睡眠呼吸暫停綜合征

值得記錄的手術(shù)日：中秋節(jié)假期前能來(lái)手術(shù)的都是真愛(ài)！感謝患者對(duì)我的信任！6臺(tái)手術(shù)（4臺(tái)鼾癥，2臺(tái)支撐喉鏡手術(shù)）。兩個(gè)手術(shù)間：一間完成4臺(tái)，另外一間插臺(tái)完成2臺(tái)。早上9:06開(kāi)始，下午14:06??。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士和手術(shù)復(fù)蘇室的高效配合??，也感謝我們耳鼻咽喉科醫(yī)生的共同努力??。4位OSAHS患者門診完善了纖維喉鏡檢查和PSG，提示輕度到重度OSAHS，鼻腔和舌根層面無(wú)塌陷，主要問(wèn)題是軟腭層面堵塞出現(xiàn)鼾聲和憋醒。第1??臺(tái)鼾癥患者來(lái)自內(nèi)蒙古呼和浩特的重度鼾癥患者，上周五門診就診，考慮他遠(yuǎn)在內(nèi)蒙古，安排這周四加臺(tái)住院手術(shù)。手術(shù)前租了一周的呼吸機(jī)戴。手術(shù)后，希望他們繼續(xù)控制體重和注意飲食、運(yùn)動(dòng)，早日康復(fù)?????經(jīng)過(guò)近15年治療OSAHS的臨床經(jīng)驗(yàn)，我們提出規(guī)范治療鼾癥的觀點(diǎn)：嚴(yán)格掌握好手術(shù)適應(yīng)癥，手術(shù)治療（特別是改良型H-UPPP手術(shù)）應(yīng)該成為治療OSAHS和鼾癥的首選??對(duì)于有手術(shù)適應(yīng)癥的OSAHS和鼾癥患者，改良型H-UPPP手術(shù)是手術(shù)成功的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，通過(guò)精準(zhǔn)的手術(shù)，造福鼾癥患者，告別鼾癥。

值得記錄的手術(shù)日：7臺(tái)成人鼾癥手術(shù)。三個(gè)手術(shù)間輪流奔跑??，無(wú)縫連接：一間5臺(tái)，另外兩間各一臺(tái)。早上8:53開(kāi)始，下午15:59??。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士和手術(shù)復(fù)蘇室的高效配合??，也感謝我們耳鼻咽喉科醫(yī)生的共同努力??。7位OSAHS患者門診完善了纖維喉鏡檢查和PSG，提示輕到重度度OSAHS，鼻腔和舌根層面無(wú)塌陷，主要問(wèn)題是軟腭層面堵塞出現(xiàn)鼾聲和憋醒。第3??臺(tái)鼾癥患者，50歲的女性，也是一名兒科醫(yī)生，她是我中山醫(yī)科大學(xué)94級(jí)同學(xué)的姐姐，因?yàn)檫M(jìn)入更年期，激素水平下降??，導(dǎo)致咽部的肌張力水平降低，這兩年被同睡的女兒投訴打鼾非常嚴(yán)重，并伴有憋氣，為了自己的健康和不影響女兒的睡眠??，經(jīng)過(guò)充分溝通后下定決心手術(shù)治療，徹底解決打鼾問(wèn)題。第6??臺(tái)男性鼾癥患者來(lái)自貴州貴陽(yáng)，原本在網(wǎng)上咨詢他19歲兒子的打鼾問(wèn)題，沒(méi)想到和我溝通交流后，覺(jué)得自己還比兒子打鼾嚴(yán)重，這一次就“投石問(wèn)路”，自己先做完手術(shù)，再讓兒子來(lái)手術(shù)，充分顯示了為人父母心??的操作。第7??臺(tái)鼾癥患者來(lái)自梅州，28歲，打鼾10年，被幾波同宿舍的室友投訴，最終下定決心來(lái)做手術(shù)，相信我的專業(yè)能力能處理好困擾??他多年的打鼾問(wèn)題。經(jīng)過(guò)規(guī)范的手術(shù)治療，希望他們繼續(xù)控制體重和注意飲食、運(yùn)動(dòng)，早日康復(fù)?????

值得記錄的手術(shù)日：8臺(tái)手術(shù)（6臺(tái)鼾癥，2臺(tái)支撐喉鏡手術(shù)）。兩個(gè)手術(shù)間：各完成4臺(tái)。早上8:53開(kāi)始，下午15:50??。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士和手術(shù)復(fù)蘇室的高效配合??，也感謝我們耳鼻咽喉科醫(yī)生的共同努力??。OSAHS患者門診完善了纖維喉鏡檢查和PSG，提示輕到中度OSAHS，鼻腔和舌根層面無(wú)塌陷，主要問(wèn)題是軟腭層面堵塞出現(xiàn)鼾聲和憋醒。第1??臺(tái)鼾癥患者來(lái)自廣東深圳，猶猶豫豫和兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)很多年，終于來(lái)到廣州找我，充分溝通后下定決心手術(shù)治療，徹底解決打鼾問(wèn)題。第2??臺(tái)女性鼾癥患者來(lái)自廣東東莞。第5??臺(tái)男性鼾癥患者來(lái)自湖北荊州。第6??臺(tái)鼾癥女患者來(lái)自廣東茂名，31歲，打鼾10年，被家人和同事投訴，也是多方了解如何解決問(wèn)題，最后相信我的專業(yè)能力能處理好打鼾問(wèn)題。經(jīng)過(guò)規(guī)范的手術(shù)治療，希望他們繼續(xù)控制體重和注意飲食、運(yùn)動(dòng)，早日康復(fù)?????經(jīng)過(guò)近15年治療OSAHS的臨床經(jīng)驗(yàn)，我們提出規(guī)范治療鼾癥的觀點(diǎn)：嚴(yán)格掌握好手術(shù)適應(yīng)癥，手術(shù)治療（特別是改良型H-UPPP手術(shù)）應(yīng)該成為治療OSAHS和鼾癥的首選??對(duì)于有手術(shù)適應(yīng)癥的OSAHS和鼾癥患者，改良型H-UPPP手術(shù)是手術(shù)成功的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，通過(guò)精準(zhǔn)的手術(shù)，造福鼾癥患者，告別鼾癥。

門診記錄：一天接診57位患者，初診的鼾癥患者一起16位，男女各半，復(fù)診的鼾癥患者5位。今天門診再次接診了一對(duì)“鼾癥母女”，她們來(lái)自深圳，52歲的母親被女兒投訴鼾聲??太嚴(yán)重，25歲的女兒自小就張口呼吸，已經(jīng)有“地包天”面容，每天的精神萎靡??，四處尋醫(yī)，今天下午終于找到她們認(rèn)為可以解決她們打鼾問(wèn)題的醫(yī)生，門診完善纖維喉鏡檢查，堵塞層面就在軟腭層面，等待完善PSG，手術(shù)治療效果應(yīng)該立竿見(jiàn)影，之后會(huì)安排她們同一天住院。今天還接診了廣東河源來(lái)的極重度的鼾癥患者，這是我從醫(yī)以來(lái)，遇到最嚴(yán)重的鼾癥患者，25歲，180cm，230斤，BMI：35.5，PSG顯示：AHI100.7，最低血氧50%，平均81%，門診纖維喉鏡檢查：堵塞層面在軟腭，有機(jī)會(huì)通過(guò)手術(shù)幫助患者真正解決打鼾和憋醒問(wèn)題，手術(shù)后體重下降應(yīng)該非常明顯！因?yàn)槠骄醪?1%，手術(shù)前要求患者租呼吸機(jī)戴一個(gè)月，之后再手術(shù)。希望今天初診的患者都能通過(guò)手術(shù)治療解決困擾多年的打鼾問(wèn)題！今天回來(lái)復(fù)查的鼾癥患者，術(shù)腔都恢復(fù)良好，神清氣爽！

手術(shù)日記錄：這周一原本安排了9臺(tái)手術(shù)，沒(méi)想到三位辦好住院的患者因?yàn)楦鞣N原因，暫停手術(shù)：第一位鼾癥患者自己服用“利血平”降壓，住院后才告訴醫(yī)生，所以讓他停藥一周，之后加臺(tái)住院手術(shù)。第二位從四川過(guò)來(lái)的鼾癥患者，合并反流性咽喉炎，手術(shù)前已經(jīng)進(jìn)行了四周的PPI治療，住院后覺(jué)得鼾癥手術(shù)不能對(duì)他反流性咽喉炎有立竿見(jiàn)影的作用，猶豫不決，最后讓他出院。其實(shí)OSAHS是很多疾病的源頭性疾病，包括反流性咽喉炎，需要及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，手術(shù)治療好鼾癥，反流性咽喉炎也有機(jī)會(huì)隨之消失。第三位重度鼾癥患者，麻醉醫(yī)生術(shù)前訪視說(shuō)要做心彩和動(dòng)態(tài)心電圖，因?yàn)榛颊哂懈哐獕翰∈罚?023年在外院做了心律失常的射頻消融手術(shù)。另外一個(gè)鼾癥患者臨住院的時(shí)候感冒發(fā)燒，只能延后。昨天第1??臺(tái)鼾癥患者來(lái)自安徽淮南，PSG重度OSAHS，堵塞層面就在軟腭，所以手術(shù)是最適合患者的治療方法，同時(shí)合并聲帶溝，所以用“冷兵器”和聲帶注射“得寶松”處理好聲帶溝。第2??臺(tái)鼾癥患者來(lái)自廣東佛山，準(zhǔn)備讀大三，前2年就是因?yàn)樗X(jué)鼾聲??太大，被所有舍友嚴(yán)重投訴，所以趕在開(kāi)學(xué)前來(lái)手術(shù)治療鼾癥。相信手術(shù)后，他的鼾聲一定會(huì)消失，一定會(huì)和舍友和平共處，健康生活和學(xué)習(xí)??。第3??臺(tái)鼾癥大朋友來(lái)自廣東陽(yáng)江，他是因?yàn)槲覀冡t(yī)院口腔科的艾主任下去義診的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)輕微“地包天”面容和扁桃體肥大，讓他父母帶他來(lái)廣州找我手術(shù)治療，之后再矯正牙齒。第4??臺(tái)鼾癥大朋友來(lái)自香港????，父母近兩年發(fā)現(xiàn)他慢慢出現(xiàn)了“地包天”面容，到香港醫(yī)生哪里就診，沒(méi)建議他手術(shù)，而是保守治療，父母不放心就帶孩子來(lái)廣州，門診檢查扁桃體3度大，腺樣體肥大，已經(jīng)有“地包天”面容。昨天的手術(shù)非常順利，患者安返病房。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士和手術(shù)復(fù)蘇室的高效配合??，也感謝我們耳鼻咽喉科醫(yī)生的共同努力??。祝這5位患者早日康復(fù)?????健康快樂(lè)??，也預(yù)祝未完成手術(shù)的患者早日住院，順利完成?手術(shù)治療。

值得記錄的手術(shù)日：今天是中國(guó)醫(yī)生節(jié)，工作熱情再次高漲??，再一次單日手術(shù)完成10臺(tái)（5臺(tái)成人鼾癥，4臺(tái)青少年鼾癥，1臺(tái)支撐喉鏡手術(shù)）。2個(gè)手術(shù)間，1間完成7臺(tái)，一間完成3臺(tái)。上午9:00準(zhǔn)時(shí)開(kāi)臺(tái)，下午18:58結(jié)束，一氣呵成，患者順利安返病房。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士和手術(shù)復(fù)蘇室的高效配合??，也感謝我們耳鼻咽喉科醫(yī)生的共同努力??。9位OSAHS患者門診完善了纖維喉鏡檢查和PSG，提示輕度到重度OSAHS，鼻腔和舌根層面無(wú)塌陷，主要問(wèn)題是軟腭層面堵塞出現(xiàn)鼾聲和憋醒。第1??臺(tái)鼾癥患者來(lái)自廣東惠州，極重度OSAHS，手術(shù)前已經(jīng)規(guī)范租呼吸機(jī)戴了兩周，所以安排第一臺(tái)手術(shù)。第2??臺(tái)鼾癥患者來(lái)自湖南湘西，也是重度OSAHS，不愿意戴呼吸機(jī)，因?yàn)闊o(wú)法耐受，四處尋醫(yī)治病，來(lái)到我的門診，經(jīng)過(guò)充分交流和檢查，證實(shí)造成打鼾的原因是軟腭層面，通過(guò)手術(shù)治療，療效顯著，因?yàn)闇?zhǔn)備開(kāi)學(xué)，就讓他提前住院手術(shù)。第3??臺(tái)患者是6歲小朋友，原本2022年和她姐姐一起住院手術(shù)，沒(méi)想到住院后感染新冠病毒??，無(wú)法手術(shù)，一直拖到現(xiàn)在手術(shù)。她姐姐2年前完成鼾癥手術(shù)后，不再?gòu)埧诤粑痛蝼?，一年?nèi)長(zhǎng)了10厘米。第5??臺(tái)患者也是6歲小朋友，半年前外院行腺樣體切除手術(shù)，手術(shù)后不到兩個(gè)月，依然打鼾和張口呼吸，門診檢查發(fā)現(xiàn)扁桃體已經(jīng)三度腫大，這次需要行扁桃體切除加腭弓成型手術(shù)，所以我對(duì)于兒童鼾癥患者的治療理念：1.小于6歲的鼾癥患兒，建議腺樣體和扁桃體部分切除；2.大于6歲的鼾癥患兒，根據(jù)病情酌情腺樣體和扁桃體部分切除或者全部切除，而不是單純切除腺樣體。手術(shù)后，希望他們繼續(xù)控制體重和注意飲食、運(yùn)動(dòng)，祝這10位患者早日康復(fù)?????健康快樂(lè)??

手術(shù)日記錄：11臺(tái)手術(shù)（9臺(tái)鼾癥，2臺(tái)支撐喉鏡手術(shù)）。5臺(tái)成人鼾癥安排在星期六完成，今天安排6臺(tái)。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士和手術(shù)復(fù)蘇室的高效配合??，也感謝我們耳鼻咽喉科醫(yī)生的共同努力??。9位OSAHS患者門診完善了纖維喉鏡檢查和PSG，提示輕度到重度OSAHS，鼻腔和舌根層面無(wú)塌陷，主要問(wèn)題是軟腭層面堵塞出現(xiàn)鼾聲和憋醒。第3??臺(tái)鼾癥患者來(lái)自廣西賀州，10個(gè)月前在當(dāng)?shù)赝瓿梢淮西Y手術(shù)，手術(shù)后自己感覺(jué)效果不佳，手術(shù)后依然出現(xiàn)憋醒和鼾聲??，不愿意戴呼吸機(jī)，因?yàn)闊o(wú)法耐受，四處尋醫(yī)治病，來(lái)到我的門診，經(jīng)過(guò)充分交流和檢查，證實(shí)造成手術(shù)后依舊打鼾的原因是軟腭層面的處理不完全充分，可以再次手術(shù)解決問(wèn)題，星期六的手術(shù)非常順利，手術(shù)中把堵塞的軟腭層面處理到位，手術(shù)后的第一天患者就感覺(jué)沒(méi)有憋醒，同房間的病友也反映他手術(shù)后鼾聲明顯減少，今天是手術(shù)后的第二天，檢查咽腔也非常寬敞和通暢。第6??臺(tái)和第7??臺(tái)重度鼾癥患者來(lái)自廣東惠州龍門的“鼾癥兄弟??”，因?yàn)樗麄兊钠骄醪?4%和86%，所以手術(shù)前租了呼吸機(jī)戴了2周，才安排住院手術(shù)，手術(shù)非常順利，手術(shù)后查房的時(shí)候，這兩兄弟的精神面貌非常好??第8??臺(tái)鼾癥患者是7歲的小朋友??，扁桃體肥大和腺樣體肥大，同時(shí)合并聲帶息肉，所以一次麻醉處理好三個(gè)問(wèn)題。對(duì)于小朋友的聲帶息肉的處理，需要更加精細(xì)的操作，避免損傷聲帶，希望小朋友通過(guò)手術(shù)治療早日康復(fù)?????，有悅耳的聲音和健康身體。

再次創(chuàng)造新的每周手術(shù)量記錄：12臺(tái)手術(shù)（11臺(tái)鼾癥，1臺(tái)支撐喉鏡手術(shù)）。5臺(tái)成人鼾癥安排在星期六完成，今天安排7臺(tái)。今天兩個(gè)手術(shù)間：一間完成5臺(tái)，另外一間插臺(tái)完成2臺(tái)。早上8:52開(kāi)始，下午15:16??。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士和手術(shù)復(fù)蘇室的高效配合??，也感謝我們耳鼻咽喉科醫(yī)生的共同努力??。11位OSAHS患者門診完善了纖維喉鏡檢查和PSG，提示輕度到重度OSAHS，鼻腔和舌根層面無(wú)塌陷，主要問(wèn)題是軟腭層面堵塞出現(xiàn)鼾聲和憋醒。第1??臺(tái)是14歲的大朋友，因?yàn)樽⌒r(shí)被同學(xué)投訴打鼾，下決心手術(shù)。第2??臺(tái)鼾癥患者來(lái)自廣東陽(yáng)江，33歲的媽媽，她之所以鼓起勇氣來(lái)手術(shù)，就是因?yàn)樗鍤q的女兒老是被她的呼嚕聲吵醒。第6??臺(tái)鼾癥患者來(lái)自安徽阜陽(yáng)，31歲，體重220斤，重度OSAHS，住院前已經(jīng)規(guī)范戴呼吸機(jī)2周，同時(shí)控制了血壓。第7??臺(tái)小朋友來(lái)自佛山，第8??臺(tái)小朋友來(lái)自東莞，他們的父母經(jīng)過(guò)深思熟慮后，下定決心讓小朋友手術(shù)解決打鼾問(wèn)題。第9??臺(tái)和第??臺(tái)鼾癥患者是來(lái)自廣東云浮的“鼾癥姐妹”，姐姐11歲，妹妹7歲，門診的時(shí)候得知：因?yàn)楦改赴l(fā)現(xiàn)姐姐的面部發(fā)育越來(lái)越難看，有小下頜的趨勢(shì)，睡覺(jué)有張口呼吸，同時(shí)妹妹也有張口呼吸，于是就讓她們完善PSG和纖維喉鏡檢查，符合OSAHS，手術(shù)治療。第11臺(tái)鼾癥患者是17歲的準(zhǔn)備上高三的學(xué)生，這兩年被住校的舍友一起投訴鼾聲??太大，嚴(yán)重影響到其他同學(xué)的休息，馬上就高三了，他和家人決定來(lái)醫(yī)院手術(shù)治療好打鼾，這樣才有更加和諧的同學(xué)關(guān)系和更加好的精神狀態(tài)迎接高考。手術(shù)后，希望他們繼續(xù)控制體重和注意飲食、運(yùn)動(dòng)，早日康復(fù)?????

值得記錄的手術(shù)日：8臺(tái)手術(shù)（7臺(tái)鼾癥，1臺(tái)支撐喉鏡手術(shù)）。兩個(gè)手術(shù)間：一間完成6臺(tái)，另外一間插臺(tái)完成2臺(tái)。早上8:53開(kāi)始，下午17:56??。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士和手術(shù)復(fù)蘇室的高效配合??，也感謝我們耳鼻咽喉科醫(yī)生的共同努力??。7位OSAHS患者門診完善了纖維喉鏡檢查和PSG，提示中度OSAHS，鼻腔和舌根層面無(wú)塌陷，主要問(wèn)題是軟腭層面堵塞出現(xiàn)鼾聲和憋醒。今天的鼾癥患者來(lái)自兩廣，第1??臺(tái)鼾癥患者來(lái)自廣西桂林，第2??臺(tái)鼾癥患者來(lái)自廣東肇慶，11歲，初一學(xué)生。第5??臺(tái)鼾癥患者來(lái)自廣西賀州，女性，一名教師。第6??臺(tái)鼾癥患者，52歲，來(lái)自廣東韶關(guān)，聊天得知他畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)，正宗的大師兄，目前在韶關(guān)開(kāi)口腔診所，能為師兄手術(shù)治療打鼾，非常榮幸和用心服務(wù)。第7??臺(tái)鼾癥患者來(lái)自廣東汕尾。手術(shù)后，希望他們繼續(xù)控制體重和注意飲食、運(yùn)動(dòng)，早日康復(fù)?????經(jīng)過(guò)近15年治療OSAHS的臨床經(jīng)驗(yàn)，我們提出規(guī)范治療鼾癥的觀點(diǎn)：嚴(yán)格掌握好手術(shù)適應(yīng)癥，手術(shù)治療（特別是改良型H-UPPP手術(shù)）應(yīng)該成為治療OSAHS和鼾癥的首選??對(duì)于有手術(shù)適應(yīng)癥的OSAHS和鼾癥患者，改良型H-UPPP手術(shù)是手術(shù)成功的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，通過(guò)精準(zhǔn)的手術(shù)，造福鼾癥患者，告別鼾癥。

手術(shù)日記錄：7臺(tái)手術(shù)（6臺(tái)鼾癥，1臺(tái)支撐喉鏡手術(shù)），上午8:53準(zhǔn)時(shí)開(kāi)臺(tái)，下午17:10結(jié)束，患者順利安返病房。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士和手術(shù)復(fù)蘇室的高效配合??。今天的第1??臺(tái)鼾癥患者是來(lái)自江西贛州的重度OSAHS，他是5月份成功完成鼾癥手術(shù)的64歲鼾癥患者的外甥，因?yàn)榘Y狀嚴(yán)重，手術(shù)前租呼吸機(jī)戴了兩周，今天順利完成手術(shù)。第5??臺(tái)鼾癥患者來(lái)自河南商丘的重度鼾癥，因?yàn)闊o(wú)法耐受呼吸機(jī)，網(wǎng)上預(yù)約來(lái)廣州找我手術(shù)，也給他提前加臺(tái)手術(shù)。第2??臺(tái)鼾癥患兒4歲，所以行腺樣體和扁桃體部分切除和腭弓成型手術(shù)，保留1/5組織，對(duì)患兒的免疫力有一定的幫助。第3??臺(tái)鼾癥患兒7歲，也順利完成手術(shù)。希望他們繼續(xù)控制體重和注意飲食、運(yùn)動(dòng)，早日康復(fù)?????