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段玉赟副主任醫(yī)師 沁源縣醫(yī)療集團沁源第二人民醫(yī)院 內(nèi)科 病毒引起的感冒稱為病毒性感冒，常見病毒包括鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合腦病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒等。病毒性感冒可導(dǎo)致志者出現(xiàn)鼻塞、打噴、流鼻涕，咽痛，咳嗽、咳痰、頭痛、發(fā)熱、乏力等癥狀。確定病毒性感冒后要積極治療，以對癥、支持治療為主，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，如連花清瘟膠囊，蒲地藍消炎口服液等：如果出現(xiàn)頭痛，發(fā)熱的癥狀，可以使用解熱鎮(zhèn)痛藥物治療，如布洛芬緩釋片，對乙酰氨基酚片等：打噴嚏、流鼻遞嚴(yán)重的患者可以使用抗過敏藥物，如馬來酸氯苯那敏片，氧雷他定片等：咳，咳痰嚴(yán)重的患者可以使用鎮(zhèn)咳祛痰藥治療，如肺力咳合劑、鹽酸氨溴索口服溶液、溴酸右美沙芬片等，經(jīng)過上述積極治療，病毒性感冒多可治愈。治療期間注意飲食清淡，多飲溫水，還要適當(dāng)休息，注意保暖，可促進疾病康復(fù)。03月08日
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張華清主治醫(yī)師 北京大學(xué)深圳醫(yī)院 兒科 流感高熱不退、該如何護理？流感不僅對孩子的健康是一次挑戰(zhàn)，對家長的護理意識也是一次考驗。那么如何科學(xué)的護理才能加快孩子的恢復(fù)呢？以下這些要點是各位家長必須留意的。一、流感主要癥狀是一燒、二痛、三乏力，一燒通常會表現(xiàn)為高熱（39-40℃），這是流感病毒入侵機體后的免疫反應(yīng)。發(fā)燒是疾病的一種癥狀表現(xiàn)，是身體對致病原的正常反應(yīng)，有利于疾病的恢復(fù)。對于發(fā)燒，寶爸寶媽務(wù)必重視，但也不用過度緊張。二、孩子發(fā)熱時，使用退熱藥（布洛芬（美林）與對乙酰氨基酚（泰諾林））的主要目的是緩解孩子的身體不適，改善孩子的精神狀態(tài)和食欲，也可以讓孩子更好地休息。發(fā)熱只是癥狀并不是疾病，換句話說，如果孩子體溫已超過38.5度，但孩子的精神狀態(tài)好，能吃能玩，也可以先不用退熱藥的，可以觀察一下。三、盡快使用抗流感藥物治療，如奧司他韋，最佳用藥時間：感染后48小時內(nèi)，可以減少并發(fā)癥和重癥的發(fā)生。四、奧司他韋的主要副作用是嘔吐。所以在服用奧司他韋時，盡量要在飯后服用，以有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生。同時要多飲水，清淡易消化飲食。引起嘔吐的副作用會小一些。五、如果在有效服用奧司他韋48小時后仍不能退熱，需要注意可能存在混合感染或有并發(fā)癥存在，需及時復(fù)診。提示：本內(nèi)容僅作參考，不能代替面診（文中所提及藥品，必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用），如有不適請盡快線下就醫(yī)。01月07日188
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程可佳主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 孩子得了流感如何處理？ 孩子得了流感之后怎么去處理，怎么去治療呢？其實嚴(yán)格說來，孩子情況不一樣，具體的治療方法是不一樣的。 但從大的原則來講，最主要就是對癥的處理，因為流感它是一個病毒感染。 抗簿是它主要的方法，比如我們常用的各種他韋的使用，另外呢，我們中醫(yī)中藥會選用一些比較常用的清熱解毒的藥去用，如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱之后，我們可以采用物理降溫，或者采用小兒推拿，使用中成藥。 中藥、湯藥等效果也都是不錯的。 一般說來，病毒感染他的病情在三到五天左右，有的孩子可能會遷延到七天左右，病情也就在一周左右會得到很大的改善，所以我們家長要知道對癥處理，預(yù)防感染，因為有的孩子可能會出現(xiàn)病毒感染之后還可能會交叉一些細菌感染，如果是混合感染，這時候我們就需要同步。 進行處理。2023年03月28日24
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常文毅主任醫(yī)師 西安市兒童醫(yī)院 綜合內(nèi)科 90%的感冒是由病毒感染引起的上呼吸道感染性疾病。感冒分為普通感冒和流行性感冒（流感）兩類。引起普通感冒的病毒有上百種，其中以鼻病毒最常見，還有冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、流感及副流感病毒等。引起流感的病毒有幾十種。主要有甲型、乙型、丙型。因為引起流感的病毒毒力一般較強，所以感染后的并發(fā)癥通常也比普通感冒嚴(yán)重，如：病毒性心肌炎、肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。普通感冒：??病因：由上百種病毒引起（鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等）??癥狀：流鼻涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、打噴嚏、發(fā)燒等，多以局部癥狀為主??常見并發(fā)癥：（偶見繼發(fā)細菌感染，如中耳炎，鼻_鼻竇炎等）??預(yù)防辦法：大多沒有疫苗，主要是日常衛(wèi)生的預(yù)防??治療：對癥治療（發(fā)燒使用退燒藥等）、合并細菌感染的并發(fā)癥（遵醫(yī)囑使用抗生素）病毒性感冒屬于自限性疾病，一般急性期3-5天，7-10天左右基本恢復(fù)，針對普通感冒沒有特效抗病毒藥物（不包括流感），治療重點是加強家庭護理。感冒的家庭護理：1、發(fā)熱不推薦退熱貼、溫水浴、捂汗等降溫方法；適當(dāng)補水，預(yù)防脫水，增加出汗和尿量，可以帶走身體一部分熱量；2、鼻塞、流涕1歲以下可以用生理性海鹽水滴鼻劑，1歲以上可以嘗試噴霧（具體根據(jù)孩子癥狀嚴(yán)重程度及適應(yīng)靈活選擇）。3適當(dāng)補充液體6個月以下，人工喂養(yǎng)的寶寶，滿足正常飲奶量就可以，不建議喝水，會增加腎臟負擔(dān)；6個月以上，在滿足飲奶量和輔食量的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加液體的攝入；1歲以上，可以適量增加溫開水或稀釋的果汁等；家里溫濕度的控制（濕度控制在55%左右）3咳嗽適當(dāng)補充液體，有助于稀釋痰液，減輕咳嗽排痰次數(shù)；家里濕度的控制（濕度控制在55%左右）咳嗽嚴(yán)重，1歲以上可以吃2-5ml蜂蜜（不是蜂蜜水）止咳；6歲以上的孩子可以在蜂蜜基礎(chǔ)上，直接含一塊硬糖（因為糖分可以在咽喉部形成保護層，緩解咳嗽）；1歲以下的寶寶，不要吃蜂蜜。4、咽喉痛3歲以上的孩子，早晚用生理鹽水漱口；飲食清淡好吞咽；大一點的孩子，可以適當(dāng)吃涼的食物，緩解疼痛；推薦用藥對乙酰氨基酚適用年齡：>3個月的寶寶服用劑量：按照實際體重計算，一般每次每公斤體重10-15mg；兩次給藥間隔時間不小于4小時，24小時內(nèi)使用不超過4次。注意事項：不要使用過量，會有肝臟損傷風(fēng)險；肝腎功能不全、蠶豆病、對阿司匹林過敏的寶寶慎用。布洛芬適用年齡：>6個月以上的寶寶服用劑量：按照公斤體重計算，一般每次每公斤體重5-10mg;兩次給藥間隔時間不小于6小時，24小時內(nèi)使用不超過4次。注意事項：腎功能不全、心功能不全、消化道潰瘍要慎用；同樣的藥品只保留一種規(guī)格，以免搞錯。不推薦用藥復(fù)方感冒藥（成分復(fù)雜，要承擔(dān)風(fēng)險）Eg：小兒氨酚黃那敏、小兒氨酚烷胺、美敏偽麻等；中成藥（缺少循證依據(jù)，效果不明顯）Eg：抗感顆粒、柴桂退熱顆粒、抗病毒口服液等；抗生素（針對細菌有效，不能濫用）Eg：頭孢XX、XX西林等；抗病毒藥（普通感冒不需要吃，毒副作用大）Eg：利巴韋林（副作用：生殖毒性、溶血性貧血、紅細胞下降、白細胞下降等）、干擾素等；需要帶孩子就醫(yī)的情況：精神狀態(tài)不好，尤其在流感季節(jié)；出現(xiàn)嚴(yán)重的上呼吸道感染癥狀，如：喘息、憋悶、呼吸頻率明顯加快、嗜睡等；3個月以下嬰兒，出現(xiàn)發(fā)熱及時就診；任何家長心里沒底的情況都可以尋求醫(yī)生幫助。2023年01月29日214
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肖延風(fēng)主任醫(yī)師 西安交大二附院 小兒內(nèi)科 這邊有個問題是孩子經(jīng)常感冒，就不愛好，就有什么好的辦法經(jīng)常感冒，那就剛才我說的那就是是不是反復(fù)呼吸道感染哦，就剛才也有類似的問題，就或者說上，就是之前可能就沒有好徹底，或者還留留一點殘留的這個病原體什么，然后又去學(xué)校啊，就是人人群比較聚集的地方，又又復(fù)感了感，導(dǎo)致這個免疫力就比較低下了，這是一個挺常見的問題，就是說那個孩子感冒了以后呢，沒有經(jīng)過很好的護理，然后那個沒有好徹底，他的免疫力呢，沒有恢復(fù)，然后反反復(fù)復(fù)的，這是一個日常很常見的，那么除此之外營養(yǎng)呢，那也要注意是吧，營養(yǎng)的問題啊，缺鋅啊，缺鋅缺鐵缺維生素A啊，都非常容易免疫力低下，那么還有的話呢，就是呃，就是運動啊，運動的問題，還有你說這孩子如果是輕微感。 感冒可能免疫力應(yīng)該是沒有什么大問題哦，那就是就是剛才說的會不會缺什么缺查看一下，嗯，這個我過來過了，嗯。2022年11月22日41
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楊彩鳳副主任醫(yī)師 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 兒科 ?一般普通病毒感染，會在1-2周之內(nèi)自愈恢復(fù)，咳嗽可能會持續(xù)一段時間。這是呼吸道感染后正常的生理表現(xiàn)，是氣道修復(fù)的過程，稱作感染后咳嗽，可能會持續(xù)2-4周，一般比較輕，逐漸好轉(zhuǎn)，無需特殊治療?？梢試L試食療，或止咳化痰的中藥。?年齡小，不會吐痰的孩子，不推薦用易坦靜等化痰藥。主要因為化痰藥的原理通常都是增加痰液的分泌、或者減少痰液的粘稠度來稀釋痰液，達到“化痰”的目的。這樣化痰后，成人比較容易咳出，但是小年齡段的孩子還是處理不了痰液。這些被稀釋的痰液還是在氣道里，反而在稀釋的過程中變得更多，有的孩子甚至由于過多的痰液刺激引起嘔吐。隨著病程的進行，痰液一般都會自然減少和吸收。一般的護理方法包括監(jiān)測體溫、生理性海鹽水噴鼻護理、保持家中的濕度在50-60%以上，以及嘗試可以把睡覺的頭側(cè)抬高一些，減少夜間鼻涕倒流刺激。2022年03月22日594
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 雖說正常的孩子也容易經(jīng)常感冒生病，但如果孩子合并以下情況，還是需要家長引起重視： 一年內(nèi)八次或八次以上耳部感染（中耳炎） ?12 個月內(nèi)兩次或兩次以上鼻竇感染 ?12 個月內(nèi)兩次或兩次以上肺炎發(fā)作 ?持續(xù)超過 4 周的咳痰（濕咳）（濕咳可能是支氣管擴張、囊性纖維化、免疫缺陷、異物吸入、先天性肺異常等的癥狀） ?生長發(fā)育落后、體重不增長 ?1 歲以上兒童，在沒有使用抗生素的情況下出現(xiàn)反復(fù)口腔鵝口瘡（口腔念珠菌?。└腥?盡管合理使用了兩個月的抗生素，感染仍持續(xù)存在 ?復(fù)發(fā)性皮膚膿腫 ?需要靜脈注射抗生素來清除感染源 原發(fā)性免疫缺陷家族史2021年11月17日398
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陳建軍主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 (改編自2021.10.19武漢德益華創(chuàng)兒童健康工作室講座稿) 大家好，非常高興又到了每月一次與大家溝通分享的時間。因為漸入深秋，小朋友呼吸道疾病也越來越多了。這也是一年當(dāng)中，呼吸道疾病發(fā)病率最高，最難治療的季節(jié)和時期。今天，我主要來和大家一起分享一下兒童反復(fù)呼吸道感染性疾病的治療和調(diào)理相關(guān)問題。因為我們針對兒童呼吸道相關(guān)疾病，進行了不少的治療、調(diào)理觀察，目前也形成了相對比較全面的解決思路和方法。非常希望通過今天晚上的分享和討論，和大家一起好好梳理一下，希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭? 我們首先看一下，秋季兒童呼吸道疾病的特征。秋季兒童呼吸道疾病高發(fā)，主要是兩個原因：（1）天氣：早晚溫差大，經(jīng)常有突然降溫。使人難以適應(yīng)，呼吸道的屏障防御容易出問題。（2）交叉感染：秋季開學(xué)后，小朋友在幼兒園、學(xué)校內(nèi)容易出現(xiàn)交叉感染。加上秋季很多病毒、細菌的存活時間延長（比如流感病毒、腸道病毒如輪狀病毒等）。 在秋季，小朋友經(jīng)常是一輪感冒還沒有好，下一輪發(fā)燒又來了。鼻炎咳嗽治療剛好轉(zhuǎn)，一變天又被打回解放前。很多家長都非常焦慮和煩惱，不知道什么時候是個頭。的確，秋季兒童反復(fù)呼吸道感染性疾病很讓人頭痛。因為時間關(guān)系，我們今天重點談解決方案。我主要從治療和調(diào)理兩方面先講，后面再談?wù)劶毦《久舾械膯栴}（這個話題比較新，之前講過一點）。 1. 秋季兒童反復(fù)呼吸道感染治療上需要注意的問題： （1）感冒：秋季兒童呼吸道的問題，絕大多數(shù)還是從感冒起的，所以，恰當(dāng)?shù)靥幚砗们锛靖忻暗膯栴}非常重要，這是第一道關(guān)口。秋季感冒多半是降溫引起的冷感冒居多。要判斷是冷感冒還是熱感冒很簡單，首先看是不是降溫受涼引起的。冷感冒時，小朋友一般清鼻涕多，口唇色淡，舌苔顏色發(fā)白，手腳發(fā)涼，小便清白量稍多。熱感冒通常是升溫時受熱引起。熱感冒時，小朋友一般是有點黃鼻涕，口唇發(fā)紅，舌苔紅，手腳熱，小便黃量不多。如果有點感冒跡象（不論是冷感冒還是熱感冒），首先可用感愈樂加強噴鼻，感愈樂對感冒的預(yù)防效果比較好。如果是受涼感冒（冷感冒），可以喝點生姜紅糖水，午時茶，泡泡澡（可以用工作室的兒童艾浴包）。另外，如果鼻塞嚴(yán)重，可以適當(dāng)用點鼻噴減充血劑（如諾通）緩解一下鼻塞，但不能多用（一般在嚴(yán)重時用3-5天）。 對秋季感冒（或者一開始判斷不清楚是不是感冒，尤其是對有過敏性鼻炎的小朋友），先不要著急用抗過敏藥（如內(nèi)舒拿，西替利嗪，開瑞坦等），以免把炎癥都悶在里面去了，反而使病程延長。即使判斷不清楚，頭3天先按感冒預(yù)防治療，后面根據(jù)情況再調(diào)整。 另外需要注意，不要一感冒就用抗生素。即使是剛開始有點發(fā)燒，也不要急于用抗生素。因為感冒早期都是以病毒為主，早期用抗生素沒有什么作用，反而會把情況弄復(fù)雜了。一般感冒7-10天后，有黃膿鼻涕并且沒有好轉(zhuǎn)傾向，再考慮用抗生素治療。 （2）鼻塞流涕：按感冒處理5天左右以后，如果還是有鼻塞流涕，就可以按照鼻炎進行治療?？梢韵扔命c鼻炎的中成藥，比如鼻淵舒、鼻淵軟膠囊、鼻炎通竅顆粒等等，以及切諾、乙酰半胱氨酸等等幫助分泌物排出的藥物。用藥觀察3天左右，如果癥狀減輕，可以繼續(xù)治療。如果癥狀改善不明顯，或者有黃膿鼻涕，可以考慮加上抗生素治療，比如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢、克拉霉素等等。另外，如果鼻涕比較多，或比較粘稠，可以用輔助鼻腔沖洗。鼻腔沖洗建議用鼻腔霧化沖洗（現(xiàn)在工作室有一種鼻腔霧化沖洗器，非常好用）。因為如果是瓶子水沖洗，一方面是有刺激不舒服；一方面是有可能把分泌物沖到耳朵里面去了，引起中耳炎。而霧化沖洗器非常舒適，沒有什么刺激，也不會引起中耳炎，沖洗的效果也比較好。連1歲的小嬰兒都可以使用。 （3）咳嗽：上次我們專門講過咳嗽的問題。但因為咳嗽很復(fù)雜，上次講的都是原則。這里我們主要講秋季反復(fù)呼吸道感染相關(guān)的咳嗽。首先要判斷一下咳嗽的原因。如果咳嗽的同時，有鼻炎表現(xiàn)，如鼻塞、鼻涕（有時不一定有鼻涕流出，要仔細觀察小朋友有沒有愛吸鼻子的動作，另外可以仔細聽一下鼻子里有沒有鼻涕的聲音）。如果有鼻炎的表現(xiàn)，通?？人詴c鼻炎有關(guān)。如果咳嗽不是很厲害，就以治療鼻子為主。如果咳嗽比較頻繁，而且是以干咳為主（我們上次講過，頻繁干咳是相對最重的，這種情況通常發(fā)生在有過敏體質(zhì)的小孩），就需要在治療鼻子的同時，對下呼吸道也要進行治療，比如用下激素霧化，支氣管擴張劑，孟魯司特等等。 （4）發(fā)燒：上呼吸道感染時，有時會伴隨有發(fā)燒。一般，流感或皰疹病毒感染可能會引起高燒（39度以上）；還有些是低燒（鼻病毒、腺病毒等等）。有些可以用相對特效的藥物治療，比如流感可以早期用奧司他韋，皰疹病毒可以用伐昔洛韋等等。還有些輕型的病毒感染可以用下清熱解毒的中成藥等等。需要注意的是，不要一發(fā)燒就去打針，或者用大量的抗生素治療。因為起病時，還是病毒感染居多，這時打針和用抗生素治療是無效的。雖然打針有可能使體溫降下來一些（寒水進入體內(nèi)），但后期會帶來很多問題，比如有些小朋友會后遺很長時間的鼻塞，流鼻涕。這些都是靜滴抗生素后，寒涼的藥物和寒水進入體內(nèi)，對身體造成沖擊和影響形成的。尤其是秋天，對身體體質(zhì)的影響更大。如果發(fā)燒后不確定是不是細菌引起的，可以檢查一下血象和C反應(yīng)蛋白等等，明確一下是否是細菌感染。如果是細菌感染，可以考慮抗生素治療。但開始也最好是用口服抗生素。如果口服抗生素2天，仍然不能改善，再考慮靜脈用抗生素。 2. 反復(fù)呼吸道感染的免疫力調(diào)理問題：關(guān)于呼吸道感染的免疫調(diào)理，是我非常非常看重的。因為我一直以來，也是反復(fù)強調(diào)，小朋友最大的問題，不是一次生病如何去治療和解決。小朋友最大的問題，是反復(fù)發(fā)作的問題。小朋友不像成人，一次生病治療好了，可能很長時間都不會再生病。小朋友是一次生病好了，如果天氣變化或者交叉感染，很有可能馬上再次生病。如果長期反復(fù)用藥治療，小朋友的免疫力和體質(zhì)會越來越差，走到惡性循環(huán)里面去。因此，小朋友生病治療中，需要注意治療強度的控制和把握。在治療后，一定要及時對免疫力等方面進行及時的調(diào)理修復(fù)。 對小朋友的調(diào)理和修復(fù)，一般需要從免疫力、脾胃功能、肺氣功能、過敏體質(zhì)、局部菌群修復(fù)、鼻腔局部的日常護理等等方面進行。希望能夠提升小朋友的免疫功能，改善機體的不平衡狀態(tài)，讓反復(fù)呼吸道感染的小朋友病得更少、病得更輕、好得更快、用藥更少，然后進入良性循環(huán)狀態(tài)。在進行調(diào)理和修復(fù)時，需要針對小朋友的個體情況進行評估，然后制定個體化的調(diào)理方案。比如針對免疫力，根據(jù)具體情況，使用多糖、多肽、免疫球蛋白（比如工作室的茯苓精粉、肽杞口服液、新起點免疫膠囊）等進行調(diào)理修復(fù)；對脾胃功能，需要具體看是胃弱（食欲不好）、脾弱（吸收不好）、腸道弱（便秘、腹瀉），然后針對性調(diào)理，比如工作室的全系消化酶（針對胃），健脾開胃膏（針對脾），腸道益生菌（針對腸道）等等；肺氣功能，一般反復(fù)呼吸道感染的小朋友，多半有肺氣虛、肺陽虛的表現(xiàn)，比如平時會有變天時愛鼻塞、流涕、咳嗽、愛出虛汗等等，就可以用下補肺氣的調(diào)理，比如臨床上用的補肺活血膠囊、玉屏風(fēng)，工作室的補肺固表止汗膏等等；過敏體質(zhì)主要是用抗過敏益生菌進行調(diào)理，工作室常用益敏佳，過敏體質(zhì)是年齡越小，調(diào)節(jié)效果越好；局部菌群修復(fù)，主要是用耳鼻喉局部益生菌進行調(diào)節(jié)，通過局部正常菌群的加強，使有害菌無法在局部駐留；鼻腔局部護理，就是根據(jù)鼻腔的局部情況和天氣變化等，對鼻腔進行日常的維護，比如日常正常時可以用生理海水噴鼻，鼻腔粘膜腫脹時可以用高滲海水噴鼻，預(yù)防感冒可以用感愈樂噴鼻，干燥時可以用AD油噴鼻，過敏性鼻炎日常可以用奈斯通或過敏原阻隔劑噴鼻等等。 關(guān)于調(diào)理的具體方案，這里我就不詳細講了。簡單來說，一般是根據(jù)小朋友的各方面的基礎(chǔ)狀態(tài)（免疫力、脾胃、肺氣、過敏、局部菌群等），進行1-3個月左右的基礎(chǔ)調(diào)理，使身體的免疫狀態(tài)和各方面功能達到一個比較好的水平。然后在高發(fā)季節(jié)以前（2月底3月初、8月底9月初），進行短期的預(yù)防性調(diào)節(jié)（主要是針對免疫力）。在生病以后（如果生病時間較長，并且使用了抗生素治療等），可以進行短期的鞏固調(diào)節(jié)。 3. 細菌病毒敏感的問題：關(guān)于細菌病毒敏感的問題，是一個比較新的概念，我之前也講過一次這個問題。我在臨床治療和調(diào)理過程中，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)小朋友經(jīng)過治療和調(diào)理以后，效果都是不錯的，能夠達到我們預(yù)期的生病次數(shù)減少、程度減輕、好得更快、用藥更少的狀態(tài)。但是，在治療和調(diào)理中，還是有部分小朋友經(jīng)過治療和調(diào)理以后，雖然比之前是好一些，但是，還是生病比較頻繁，甚至還是有經(jīng)常發(fā)燒的情況。我一直對這個問題很困惑，也一直在想如何去解決這個問題。 直到近兩年，工作室開展了FEAT調(diào)理（順勢經(jīng)絡(luò)平衡調(diào)理），這是一個很特殊的調(diào)理方式，在這里不太容易講清楚具體操作方法。大家可以想像為一種類似中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的調(diào)理方式。FEAT最大的優(yōu)點是能夠檢測和解決很多過敏或敏感的問題。 在FEAT調(diào)理這種方法的運用過程中，我發(fā)現(xiàn)有些小朋友，對某些病毒和細菌存在著過于敏感的反應(yīng)（FEAT調(diào)理可以檢測出針對一些常見細菌病毒的敏感性）。 我還是舉之前的例子：有一對姐弟（龍鳳胎），3歲多。自從上幼兒園后，兩個小朋友都是生病不斷，但表現(xiàn)形式有所差別：姐姐是愛得皰疹，愛發(fā)高燒（39度以上）。上幼兒園沒多久，已經(jīng)得過了3次皰疹性咽頰炎。姐姐周圍只要有人得了皰疹，哪怕沒有怎么接觸，都是跑不掉的，肯定要發(fā)高燒得皰疹。但是，姐姐每次發(fā)燒皰疹，生病大概也就5-7天就好了。弟弟也發(fā)燒，但就不怎么得皰疹性咽頰炎。有時姐姐得了皰疹性咽頰炎，把弟弟抱著親，弟弟都不容易被傳染。但弟弟每次生病以后，拖的時間實際上比姐姐長。家長也是說姐姐除了皰疹的問題，平時免疫力是明顯比弟弟強的。所以，姐姐就是典型的皰疹病毒敏感；弟弟對皰疹病毒就不敏感，但是弟弟的身體免疫力其實比姐姐弱的。 還有一個小朋友，男，6歲，經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽情況，每次檢查，幾乎都是支原體陽性。所以也是經(jīng)常用阿奇霉素進行治療，因為按照治療指南，支原體感染治療，首選是用阿奇霉素口服，吃3天停4天，一般要連續(xù)4周左右為一個治療療程。他一年要吃好幾個療程的阿奇霉素。因為阿奇霉素長期用，對肝腎功能還是會有些影響，所以家長也是非常焦慮。雖然知道原因，但是沒有什么好的辦法徹底解決。用FEAT方法給他檢測了支原體，也是非常敏感。 所以，在臨床上，如果同樣的病癥情況發(fā)作頻繁（如高熱、咳喘、鼻塞有涕等等），并且病癥發(fā)作與免疫力關(guān)系不大；發(fā)病頻率與緩解程度的不相匹配（發(fā)病過于頻繁，但改善時間和發(fā)病周期不長）；非發(fā)作期可以完全恢復(fù)正常（發(fā)作期比較劇烈，但好了以后基本上看不出什么）。就有可能是細菌病毒敏感的表現(xiàn)。 而純粹的病毒細菌感染，與病毒細菌敏感表現(xiàn)不同在于：病毒細菌感染發(fā)作頻率相對較低，潛伏期較長（存在一個免疫力與病毒細菌的搏弈過程）；病毒細菌感染的發(fā)生與免疫力有關(guān)，通常在免疫力下降時，病毒細菌感染更容易發(fā)生，而病毒細菌敏感導(dǎo)致的疾病發(fā)作，與免疫力狀態(tài)關(guān)聯(lián)性不大；病毒細菌感染的患病周期相對較長一些，如鼻塞、流涕、咳嗽的時間會拖得相對較久等等，而病毒細菌敏感的患病周期相對較短，且恢復(fù)較為徹底。 我們通過治療和調(diào)理，可以解決大部分小朋友反復(fù)呼吸道感染的問題。但是，對這一類存在病毒細菌敏感的小朋友，單純的治療和調(diào)理，不能完全解決發(fā)作頻繁的問題。通過FEAT調(diào)理的方式，可以有效解決細菌病毒敏感的問題。比如前面的那兩個小朋友（一個是皰疹病毒敏感，一個是支原體敏感），通過幾次FEAT調(diào)理后，都取得了非常好的效果。那個皰疹病毒敏感的小朋友（龍鳳胎姐姐），已經(jīng)有將近半年都沒有再得皰疹了，即使是班上因為皰疹性咽頰炎停課，她都沒有得，這在以前是不可想像的。那個支原體敏感的小朋友，F(xiàn)EAT調(diào)理的效果也非常好，到現(xiàn)在回訪有5個多月，都沒有再犯支原體相關(guān)咳嗽了。 今天晚上，我們一起就兒童反復(fù)呼吸道感染的問題，提出了目前的解決方案，包括發(fā)作期治療，緩解期調(diào)理，以及針對細菌病毒敏感的FEAT調(diào)理方法。把這三個方面有機地結(jié)合起來，我個人覺得，對兒童反復(fù)呼吸道感染還是能夠?qū)崿F(xiàn)比較理想的治療效果。當(dāng)然，兒童反復(fù)呼吸道感染的問題，還有不少的影響因素，比如消化道問題、過敏因素等等，需要我們不斷去完善和解決。但只要我們不斷努力，一起配合，終究會達到越來越理想的狀態(tài)。2021年11月07日4021
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小兒感冒相關(guān)科普號
林琳醫(yī)生的科普號
林琳 醫(yī)師
山東新中魯中醫(yī)醫(yī)院
推拿科
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楊杰醫(yī)生的科普號
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