糖尿病

1燕麥目前幾乎已經(jīng)成為健康的代名詞。它不僅富含膳食纖維，還有著能增加飽腹感的β-葡聚糖，堪稱控制血糖的“得力助手”。想象一下，早晨來一碗熱騰騰的燕麥粥，不僅溫暖腸胃，還能穩(wěn)定血糖，讓人一整天都充滿活力。2.黑麥這個(gè)主食可能沒燕麥那么廣為人知，但它的健康效益卻絲毫不遜色。黑麥富含多種礦物質(zhì)，尤其是鋅、鐵、鎂等元素，這些都是維持人體正常功能不可或缺的。試想一下，一片黑麥面包搭配清爽的沙拉，不僅低卡路里，還能促進(jìn)消化，簡直是健康飲食的最佳搭檔。不過，黑麥雖然好，也不能忽視它的食用方法。初次嘗試黑麥的人可能會覺得它口感粗糙，但只要搭配得當(dāng)，比如與維生素C豐富的水果一起食用，不僅能提高營養(yǎng)吸收率，還能中和黑麥的粗糙感，增加食物的多樣性。同時(shí)，每周2-3次的攝入頻率即可，不必過度追求每天都吃。

1.糖尿病患者在飲食上常常面臨“左右為難”的局面，既想控制血糖，又怕吃錯(cuò)東西加重病情。因此許多糖尿病患者在飲食上走入了誤區(qū)。2.首先要少食多餐、定時(shí)定量是糖尿病患者飲食的基本原則。許多人認(rèn)為只要控制了總量，吃什么并不重要，其實(shí)這種想法大錯(cuò)特錯(cuò)。特別是許多患者在節(jié)食時(shí)，會因?yàn)轲囸I感而一次性攝入過多食物，導(dǎo)致血糖急劇上升。因此，科學(xué)的飲食方式應(yīng)該是少食多餐，保證每天攝入的食物能夠被身體穩(wěn)定吸收，同時(shí)保持血糖平穩(wěn)。3.對于糖尿病患者而言，油膩的食品無疑是禁區(qū)中的禁區(qū)，尤其是油炸食品、肥肉等高脂肪食物，應(yīng)當(dāng)盡量避免。相比之下，富含不飽和脂肪酸的食物，如魚類、堅(jiān)果等，既能為身體提供必要的營養(yǎng)，又不會帶來過多的熱量負(fù)擔(dān)。4.魚類中的歐米伽-3脂肪酸、堅(jiān)果中的植物油脂，不僅有助于降低體內(nèi)壞膽固醇，還能夠幫助維持心血管健康。糖尿病患者在日常飲食中，應(yīng)優(yōu)先選擇這些優(yōu)質(zhì)脂肪來源，確保營養(yǎng)均衡的同時(shí)，也不會加重病情。5.在烹飪時(shí)，糖尿病患者應(yīng)盡量選擇清淡的烹飪方式，比如蒸、煮、燉等。相反，油炸、爆炒等高溫烹飪方式，不僅會增加脂肪的攝入，還可能導(dǎo)致食物中的營養(yǎng)物質(zhì)被破壞，實(shí)在得不償失。6.粗糧也是糖尿病患者飲食中的一大助力。粗糧中的膳食纖維含量高，能夠有效減緩碳水化合物的吸收速度，避免餐后血糖的迅速上升。相比于精制的米面，粗糧如燕麥、蕎麥、糙米等更適合糖尿病患者。7.糖尿病的飲食管理并不是一味地“減、少、控”，而是需要在科學(xué)的指導(dǎo)下，找到適合自己的飲食節(jié)奏和習(xí)慣。在這些健康習(xí)慣的養(yǎng)成過程中，患者需要耐心和毅力，唯有持之以恒，才能在與糖尿病的長期斗爭中取得勝利。

1.現(xiàn)代社會中，米飯幾乎成了某些人眼中的“健康殺手”，尤其是對那些患有糖尿病或正在控制體重的人來說，“不吃米飯”似乎成了萬能的健康法則。2.米飯作為人類的主要糧食之一，幾千年來一直在人們的餐桌上占據(jù)著不可替代的位置。如果米飯真的是健康的敵人，那么我們的祖先早就應(yīng)該因它而受苦不堪了。但米飯并非無辜，它確實(shí)會在短時(shí)間內(nèi)提升血糖水平，但這并不意味著它是糖尿病患者的“元兇”。3.很多人覺得不吃米飯可以減少糖分?jǐn)z入，幫助控制血糖，甚至認(rèn)為米飯中的碳水化合物只會讓人發(fā)胖、得糖尿病。米飯雖然能讓血糖短時(shí)間內(nèi)升高，但這并不意味著它就是“壞蛋”。米飯不僅僅提供碳水化合物，還含有維生素、礦物質(zhì)以及一些重要的微量元素，這些都是身體正常運(yùn)作所不可或缺的。4.米飯作為主食，能夠?yàn)槿梭w提供持續(xù)的能量，而不是短暫的“興奮劑”。相反，如果長期不吃米飯，人體就不得不依賴其他食物來源來獲取能量，比如高脂肪和高蛋白質(zhì)的食物。5.如果長期不吃米飯會導(dǎo)致營養(yǎng)不良。米飯中的維生素B1對于維持神經(jīng)系統(tǒng)的健康至關(guān)重要，而缺乏維生素B1可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，表現(xiàn)為疲勞、注意力不集中，甚至更嚴(yán)重的健康問題。

CA199是胰腺癌應(yīng)用最為廣泛的標(biāo)志物，但是胰腺癌病人常常合并糖尿病的情況。糖尿病病人中，血糖水平與CA199存在明顯聯(lián)系，當(dāng)血糖控制不好時(shí)，CA199會升高。葡萄糖是生成CA199的重要原料。因此，CA199升高與血糖不穩(wěn)存在密切關(guān)聯(lián)，胰腺癌病人在抗腫瘤治療的同時(shí)，也別忘記和忽略血糖的控制。

關(guān)于胰島素的常見問題今天給大家總結(jié)了關(guān)于胰島素的幾個(gè)常見問題，希望能解答大家使用胰島素的一些疑惑。1、打胰島素會“依賴”嗎？很多糖友擔(dān)心胰島素有“依賴性”，打了就不能停。如果大家了解口服降糖藥和胰島素的原理，就不會有這種擔(dān)心了。人體本身就會分泌胰島素，糖尿病人之所以血糖會高，有些是因?yàn)榉置诘牧坎粔?，有些則是因?yàn)樯眢w對胰島素不敏感，需要更多的量。我們既可以通過口服藥來刺激胰島素分泌，或者增加胰島素敏感性，也可以直接注射胰島素來補(bǔ)充，無論是口服藥，還是注射胰島素，只是治療方式的不同，沒有本質(zhì)的區(qū)別。胰島素本身就是人體所需的一種激素，當(dāng)然不可能成癮。有些糖友之所以需要長期注射，只不過是因?yàn)樽陨淼牧坎粔?，需要額外補(bǔ)充，僅此而已。如果不打胰島素，無非就是體內(nèi)的胰島素水平回到治療之前的水平，血糖再次升高，不會產(chǎn)生其它的不良影響。2、胰島素一定要冷藏嗎？有些糖友要出門旅游，又擔(dān)心胰島素不冷藏會失效。其實(shí)不必?fù)?dān)心?。未開封的胰島素需要保存的時(shí)間比較長，所以建議2~8℃冷藏保存。但是如果已經(jīng)開封使用，就沒必要冷藏了。只要不直接暴曬，一般25℃以下的室溫保存完全沒問題。如果長時(shí)間外出旅行，則可以放在胰島素筆附帶的保溫袋中。如果是剛從冷藏室中取出來的胰島素，反而需要在使用前半小時(shí)先放在室溫環(huán)境復(fù)溫后再用。開封后的胰島素有效期是4周，按照大多數(shù)糖友的用量一般4周內(nèi)就用完了，如果超過這個(gè)時(shí)間，剩下的最好直接丟棄，不要再用了。3、打胰島素時(shí)可以用碘酒替代酒精消毒嗎？胰島素是一種蛋白質(zhì)，遇到碘會產(chǎn)生相互作用而變性，因此碘酒不能代替酒精消毒。4、胰島素注射可以選哪些部位？腹部：選擇以臍部為圓心，半徑2.5cm以外的圓形區(qū)域注射。大腿：選擇前側(cè)及外側(cè)注射。上臂：選擇上臂三角肌下外側(cè)注射。臀部：選擇臀部外上方注射。吸收速度：腹部＞上臂＞大腿＞臀部。5、腹部注射部位出現(xiàn)硬塊怎么辦？這種情況一般是由于同一注射點(diǎn)多次注射引起的。在硬塊處注射，胰島素難以吸收，會影響血糖控制。預(yù)防的辦法就是每次輪換不同的注射部位。以腹部為例，可以按下面的順序輪換，其他部位也是一樣：6、一個(gè)針頭可以用幾次？一次一換。重復(fù)使用的針頭會變鈍，容易產(chǎn)生疼痛、針頭堵塞、皮下脂肪增生等，免疫力差的糖友還可能引起皮膚局部感染。7、拔了針還會滴藥怎么辦？胰島素針頭非常細(xì)，拔針過快，針管內(nèi)的壓力沒釋放完，就會發(fā)生這種現(xiàn)象。建議糖友們拔針前多停留幾秒，就可以避免這種情況。注射劑量越大，停留的時(shí)間要越長。8、注射部位出血或淤青怎么辦？這是因?yàn)獒橆^扎到了皮下的血管。不過不必?fù)?dān)心，只要按照建議的部位注射，是碰不到大的血管的，一般都是毛細(xì)血管，出血量一般很小，對健康沒有影響，也不會影響胰島素的吸收。來源呂軍大夫

為什么餐后血糖會比餐前還要低？在日常監(jiān)測血糖的過程中，您可能會遇到一種看似奇怪的現(xiàn)象——餐后血糖竟然比餐前還要低！這種現(xiàn)象雖然不常見，但在某些情況下確實(shí)會發(fā)生。今天我們就來揭開這個(gè)神秘面紗，看看背后的原因，以及我們應(yīng)該如何正確應(yīng)對。01、?胰島素分泌延遲?正常情況下，進(jìn)食后血糖會升高，大概在30～60分鐘時(shí)血糖會達(dá)到高峰，隨后下降；而體內(nèi)胰島素的分泌水平也會隨之上升至高峰，而后下降，3～4小時(shí)恢復(fù)到基礎(chǔ)水平。因此，正常人進(jìn)餐后血糖雖然會升高，但波動在一定范圍內(nèi)。而對于2型糖尿病患者來說，尤其是早期的2型糖尿病患者，體內(nèi)胰島素分泌量實(shí)際上并不比正常人少，只是分泌高峰延遲了。當(dāng)這類糖友進(jìn)餐后，血糖逐步達(dá)到高峰，而此時(shí)胰島素的分泌卻未相應(yīng)地達(dá)到高峰，表現(xiàn)為高血糖；當(dāng)峰值過后，血糖逐漸下降，胰島素分泌才迎來遲到的高峰，但此時(shí)體內(nèi)的葡萄糖已消耗得差不多了，胰島素相對過多，因而會在餐后出現(xiàn)血糖較低現(xiàn)象，甚至低血糖。02、藥物因素如果外源性胰島素或口服藥劑量過高，與飲食不匹配，就可能引起餐后血糖比餐前還低，嚴(yán)重時(shí)會發(fā)生低血糖。此外，如果服用了某些加強(qiáng)降糖藥藥效的其他藥物也可能導(dǎo)致餐后血糖比餐前低。03、飲食不足或餐后運(yùn)動強(qiáng)度過大飲食和運(yùn)動治療是血糖管理中兩個(gè)非常重要的基本措施，科學(xué)的控制飲食和適當(dāng)運(yùn)動有助于改善高血糖和減少降糖藥物的用量。但需要注意的是糖友們的日常飲食和運(yùn)動一定要規(guī)律，做到定時(shí)定量，這樣更利于血糖的穩(wěn)定。大多數(shù)降糖藥物是無法像人體自身激素一樣，隨著進(jìn)食、活動等身體變化，進(jìn)行“智能”的分泌調(diào)節(jié)。當(dāng)藥物劑量不變時(shí)，如果飲食不足或餐后運(yùn)動強(qiáng)度過大，則可能出現(xiàn)餐后血糖較低，甚至發(fā)生低血糖。04、胃輕癱糖尿病患者合并胃腸動力紊亂并不少見，由于胃排空延遲，引起食物消化吸收不好，血糖升得較慢，而餐前注射的胰島素或口服降糖藥仍然在發(fā)揮作用，血糖升高的曲線難與降糖藥作用曲線相匹配，引起血糖波動大，亦可能出現(xiàn)餐后比餐前血糖低，有時(shí)甚至?xí)脱?。?yīng)對提示餐后血糖降低雖然不常見，但并不罕見。了解其背后的原因可以幫助我們更好地管理和控制血糖。如果您發(fā)現(xiàn)自己有這種情況，請不要過于擔(dān)心，可以通過增加監(jiān)測次數(shù)觀察血糖變化，記錄數(shù)據(jù)，便于尋找血糖變化規(guī)律。然后，就診咨詢醫(yī)生，找出原因，必要時(shí)調(diào)整飲食、運(yùn)動和藥物治療方案。來源東寶舒霖關(guān)懷

根據(jù)患者是否患有動脈粥樣硬化性心血管疾病，和是否有危險(xiǎn)因素決定LDL－C的目標(biāo)值。請見圖，需要注意的是：圖中ASCVD高危患者的定義，危險(xiǎn)因素包括哪些？以及靶器官損害是指什么？注：ASCVD：動脈粥樣硬化性心血管疾?。籐DL-C：低密度脂蛋白膽固醇；HDL-C：高密度脂蛋白膽固醇。：ASCVD高危的患者指年齡≥40歲的糖尿病患者，20～39歲糖尿病有≥3種危險(xiǎn)因素或合并靶器官損害，或1型糖尿病病程≥20年可作為ASCVD高危。主要危險(xiǎn)因素：高血壓，血脂異常，吸煙，肥胖，早發(fā)冠心病家族史。靶器官損害：蛋白尿，腎功能損害，左心室肥厚，或視網(wǎng)膜病變（參照危險(xiǎn)分層部分）參考資料：中國血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會.中國血脂管理指南（2023年）.中國循環(huán)雜志2023年3月第38卷第3期

1.很多高血糖患者可能會注意自己的飲食、運(yùn)動、用藥習(xí)慣等等，但是很少有人會考慮血糖和出汗有什么關(guān)系。然而血糖確實(shí)與出汗有關(guān)聯(lián)性，高血糖患者在夏天更容易出現(xiàn)高血糖的情況。這是因?yàn)橄奶斓臏囟容^高，人體為了調(diào)節(jié)溫度，會借助排汗的方式來控制溫度，可是在排汗的過程中，我們并不會將體內(nèi)的糖分排出去，此時(shí)血糖水平不可避免的會有所上升。2.而且出汗雖然不會將糖分排出人體，卻會把鉀、鈉等電解質(zhì)帶出人體，使人體的電解質(zhì)發(fā)生紊亂，此時(shí)胰島β細(xì)胞很有可能受到影響。對于高血糖患者來說，原本胰島細(xì)胞就有可能存在障礙，這種影響很有可能導(dǎo)致血糖進(jìn)一步上升。3.因此對于高血糖患者來說，夏天應(yīng)該盡量避免處于高溫的環(huán)境中，減少外出活動的時(shí)間，如果一定要外出，也盡量選擇早晚溫度較低的時(shí)間段，穿寬松的衣物，同時(shí)還要注意補(bǔ)水，補(bǔ)充電解質(zhì)。4.此外還需要對高血糖患者對血糖進(jìn)行嚴(yán)密的檢測，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服用降糖藥，定期進(jìn)行體檢，在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)調(diào)整自己的生活習(xí)慣、治療方式等。

糖尿病友服用阿卡波糖的時(shí)候，需要注意什么？1、一定要吃主食由于阿卡波糖僅作用于碳水化合物因此服用阿卡波糖的糖尿病患者一定要吃富含碳水化合物的主食（米飯、饅頭、大餅、面條或者其他谷類、薯類制品）。若糖尿病患者在進(jìn)餐時(shí)只吃了蔬菜、肉類，比如肉類的主要是脂肪和蛋白質(zhì)，而沒有進(jìn)食主食，那么服用阿卡波糖也沒有任何降糖效果，因此這頓飯就沒必要服用阿卡波糖，因?yàn)榧词狗昧税⒖úㄌ且部刂撇涣瞬秃笱恰?、服藥時(shí)間阿卡波糖通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖。吃第一口飯后立即服藥。因阿卡波糖必須與碳水化合物同時(shí)存在于小腸時(shí)才能發(fā)揮藥效，如果服藥后很長時(shí)間才進(jìn)餐，則效果較差，甚至無效。3、用法用量阿卡波糖用法用量為：一次50~100mg，一日3次。阿卡波糖常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)如腹脹、排氣等。從小劑量開始，逐漸加量可減少不良反應(yīng)。每天服用300mg阿卡波糖的降糖療效與每天服用1500mg二甲雙胍的療效相當(dāng)。國內(nèi)研究結(jié)果顯示，阿卡波糖能減少糖耐量受損患者向糖尿病轉(zhuǎn)變的風(fēng)險(xiǎn)。4、出現(xiàn)低血糖后怎么辦？阿卡波糖不會引起低血糖，但并用的其它降糖藥可能會引起低血糖。當(dāng)服用阿卡波糖的患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，需使用葡萄糖或蜂蜜，而食用蔗糖或淀粉類食物糾正低血糖的效果差。5、阿卡波糖也可引起肝損害口服阿卡波糖，約有1-2%可經(jīng)胃腸道吸收。個(gè)別病人，可出現(xiàn)無癥狀的肝酶升高；極個(gè)別情況還可出現(xiàn)黃疸和/或肝炎合并肝損害。在日本發(fā)現(xiàn)個(gè)別患者發(fā)生爆發(fā)性肝炎而死亡，但是否與阿卡波糖有關(guān)還不明確。來源醫(yī)偉達(dá)內(nèi)分泌在線