微量元素障礙

微量元素障礙是指人體內(nèi)的微量元素缺乏，導(dǎo)致很多并發(fā)癥的發(fā)生。微量元素障礙以碘的缺乏最為常見，兒童和婦女發(fā)病的最多。

必需微量元素：碘、鋅、硒、銅、鉬、鉻、鈷、鐵。其中鐵、碘、鋅為容易缺乏的微量營養(yǎng)素；

可能必需元素：錳 硅 硼 礬 鎳 ；

有潛在毒性，但在低劑量時(shí)可能具有人體必需功能的元素：氟、鎘、汞、砷、鋁、鋰、錫。

攝入不足

動(dòng)物性食物不僅含鋅豐富而且易于吸收，植物性食物含鋅少，故素食者或不喜食動(dòng)物性食物者容易缺鋅。

吸收障礙

各種原因所致的腹瀉皆可妨礙鋅的吸收，谷類食物中含大量植酸和粗纖維，這些均可與鋅結(jié)合而妨礙其吸收，牛乳含鋅量與母乳相似，約 45.9—53.5μmol/L(300—350μg/dl)，但牛乳鋅的吸收率(39%)遠(yuǎn)低于母乳鋅(65%)，故長(zhǎng)期純牛乳喂養(yǎng)也可致缺乏鋅。腸病性肢端皮炎是一種常染色體隱性遺傳病，因小腸缺乏吸收鋅的載體，故可表現(xiàn)為嚴(yán)重缺鋅。

需要量增加

在生長(zhǎng)發(fā)育迅速階段的嬰兒，或組織修復(fù)過程中，或營養(yǎng)不良恢復(fù)期等皆可發(fā)生鋅需求量增多，而發(fā)生相對(duì)的鋅缺乏。

丟失過多

如反復(fù)出血、溶血、長(zhǎng)期多汗，大面積灼傷，蛋白尿以及應(yīng)用金屬螯合劑(如青霉胺)等均可因鋅丟失過多而導(dǎo)致鋅缺乏。

臨床上微量元素缺乏，比較常見的是缺鈣或缺鋅的表現(xiàn)。

• 缺鈣：影響嬰幼兒的骨骼發(fā)育，寶寶容易出現(xiàn)睡眠不安穩(wěn)、枕禿、容易出虛汗、指甲易折斷、出牙晚、囟門閉合遲等一些臨床表現(xiàn)。缺鈣嚴(yán)重還可以引起佝僂病、串珠肋、方顱或者是容易出現(xiàn)驚厥等情況。成年人缺鈣，可能會(huì)造成四肢無力，容易出現(xiàn)睡眠不安穩(wěn)，小腿抽筋等一些臨床表現(xiàn)。
• 缺鋅：會(huì)導(dǎo)致寶寶免疫力下降，平時(shí)容易感冒發(fā)燒。并且會(huì)伴隨偏食、厭食、注意力不集中、淘氣、頭發(fā)干枯發(fā)黃，容易出現(xiàn)手指脫皮、口腔潰瘍等癥狀。成人缺鋅，多容易會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍，免疫力下降或者是手指脫皮，性功能下降等癥狀。

• 對(duì)于生長(zhǎng)期的兒童，尤其是貧困地區(qū)的兒童，努力改善生活水平，保證充足的食物營養(yǎng)。
• 對(duì)于平常飲食習(xí)慣結(jié)構(gòu)單一的人群，需要注意飲食的合理搭配。

本病主要依靠臨床表現(xiàn)、血清檢查進(jìn)行診斷，具體檢查方法如下：

• 血清檢查：包括鐵、鋅、鈣等的含量。
• 其余檢查需根據(jù)患者出現(xiàn)的并發(fā)癥情況進(jìn)行。

具體檢查以醫(yī)生囑托為準(zhǔn)。

缺乏微量元素時(shí)候，要分情況處理。在輕微缺乏的情況下，可以從日常飲食中以及食用營養(yǎng)素來達(dá)到補(bǔ)充的目的。嚴(yán)重缺乏時(shí)要及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)采取藥物干預(yù)治療。

• 首先要考慮的是從日常飲食中獲得。例如，缺鐵可以多食用動(dòng)物內(nèi)臟及血制品，還有精瘦肉類，也要注意補(bǔ)充 VC 來促進(jìn)鐵的吸收。缺鋅可多吃動(dòng)物內(nèi)臟和貝類海產(chǎn)品等。
• 另外建議食用粗糧等未精制處理的食物，這些食物保留了大部分天然的營養(yǎng)，還要多吃新鮮蔬菜水果，做到食物多樣化，才能達(dá)到營養(yǎng)均衡攝入，避免缺乏微量元素。
• 如果癥狀嚴(yán)重時(shí)，要遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。

• 補(bǔ)鐵，可以吃牛腎、魚子醬、雞內(nèi)臟、可可粉、肝臟、土豆、精大米、黃豆粉、小麥黃豆混合粉，良好的食物來源有牛肉、紅糖、干果、蛋黃等等，一般也可以通過魚類、雞肉、豆類、羊肉、扁豆類、花生類來補(bǔ)充。
• 碘的豐富來源有海帶、紫菜、山藥，還有一些深海的魚類等。
• 鋅的補(bǔ)充有面筋、牛肉、肝臟、調(diào)味品、小麥麩、蛋黃粉、西瓜子、蝦、花生醬、花生、豬肉、禽肉、海米、香菇、銀耳、牛肝、豬肝、牛舌頭、紅茶、綠茶、木耳、大蔥、海參、大棗、玉米粉、飲料、動(dòng)物內(nèi)臟以及植物油等。