胃息肉

有很多得了胃息肉病人很恐慌，甚至經(jīng)過胃鏡切除后還不放心，追著大夫問這問那。那么，這個(gè)胃息肉到底會(huì)不會(huì)惡變呢？這個(gè)問題要看胃息肉的病理類型。雖然肉眼看上去，胃息肉看似差不多，但是在胃鏡下觀察，不同病理類型的胃息肉有不同的表現(xiàn)：第一種，炎性息肉，不會(huì)惡變，表面很光滑；第二種，增生性息肉，惡變的風(fēng)險(xiǎn)很低，但是增生性息肉一般比炎性息肉個(gè)頭更大，如果直徑大于2厘米，最好及時(shí)切除，惡變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)較高；第三種，腺瘤性息肉，惡變風(fēng)險(xiǎn)最高，息肉頂部常常有充血和糜爛?？偟膩碚f，我們在胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的胃息肉，大部分屬于炎性息肉，還是很安全的。

胃腸道息肉摘除術(shù)后飲食除遵照醫(yī)生指導(dǎo)外，建議采取少量多餐并循序漸進(jìn)的進(jìn)食。一般飲食從流質(zhì)飲食→半流質(zhì)軟食→普通飲食，逐步改變飲食種類。胃腸鏡切除息肉以后多久可以吃飯主要是根據(jù)息肉的數(shù)量、大小和手術(shù)方式來決定的。通常情況下，大部分息肉術(shù)后禁食的時(shí)間為24-48小時(shí)（如果息肉比較大或出血風(fēng)險(xiǎn)高的患者禁食時(shí)間也會(huì)相對較長，聽從醫(yī)生的醫(yī)囑是最重要的)。當(dāng)醫(yī)生查房通知可以進(jìn)食后，一般來說第一天可以吃溫米湯或米糊等流質(zhì)飲食，如無明顯進(jìn)食后腹痛腹脹等不適，第二、三天可以吃稀粥、爛面條或蒸水蛋這些半流質(zhì)軟食，1周內(nèi)不吃青菜等多渣粗纖維的食物(可吃過濾的蔬菜汁或果汁補(bǔ)充維生素)，通常于2周內(nèi)逐漸過渡到普食，2周之后恢復(fù)正常飲食。注意不要過饑過飽，要少量多餐，細(xì)嚼慢咽。一般是在2周之后，粘膜表層可以完全瘢痕化，出血或穿孔的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)大大減小，所以建議患者是在兩周之后可以正常的飲食。胃鏡息肉切除術(shù)后飲食盡量偏溫涼，以免太熱增加消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)。????術(shù)后忌食飲食上應(yīng)該嚴(yán)禁油膩食品，忌煎炸、熏烤、生冷、刺激、辛辣、酸性、或番薯、土豆、豆類、糯米、奶類、豆?jié){等難消化易產(chǎn)氣過多的食物。勿要抽煙、喝酒。??那么什么是流質(zhì)、半流質(zhì)和普通飲食？（1）流質(zhì)飲食是指食物呈液體狀態(tài)或者入口就能融化成液體的食物?？蛇x擇醫(yī)生開的腸內(nèi)營養(yǎng)素、米湯、果汁、藕粉等流式無渣飲食（如果是腸息肉則不主張?jiān)缙谶M(jìn)食牛奶豆?jié){，因?yàn)橛行┗颊呖赡芤鸶篂a或腹脹；湯也不要過分油膩，如雞湯，可選瘦肉清湯；如果是胃的息肉進(jìn)食的食物和飲品不要太熱）。（2）半流質(zhì)飲食:食物要求：食物必須呈半流體狀態(tài)，食物要稀、軟、爛，易于消化和吸收、易于咀嚼和吞咽、含粗纖維要少、無強(qiáng)烈刺激性。每日的食物品種要多樣化，以增進(jìn)病人食欲?？蛇x擇肉末粥，蛋花粥，面條湯，湯粉，餛飩，嫩豆腐；蒸蛋羹，蛋花湯；各種嫩肉絲，肉末，魚片等。（3）普通飲食:即往常的正常飲食。??出院后1到2周食物仍以軟，容易消化為主，可以不那么稀了，一直吃太稀的食物有可能會(huì)影響口感及食欲。兩周內(nèi)禁食粗糧，以減輕腸道負(fù)擔(dān)。同時(shí)保持大便通暢，排便時(shí)不要太用力，如出現(xiàn)便秘，建議返門診就診。需注意休息，避免大量運(yùn)動(dòng)及體力活動(dòng)。注意觀察大便，如有比較明顯的血便、黑便、明顯腹痛等不適，及時(shí)返門診或急診就診。

1.甜食。單糖、雙糖會(huì)加速胃酸分泌，要盡量少吃巧克力、蛋糕等甜食。2.糯米類食物。因?yàn)榕疵椎牡矸劢Y(jié)構(gòu)不同，導(dǎo)致糯米食物變涼以后，會(huì)變得很硬，進(jìn)入腸胃不容易消化。加上老年人本來腸胃就不好，很有可能因?yàn)榕疵撞幌霈F(xiàn)胃脹、胃痛的感覺。3.辛辣刺激性食物。蔥、洋蔥、姜、蒜、辣椒、胡椒粉、咖喱等，都會(huì)刺激胃黏膜引起胃酸分泌過多。4.豆類等產(chǎn)氣食物。產(chǎn)氣食物是釀成胃脹氣的一大因素，豆類、山芋等食物都屬于產(chǎn)氣食物，這些食物進(jìn)入腸胃后，容易發(fā)酵產(chǎn)氣，腸胃產(chǎn)生過多的氣體，自然就會(huì)有脹氣的感覺。

1.飲食做到少量多餐，不要暴飲暴食，不過冷過熱。2.進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽，促進(jìn)消化，以易消化的烹調(diào)方式為主（如：蒸、煮、燉）等。3.主食選擇粥、軟麥面等精細(xì)食物。葷菜：切碎制成軟爛的嫩肉，豬肉、雞肉、魚肉等。蔬菜：豆?jié){、豆腐腦、乳類、蛋類、菜汁、去皮制軟的瓜類。尤其是半個(gè)月內(nèi)盡量避免食用根莖葉等含豐富纖維素食物。4.不能食用的食物：各種粗糧（如麥片等），整粒豆、硬果、富含食物纖維的。蔬菜（如番薯、芋頭等）、水果（如香蕉等）、油炸油膩食物、酒類、咖啡因（咖啡、濃茶、可樂等）、辣椒、胡椒、咖喱等濃烈刺激性的調(diào)味品。5.注意休息，保持大便通暢，因活動(dòng)過多、進(jìn)食粗糙、大便秘結(jié)均可使焦痂過早脫落，創(chuàng)面未愈合而導(dǎo)致出血。6.在1個(gè)月內(nèi)避免重體力活動(dòng)（如爬山、提重度、抱小孩等），直腸息肉切除后避免長時(shí)間用力下蹲。7.保持情緒舒暢、避免生氣。如有出現(xiàn)腹痛、黑色大便或明顯血便等及時(shí)來醫(yī)院復(fù)診。8.胃腸息肉是一個(gè)會(huì)復(fù)發(fā)的疾病，要注意定期復(fù)查。