萎縮性鼻炎

鼻涕中帶臭味的情況最常見的有三種疾病：第一種疾病是萎縮性鼻炎，一種發(fā)展緩慢的鼻腔慢性炎性疾病，其特點是鼻黏膜干燥、萎縮，鼻腔增大，嗅覺障礙，鼻腔內(nèi)會有大量黃綠色膿痂形成，帶臭味者稱為臭鼻癥，是由于臭鼻桿菌等細(xì)菌使鼻內(nèi)分泌物和結(jié)痂內(nèi)的蛋白質(zhì)分解而產(chǎn)生的臭氣。其病因迄今未十分清楚，目前現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)無特殊療法，主要是鼻腔沖洗，配合鼻腔局部使用滴潤滑劑如石蠟油，復(fù)方薄荷腦滴鼻液等，還可以口服維生素AD/E；第二種疾病就是慢性鼻竇炎，最常見的癥狀是鼻塞，流膿涕，同時還會有嗅覺減退或者下降，或者頭疼等癥狀，當(dāng)大量的膿性分泌物存在鼻腔內(nèi)，其膿涕也可以很臭，治療同樣可以通過鼻腔沖洗，并配合鼻噴激素，也可以口服粘液促排劑稀釋鼻涕，促進(jìn)鼻涕排出，口服廣譜的抗生素能夠控制鼻腔鼻竇內(nèi)炎癥的發(fā)展。第三種疾病是鼻腔異物，常見于兒童，臨床上為單側(cè)鼻腔內(nèi)出現(xiàn)流膿涕并伴有臭味，此時應(yīng)該帶小朋友到專科醫(yī)院就診，明確診斷。

打噴嚏有惡臭除了口腔和自身腸胃問題外，一般考慮是與鼻腔的功能有關(guān)，鼻腔的自我排毒系統(tǒng)不能正常工作，不能及時清除隨呼吸不斷進(jìn)入鼻腔的灰塵、細(xì)菌等污物，當(dāng)長期有分泌物積滯在鼻腔或者是鼻竇、鼻咽內(nèi)時，細(xì)菌就會滋生繁殖，從而引起異味，可能考慮是由于鼻竇炎、過敏性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻囊腫等原因引起，這種情況同時還可能會伴有流鼻涕，頭痛等癥狀。 在日常的生活中，也要注意盡量做到少抽煙，少飲酒，少熬夜，少吃辛辣、刺激性的食物，增強自身體質(zhì)，注意防寒保暖，避免受涼，同時注意口腔的清潔，避免有食物殘留在口腔里面。

問題71：您好！我有一種令我十分煩惱的疾病，就是所謂的“臭鼻癥”。我是從雜志上介紹的特征來判斷出的。它長期困擾著我的學(xué)習(xí)及日常生活。雜志上說自己是嗅不到，只有別人聞到。事實上確實如此，只要我走在別人的旁邊，別人就會捂著鼻子，或不斷噴氣出來，就象是很不想聞到這種味。而我只要用手指捏起鼻子，我就聞到一股腥臭味，如果不捏起就聞不到。令我尷尬極了，使我不敢接近他們，不能交朋友。因為他們厭棄我有這種怪味。請問醫(yī)生有什么好的解決方法！好讓我過正常的生活。我很想知道這是由什么原因造成的。我半年以前是沒有這種疾病的?；卮穑骸俺舯前Y”這種病現(xiàn)在很少見，不知您是否真的是這病。有的學(xué)說認(rèn)為“臭鼻癥”與營養(yǎng)不良或體內(nèi)某些維生素缺乏有關(guān)，主要是維生素A、D，E，可買些魚肝油及維生素E服用。另外，吉諾通膠囊可有助于改變這種異味，不妨一試。

是一種鼻黏膜萎縮或退行性變?yōu)槠洳±硖卣鞯穆匝装Y，是一種發(fā)展非常緩慢的慢性鼻病。特征：鼻黏膜萎縮、嗅覺減退或消失、鼻腔多量痂形成，嚴(yán)重者鼻甲骨膜和骨質(zhì)亦發(fā)生萎縮。黏膜萎縮性改變可向下發(fā)展至鼻咽、口咽、喉咽等。（一）病因：原發(fā)和繼發(fā)1、原發(fā)性：是全身疾病的一種局部表現(xiàn)2、繼發(fā)性：（1）慢性鼻炎、鼻腔腫瘤等手術(shù)切除鼻甲過多，組織損傷嚴(yán)重。（2）慢性鼻炎或慢性鼻竇炎時（3）局部長期受有害粉塵、氣體刺激（4）特殊傳染病（5）慢性肥厚性鼻炎晚期。（二）癥狀（1）鼻及鼻咽干燥感（2）鼻塞（1）頭痛、頭昏（2）嗅覺障礙（3）惡臭氣息（三）治療：無特殊治療，有局部和全身綜合治療1．局部治療：如鹽水沖洗，油劑點鼻。2．全身治療：如維生素類，血管擴張劑。3．手術(shù)治療：黏膜下埋骨術(shù)，前鼻孔縮小術(shù)。

萎縮性鼻炎又稱臭鼻癥，是一種發(fā)展緩慢的鼻腔萎縮性炎癥，其特征為鼻腔粘膜、骨膜和骨質(zhì)發(fā)生萎縮。對于萎縮性鼻炎的癥狀主要有：鼻和咽部干燥感、鼻出血、鼻塞、嗅覺減退等等。如果您一旦尤其癥狀就需要及時的進(jìn)行治療，因為它會給我們帶來很大的危害，下面讓我們的來看看具體的講解。 萎縮性鼻炎的癥狀有： 1、鼻和咽部干燥感：鼻腔腺體萎縮，分泌減少，病人常自覺鼻腔、鼻咽、咽部干燥不適。 2、鼻出血：鼻黏膜萎縮干燥，挖鼻或用力搓鼻時，易損傷毛細(xì)血管而出血。 3、鼻塞：膿痂堵塞鼻腔，鼻黏膜感覺神經(jīng)萎縮。 4、嗅覺減退：嗅區(qū)黏膜萎縮，大量膿痂阻塞鼻腔所致。 5、惡臭：萎縮性鼻炎的癥狀到晚期或較嚴(yán)重者，大量膿痂中的蛋白質(zhì)腐敗分解而產(chǎn)生惡臭。因病人嗅覺喪失而感覺不到有惡臭，與他人接觸時極易察覺。 6、萎縮性鼻炎的癥狀后期伴頭痛、頭昏，鼻甲萎縮，調(diào)溫保濕作用失調(diào)，吸入冷空氣和膿痂的刺激可致頭痛、頭昏。 萎縮性鼻炎發(fā)病的臨床癥狀各異，危害極大，當(dāng)影響鼻腔的生理功能時，會出現(xiàn)呼吸障礙，引發(fā)血氧濃度降低，影響其它組織和器官的功能與代謝。出現(xiàn)一些如頭痛、頭暈、記憶力下降，胸痛、胸悶、精神萎糜等，甚至?xí)l(fā)肺氣腫、肺心病、哮喘等嚴(yán)重并發(fā)癥。當(dāng)鼻炎未能得到及時治療，影響嗅覺粘膜時，就會出現(xiàn)嗅覺障礙，導(dǎo)致聞不著香臭等氣味。因此患者一定要重視治療。

1、清潔鼻腔：用溫生理鹽水或一般溫鹽水500～1000ml沖洗鼻腔，去除膿痂，以利于局部用藥。若膿痂不易清除可用鑷子輕輕鉗出。但該方法只是其暫時清理作用，無法阻止病菌的再生長。2、鼻腔用藥：常用噴劑，可促使鼻粘膜充血腫脹，增加血液循環(huán)，減輕鼻內(nèi)干燥感和臭味，不僅有效清理鼻毒，而且能夠抑制細(xì)菌再生。3、維生素療法：常用維生素A肌注，每日5～10萬u，或維生素B2口服，10～15mg，每日3次。但長期服用長期服用，由于破骨細(xì)胞活性增強，導(dǎo)致骨 質(zhì)脫鈣、骨脆性增加、生長受陰、長骨變粗及骨關(guān)節(jié)疼痛，人易產(chǎn)生疲乏感，會出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀。4、手術(shù)療法：對久治無效者可試行。目的在于使鼻腔縮小，減少空氣吸入量，以降低水份蒸發(fā)，減少膿痂形成，并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加，改善癥狀。同樣還是無法徹底根治，反復(fù)手術(shù)也會對鼻腔內(nèi)膜造成損失。