精選內(nèi)容
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請問小三陽病毒量如何不傷肝臟的情況下降低穩(wěn)定
張引強醫(yī)生的科普號2024年07月21日 89 0 8 -
小三陽患者,真的不用治療嗎?
對于慢乙肝患者,“大三陽”和“小三陽”都是比較熟悉的術(shù)語。盡管兩者只有一字之差,但大家對這兩者的印象可謂是天差地別。對于“大三陽”,大家普遍認為,病情較重,傳染性高,要接受治療。而對于“小三陽”,不少人的觀點是,病情較輕,危害小,可以不用治療。事實真的是這樣嗎?今天我就和大家探討一下。什么是小三陽?它代表著什么?小三陽,指的是在乙肝兩對半的檢查結(jié)果中,乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體這三項是陽性,也就是1、4、5是陽性,類似于下面這張報告單。小三陽的患者,表示感染乙肝病毒后,隨著e抗原的消失,e抗體出現(xiàn),反映病毒的復(fù)制活動減弱[1]。然而,目前研究發(fā)現(xiàn),部分小三陽患者存在病毒變異,導(dǎo)致e抗原陰轉(zhuǎn),這類人群的病毒復(fù)制仍處于比較活躍的狀態(tài)。小三陽不能單獨用來代表病情的嚴重程度,我們還需要結(jié)合其他的指標來判斷肝臟的情況[2]。小三陽需要接受治療嗎?結(jié)合指南,我們可以將小三陽的患者分為以下幾類:01乙肝小三陽,HBVDAN檢測不到,ALT持續(xù)正常,年齡小于30歲,肝臟無明顯的炎癥和纖維化,也無乙肝肝硬化和肝癌家族史,身體也沒有乙肝相關(guān)的肝外表現(xiàn)。可以暫時進行觀察,不用治療,但需要定期隨訪,以定期監(jiān)測病情。02乙肝小三陽,HBVDAN陽性,無論ALT的水平如何,只要符合以下情況之一的患者,都需要進行抗病毒治療:①有乙肝肝硬化家族史或肝癌家族史;②年齡>30歲;③無創(chuàng)指標或肝組織學(xué)檢查,提示肝臟存在明顯的炎癥或纖維化;④乙肝相關(guān)肝外表現(xiàn),如乙肝相關(guān)性腎小球腎炎等。03乙肝小三陽,HBVDNA陽性,且ALT持續(xù)異常,在排除掉其他原因后,也需要進行抗病毒治療;04乙肝小三陽,但是伴有代償期或失代償期肝硬化,那無論ALT和HBVDNA的水平如何,均需要進行抗病毒治療,同時,還應(yīng)該需要治療肝硬化的其他病因,比如酒精、肥胖、糖尿病等。對于乙肝患者,是否需要抗病毒治療,不能僅靠乙肝兩對半的結(jié)果,還需要結(jié)合肝功能、乙肝病毒DNA水平、影像學(xué)檢查等來進行綜合判斷。小三陽是如此,大三陽也是如此[3]??偨Y(jié)有不少患者認為,小三陽就不需要治療,定期復(fù)查就可以了,但事實上,小三陽患者也是要進行分情況討論的,有些小三陽患者定期復(fù)查就可以,有些患者則需要進行規(guī)范化的抗病毒治療。因此,對于小三陽患者,應(yīng)該前往醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范化的檢查,并根據(jù)檢查結(jié)果判斷是否需要抗病毒治療。
王云江醫(yī)生的科普號2023年12月10日 695 0 0 -
大三陽和小三陽有什么區(qū)別?
我們國家是乙肝大國,乙肝我們都不陌生,很多人都聽說過“大三陽”“小三陽”,人們普遍認為“大三陽”病情重,“小三陽”病情輕。其實不是這樣的?!按笕枴笔荋BeAg陽性慢性乙型肝炎患者,一般代表乙肝病毒載量高,傳染性強?!靶∪枴笔荋BeAg陰性慢性乙型肝炎患者,也可以出現(xiàn)乙肝病毒陽性和肝功能受損。因此,不管是大三陽還是小三陽,只要乙肝病毒陽性,伴有肝功能反復(fù)異常,都有發(fā)展成肝硬化和肝癌的風(fēng)險。因此不管是大三陽,還是小三陽,都應(yīng)該定期去肝病??茝?fù)診,必要時積極抗病毒治療,守護肝臟健康!
深圳市人民醫(yī)院感染內(nèi)科科普號2023年08月29日 647 0 0 -
我是小三陽患者,肝功能正常,B超正常,甲胎蛋白正常,肝功十項正常,DNA量3.46*10~2(IU/M
徐小元醫(yī)生的科普號2023年05月24日 41 0 0 -
乙肝小三陽吃中藥能>治愈嗎?
黃世敬醫(yī)生的科普號2023年04月25日 36 0 0 -
乙肝小三陽,特別瘦,可以吃腸內(nèi)營養(yǎng)粉嗎?雅培的安素。會不會傷肝?
張引強醫(yī)生的科普號2023年02月06日 59 0 2 -
我小三陽,恩替和干擾素治療半年,hbsag已轉(zhuǎn)陰,表面抗體286,現(xiàn)可以停恩替卡韋和干擾素么?
張引強醫(yī)生的科普號2023年02月06日 110 0 3 -
孫主任,乙肝小三陽,肝功能正常,肝彈值3.5,肝纖維抽血正常,病毒量7.17E2,要抗病毒治療嗎?
IBD科普健康號2022年12月22日 104 0 1 -
乙肝小三陽,肝彈3.5,肝功能和甲胎蛋白正常,肝纖維抽血4項正常,病毒DNA7.17E2
殷子醫(yī)生的科普號2022年12月02日 80 0 0 -
遺傳小三陽,目前46,20年前有發(fā)作,干擾素后每年有體檢dna病毒量<100,沒有吃藥,需要治療嗎?
張引強醫(yī)生的科普號2022年11月13日 80 0 0
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