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禹海主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-遼寧 眼科 呃，網(wǎng)脫的高發(fā)人群是在這個(gè)高度近視的患者，他比較高發(fā)啊，因?yàn)槟?，這種近視，尤其是高度近視患者的，他在周邊視網(wǎng)膜呢，會(huì)有一些變性的區(qū)域啊，這種變性區(qū)內(nèi)呢，可能會(huì)產(chǎn)生一些干孔啊，或者是一些板層孔啊，以及格子樣的變性，那么在受這種外力激蕩的時(shí)候，尤其是這種外傷啊，跳水啊，劇烈的這種活動(dòng)時(shí)候，眼眼球的部位受到這種這個(gè)沖擊力的損傷了以后呢，誘發(fā)上膜的脫離啊，誘發(fā)上膜脫離啊，還有一種情況呢，比如說(shuō)這種這個(gè)中老年人，他已經(jīng)出現(xiàn)了部分玻璃的后脫離的這種患者，如果受到外傷的刺激啊，這種外力的作用，它都會(huì)對(duì)原有的這種，呃，部分后脫離的這種狀況呢，產(chǎn)生了完全的后脫離，那么在這種這個(gè)，呃，脫離和未脫離的之間的這種戰(zhàn)略比較緊密的部分，就會(huì)造成上膜的這種破裂，而一些上膜的裂孔，所以說(shuō)呢，對(duì)于這種這個(gè)啊，例患高度近視啊，超高度近視的這種這個(gè)人群。 來(lái)說(shuō)呢，呃，避免的劇烈的身體對(duì)抗性的這種活動(dòng)呢，是很重要的啊，另外呢，對(duì)于這種已經(jīng)做過(guò)啊，上不脫離的這種手術(shù)的這種患者呢，也要避免劇烈的活動(dòng)啊，尤其是像我們經(jīng)常，我就會(huì)經(jīng)常叮囑我的患者，在網(wǎng)脫術(shù)后三個(gè)月之內(nèi)都不要?jiǎng)×业幕顒?dòng)啊，以及呢，不要這個(gè)，呃，參加這種身體對(duì)抗性的2022年05月18日
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呂驕副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 眼科 我遇到一位左眼突發(fā)視力下降3天的患者，最大的視力表都看不到，一查，視網(wǎng)膜脫離，多發(fā)裂孔。再查右眼，視網(wǎng)膜大裂孔，也已經(jīng)淺脫離。問(wèn)問(wèn)病史，有近視300度。趕緊安排左眼手術(shù)，做了右眼視網(wǎng)膜激光。 裂孔引起的視網(wǎng)膜脫離一旦發(fā)生，需要及時(shí)激光或者手術(shù)。越早恢復(fù)越好。 視網(wǎng)膜脫離的預(yù)防靠定期眼底檢查。 一種情況，如果一眼已經(jīng)脫離，必須要查另一眼，發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜薄弱區(qū)域及時(shí)激光，可以預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。 另一種情況，如果有近視，外傷，玻璃體混濁等眼病，要定期查視網(wǎng)膜，排除裂孔或者高危變薄區(qū)域。一旦發(fā)現(xiàn)，可以激光治療，預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。2022年01月06日1102
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李勇主任醫(yī)師 上海市眼病防治中心 眼科 經(jīng)常聽(tīng)到“視網(wǎng)膜脫離”這個(gè)詞，如果不是有眼病的患者或者對(duì)眼科有所了解，可能不太熟悉。 視網(wǎng)膜脫離是什么？ 李勇主任介紹說(shuō)，視網(wǎng)膜是眼球后部最內(nèi)層的組織，由神經(jīng)上皮層與色素上皮層組成。視網(wǎng)膜脫離顧名思義就是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層從其所粘附的眼球壁上脫離下來(lái)。 視網(wǎng)膜脫離是一種比較常見(jiàn)眼病，一旦發(fā)生，就像照相機(jī)里面的底片脫落下來(lái)，物體就無(wú)法在眼里成像，會(huì)導(dǎo)致視力退減，如果脫離的范圍較大或伴有黃斑區(qū)脫離，治療又不及時(shí)的話，會(huì)導(dǎo)致失明。 主要癥狀是什么？ ①視力突然下降， ②眼前有黑影飄， ③眼前有黑影遮擋視線。 我們?nèi)绾晤A(yù)防？ 首先，不要過(guò)度勞累，減少突然用力的活動(dòng)，避免受外力碰撞； 其次，對(duì)于高危人群，如老年人、高度近視眼患者等，應(yīng)定期進(jìn)行眼部檢查，尤其是查眼底，一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療； 最后，一旦出現(xiàn)眼部各種不適癥狀，比如眼前黑影飄動(dòng)或者閃光感，應(yīng)盡快就醫(yī)。2021年07月27日569
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陳燕云副主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 眼科 眼前黑影在飄（飛蚊）、視力突然下降（視力障礙）、看東西好像缺了一塊（視野缺損）……如果你的眼睛突然有了這些變化，要小心，有可能你的視網(wǎng)膜要脫離了哦！那什么樣的人容易視網(wǎng)膜脫離？視網(wǎng)膜脫離會(huì)不會(huì)失明？下面就讓我們一點(diǎn)點(diǎn)揭開(kāi)謎底。1、視網(wǎng)膜脫離是眼睛的哪里壞了？人類視網(wǎng)膜由視網(wǎng)膜色素上皮層等10層結(jié)構(gòu)組成。正常情況下，視網(wǎng)膜色素上皮層和其上的九層視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)（簡(jiǎn)稱：視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層）之間緊密貼合在一起。在某些致病因素下，視網(wǎng)膜色素上皮層和神經(jīng)上皮層之間發(fā)生解剖分離，導(dǎo)致嚴(yán)重的視力下降、視物遮擋，出現(xiàn)這種情況就稱為：視網(wǎng)膜脫離。下面這兩張眼底照片顯示的就是視網(wǎng)膜脫離的眼底表現(xiàn)，可以看到巨大的馬蹄形視網(wǎng)膜裂孔及灰白色的視網(wǎng)膜脫離的范圍。如果把眼球比作照相機(jī)，視網(wǎng)膜相當(dāng)于照相機(jī)中的膠卷底片。視網(wǎng)膜脫離后，感光細(xì)胞自然無(wú)法接受光信號(hào)，因而會(huì)對(duì)視力產(chǎn)生影響。2、怎么知道我是視網(wǎng)膜脫離的高危人群？如果你屬于下面人群中的一個(gè)，就要特別注意，以預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。[2]1.老年人。2.發(fā)生過(guò)一只眼的視網(wǎng)膜脫離。3.視網(wǎng)膜脫離的家族史。4.高度近視：近視眼眼軸變長(zhǎng)，會(huì)使視網(wǎng)膜拉伸變形變薄，進(jìn)而發(fā)生視網(wǎng)膜變性出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔，更容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離5.眼科手術(shù)史，如白內(nèi)障手術(shù)患者、近視眼激光手術(shù)患者。6.嚴(yán)重的眼外傷。7.其他眼?。喝缪鄄磕[瘤、葡萄膜炎等。8.其他全身疾?。禾悄虿∫鸬囊暰W(wǎng)膜病變等等。以上這些人都是視網(wǎng)膜脫離的高危人群，需要定期散瞳檢查眼底。3、怎么知道自己視網(wǎng)膜脫離了？因?yàn)橐暰W(wǎng)膜本身沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)，發(fā)生脫離時(shí)不痛不癢，如果你有以下這些情況，就要警惕可能是視網(wǎng)膜脫離！[2]①看起來(lái)就像眼前有飛蚊—飛蚊癥視網(wǎng)膜上有裂孔后，玻璃體出現(xiàn)渾濁，會(huì)看起來(lái)像眼前有飛蚊。②眼前閃光感—像閃電一樣，一亮一亮的當(dāng)視網(wǎng)膜出現(xiàn)脫離前，視網(wǎng)膜上的感光細(xì)胞受到了玻璃體的牽拉，因此眼前會(huì)有閃光感，猶如閃電一樣，一亮一亮的。③眼前黑影飄動(dòng)、視力下降眼前黑影的出現(xiàn)說(shuō)明視網(wǎng)膜已經(jīng)出現(xiàn)了一定范圍的脫離。當(dāng)視網(wǎng)膜脫離后，發(fā)生脫離的視網(wǎng)膜區(qū)域出現(xiàn)視功能障礙，這一區(qū)域的視網(wǎng)膜就看不見(jiàn)東西了，而成為一個(gè)黑影區(qū)。除此以外，如果你突然出現(xiàn)視力下降、看東西有固定的黑影遮擋感、有閃光感，也可能是視網(wǎng)膜脫離的前兆，要盡快去眼科看看。4、一旦發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，我會(huì)失明嗎？[1]視網(wǎng)膜脫離開(kāi)始前，可能只是剛剛形成視網(wǎng)膜裂孔，不會(huì)整個(gè)視網(wǎng)膜完全脫離，所以并不會(huì)立刻失明。如果不進(jìn)行治療，液化的玻璃體通過(guò)視網(wǎng)膜裂孔進(jìn)入到視網(wǎng)膜下，將造成視網(wǎng)膜脫離，脫離區(qū)域會(huì)逐漸擴(kuò)大，視網(wǎng)膜上更多的感光細(xì)胞無(wú)法正常接受視覺(jué)信號(hào)，就會(huì)出現(xiàn)視力下降、眼前固定的黑影遮擋感等問(wèn)題。視網(wǎng)膜脫離是眼科急癥，如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，任由視網(wǎng)膜脫離的范圍越來(lái)越大，視網(wǎng)膜完全脫離，就有可能導(dǎo)致失明。5、如果發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離，目前怎么治療？目前治療視網(wǎng)膜脫離的最佳手段就是手術(shù)治療。[2]手術(shù)的主要目的是使脫離的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與視網(wǎng)膜色素上皮層重新貼附，從而恢復(fù)視力。手術(shù)方式包括：鞏膜扣帶術(shù)和玻璃體切除術(shù)。采用哪一種術(shù)式需要根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的位置、范圍、嚴(yán)重程度來(lái)做選擇。下圖為：鞏膜扣帶術(shù)示意圖：下圖為：玻璃體切除術(shù)示意圖：如果視網(wǎng)膜脫離時(shí)間短，脫離區(qū)域小，未影響到視網(wǎng)膜中央的黃斑區(qū)，那么手術(shù)成功較高，視力預(yù)后較好；但如果視網(wǎng)膜脫離時(shí)間長(zhǎng)，并且影響到視網(wǎng)膜中央的黃斑區(qū)，那么術(shù)后即使視網(wǎng)膜復(fù)位，視力也將受較大的影響。因此一旦出現(xiàn)前述視網(wǎng)膜脫離的早期癥狀，應(yīng)立即去醫(yī)院散瞳檢查眼底，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行手術(shù)治療，才能最大程度地恢復(fù)視力。6、如果做了手術(shù)治療，手術(shù)后怎么更好恢復(fù)？術(shù)后的護(hù)理對(duì)視力的恢復(fù)很重要：保持合適的頭位。視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的眼內(nèi)填充物，將決定患者術(shù)后的頭位。如果術(shù)中眼內(nèi)填充氣體或者硅油需保持面向下位、俯臥位或者側(cè)臥位。請(qǐng)與您的醫(yī)生詳細(xì)溝通術(shù)式和術(shù)后的頭位。注意個(gè)人滴眼藥水時(shí)的手部衛(wèi)生及正確的點(diǎn)眼藥水方式，防止術(shù)后感染。如果頭痛、眼脹難忍，可能是眼壓高，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行降眼壓治療。如果填充了氣體，在氣體消失之前不能坐飛機(jī)；如果填充了硅油，過(guò)3-6個(gè)月需要把硅油取出。7、視力能恢復(fù)到多少？手術(shù)后患者的視力可能需要幾個(gè)月才能改善，手術(shù)越及時(shí)恢復(fù)的越好。如果視網(wǎng)膜脫離面積較小，沒(méi)有影響視網(wǎng)膜中心的黃斑區(qū)，只要及時(shí)手術(shù)，視力一般預(yù)后較好，最好的可以恢復(fù)到原有水平；如果大面積的視網(wǎng)膜脫離，且影響到中心黃斑區(qū)，而且手術(shù)時(shí)機(jī)延誤，視網(wǎng)膜即使復(fù)位，視力可能也恢復(fù)不到原來(lái)的水平。因?yàn)橐暰W(wǎng)膜脫離時(shí)間越長(zhǎng)，脫離區(qū)域越大，視網(wǎng)膜的光感受器細(xì)胞凋亡越多，即使手術(shù)之后，視網(wǎng)膜復(fù)位，光感受器細(xì)胞也無(wú)法恢復(fù)到跟原來(lái)一樣的水平。8、視網(wǎng)膜脫離能預(yù)防嗎?視網(wǎng)膜脫離雖然嚇人，但仍可以預(yù)防的。對(duì)于高危人群，比如高度近視、老年人、有眼部其他疾病的患者，需要定期進(jìn)行全面的眼部檢查，一旦發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔，應(yīng)立即治療，避免發(fā)展到視網(wǎng)膜脫離；日常避免頭部劇烈晃動(dòng)，避免眼部受外力碰撞；一旦出現(xiàn)眼部各種不適癥狀，比如眼前黑影飄動(dòng)或者閃光感，要立即就醫(yī)。9、視網(wǎng)膜脫離會(huì)遺傳嗎?目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)與視網(wǎng)膜脫離相關(guān)的特定遺傳基因。但某些多基因遺傳性疾病是可能引起視網(wǎng)膜脫離的，比如高度近視、糖尿病、某些遺傳性眼部疾病等。如果你屬于視網(wǎng)膜脫離的高危人群，一定要在日常生活中愛(ài)護(hù)好自己的眼睛，定期進(jìn)行眼底檢查，如有異常及時(shí)治療，遠(yuǎn)離視網(wǎng)膜脫離的威脅。溫馨提醒：如您發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜脫離，建議您盡快到我的門診進(jìn)行面診，需要盡快手術(shù)治療以挽救視力。參考資料：[1]葛堅(jiān)，王寧利.眼科學(xué)（第3版）.人民衛(wèi)生出版社.[2]Factsaboutretinaldetachment.NationalEyeInstitute.https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/retinal-detachmenthttps://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/retinal-detachment2021年06月06日7062
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趙峪主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 眼科 你碰見(jiàn)這種情況就把眼睛閉上休息一會(huì)兒，不要心理上不要有焦慮，就讓他自己慢慢的不感覺(jué)了，再睜開(kāi)眼睛，不要?jiǎng)×一顒?dòng)，不要?jiǎng)×一顒?dòng)啊，什么蹦了跳了這些，什么disco啊什么這些劇烈活動(dòng)不要減少，別引起網(wǎng)托玻璃里渾濁，本身影響視力，就是來(lái)回飛麻煩，但是別劇烈活，別引起往脫，這個(gè)是最主要的，玻璃的渾濁控制不發(fā)展，但是不可能讓它逆轉(zhuǎn)，不太逆轉(zhuǎn)，用藥讓它下沉，別往你眼前飄，它不可能恢復(fù)成原來(lái)的透亮的，這個(gè)激光束都有爭(zhēng)議的，激光束適最適合這適應(yīng)癥，一個(gè)大塊在眼前擋住視軸，打散，讓它吸收，但是有的人打完以后為啥有爭(zhēng)議，原來(lái)一個(gè)大黑點(diǎn)，現(xiàn)在無(wú)數(shù)個(gè)大黑點(diǎn)，大黑點(diǎn)變成小黑點(diǎn)了，無(wú)數(shù)個(gè)在眼前飛也麻煩，所以現(xiàn)在這個(gè)是有爭(zhēng)議，有的人打完效果好，有的人打完說(shuō)還不如不打，不打完，不打的是一個(gè)點(diǎn)，現(xiàn)在是多個(gè)點(diǎn)更麻煩。2021年05月31日1065
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趙峪主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 眼科 檢測(cè)眼壓，預(yù)防視網(wǎng)膜脫離，視網(wǎng)膜脫離分好幾個(gè)類型，滲出性的，孔源性的，還有牽拉性的，孔源性的首選手術(shù)修復(fù)，我跟你說(shuō)，你眼壓低了就容易脫離，眼壓高了倒不容易脫離，壓低了視網(wǎng)膜非常容易脫，你得監(jiān)測(cè)這個(gè)，有時(shí)候脫離先兆就是先眼壓低。網(wǎng)脫分三個(gè)類型，很粘性的，一般都是高度近視，近視眼引起的，外傷引起的有孔了，它為啥叫孔炎癥有孔呢？必須這個(gè)緊急封閉孔，滲出性的和牽拉性的，根據(jù)不同的病因?qū)е碌木W(wǎng)絡(luò)治療方法是不一樣的，你這個(gè)你沒(méi)有B超，我推測(cè)，我只能推測(cè)可能是個(gè)孔源性的有孔啊，把那孔封上以后打結(jié)飛油，這就是高度近視，常見(jiàn)的，可以說(shuō)致盲性的一個(gè)并發(fā)癥，你不要讓它往脫，就不要?jiǎng)×一顒?dòng)，蹦了跳了，減少眼部頭部的震動(dòng)，不要讓它保持，眼壓不要太低了，明白你的意思嗎？它就減少他網(wǎng)托的機(jī)會(huì)。2021年03月12日687
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吳榮瀚主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院 眼底病科 近來(lái)艾芬醫(yī)生因?yàn)榘變?nèi)障術(shù)后五月發(fā)生視網(wǎng)膜脫離視力幾乎喪失而質(zhì)疑之前白內(nèi)障醫(yī)生漏診誤診，一時(shí)間網(wǎng)絡(luò)上開(kāi)始激烈討論孰是孰非，甚至很多非眼科專業(yè)的醫(yī)生也參與了進(jìn)來(lái)，那么究竟白內(nèi)障術(shù)前需不需要做眼底檢查？白內(nèi)障手術(shù)會(huì)不會(huì)加重或誘發(fā)眼底病變？如何減少和防治白內(nèi)障術(shù)后眼底潛在病變呢？作為從業(yè)二十多年、手術(shù)量近三萬(wàn)的專業(yè)眼底醫(yī)生，我為大家科普一下。 首先，白內(nèi)障手術(shù)前的眼底檢查是否必要呢？毫無(wú)疑問(wèn)是必須和必要的，檢查包括：眼B超、眼底OCT黃斑檢查、裂隙燈眼底檢查和散瞳檢眼鏡檢查（在有條件的醫(yī)院可以選做激光全景眼底OPTOS照像）。當(dāng)然眼底檢查也有一定難度：1、混濁的晶狀體（白內(nèi)障）對(duì)于眼底檢查的清晰度有影響，有時(shí)難免遺漏；2、部分白內(nèi)障導(dǎo)致晶體膨脹、淺前房，不能散瞳檢查，否則可能誘發(fā)青光眼；3、少數(shù)白內(nèi)障醫(yī)生缺乏對(duì)眼底檢查重要性的認(rèn)識(shí)以及眼底檢查經(jīng)驗(yàn)相對(duì)欠缺； 其次，白內(nèi)障手術(shù)是否容易加重眼底病變的發(fā)生呢？就目前循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)來(lái)看，一個(gè)成功的白內(nèi)障手術(shù)并不太會(huì)增加視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生可能，但是如果術(shù)中有并發(fā)癥，比如破囊或者晶體脫位，就可能大大增加視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生可能。這里特別要提的一點(diǎn)是，合并有糖尿病眼底病變的白內(nèi)障患者，白內(nèi)障手術(shù)前必須先到眼底科治療、控制好眼底病變，否則即使再成功的白內(nèi)障手術(shù)都有可能誘發(fā)或者加重眼底糖尿病性視網(wǎng)膜病變，這方面在臨床很常見(jiàn)，需要患者和醫(yī)生同時(shí)重視！ 再談一談如何減少白內(nèi)障術(shù)后視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生？1、詳細(xì)的白內(nèi)障術(shù)前眼底檢查、有條件最好拍攝激光全景眼底照相，可以免散瞳檢查；2、對(duì)于近視尤其是高度近視眼，一定要注意周邊眼底檢查、如發(fā)現(xiàn)周邊裂孔應(yīng)及時(shí)激光修補(bǔ)好再行白內(nèi)障手術(shù)；3、對(duì)于術(shù)前因白內(nèi)障晶體太混濁不能看清眼底的患者，必須在術(shù)后盡早檢查眼底，以防遺漏眼底疾病。 最后提示大家一點(diǎn)，很多時(shí)候隨年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)的視物模糊并不一定就是或者僅僅只是晶狀體混濁（白內(nèi)障）的原因，晶狀體可以更換而眼底視網(wǎng)膜不能更換，只有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療眼底病變才能永葆光明！祝大家新年健康！快樂(lè)！ ——吳榮瀚 2021.1.92021年01月09日3034
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朱小華主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-湖南 線上診療科 好大夫工作室眼科朱小華時(shí)值開(kāi)學(xué)，廣大的中小學(xué)生開(kāi)學(xué)了，現(xiàn)在，高中生近視度數(shù)大于600度的高度近視的學(xué)生越來(lái)越多。我在接診的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)高度近視視網(wǎng)膜脫離的方式千奇百怪：有的體驗(yàn)了一把過(guò)山車視網(wǎng)膜脫了，有的摸黑玩手機(jī)視網(wǎng)膜脫了，有的在大太陽(yáng)下看手機(jī)不到半個(gè)小時(shí)，視網(wǎng)膜脫落了……生活中這類視網(wǎng)膜脫落的例子并不少見(jiàn)。在此，我鄭重提醒大家，大于600度的高度近視一定要小心謹(jǐn)慎了，一些事情是萬(wàn)萬(wàn)碰不得的。高度近視人群“網(wǎng)脫”風(fēng)險(xiǎn)比正常視力者高30倍，劇烈運(yùn)動(dòng)有可能因震動(dòng)或撞擊而誘發(fā)視網(wǎng)膜裂孔或視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重眼病，帶來(lái)致盲風(fēng)險(xiǎn)。高度近視眼軸長(zhǎng)、眼球壁薄，視網(wǎng)膜也隨之變脆弱，眼軸不斷增長(zhǎng)將導(dǎo)致眼底病變，如視網(wǎng)膜劈裂、黃斑裂孔、黃斑出血、脈絡(luò)膜新生血管、視網(wǎng)膜脫離、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮等，并發(fā)白內(nèi)障、青光眼等疾病的風(fēng)險(xiǎn)也大大升高。以下劇烈運(yùn)動(dòng)，高度近視患者應(yīng)盡量避免：1、籃球、足球等激烈運(yùn)動(dòng)打籃球、跳高、踢足球、賽跑、跳水、拳擊等都屬于劇烈運(yùn)動(dòng)，都有導(dǎo)致視網(wǎng)膜并發(fā)癥的危險(xiǎn)。過(guò)山車、蹦極等刺激性運(yùn)動(dòng)并不是人人適合玩，注定有一些人“無(wú)福消受”。2、過(guò)重的體力勞動(dòng)過(guò)重的體力勞動(dòng)對(duì)高度近視患者來(lái)講也是不宜做的。高度近視應(yīng)該量力而行，小心謹(jǐn)慎，保護(hù)好自己的眼睛，避免失明風(fēng)險(xiǎn)。那么，高度近視如何規(guī)避致盲風(fēng)險(xiǎn)？需做到以下三點(diǎn)：一、定期檢查，留意眼睛情況高度近視患者每年定期做一次專業(yè)的眼底視網(wǎng)膜檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜隱患并加以治療。一旦出現(xiàn)視力下降或眼前黑影遮擋，或者感覺(jué)眼角有飛蚊和閃光感等前驅(qū)癥狀，一定要及時(shí)進(jìn)行檢查治療。二、不要長(zhǎng)時(shí)間用眼，長(zhǎng)時(shí)間看電視、玩電子游戲；不要趴著、躺著看書(shū)，不要在強(qiáng)光或昏暗的地方看書(shū)。定期做眼保健操，按摩眼周圍，消除眼睛疲勞和保護(hù)視力。多吃新鮮蔬菜和水果，保證眼部營(yíng)養(yǎng)需求，少吃辛辣刺激性食物，禁煙酒。三、運(yùn)動(dòng)要量力而行可以選擇做一些相對(duì)來(lái)說(shuō)比較緩和點(diǎn)的運(yùn)動(dòng)，如慢跑、散步、遠(yuǎn)足、太極、瑜伽等。不管是高度近視還是高度近視并發(fā)癥，都給生活帶來(lái)的諸多不便，提醒我們要絕對(duì)重視，關(guān)愛(ài)自己眼健康，科學(xué)用眼。2020年09月01日1635
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朱小華主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-湖南 線上診療科 視網(wǎng)膜（retina）是一層柔軟而透明的膜，位于眼球后部最內(nèi)層組織，由神經(jīng)組織——神經(jīng)感覺(jué)層（神經(jīng)上皮層）和色素上皮層（RPE）組成，是形成視功能的基礎(chǔ)。其功能如同相機(jī)的底片一樣，成像必不可少。視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)精細(xì)、功能復(fù)雜，光敏感度高。其后極部有個(gè)區(qū)是黃斑區(qū)，該區(qū)視網(wǎng)膜組織結(jié)構(gòu)和生理活動(dòng)特殊，脈絡(luò)膜血流量大，極易受到內(nèi)外致病因素的影響發(fā)生病變。視網(wǎng)膜還易受自身血管疾病和全身血管性疾病的影響，如視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈阻塞、高血壓性視網(wǎng)膜病變和糖尿病性視網(wǎng)膜病變等。視網(wǎng)膜脫離指的是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮的分離，具體可分為：孔源性脫離、牽拉性脫離、滲出性脫離三類。視網(wǎng)膜作為視功能的基礎(chǔ)，一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離問(wèn)題，就如同相機(jī)底片出現(xiàn)問(wèn)題，影響成像功能。視網(wǎng)膜脫離危害大，趁早預(yù)防，及時(shí)治療是關(guān)鍵。廣大朋友用眼一定要注意，如果出現(xiàn)以下癥狀，就得趕緊去醫(yī)院檢查、診斷、治療，不要延誤時(shí)間，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療機(jī)會(huì)。視力突然下降：視力障礙，視力下降是視網(wǎng)膜脫離首發(fā)癥狀。視網(wǎng)膜周邊部初脫時(shí)，對(duì)中心視力無(wú)影響或影響甚小。但當(dāng)脫落范圍擴(kuò)展到后極部時(shí)，中心視力就會(huì)急劇下降。視物變形：當(dāng)視網(wǎng)膜周邊部脫離波及后極或后極發(fā)生淺脫離時(shí)，除中心視力下降外，還會(huì)有視物模糊、視物變形癥狀出現(xiàn)。視野缺損：視網(wǎng)膜脫離時(shí)，部分敏感患者可發(fā)覺(jué)視野缺損。飛蚊癥：眼前有黑影飄動(dòng)，黑影呈煙霧狀、點(diǎn)狀、片狀，形態(tài)常變換，似小蟲(chóng)飛舞。如果是高度近視眼，眼前突然出現(xiàn)大量飛蚊，應(yīng)警惕視網(wǎng)膜脫離可能。閃光感：眼前常出現(xiàn)火花與閃光感，某一方位持續(xù)閃光，并固定于視野中的某一部位時(shí)，應(yīng)警惕視網(wǎng)膜脫離將在近期內(nèi)發(fā)生。視網(wǎng)膜周邊部脫離視網(wǎng)膜脫離癥狀視網(wǎng)膜脫離的高危人群有以下幾類：1、 高度近視者：高度近視會(huì)出現(xiàn)一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，就是視網(wǎng)膜脫離。近視度數(shù)越高，眼睛的眼軸越長(zhǎng)，眼軸越長(zhǎng)容易拉引視網(wǎng)膜，從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄，發(fā)生裂孔、脫離的風(fēng)險(xiǎn)。2、糖尿病患者：多見(jiàn)于增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病會(huì)引起血管病變，新生血管生成和纖維增生，進(jìn)而造成牽拉性視網(wǎng)膜脫離。3、老年人、高血壓患者、早產(chǎn)兒、妊娠高血壓綜合征、無(wú)晶狀體眼、人工晶體眼等也易出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。高危人群如何預(yù)防視網(wǎng)膜脫離呢？1、用眼不宜過(guò)度疲勞； 2、少提重物、少做劇烈活動(dòng)； 3、防止眼外傷； 4、定期進(jìn)行眼底檢查，最好半年一次。一旦發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔，應(yīng)立即激光治療封閉裂孔，避免發(fā)展到視網(wǎng)膜脫離。 愛(ài)光眼科推出針對(duì)眼底檢查優(yōu)惠套餐。原價(jià)338元的綜合驗(yàn)光、眼底照相、OCT、裂隙燈檢查等全套眼底檢查只需248元就可完成。2020年04月14日1517
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鄭斌主任醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼底病中心 相信很多人都知道視網(wǎng)膜變性，會(huì)產(chǎn)生視網(wǎng)膜裂孔，病人也有一些人知道這些問(wèn)題都有可能會(huì)引起視網(wǎng)膜脫離，所以說(shuō)呢，就是這些病人在治療前總會(huì)有一定的這種擔(dān)心和顧慮，那么通過(guò)這次小的這種講課呢，我給大家先首先談一下視網(wǎng)膜變性和視網(wǎng)膜裂孔到底和視網(wǎng)膜脫離是怎樣的一個(gè)關(guān)系，還有它發(fā)生的話，會(huì)有怎樣的一個(gè)臨床的表現(xiàn)，再給大家談一談這個(gè)激光治療它的主要的目的是什么，或者治療完以后我們要注意的一些事項(xiàng)，我希望能讓大家對(duì)這個(gè)疾病和他的治療過(guò)程有一個(gè)比較清晰的認(rèn)識(shí)，然后消除一些不必要的苦惱或者困惑。2020年03月05日8810
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