小兒腎病

如果1歲內(nèi)孩子有脫水風(fēng)險，喝補液鹽不會加重腎臟代謝。目前WHO推薦的口服補液鹽（ORS）制劑，除了要保證糖和鈉的摩爾濃度是相等的，還同時保持液體的滲透壓在245mOsm/L左右，這對于小嬰兒（也包括其他年齡段的成人和未成年人）也同樣是安全的。如果補液過程中眼皮或者其他部位的浮腫，應(yīng)該先停用補液鹽，找醫(yī)生評估后再決定后續(xù)治療計劃。

腎臟病兒童患新型冠狀病毒感染，建議如下：1.臥床休息。2.增加營養(yǎng)（添加牛奶、芙蓉蛋、豆?jié){、鮮榨果汁等），少食多餐。3.適量飲水。4.盡可能保持心情舒暢；不必過度擔(dān)憂。5.若體溫大于38.5度，則臨時口服退熱藥【如對乙酰氨基酚（每次口服10mg/kg體重）、布洛芬（每次口服5～10mg/kg體重）】。6.不建議口服治療感冒的中藥。7.若出現(xiàn)下列任何一條，則立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院兒科急診就診:（1）持續(xù)高熱超過3天，或超高熱；（2）出現(xiàn)氣促（＜2月齡，呼吸頻率≥60次/分；2～12月齡，呼吸頻率≥50次/分；1～5歲，呼吸頻率≥40次/分；＞5歲，呼吸頻率≥30次/分），除外發(fā)熱和哭鬧的影響；（3）靜息狀態(tài)下，吸空氣時指氧飽和度≤93%；（4）輔助呼吸（鼻翼扇動、三凹征）；喘鳴或喘息；（5）出現(xiàn)嗜睡、驚厥；（6）拒食或喂養(yǎng)困難，有脫水征。8.記錄孩子每天的病情，如體溫、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛、頭痛、尿量等。并將每天的病情上傳給醫(yī)生，以便醫(yī)生全面了解孩子的病情，給出有針對性的幫助。

腎病患者如出現(xiàn)新型冠狀病毒感染陽性怎么辦?如何居家預(yù)防與治療?各位家長與患兒好,目前國家對新型冠狀病毒感染提出新的防控措施,如果孩子出現(xiàn)新型冠狀病毒陽性,只要處理與應(yīng)對得當(dāng),新型冠狀病毒陽性的孩子很快能夠恢復(fù)。新一輪的奧密克戎（Omicron）變異株傳染力更強、潛伏期更短，兒童感染人數(shù)會大幅度增加,但病毒毒力有所減弱,兒童在整個感染過程中(即新型冠狀病毒感染陽性)無相關(guān)臨床表現(xiàn),如發(fā)熱、干咳、咽痛等可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征。即使有癥狀也是非常輕，重癥非常少，所以家長不要過于擔(dān)心,先采取居家隔離,無需藥物治療，但需要密切監(jiān)測病情變化，連續(xù)2次新型冠狀病毒核酸檢測陰性可解除隔離管理。如果出現(xiàn)腎病復(fù)發(fā)時及時到兒童腎臟?？普{(diào)整治療方案，祝孩子們永遠健康!如何居家預(yù)防與治療?⒈2歲以上兒童佩戴外科口罩，高危兒童可選N95等過濾式口罩；⒉推薦兒童使用肥皂和水洗手；⒊保持社交距離；⒋居室保持通風(fēng)，紫外線消毒（注意避免紫外線對眼睛和皮膚的傷害），對高頻接觸的物體表面用有效氯消毒劑擦拭消毒，患兒使用后的物品做好清潔和消毒；⒌患兒均衡膳食、充足睡眠、保持口腔健康、適量運動、作息規(guī)律、避免過度疲勞，提高自身免疫力是避免被感染的重要手段；⒍按計劃進行疫苗的接種,目前我國在3歲及以上兒童已開展了滅活疫苗的接種；⒎新型冠狀病毒感染陽性且無癥狀者的患兒先采取居家隔離，無需藥物治療，但需要密切監(jiān)測病情變化。連續(xù)2次新型冠狀病毒核酸檢測陰性可解除隔離管理(采樣時間至少間隔24h)；⒏新型冠狀病毒感染陽性且伴有癥狀者的患兒到醫(yī)院治療(如果有發(fā)熱癥狀,體溫超過38.5℃伴有明顯不適者應(yīng)用退熱藥物治療，常用退熱藥物有布洛芬和對乙酰氨基酚)。腎病兒童是否可以接種新型冠狀病毒疫苗請點擊鏈接:http://www.pirinnaturalssoapandspa.com/neirong/wenzhang/9300590854.html就診建議：目前國內(nèi)有很多專業(yè)的兒童腎臟?？婆c專家，有不清楚的我們中心的醫(yī)護人員也會為各位患兒與家長提供與推薦專業(yè)醫(yī)院、專業(yè)的專家，建議先在當(dāng)?shù)貙I(yè)的兒童腎臟病專科就診與診療，如確實解決不了，需要尋求幫助時，可以預(yù)約我中心的專家號或預(yù)約住院調(diào)整治療。我們中心地址：南京市中山東路305號我們中心預(yù)約掛號與預(yù)約住院二維碼：圖片描述

《兒童系統(tǒng)化診療手冊》。五年成書，集結(jié)二十幾年兒童腎病經(jīng)驗，中西醫(yī)并重，圖文并茂！引用數(shù)千篇國外文獻！成書凝聚的血，超乎尋常！希望助家長提高家庭護理水平，早日加入停藥行列！現(xiàn)在書的版權(quán)還在出版社，只能發(fā)部分內(nèi)容大家先睹為快！

由于腎小球濾過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白質(zhì)的含量很少（每日排出量小于150mg），蛋白質(zhì)定性檢查時，呈陰性反應(yīng)。當(dāng)尿中蛋白質(zhì)含量增加，普通尿常規(guī)檢查即可測出，稱蛋白尿。蛋白尿是腎病的一大典型癥狀，但尿蛋白漏出的多少并不能體現(xiàn)腎病病情輕重。輕度慢性腎病患者尿蛋白漏出少不一定說明腎臟病理損傷輕；大量蛋白尿也不能說明腎病病理損傷嚴(yán)重。例如微小病變型腎病，腎臟病變輕微，但每日尿蛋白量可達幾克甚至十幾克。蛋白尿不僅是腎損害后產(chǎn)生的，反過來也會造成腎損害。它是腎小球損傷的生物學(xué)標(biāo)志，也是加速腎小球疾病向終末期腎衰進展的主要危險因素之一。蛋白尿可通過誘導(dǎo)化學(xué)趨化因子、激活補體、誘導(dǎo)腎小管上皮細(xì)胞促纖維化的信號和細(xì)胞凋亡等機制促進腎小管間質(zhì)損傷，加速腎間質(zhì)纖維化的發(fā)生與發(fā)展,導(dǎo)致腎臟病變加重,所以平時我們更多地關(guān)注蛋白尿。就診建議：目前國內(nèi)有很多專業(yè)的兒童腎臟專科與專家，有不清楚的我們中心的醫(yī)護人員也會為各位患兒與家長提供與推薦專業(yè)醫(yī)院、專業(yè)的專家，建議先在當(dāng)?shù)貙I(yè)的兒童腎臟病?？凭驮\與診療，如確實解決不了，需要尋求幫助時，可以預(yù)約我中心的專家號或預(yù)約住院調(diào)整治療。我們中心地址：南京市中山東路305號我們中心預(yù)約掛號與預(yù)約住院二維碼：圖片描述預(yù)約住院電話：02580863052敬請關(guān)注：每周一期相關(guān)兒童腎病系列的科普內(nèi)容，一般每周日發(fā)布。可以轉(zhuǎn)發(fā)給需要的患兒與家長，共同學(xué)習(xí)、共同提高、共同成長、共同幫助孩子恢復(fù)健康！