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張健主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科 全部眼科科普知識(shí)，人人愛眼，共享光明。我是湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科張建教授，今天我要和大家談?wù)劦氖悄男┤巳喝菀滓暰W(wǎng)膜脫離？ 疑似近視眼，尤其是高度近視者，容易發(fā)生玻璃體后脫離。當(dāng)眼球的驅(qū)管度增加，眼出拉長(zhǎng)后，后部的眼球壁促進(jìn)擴(kuò)張，進(jìn)而牽側(cè)著視網(wǎng)膜，引起視網(wǎng)膜脫離。 二是眼外傷。拳擊活動(dòng)的瞬間可視眼球暫時(shí)的變形，此時(shí)玻璃的基部與眼周壁分開，容易產(chǎn)生視網(wǎng)膜的齒源波斷裂。三是與年齡相關(guān)。老年人玻璃體大多變性，上伴有各種的視網(wǎng)膜變性，因此容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。所以眼科臟鏡提醒大家，視網(wǎng)膜脫離水源可怕，但只要我們?cè)绨l(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，就能避免病情惡化，保住我們的視力。 所以請(qǐng)大家一定要關(guān)心自己的視力變化，如果發(fā)現(xiàn)視力下降，眼前有黑影、散光、視野缺損等癥狀，一定要盡快去眼科醫(yī)院就診啊。 謝謝收看眼科，再見，下周再見。 拜拜。2024年01月21日
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鄭斌主任醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼底病中心 有粉絲問我說陳醫(yī)生能不能談一下哪些人容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)性傷亡脫離，那么嗯，那么我剛才再想了想，我在紙上打了一個(gè)草稿，我覺得應(yīng)該有六個(gè)方面，那么首先第一個(gè)方面就是主刀醫(yī)生的水平，這是非常非常關(guān)鍵的，根據(jù)主刀的醫(yī)生他是不是專業(yè)的陰理外科醫(yī)生，我覺得這一點(diǎn)是很重要的，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)確實(shí)是需要很多的經(jīng)驗(yàn)或者病歷的積累的，并不是說提起刀的話就能做手術(shù)，因?yàn)槲覀冇袝r(shí)候開玩笑說你以很輕而易舉的體系到，但放下到就會(huì)非常的困難，個(gè)中意思的話大家可以體會(huì)。第二個(gè)就是患者的年齡，因?yàn)樵侥贻p的患者越容易產(chǎn)生瘢，也就是說越容易增殖。 所以說為什么年輕人原則上講能做外露的話，盡量做外露，不做內(nèi)路，其實(shí)很大原因就是因?yàn)榭紤]到內(nèi)眼手術(shù)有可能會(huì)加重嚴(yán)重反應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)這種增殖的可能，第三個(gè)原因就是做手術(shù)就是術(shù)前你的眼部的眼內(nèi)的嚴(yán)重的反應(yīng)的情況。對(duì)于網(wǎng)脫的病人，我們以前有一個(gè)視頻說了兩層摩脫了，那么兩層摩脫往往說明患者存在有脈絡(luò)膜脫力，如果說網(wǎng)脫的病人一旦出現(xiàn)脈絡(luò)膜脫力，他的嚴(yán)重反應(yīng)非常非常非常的劇烈，所以說呢，對(duì)于脈脫型網(wǎng)脫的病人，他的手術(shù)失敗率要大大的高于單純性上網(wǎng)膜脫離的病人，所以說及早的手術(shù)是非常重要的，當(dāng)你眼睛疼痛就是2023年08月07日140
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鄭斌主任醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼底病中心 高度近視的患者到底能不能提重物，是不是提重物以后就會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜的脫離，很多患者都會(huì)問到這個(gè)問題，嗯，并且的話，有很多醫(yī)生也跟患者講了，高度近視以后是不能提重物的啊，一提重物的話就容易視網(wǎng)膜脫離，我想再把這個(gè)問題再講一遍，因?yàn)槲易鳛橐粋€(gè)眼底外科的醫(yī)生，我并不認(rèn)為體重物會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，因?yàn)橐暰W(wǎng)膜脫離的話有三個(gè)很重要的條件，第一個(gè)條件就是視網(wǎng)膜裂孔，第二條件就是玻璃體牽引，第三個(gè)條件就是玻璃體液化。提重物本身的話，如果說我們?cè)谔嶂匚锏臅r(shí)候，我們其實(shí)是一種，是一種叫什么？一種頭部的，一種靜止的，我們不可能一邊提著重物，一邊使勁搖著頭，很少它會(huì)憋氣，它會(huì)引起面部的充血，如果說我們副壓的增高以后，會(huì)引起我們這個(gè)血管的擴(kuò)張，靜脈壓的擴(kuò)張有可能會(huì)引起出血，這個(gè)問題可能存在，但是對(duì)于鞘膜脫離，我覺得它的條件是不具備的，如果說你的眼底的檢查都是好的，你的這個(gè)。 呃，都沒有視網(wǎng)膜裂孔，或者是有視網(wǎng)膜裂孔，都通過這個(gè)激光的治療，都已經(jīng)把它消消除掉了，那我覺得這個(gè)視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)就是是是非常非常小的，就算你體重物以后引起的視膜脫離，其實(shí)跟這個(gè)體重物本身也是沒有特別大的關(guān)系的，所以說呢，我在這個(gè)生活上啊，力2023年07月27日182
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趙峪主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 眼科 您聽說過這種保健眼睛的方法嗎？就是讓眼睛各個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)，但如果有明顯的高度近視而且還有飛蚊癥那就不要做這個(gè)動(dòng)作了，因?yàn)橛锌赡茉黾右暰W(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)。正常的玻璃體是凝膠狀的也就是像果凍那樣，對(duì)視網(wǎng)膜起到了一個(gè)支撐作用，而高度近視或者明顯的飛蚊癥患者玻璃體容易液化，也就變成了水樣的，就像一個(gè)玻璃杯一樣，如果你的眼球轉(zhuǎn)動(dòng)的時(shí)候里面裝的是果凍，那么它的里面的活動(dòng)就很小，而玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜這種作用力就很小，如果里面裝的都是水，那你轉(zhuǎn)動(dòng)的時(shí)候里面的活動(dòng)度很大，玻璃體和視網(wǎng)膜之間的作用力就很強(qiáng)，對(duì)于高度近視本身就視網(wǎng)膜比較薄，而且視網(wǎng)膜有變性的人來說玻璃體的這種作用李，牽拉力就有可能導(dǎo)致了視網(wǎng)膜破裂產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)2023年03月17日56
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魏凌君副主任醫(yī)師 周口市中心醫(yī)院 眼科 視網(wǎng)膜是眼球內(nèi)的一層透明的膜，有感受光刺激的作用。高度近視者眼球軸長(zhǎng)、眼球壁相對(duì)較薄，眼球看上去會(huì)變大，但是血管無(wú)法變大，因此視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)跟不上就會(huì)變得脆弱，容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落等情況。 很多視網(wǎng)膜脫落早期并不會(huì)影響視力，如果及時(shí)治療，可以保住視力，但就因?yàn)樵缙诓挥绊懸暳?，很容易被人忽略?01:08 為什么高度近視易引起視網(wǎng)膜脫落？ 高度近視由于眼球前后徑不斷伸長(zhǎng)，過長(zhǎng)的眼球常常造成視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜之間的循環(huán)障礙，供血不足，導(dǎo)致色素細(xì)胞的變性、萎縮。 除眼底后極部形成片狀萎縮斑外，周邊部視網(wǎng)膜也常常發(fā)生變薄改變，比較常見的有格子樣或色素變性等，變性區(qū)的視網(wǎng)膜非常薄，極易形成裂孔。 再加上玻璃體液化、活力度增加，牽拉視網(wǎng)膜，同時(shí)水樣的玻璃體通過裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間積存，從而引起視網(wǎng)膜脫落。 高度近視如何避免視網(wǎng)膜脫落？ 定期做眼底檢查： 高度近視者每半年到一年做一次眼底檢查，監(jiān)控度數(shù)發(fā)展，檢查眼底情況。一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落征兆，就需要進(jìn)行全面的眼底檢查，并盡早治療。 劇烈運(yùn)動(dòng)要當(dāng)心： 高度近視者的眼睛更為脆弱，因此，有可能撞擊眼球的運(yùn)動(dòng)都應(yīng)盡量避免，例如拳擊、跳水、足球、籃球等。坐過山車、蹦極等可能使眼壓瞬間增高的娛樂活動(dòng)也應(yīng)注意。2021年10月31日483
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趙峪主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 眼科 在生活中，無(wú)論是工作學(xué)習(xí)，還是娛樂，都可能是通過電腦或手機(jī)來完成。不知不覺夜熬得越來越厲害，用眼越來越過度，使勁揉眼，眼睛給我們的反抗就越來越猛烈：黑眼圈越來越深，視力越來越模糊。一旦脆弱的眼睛再也承受不住，就會(huì)造成不可逆的傷害，比如視網(wǎng)膜脫落視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮的分離引起的視功能障礙的疾病。發(fā)病前的癥狀主要有黑影飄動(dòng)或者閃光感，視物也有變形、彎曲，出現(xiàn)不同程度視力下降，或黑影逐漸擴(kuò)大，嚴(yán)重的會(huì)使視力突然下降。主要病因1.視網(wǎng)膜裂孔形成：裂孔形成的原因有視網(wǎng)膜變性萎縮、玻璃體后脫離及牽拉、眼外傷。2.玻璃體牽拉和液化變性的視網(wǎng)膜可形成較小的萎縮圓孔，沒有玻璃體的牽拉就不會(huì)引起視網(wǎng)膜脫離。伴玻璃體牽拉的裂孔形成后，液化的玻璃體經(jīng)裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下形成視網(wǎng)膜脫離。3.視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮有液體積聚炎癥、腫瘤、感染、血管病變和退行性病變，均可引起視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮液體積聚。視網(wǎng)膜脫離的患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。少吃刺激性的食物，保護(hù)好我們的眼睛。呵護(hù)我們的身心健康2021年09月15日850
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黃艷明主治醫(yī)師 陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 眼科 近視眼，在人們看來無(wú)非就是變成眼鏡族，又或者做準(zhǔn)分子激光，在眼球上“打造”一副眼鏡，從此視覺便變得清晰?？蓪?shí)際上，近視眼遠(yuǎn)不止解決屈光不正這么簡(jiǎn)單。近視眼，尤其是高度近視時(shí)，視網(wǎng)膜常常會(huì)變薄，在劇烈運(yùn)動(dòng)、搬重物、受撞擊的時(shí)候，有可能就會(huì)引起視網(wǎng)膜脫離，甚至導(dǎo)致失明。因此，近視眼并非戴上眼鏡就沒事，還需要定期做眼底檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。10%高度近視患者出院視網(wǎng)膜脫離如今，近視眼患病率持續(xù)升高。據(jù)中山大學(xué)眼科中心的調(diào)查顯示，小學(xué)近視患病率為30%，初中學(xué)生的50%，而到高中、大學(xué)為70-90%的患病率，近視眼已嚴(yán)重危害青少年眼睛健康，然而近視眼遠(yuǎn)非視物模糊這么簡(jiǎn)單，中山大學(xué)眼科中心眼底外科主任唐仕波稱，隨著近視度數(shù)的增高，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離等危險(xiǎn)性同樣會(huì)增高。從近視的度數(shù)來分，100-300度為低度近視；300-600度為中度近視；600度以上則為高度近視。唐仕波指出，在臨床上，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，在高度近視人群中，有10%的比例會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變?！巴ǔＶ卸纫陨系慕曆?，視網(wǎng)膜就有可能會(huì)發(fā)生損傷。”專家認(rèn)為，對(duì)于300度以上的近視患者來說，由于眼軸不斷增長(zhǎng)，視網(wǎng)膜不能相應(yīng)地變長(zhǎng)，因而受到牽拉，拉扯造成的裂孔未及時(shí)修補(bǔ)，玻璃體已經(jīng)液化的水分，便有機(jī)會(huì)灌入視網(wǎng)膜，就像墻紙滲水一樣，視網(wǎng)膜便鼓起一部分，進(jìn)一步惡化就有可能發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。眼前“冒煙閃光”，謹(jǐn)防視網(wǎng)膜脫離絕大多數(shù)近視眼是無(wú)法治愈的，只能進(jìn)行屈光矯正。即使是目前廣泛開展的準(zhǔn)分子激光手術(shù)，也只是在近視眼患者的角膜基質(zhì)層切削出了一個(gè)凹透鏡而已，眼球本身的近視眼狀態(tài)并未得到糾正?？梢哉f，目前而言，戴上一副眼鏡就可解決近視眼屈光不正的問題。但大多數(shù)人不知道的是，近視眼往往也會(huì)有并發(fā)癥，其中最為嚴(yán)重的就是視網(wǎng)膜脫離。唐仕波說，發(fā)生于近視眼的視網(wǎng)膜脫離是其他人群的8-10倍。在中山大學(xué)眼科中心眼底外科，幾乎每天都能遇到視網(wǎng)膜脫離的患者，他們常常是出現(xiàn)了眼前黑影飄動(dòng)，甚至冒黑煙，伴閃光的時(shí)候才來就醫(yī)。專家表示，眼前飄黑影可能就是玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜牽拉所致，所以在視網(wǎng)膜脫離前一般有前兆：眼前冒黑煙，閃光感。此時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，以確定該眼是否發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。高度近視者不宜劇烈運(yùn)動(dòng)高度近視者，其遠(yuǎn)非戴的眼鏡片比其他人度數(shù)高，其眼睛本身其實(shí)已經(jīng)非常脆弱。唐仕波說，他們的眼球軸長(zhǎng)、眼球壁薄，視網(wǎng)膜也隨之變脆弱，甚至視網(wǎng)膜本身就可能存在破損，此時(shí)，如有外力作用就很容易受傷。所以，有高度近視者最好不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，主要是預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。唐仕波認(rèn)為，打籃球、跳高、踢足球、賽跑、跳水、蹦極、蹦迪、羽毛球、拳擊等等劇烈運(yùn)動(dòng)都不適合高度近視的人群。像跳水運(yùn)動(dòng)員、足球運(yùn)動(dòng)員、深水潛水運(yùn)動(dòng)員、拳擊運(yùn)動(dòng)員都是視網(wǎng)膜脫離的高危人群。最后，專家還強(qiáng)調(diào)，高度近視人群最好每半年定期檢查眼底、視力和驗(yàn)光?？纯囱鄣资遣皇歉蓛羝?，對(duì)于高度近視的患者來說相當(dāng)?shù)闹匾?，因?yàn)?，也許視網(wǎng)膜病變正不知不覺發(fā)生。(1)不要長(zhǎng)時(shí)間看書。閱讀的時(shí)候要保持書本距眼睛30厘米，閱讀的時(shí)間一般不應(yīng)超過60分鐘，長(zhǎng)時(shí)間閱讀要中間休息10 分鐘左右，在休息期間盡可能地往最遠(yuǎn)處看或現(xiàn)看綠色植物以緩解眼疲勞，防止近視的加深。(2)不要長(zhǎng)時(shí)間看電視、計(jì)算機(jī)、游戲機(jī)。因?yàn)闊晒馄涟l(fā)出的射線對(duì)眼睛有危害，屏幕上急速變化的畫面，閃爍的色彩都在無(wú)形中增加眼睛的負(fù)擔(dān)，引起眼睛的視疲勞，所以面對(duì)熒光屏的時(shí)間不宜過長(zhǎng)，畫面的亮度、對(duì)比度要柔和適宜，周圍環(huán)境的燈光要適宜，屏幕上最好加防護(hù)罩。(3)適當(dāng)口服一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物，如維生素B1、B2、A、C、D肌苷等，以促進(jìn)視網(wǎng)膜功能的恢復(fù)。2021年08月17日796
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鄭斌主任醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼底病中心 前兩天我跟一個(gè)好朋友聊天，他說自己工作太忙，然后呢，前段時(shí)間雙膜脫離了你說這么年輕就把這個(gè)自己交代了覺得太虧了，是不是也就是準(zhǔn)備以后不再用鹽了就是盡量減少用鹽，在他認(rèn)為的話就是過度用鹽會(huì)引起上脫離，其實(shí)這種想法是錯(cuò)誤的，因?yàn)橐暰W(wǎng)膜脫離的話，我之前有好多視頻在講其實(shí)他是有條件的，并不是你過度永遠(yuǎn)它就會(huì)使我們脫離嗯，那么對(duì)于一些有高危因素的病人，其實(shí)應(yīng)該呃就是定期的做一些嚴(yán)格的檢查，首先第一個(gè)呃，你本身是高度近視第二個(gè)的話家族中間有這種遺傳的病史呢，第三個(gè)尤其是你非常擔(dān)心自己發(fā)生這樣的事，我們脫離的問題，那么像這種病人的話，我覺得應(yīng)該定期的到醫(yī)院里面檢查一下眼底排除有沒有變性區(qū)啊，有沒有這種這種裂孔然后要及時(shí)的進(jìn)行光臨，因?yàn)檫^度的用眼的話，它往往會(huì)引起視疲勞就是眼睛就是眼瞼的就是晶狀體。 已經(jīng)脹痛，他跟這個(gè)視力受傷，脫離是沒有關(guān)系的，所以說年輕人的話，應(yīng)該更關(guān)注于自自己的工作，同時(shí)的話也要保養(yǎng)好自己的身體定期的做一些眼底的檢查，排除一下自己的顧慮。 勇敢的向前闖。2021年07月16日1217
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陳燕云副主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 眼科 眼前黑影在飄（飛蚊）、視力突然下降（視力障礙）、看東西好像缺了一塊（視野缺損）……如果你的眼睛突然有了這些變化，要小心，有可能你的視網(wǎng)膜要脫離了哦！那什么樣的人容易視網(wǎng)膜脫離？視網(wǎng)膜脫離會(huì)不會(huì)失明？下面就讓我們一點(diǎn)點(diǎn)揭開謎底。1、視網(wǎng)膜脫離是眼睛的哪里壞了？人類視網(wǎng)膜由視網(wǎng)膜色素上皮層等10層結(jié)構(gòu)組成。正常情況下，視網(wǎng)膜色素上皮層和其上的九層視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)（簡(jiǎn)稱：視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層）之間緊密貼合在一起。在某些致病因素下，視網(wǎng)膜色素上皮層和神經(jīng)上皮層之間發(fā)生解剖分離，導(dǎo)致嚴(yán)重的視力下降、視物遮擋，出現(xiàn)這種情況就稱為：視網(wǎng)膜脫離。下面這兩張眼底照片顯示的就是視網(wǎng)膜脫離的眼底表現(xiàn)，可以看到巨大的馬蹄形視網(wǎng)膜裂孔及灰白色的視網(wǎng)膜脫離的范圍。如果把眼球比作照相機(jī)，視網(wǎng)膜相當(dāng)于照相機(jī)中的膠卷底片。視網(wǎng)膜脫離后，感光細(xì)胞自然無(wú)法接受光信號(hào)，因而會(huì)對(duì)視力產(chǎn)生影響。2、怎么知道我是視網(wǎng)膜脫離的高危人群？如果你屬于下面人群中的一個(gè)，就要特別注意，以預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。[2]1.老年人。2.發(fā)生過一只眼的視網(wǎng)膜脫離。3.視網(wǎng)膜脫離的家族史。4.高度近視：近視眼眼軸變長(zhǎng)，會(huì)使視網(wǎng)膜拉伸變形變薄，進(jìn)而發(fā)生視網(wǎng)膜變性出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔，更容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離5.眼科手術(shù)史，如白內(nèi)障手術(shù)患者、近視眼激光手術(shù)患者。6.嚴(yán)重的眼外傷。7.其他眼?。喝缪鄄磕[瘤、葡萄膜炎等。8.其他全身疾?。禾悄虿∫鸬囊暰W(wǎng)膜病變等等。以上這些人都是視網(wǎng)膜脫離的高危人群，需要定期散瞳檢查眼底。3、怎么知道自己視網(wǎng)膜脫離了？因?yàn)橐暰W(wǎng)膜本身沒有痛覺神經(jīng)，發(fā)生脫離時(shí)不痛不癢，如果你有以下這些情況，就要警惕可能是視網(wǎng)膜脫離！[2]①看起來就像眼前有飛蚊—飛蚊癥視網(wǎng)膜上有裂孔后，玻璃體出現(xiàn)渾濁，會(huì)看起來像眼前有飛蚊。②眼前閃光感—像閃電一樣，一亮一亮的當(dāng)視網(wǎng)膜出現(xiàn)脫離前，視網(wǎng)膜上的感光細(xì)胞受到了玻璃體的牽拉，因此眼前會(huì)有閃光感，猶如閃電一樣，一亮一亮的。③眼前黑影飄動(dòng)、視力下降眼前黑影的出現(xiàn)說明視網(wǎng)膜已經(jīng)出現(xiàn)了一定范圍的脫離。當(dāng)視網(wǎng)膜脫離后，發(fā)生脫離的視網(wǎng)膜區(qū)域出現(xiàn)視功能障礙，這一區(qū)域的視網(wǎng)膜就看不見東西了，而成為一個(gè)黑影區(qū)。除此以外，如果你突然出現(xiàn)視力下降、看東西有固定的黑影遮擋感、有閃光感，也可能是視網(wǎng)膜脫離的前兆，要盡快去眼科看看。4、一旦發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，我會(huì)失明嗎？[1]視網(wǎng)膜脫離開始前，可能只是剛剛形成視網(wǎng)膜裂孔，不會(huì)整個(gè)視網(wǎng)膜完全脫離，所以并不會(huì)立刻失明。如果不進(jìn)行治療，液化的玻璃體通過視網(wǎng)膜裂孔進(jìn)入到視網(wǎng)膜下，將造成視網(wǎng)膜脫離，脫離區(qū)域會(huì)逐漸擴(kuò)大，視網(wǎng)膜上更多的感光細(xì)胞無(wú)法正常接受視覺信號(hào)，就會(huì)出現(xiàn)視力下降、眼前固定的黑影遮擋感等問題。視網(wǎng)膜脫離是眼科急癥，如果沒有及時(shí)進(jìn)行治療，任由視網(wǎng)膜脫離的范圍越來越大，視網(wǎng)膜完全脫離，就有可能導(dǎo)致失明。5、如果發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離，目前怎么治療？目前治療視網(wǎng)膜脫離的最佳手段就是手術(shù)治療。[2]手術(shù)的主要目的是使脫離的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與視網(wǎng)膜色素上皮層重新貼附，從而恢復(fù)視力。手術(shù)方式包括：鞏膜扣帶術(shù)和玻璃體切除術(shù)。采用哪一種術(shù)式需要根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的位置、范圍、嚴(yán)重程度來做選擇。下圖為：鞏膜扣帶術(shù)示意圖：下圖為：玻璃體切除術(shù)示意圖：如果視網(wǎng)膜脫離時(shí)間短，脫離區(qū)域小，未影響到視網(wǎng)膜中央的黃斑區(qū)，那么手術(shù)成功較高，視力預(yù)后較好；但如果視網(wǎng)膜脫離時(shí)間長(zhǎng)，并且影響到視網(wǎng)膜中央的黃斑區(qū)，那么術(shù)后即使視網(wǎng)膜復(fù)位，視力也將受較大的影響。因此一旦出現(xiàn)前述視網(wǎng)膜脫離的早期癥狀，應(yīng)立即去醫(yī)院散瞳檢查眼底，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行手術(shù)治療，才能最大程度地恢復(fù)視力。6、如果做了手術(shù)治療，手術(shù)后怎么更好恢復(fù)？術(shù)后的護(hù)理對(duì)視力的恢復(fù)很重要：保持合適的頭位。視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的眼內(nèi)填充物，將決定患者術(shù)后的頭位。如果術(shù)中眼內(nèi)填充氣體或者硅油需保持面向下位、俯臥位或者側(cè)臥位。請(qǐng)與您的醫(yī)生詳細(xì)溝通術(shù)式和術(shù)后的頭位。注意個(gè)人滴眼藥水時(shí)的手部衛(wèi)生及正確的點(diǎn)眼藥水方式，防止術(shù)后感染。如果頭痛、眼脹難忍，可能是眼壓高，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行降眼壓治療。如果填充了氣體，在氣體消失之前不能坐飛機(jī)；如果填充了硅油，過3-6個(gè)月需要把硅油取出。7、視力能恢復(fù)到多少？手術(shù)后患者的視力可能需要幾個(gè)月才能改善，手術(shù)越及時(shí)恢復(fù)的越好。如果視網(wǎng)膜脫離面積較小，沒有影響視網(wǎng)膜中心的黃斑區(qū)，只要及時(shí)手術(shù)，視力一般預(yù)后較好，最好的可以恢復(fù)到原有水平；如果大面積的視網(wǎng)膜脫離，且影響到中心黃斑區(qū)，而且手術(shù)時(shí)機(jī)延誤，視網(wǎng)膜即使復(fù)位，視力可能也恢復(fù)不到原來的水平。因?yàn)橐暰W(wǎng)膜脫離時(shí)間越長(zhǎng)，脫離區(qū)域越大，視網(wǎng)膜的光感受器細(xì)胞凋亡越多，即使手術(shù)之后，視網(wǎng)膜復(fù)位，光感受器細(xì)胞也無(wú)法恢復(fù)到跟原來一樣的水平。8、視網(wǎng)膜脫離能預(yù)防嗎?視網(wǎng)膜脫離雖然嚇人，但仍可以預(yù)防的。對(duì)于高危人群，比如高度近視、老年人、有眼部其他疾病的患者，需要定期進(jìn)行全面的眼部檢查，一旦發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔，應(yīng)立即治療，避免發(fā)展到視網(wǎng)膜脫離；日常避免頭部劇烈晃動(dòng)，避免眼部受外力碰撞；一旦出現(xiàn)眼部各種不適癥狀，比如眼前黑影飄動(dòng)或者閃光感，要立即就醫(yī)。9、視網(wǎng)膜脫離會(huì)遺傳嗎?目前沒有發(fā)現(xiàn)與視網(wǎng)膜脫離相關(guān)的特定遺傳基因。但某些多基因遺傳性疾病是可能引起視網(wǎng)膜脫離的，比如高度近視、糖尿病、某些遺傳性眼部疾病等。如果你屬于視網(wǎng)膜脫離的高危人群，一定要在日常生活中愛護(hù)好自己的眼睛，定期進(jìn)行眼底檢查，如有異常及時(shí)治療，遠(yuǎn)離視網(wǎng)膜脫離的威脅。溫馨提醒：如您發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜脫離，建議您盡快到我的門診進(jìn)行面診，需要盡快手術(shù)治療以挽救視力。參考資料：[1]葛堅(jiān)，王寧利.眼科學(xué)（第3版）.人民衛(wèi)生出版社.[2]Factsaboutretinaldetachment.NationalEyeInstitute.https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/retinal-detachmenthttps://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/retinal-detachment2021年06月06日7176
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