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鄭虔主任醫(yī)師 淄博市婦幼保健院 眼科 前段時(shí)間，我院剛出生2天的孩子在做新生兒眼底篩查時(shí)，發(fā)現(xiàn)了視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤（RB）。在嬰幼兒眼病中，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是性質(zhì)最嚴(yán)重、危害性最大的一種惡性腫瘤。而且視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤易發(fā)生顱內(nèi)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，常危及患兒生命。這種剛出生2天就查出來(lái)RB的情況非常罕見(jiàn)。 何為視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤（RB）？ RB是一種起源于光感受器前體細(xì)胞的惡性腫瘤，是嬰幼兒最常見(jiàn)的眼內(nèi)惡性腫瘤。多發(fā)生于5歲以下兒童。全球發(fā)病率約為 1/15000-1/20000，近年有增加趨勢(shì)。中國(guó)每年新增患病人數(shù)達(dá)千例，約占全球新發(fā)病人數(shù)的20%，僅次于印度，位居世界第二。 治療及預(yù)后？ 通俗的來(lái)講，RB治療目標(biāo)可分為三個(gè)：保命，保眼球和保視力。發(fā)現(xiàn)的越早能保護(hù)的越多。治療主要可分為以下幾類：經(jīng)動(dòng)脈介入化療、體外放射治療、激光治療、冷凍療法、眼球剜除術(shù)等等。 隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤已是所有兒童期癌癥治愈率最高的一種，若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療，約95%-98%的患病兒童能夠康復(fù)。但最重要的是“早發(fā)現(xiàn)”。不幸的是，資料顯示我國(guó)發(fā)現(xiàn)的80%以上都是晚期，對(duì)于晚期患兒經(jīng)積極治療后其一年生存率僅為50%，嚴(yán)重影響患兒的視力及生命。這主要是由于早期RB視力損傷外觀上不會(huì)顯現(xiàn)，只能依賴特殊器械檢查才能發(fā)現(xiàn)。所以新生兒眼底篩查及0-6歲的孩子1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月和往后每半年一次的視功能檢查和定期眼底檢查非常必要。2019年10月01日
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