食物中毒

1.對(duì)待剩飯菜處理方法，可以按世界衛(wèi)生組織提出的“食品安全五要點(diǎn)”中第四點(diǎn)“保持食物的安全溫度”里明確建議：熟食在室溫下不得存放2小時(shí)以上，應(yīng)該及時(shí)冷藏（最好在5℃以下），不要在冰箱當(dāng)中存放超過(guò)3天，剩飯菜加熱的次數(shù)不應(yīng)該超過(guò)1次。2.剩食物要靈活，最好“只剩肉不剩菜”相比肉類食品，蔬菜在存放的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生更多的亞硝酸鹽，而且還會(huì)有較大一部分營(yíng)養(yǎng)流失（維生素C等）。綜合來(lái)看，建議大家“實(shí)在要剩，盡量剩肉不剩菜”。3不建議剩涼菜。涼菜一般不經(jīng)過(guò)加熱，更容易滋生細(xì)菌等有害物質(zhì)，就會(huì)誘發(fā)腹瀉、腹痛等食物中毒問(wèn)題。三、存放剩飯菜要“科學(xué)”為了保證剩飯、剩菜的“衛(wèi)生和安全”，建議避免對(duì)其進(jìn)行“不必要的操作”。（1）應(yīng)減少筷子等器具對(duì)剩飯菜的翻動(dòng)，用材質(zhì)安全、靠譜的保鮮盒盛裝、存放剩飯菜，確保其密封性。（2）剩飯菜在存放的過(guò)程中應(yīng)放于“冰箱低溫區(qū)域”，盡早吃完，避免細(xì)菌等微生物的大量繁殖。（3）值得注意的是，剩飯菜需要“分類包裝＋存放”，避免出現(xiàn)交叉污染和串味。4.剩飯菜在吃之前必須要“熱透”雖然剩飯菜可以吃，但在吃之前一定要進(jìn)行“完全加熱”。也就是說(shuō)，應(yīng)該將剩飯菜加熱至100℃，而且至少要保持沸騰5分鐘以上。5.吃多少，熱多少，請(qǐng)勿“反復(fù)加熱”為了降低微生物的侵襲風(fēng)險(xiǎn)，避免發(fā)生食物中毒事件，對(duì)于剩飯和剩菜，都不建議反復(fù)多次加熱。能吃多少，每次就熱多少，剩下的食物繼續(xù)儲(chǔ)存于冰箱，并抓緊吃完。

李炳茂教授提醒您:香椿，別吃了！春末夏初，香椿芽，是人們常吃的食物，尤其香椿炒雞蛋、香椿拌豆腐更受人們青睞。前些天有報(bào)道，有位老漢吃香椿炒雞蛋住進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)病房，當(dāng)時(shí)我以為他沒(méi)有經(jīng)過(guò)熱水焯，也吃的多，還可能對(duì)香椿過(guò)敏，才導(dǎo)致中毒的。沒(méi)有太重視這個(gè)問(wèn)題。近期臨床門診遇到了幾個(gè)患者，惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、頭暈、氣短、乏力等。經(jīng)過(guò)詢問(wèn)，都是近日吃香椿了。進(jìn)食香椿發(fā)生中毒的時(shí)間長(zhǎng)短不一，從幾十分鐘到二十個(gè)小時(shí)都有。有的人為了長(zhǎng)時(shí)間能吃香椿，把香椿芽腌制起來(lái)，經(jīng)常吃飯食用，才認(rèn)識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，有必要提醒大家：香椿，還是別吃了！香椿的亞硝酸鹽含量比普通蔬菜高一些，而且越不新鮮的含量越高。新鮮的香椿芽，亞硝酸鹽含量能達(dá)到 3mg/kg 以上（成人一天的安全攝入量才 3.5mg 左右），如果直接給兒童和老年人吃，危險(xiǎn)性還是比較高的。腌制的香椿隨著時(shí)間延長(zhǎng)亞硝酸鹽含量更高，8-10天達(dá)到高峰。雖然一般人一次進(jìn)食不多不會(huì)達(dá)到中毒量，當(dāng)你天天吃，長(zhǎng)期進(jìn)食就等于慢性中毒了，后果還是比較嚴(yán)重的，長(zhǎng)期攝入過(guò)多的亞硝酸鹽還加大了患消化道癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。香椿中毒主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，常見(jiàn)的癥狀有：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；舌頭麻木、頭暈、乏力、精神恍惚等。香椿中含有較多的硝酸鹽和亞硝酸鹽，亞硝酸鹽在體內(nèi)會(huì)和低價(jià)的血紅蛋白鐵離子發(fā)生反應(yīng)，失去了攜氧能力，所以有的氣短、憋氣、紫紺等癥狀。食用過(guò)多量大可直接致死。如果吃香椿后發(fā)現(xiàn)以上不舒服的癥狀，輕微的就多喝水，喝稀粥，促進(jìn)毒素排泄，吃維生素C片有利于恢復(fù)健康。比較重、不能進(jìn)食的，及時(shí)去醫(yī)院就診，對(duì)癥治療，千萬(wàn)不能在家拖延。為了您的身體健康，香椿，還是別吃了。

本文《從腹瀉到死亡僅12小時(shí)！夏天來(lái)臨，你家可能有“殺手”潛伏...》轉(zhuǎn)載自《消化界》，文章來(lái)源于DrX說(shuō) ，作者DrX的醫(yī)學(xué)江湖，版權(quán)歸原作者所有，僅用于科普，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系我刪除！

據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球每年有數(shù)十億人發(fā)生食源性疾病。在食源性致病細(xì)菌中，最常見(jiàn)的有空腸彎曲菌、沙門氏菌、致病性大腸桿菌等，這些細(xì)菌感染人體后會(huì)引起惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)燒等食物中毒的表現(xiàn)。除了這些細(xì)菌外，霉菌也會(huì)產(chǎn)生對(duì)人體危害很大的毒素，例如：食用了黃曲霉菌污染的食品會(huì)誘發(fā)肝癌。藏匿食源性致病菌的地方很多，其中，作為加工制作飯菜的場(chǎng)所——廚房，是最容易“藏污納垢”的地方。 有研究表明，家庭中細(xì)菌多半藏身在廚房中而非浴室。根據(jù)測(cè)試，細(xì)菌在家中藏身的前5位分別是：廚房切菜板和抹布、廚房水槽、浴室浴缸、廚房各個(gè)把手、冰箱把手。其中，細(xì)菌最愛(ài)棲身的廚房抹布，平均每平方厘米便有6000個(gè)細(xì)菌。另外，廚房中的殘剩食物不僅易招引老鼠，孽生蟑螂、蒼蠅等害蟲(chóng)，也為細(xì)菌的大量繁殖提供了條件。如果不及時(shí)清除廚房的殘剩食物，其加工制作的飲食受到污染的機(jī)會(huì)將大大地增加。因此，要養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，做好廚房清潔，封鎖細(xì)菌傳播之路，把好“病從口入”關(guān)。 首先廚房應(yīng)安裝抽油煙機(jī)或排風(fēng)扇，并經(jīng)常對(duì)廚房進(jìn)行通風(fēng)換氣，防霉防潮。其次應(yīng)當(dāng)保持灶臺(tái)器皿的整潔和干燥，飯碗、杯子、盤子等每天都要使用的器皿，使用后應(yīng)當(dāng)立即清洗，并經(jīng)消毒柜消毒。不經(jīng)常使用的餐具，應(yīng)當(dāng)放進(jìn)櫥柜里?？曜?、勺子、叉子、吸管等形狀不規(guī)則的物品，以及塑料袋、鋁箔、衛(wèi)生手套、保鮮膜等雜物，要分類整理，妥善放置。廚具灶具應(yīng)注意清潔保養(yǎng)，避免臺(tái)面上長(zhǎng)時(shí)間積水、殘留油垢和食物垃圾，及時(shí)刷洗。抽油煙機(jī)關(guān)閉后應(yīng)當(dāng)順手擦洗抽煙機(jī)面板、煤氣路面、墻面瓷磚，以及使用過(guò)的器具、調(diào)味品等。抹布應(yīng)當(dāng)盡量做到“專布專用”，并經(jīng)常換洗，以免細(xì)菌滋生。切菜板和刀每次使用后應(yīng)認(rèn)真刮凈清洗，木質(zhì)板需在日光下晾曬消毒，切過(guò)生魚(yú)、肉、禽的刀最好用開(kāi)水燙一下，以避免寄生蟲(chóng)污染。生熟食品在冰箱里要分架存放，熟食放在上層，生食放在下層。蔬菜等生食要洗凈或裝入塑料袋后放進(jìn)冰箱，防止交叉污染。除了罐頭食品外，一般食品存放時(shí)間不應(yīng)超過(guò)一周，冰箱內(nèi)保存熟食品最好用帶蓋的盒放，或扣上個(gè)盤子或碗，水果最好完整保存，如剩下最好置于容器內(nèi)保存或加保鮮膜。另外，冰箱要經(jīng)常清洗，每隔1-2個(gè)月應(yīng)當(dāng)定期清理一次。最后廚房的小家電如消毒柜、微波爐、電飯煲、豆?jié){機(jī)等也要經(jīng)常清潔。 （上海長(zhǎng)海醫(yī)院消化內(nèi)科李軍主治醫(yī)師共同撰寫(xiě)本文）