心肌梗死
(又稱:心梗、心肌梗塞)就診科室: 心血管內(nèi)科
精選內(nèi)容
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為什么越來越多的年輕人發(fā)生心肌梗塞?
趙東醫(yī)生的科普號2024年08月24日 193 0 4 -
冠心病4大誤區(qū),心梗不是斑塊堵塞血管,怎樣知道斑塊是否穩(wěn)定?
關(guān)于冠心病很多老百姓都存在誤區(qū),總是認為心肌梗死的血管的斑塊長大了,把血管堵塞造成的。今天就4個常見的誤區(qū)進行詳細解答,請關(guān)注收藏好。一、心肌梗死是斑塊堵塞血管。多數(shù)人認為,急性心肌梗死的發(fā)生,是由于血管斑塊長大了之后,把血管堵塞造成的。請問您一下,斑塊是一天形成的嗎?斑塊大了就突然引起堵塞了嗎?其實,血管斑塊是引起急性心肌梗死的重要原因,但是,血管斑塊是逐漸形成的,它是人體衰老的過程,血管斑塊的形成是很多年才逐漸形成的,如果心血管危險因素多,就長得快一點。血管斑塊有2種,一種是穩(wěn)定型斑塊,即使長的很大,把血管堵塞90%以上,只要還有“一線血流”,就不會出現(xiàn)心肌梗死。這種斑塊引起的心絞痛叫做穩(wěn)定型心絞痛,這種冠心病屬于穩(wěn)定型冠心病。人和斑塊和平共處,斑塊長得慢,血管沒堵塞,只要認真改善生活方式,不吸煙,控制好三高,作息規(guī)律,適當運動,一般不會發(fā)生急性心肌梗死。另一種就是不穩(wěn)定型斑塊,這種斑塊即使很小,血管堵塞哪怕只有50%以下,也會由于斑塊的不穩(wěn)定,表面潰瘍、炎癥等,引起斑塊的破裂,就會形成急性血栓,把血管堵塞,引起急性心肌梗死的發(fā)生。怎樣區(qū)分斑塊是不是穩(wěn)定呢?除了血管內(nèi)超聲等檢查判斷以外,最重要的是看癥狀。如果長時間沒有胸悶胸痛的癥狀,間接說明斑塊比較穩(wěn)定。如果一個月內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)心前區(qū)悶痛不適,甚至休息的時候,或者在夜間也會有發(fā)作,有的人發(fā)作很頻繁,每周發(fā)作至少一次以上,說明斑塊不穩(wěn)定,隨時有形成急性血栓堵塞血管的可能性。前些天有個單位健康體檢,45歲以上的人都做冠脈CTA,結(jié)果發(fā)現(xiàn)有不少人的冠狀動脈提示有中重度狹窄。多數(shù)人沒有癥狀,只有少數(shù)人有過胸悶胸痛的發(fā)作。有癥狀的人,可能就是不穩(wěn)定斑塊,容易有心肌梗死的可能性。二、他汀類傷肝阿司匹林傷胃不能吃。有的患者認為他汀類和阿司匹林的副作用較大,偷偷把藥停掉。會帶來很大的風險。他汀類藥物能夠降低低密度脂蛋白膽固醇,抑制血管的炎癥,防止斑塊的破裂形成血栓,所以,如果是不穩(wěn)定的斑塊,他汀類藥物是必須要吃的,除非有禁忌癥。因為血栓形成才會引起急性心梗,如果斑塊不穩(wěn)定破裂了,但是如果在吃阿司匹林,那么,這個破裂的地方也不容易形成血栓,也就不會引起急性心梗的發(fā)生。所以,對于不穩(wěn)定的冠心病患者,長期吃阿司匹林加他汀類是很有必要的。不能吃吃停停。三、胸悶不是心絞痛。有人認為只有心前區(qū)疼才是心絞痛,其實,典型的心絞痛是心前區(qū)悶痛不適感,被石頭壓迫的感覺,有一種窒息感,有人還有喉頭被緊鎖的感覺無法呼吸,并不是明顯的疼痛。相反,如果針刺樣疼痛、跳痛、燒灼感的疼痛,每次持續(xù)幾秒鐘的疼痛,多數(shù)都和心臟無關(guān)。心絞痛除了上面的特征外,每次發(fā)作可以有勞累、精神過度緊張、飽餐寒冷等誘因,每次持續(xù)的時間一般在數(shù)分鐘,可以自行緩解,很少超過半小時,如果持續(xù)時間超過半小時,要排除急性心肌梗死的可能性。心絞痛疼痛的典型部位一般在胸骨中下三分之一的位置,為本人的巴掌大小范圍,每次疼痛的部位比較固定,到處游走性的疼痛一般也不是心絞痛。不典型的心絞痛可以表現(xiàn)為牙疼、咽喉部疼痛、耳后疼痛、上腹部疼痛等。需要進行鑒別,防止誤診。四、血管狹窄重都要放支架。不少醫(yī)生這樣告訴患者,只要血管堵塞70%以上,就要放支架,不放的話血管就容易堵塞引起心肌梗死。給冠心病患者帶來焦慮和不安。其實,血管狹窄只是一個衡量的指標,更重要的是斑塊是不是穩(wěn)定,有沒有心絞痛癥狀。很多老年人查出血管狹窄非常嚴重,達到80%-90%,堅決不放支架,過了好幾年也沒有發(fā)生心肌梗死。這說明如果斑塊穩(wěn)定,不容易破裂,就不會有血栓的形成,因此也就不會有心肌梗死的發(fā)生。但這樣高度狹窄的血管,患者運動時心肌的耗氧量增加,可能出現(xiàn)勞力型心絞痛,休息下來就能緩解。只要不進行劇烈的運動,日常生活不會有心絞痛的發(fā)作。這樣的血管并不是非放支架不可??傊募」K朗茄▽?dǎo)致的,預(yù)防血栓才是重中之重,血管斑塊是血栓形成的基礎(chǔ),有效管理自己的生活方式,積極控制三高水平,能有效預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。#冠心病##心肌梗死##專家:八成心臟支架不需要做#
湯華醫(yī)生的科普號2024年07月28日 338 0 0 -
心內(nèi)科醫(yī)生總結(jié)心梗來臨,最怕你做的10件事!
1、出現(xiàn)胸痛,覺得沒多大事曾接診過一位老年患者,出現(xiàn)胸痛后,先是自己在家觀察和處理,過了9小時還沒緩解,才趕往醫(yī)院。醫(yī)生馬上進行了急診手術(shù),命是保住了,但因為太遲來就診,心臟功能已經(jīng)嚴重受損。術(shù)后,她反復(fù)出現(xiàn)心衰,生活質(zhì)量明顯下降;時間就是心肌,時間就是生命。每耽誤一分鐘,就意味著更多心肌細胞壞死;2、深呼吸和用力咳嗽李醫(yī)生表示,發(fā)生心肌梗死的時候,是因為心臟血管突然發(fā)生血栓,突然堵塞了。深呼吸和使勁用力咳嗽并不會打通血管,并不會改善缺血。更不會因為咳嗽了,心臟就不會室顫,不會驟停。相反,當發(fā)生心肌梗死后,心臟局部缺血壞死,心臟處在極度疲勞狀態(tài),需要絕對休息,以減輕心臟負擔。這時候深呼吸用力咳嗽,只能是增加體力消耗,增加心臟負擔,無疑是會加重心肌梗死的病情,甚至加速死亡;所以,當發(fā)生心肌梗死的時候,不能深呼吸或用力咳嗽[2]。3、用力拍打胳膊急救李醫(yī)生指出,心肌梗死發(fā)生的時候,心臟隨時可能罷工,隨時會停跳。這時候心臟要絕對休息,任何動作,都可能會加重心臟負擔,加速死亡。用力的行為,更是不可取的,更會加劇病情;所以,心肌梗死的時候,用力拍打胳膊,不但不會自救,而且會造成致命危險[2]。4、進行十指放血李醫(yī)生指出,心肌梗死是心臟血管血栓堵塞,通過十指放血是無法融化血栓,無法開通血管的。十指放血也不會避免心臟驟停,十指也就是十宣穴,十宣放血是用于昏迷患者的催醒。而不是心肌梗死地急救;所以,心肌梗死發(fā)生時,十指放血只會耽誤更多的時間;5、沒有檢查,就吃阿司匹林李醫(yī)生提醒,在120給患者做心電圖之前,誰也無法準確判斷胸痛是不是心肌梗死。因為胸痛可能是主動脈夾層、肺栓塞、氣胸等疾病。如果是由于主動脈夾層導(dǎo)致胸痛,那么這時候吃了阿司匹林,無疑會加重大血管出現(xiàn),加速死亡;所以,只有等120醫(yī)生做完心電圖,確診心肌梗死后,才能吃阿司匹林。而不能在確診前就給予阿司匹林,以免錯誤治療;6、找身份證、醫(yī)??ê湾X有些傳言說:沒有錢,沒有身份證,沒有醫(yī)保卡,到醫(yī)院不給治。錯!這是謠言;突發(fā)急性心梗后,如果去找錢找身份證,會耽誤時間。對于急性心肌梗死的患者,醫(yī)院有綠色通道,可以先搶救,先治療,再繳費,再辦手續(xù);7、非要自己開車去醫(yī)院李醫(yī)生指出,曾有患者胸痛2小時后到家附近的衛(wèi)生院就診,心電圖提示“急性下壁心肌梗死”“室性早搏”。醫(yī)生建議他們趕緊乘坐120救護車趕往醫(yī)院搶救,家人不聽勸告,自己開私家車送院,途中病人突然發(fā)生室顫,不幸死亡;心梗發(fā)生后,一旦再出現(xiàn)惡性心律失常,患者很難自救。120救護車上有專業(yè)的急救設(shè)備和經(jīng)驗豐富的急救人員,是送院途中的生命保障;因此,胸痛發(fā)生后,一定要優(yōu)先呼叫120,乘坐救護車送院;8、去醫(yī)院“挑三揀四”李醫(yī)生指出,有一位患者胸痛3小時后就診,心電圖診斷“急性下壁心肌梗死”“房室傳導(dǎo)阻滯”。醫(yī)生建議他立即住院搶救,但因為有親戚在省城大醫(yī)院,他們不聽勸告,執(zhí)意開私家車趕往省城。結(jié)果途中死亡,十足可惜!記住,明確診斷為“急性心肌梗死”后,快速救治是關(guān)鍵。此時切莫挑三揀四、舍近求遠,必須以最快速度到最近的有救治能力的醫(yī)院搶救。如果當?shù)赜行赝粗行?,最好去胸痛中心就診;9、“傻傻”在門診等半天李醫(yī)生表示,有患者胸痛3小時后來醫(yī)院看病,堅持掛門診,在門診三樓候診時,突發(fā)惡性心律失常(室顫);醫(yī)護人員馬上搶救,電擊復(fù)律,但她最終還是沒挺過來。事后證實,她患的是急性前壁心肌梗死;心梗等不起,務(wù)必看急診!大點的醫(yī)院,急診科都有急性胸痛的快速急救綠色通道。尤其是設(shè)立了胸痛中心的醫(yī)院,往往要求10分鐘內(nèi)完成首份心電圖檢查,20分鐘內(nèi)完成心梗三項的檢測,30分鐘內(nèi)完成CT檢查。綠色通道,才能幫你爭分奪秒;10、手術(shù)前猶豫不肯放支架“可怕的心臟支架,坑害了多少人!”網(wǎng)上流傳著很多這樣的文章。很多人聽信了謠言,對心臟支架很排斥,發(fā)生心梗后無論如何不肯植入,最終失去生命。李醫(yī)生指出,心肌梗死發(fā)生后,最有效的方法就是進行急診心臟介入手術(shù),迅速開通閉塞的冠狀動脈,使心肌恢復(fù)持續(xù)的血液供應(yīng);所以,一旦被診斷為“急性心肌梗死”,醫(yī)生建議你靜脈溶栓或者行急診介入手術(shù)時,一定要舉雙手贊成,毫不猶豫地爽快答應(yīng)[1]!
李梓燁醫(yī)生的科普號2024年07月21日 121 0 0 -
急性心肌梗死的秘訣
唐僧的‘’四徒弟’‘與’‘三劍客’‘的心科普在日常交談中,我們常常聽到心絞痛、心肌梗死等稱呼,其實,你不知道,真正醫(yī)生給我們的診斷往往是冠心病,這里面的親緣關(guān)系如何?比如,有的稱呼冠心病,其實比喻為西游記中的唐僧,是這個家庭的總稱,而心絞痛、心梗則則是其愛徒。今天,我們就來說說他們“四個師徒”與“三劍客”的故事。大徒弟孫悟空:急性ST段抬高型心肌梗死做事高調(diào),能力強,呼風喚雨,殺傷力大,是徒弟中最有能力的一個。???急性ST段抬高型心肌梗死即STEMI,就是大家日??谥谐Uf的心梗,急性心梗、急性心肌梗死都是這個名字,名字這么繞口是因為心電圖上有一個ST段,而這種心梗主要表現(xiàn)為ST段的抬高,故而因此得名,它也是冠心病里最危險的一種狀態(tài)。此病的本質(zhì)是冠脈血管的完全閉塞,病人往往表現(xiàn)為持續(xù)性的胸痛,心電圖和肌鈣蛋白往往有特異性的表現(xiàn),猝死率極高,所以說他做事高調(diào)(易被識別),殺傷力大(死亡率高)。二徒弟豬八戒:急性非ST段抬高心肌梗死做事比較低調(diào),心狠毒辣,經(jīng)常惹是生非,破壞能力不在大哥之下。??急性非ST段抬高型心肌梗死即NSTEMI,顧名思義,該病心電圖上ST段沒有抬高。其胸痛表現(xiàn)也不特異,可持續(xù)疼痛,也可間斷疼痛;心電圖也不特異,ST段不抬高,可有壓低;甚至肌鈣蛋白也不特異,可升高也可正常。此病的本質(zhì)是冠脈尚未完全閉塞,尚有一絲血流,但不足以維持心肌細胞的需要。該病常常有三支血管的病變,發(fā)病后隨時可以進展為ST段抬高型心肌梗死。所以說其變化多端(表現(xiàn)及檢查都不典型),為人陰險毒辣(三支冠脈血管病變有時候比ST抬高型心梗更麻煩)。三徒弟沙僧:不穩(wěn)定型心絞痛非常沉默,破壞能力雖不及大哥二哥,但常常立場不堅定,容易向大哥、二哥靠攏。不穩(wěn)定型心絞痛即UA,表現(xiàn)與其二哥NSTEMI極其相似,亦假亦真,臨床上總是傻傻分不清楚。胸痛、胸悶非持續(xù)性且不典型,目前臨床上對UA與NSTEMI區(qū)分尚無統(tǒng)一標準,常一起來談,他們都是冠心病進展過程中的一個階段,沒有明確的界限??梢院唵蔚陌裊A理解為NSTEMI稍輕一點的狀態(tài),但依然還是很危險的,常需要積極治療。四徒弟白龍馬:穩(wěn)定型心絞痛性格沉穩(wěn),默不作聲,做事有原則,還有點小善良,能力與危險性均不及其三個哥哥。穩(wěn)定型心絞痛是在冠脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,當出現(xiàn)活動量增加或任何原因引起的心臟耗氧量增加后表現(xiàn)出的心絞痛,常在休息后緩解或服用硝酸甘油后緩解。其本質(zhì)是冠狀動脈的狹窄,但狹窄處的斑塊較穩(wěn)定,平時無癥狀,心電圖及相關(guān)輔助檢查也無陽性表現(xiàn),冠脈造影可見血管明顯狹窄。所以說,白龍馬的穩(wěn)定型心絞痛性格沉穩(wěn)(平時無癥狀),做事有原則(不增加勞動不犯病,增加心肌氧耗才鬧事兒),善良(可自行緩解,也可以服用硝酸酯類藥物后緩解)。是冠心病三劍客,還是罪惡3人幫?如何對付他們?臨床上,我們把ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、不穩(wěn)定型心絞痛(UA)合稱急性冠脈綜合征。這三種疾病實則是冠心病由輕到重的一個過程,是冠心病的危急狀態(tài),只是因為不同階段血管的病變程度不一樣,治療方案也略有區(qū)別,所以既要一起談,又要分開看。在家一般處理:當出現(xiàn)急性的胸痛,尤其是超過10分鐘以上不能緩解的胸痛、憋悶,??紤]是此三劍客在作祟。此時應(yīng)立刻停止一切活動,立刻撥打120求救,有條件者可測量血壓,不可亂服用藥物,以免用藥不當。除非有經(jīng)驗的醫(yī)生在場且心電圖判定為心肌梗死,可嚼服阿司匹林300mg,否則,寧可不吃藥。最安全的方式就是打120后聽急救醫(yī)生的指導(dǎo)。入院后的處理:入院患者應(yīng)口服一包藥(阿司匹林300mg/替格瑞洛180mg、瑞舒伐他汀鈣20mg),抗凝劑早期抗凝,建立靜脈通路。如果是“老大”ST抬高型心肌梗死,應(yīng)立即啟動導(dǎo)管室,進行介入治療(關(guān)鍵點就是大家口中常說的放置支架),如果是“老二、老三”非ST段抬高型心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛,則根據(jù)GRACE評分進行危險分層,決定是否介入以及何時介入治療。穩(wěn)定期冠心病的治療:“老四”脾氣好,只要把藥吃好、改善不良生活習慣,可如常人般生活。但亂服藥物,或者隨意停止規(guī)范的服藥是不可取的,應(yīng)該在主治大夫的指導(dǎo)下長期服藥、隨訪,不可自作主張。希望這篇文章能破解你心中對冠心病的疑惑。防治冠心病,破解“三劍客”,我們一起行動。有位患冠心病的朋友問,他聽說硝酸甘油片、速效救心丸、阿司匹林這三種藥物,是冠心病人的“救命三寶”,應(yīng)該擺在床頭上,在發(fā)生心肌梗死時服用可以救命,這個說法是不是真的?其實,這三種藥物都是用于治療心臟病的藥物,不過在發(fā)生心肌梗死的時候,需要分情況才能使用,如果用錯了,不僅不會救命,還有可能使病情更加復(fù)雜和嚴重。一、硝酸甘油片硝酸甘油片是冠心病患者應(yīng)當隨身攜帶的藥物,在發(fā)生心絞痛的時候,置于舌下含服,可以迅速擴張冠狀動脈,幫助患者緩解心絞痛。在發(fā)生心肌梗死的時候,使用硝酸甘油,可以擴張冠狀動脈,增加側(cè)支循環(huán)血量,產(chǎn)生保護心臟的作用。但是在服用硝酸甘油片的時候需要注意患者血壓情況,因為硝酸甘油會使血管擴張,如果患者已經(jīng)處于低血壓狀態(tài),服用硝酸甘油之后會使血壓進一步下降,加重心臟缺血情況,有可能誘發(fā)休克。建議在服用之前測量血壓,如果患者血壓偏低則不能服用,只有血壓正常者才可以服用。如果不方便測量血壓,可以觀察患者,如果有臉色蒼白、大汗淋漓、脈搏微弱等表現(xiàn),很可能血壓偏低,不建議服用。硝酸甘油片藥效持續(xù)時間短,通過刺激血管內(nèi)一氧化氮(NO)受體發(fā)揮作用,但是在連續(xù)用藥時會很快耗竭受體,導(dǎo)致快速耐受性的產(chǎn)生。也就是說,在連續(xù)服藥后,硝酸甘油的藥效會逐漸降低、消失,所以只作為心絞痛發(fā)作時的應(yīng)急藥物使用,而不能作為日常用藥。二、速效救心丸速效救心丸是大家熟悉的中成藥,主要成分為川芎和冰片。主要功效可以增加冠脈血流量、緩解心絞痛的癥狀。在用藥時沒有耐受性,速效救心丸可以用于心絞痛發(fā)作時的急性發(fā)作,也可以用于冠心病的日常治療。但需要注意的是,速效救心丸在“注意事項”中寫明,“在治療期間,心絞痛持續(xù)發(fā)作,宜加用硝酸酯類藥物?!币簿褪钦f,速效救心丸不能替代硝酸甘油的作用,可以用于心絞痛與心肌梗死,但作用弱于硝酸甘油。三、阿司匹林阿司匹林是大家所熟悉的藥物,可以抑制血小板聚集。心肌梗死的發(fā)生機制,是冠狀動脈中的粥樣硬化斑塊發(fā)生了破潰,其破潰表面誘使血小板聚集,繼而形成血栓,堵塞了血管,所以阿司匹林可以用于搶救急性心肌梗死。但是應(yīng)用阿司匹林需要有前提條件,就是要明確診斷,確定發(fā)生了心肌梗死。如果發(fā)生的是主動脈夾層,癥狀與心梗相似,但服用阿司匹林就會使病情更加嚴重。而且用藥之前要確定血壓正常,不能過高,否則服用阿司匹林就會增加腦出血的風險。所以建議等待急救醫(yī)生到達現(xiàn)場,在明確診斷,排除禁忌癥之后,再在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林,而不建議自行服用??偨Y(jié)一下,速效救心丸可以日常服用,也可以用于心絞痛、心肌梗死急性發(fā)作,但作用較弱。硝酸甘油片不能日常服用,只用于心絞痛、心肌梗死急性發(fā)作,但在發(fā)生心肌梗死時,如果血壓過低則不能服用。阿司匹林可以用于心肌梗死的治療,但需要明確診斷,如果血壓過高則不能服用。
解玉泉醫(yī)生的科普號2024年07月18日 128 0 1 -
支架VS藥物球囊,應(yīng)該怎么選?
支架和心臟藥物球囊是治療冠心病的兩種重要手段,好多患者都有這樣的疑惑:支架和藥物球囊,哪個更好呢?該怎么進行選擇呢?今天我們就來聊聊兩者的區(qū)別。1,支撐作用支架治療是在使用預(yù)擴球囊進行擴張后,將冠狀動脈支架植入到冠脈病變處,支架如同一把小小的傘,撐起狹窄的血管,使血管恢復(fù)通暢,支架是長久存在于體內(nèi)的。而藥物球囊則是在普通擴張球囊涂上抗增殖藥物,然后將球囊輸送至冠脈狹窄處,以一定的壓力釋放球囊上的藥物至血管內(nèi)皮,抑制血管內(nèi)膜增生,從而擴張血管、改善心肌供血。藥物球囊在釋放藥物后會被立即撤出血管,不會存留體內(nèi),像是為患者植入了“隱形的支架”。2,術(shù)后藥物使用植入支架后,絕大多數(shù)患者需要聯(lián)合使用兩種抗血小板藥物治療1年左右,之后再改用單藥抗血小板治療。而使用藥物球囊后,雙抗治療的時間可以縮短至3-6個月。這對于需要立即手術(shù),不能耐受雙抗或有消化系統(tǒng)疾病的患者來說是一個更好的選擇。3,使用范圍支架治療的適用范圍更廣,冠脈狹窄病變程度嚴重,急性心肌梗死,不穩(wěn)定型心絞痛等,均可以用支架治療。而藥物球囊的適應(yīng)癥相對較小,主要治療支架內(nèi)再狹窄,小血管病變等。藥物球囊主要用于支架再狹窄和小血管病變,最近幾年也有越來越多用藥物球囊治療冠脈原發(fā)病變的報道。?總的來說,支架和藥物球囊各有優(yōu)缺點,選擇哪種方法取決于患者的具體病情和醫(yī)生的判斷。
上海瑞金醫(yī)院科普號2024年05月10日 343 0 0 -
以史為鑒,可知興替; 以人為鑒,可明得失; 以鄰為鑒,可防心病,今天的二位都是心有余悸!
沈成興醫(yī)生的科普號2024年05月09日 97 0 2 -
腰痛為何會是心梗的表現(xiàn)?
1.心梗,主要指向心臟供血的冠狀動脈管腔狹窄、阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死。多數(shù)人對它的印象都停留在只是會引發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛。2.事實上,它有很多不典型癥狀,根據(jù)《美國醫(yī)學會雜志》研究:約有20%-30%的心?;颊邥霈F(xiàn)不典型癥狀,包括腹痛、腿痛、牙痛等。3.心梗為何會引發(fā)腰疼呢?發(fā)生心梗后,心肌因缺氧會產(chǎn)生痛感,而這些神經(jīng)性痛感在傳入神經(jīng)、脊髓中樞、全身表面的過程當中,可能會產(chǎn)生放射性疼痛,出現(xiàn)腰痛。4.因此如果發(fā)現(xiàn)是不明原因的腰疼,則建議做心電圖,是篩查心臟疾病最有效的方法。所以如果醫(yī)生懷疑腰痛是心梗所致,請不要拒絕必要的檢查。
賈鈺華醫(yī)生的科普號2024年04月27日 272 0 26 -
心絞痛與心肌梗死的癥狀與區(qū)別
心絞痛和心肌梗死是兩種常見的心臟疾病,都會引起胸痛,但其嚴重程度和治療方式有所不同。下面讓我們深入了解這兩種疾病的癥狀和區(qū)別。心絞痛:心臟的“預(yù)警信號”心絞痛是一種由于心臟供血不足引起的疼痛,通常在運動或情緒激動時發(fā)作。它好像是心臟在向你發(fā)出的“預(yù)警信號”,提醒你要注意心臟健康。?癥狀特征:-胸痛:心絞痛的典型癥狀是一種劇痛或壓迫感,通常位于胸骨后部,持續(xù)時間較短,一般幾分鐘至十幾分鐘不等。-運動誘發(fā):通常在運動、情緒激動或氣溫寒冷等情況下發(fā)作,休息或服用硝酸甘油后可緩解。-伴隨癥狀:可能伴隨出汗、呼吸急促、惡心等癥狀。心肌梗死:心臟的“急救信號”心肌梗死是一種嚴重的心臟疾病,是由于冠狀動脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死所致。它就像是心臟在向你發(fā)出的“急救信號”,需要立即就醫(yī)救治。癥狀特征:-劇烈胸痛:心肌梗死的胸痛常常劇烈且持續(xù),不受運動或休息的影響,甚至可能持續(xù)數(shù)小時。-放射痛:疼痛可能向左臂、頸部、下巴等部位放射,不僅局限于胸部。-伴隨癥狀:可能伴隨呼吸困難、惡心、嘔吐、焦慮等癥狀,甚至出現(xiàn)暈厥。區(qū)別與應(yīng)對方法-癥狀嚴重程度:心絞痛通常是短暫的胸痛,可以在休息或服用硝酸甘油后緩解;而心肌梗死的胸痛持續(xù)嚴重,不受休息緩解,需要緊急就醫(yī)。-伴隨癥狀:心絞痛通常伴隨較輕的癥狀,如出汗、呼吸急促;而心肌梗死可能伴隨嚴重的呼吸困難、惡心、暈厥等癥狀。-應(yīng)對方法:心絞痛可通過休息、放松、服用硝酸甘油等緩解;而心肌梗死需要立即就醫(yī)進行急救治療,以減少心肌損傷。心絞痛和心肌梗死都是與心臟供血不足有關(guān)的疾病,但嚴重程度和處理方式不同。對于胸痛患者,尤其是伴隨其他癥狀時,務(wù)必及時就醫(yī),以確保得到正確的診斷和治療。保持心臟健康,關(guān)注身體信號,及時應(yīng)對,是預(yù)防心臟疾病的關(guān)鍵。希望大家能夠保持健康,遠離心臟疾病的困擾。
吳雙醫(yī)生的科普號2024年03月24日 499 0 4 -
如何通過調(diào)整生活習慣預(yù)防心梗?
據(jù)數(shù)據(jù)顯示,全球每年約有1750萬人死于心臟病,占全部死亡人數(shù)的30%。在中國,每年大約有260萬人死于心腦血管疾病,死亡人數(shù)位列世界第二。然而,心臟疾病是可防可控,如何如何保持心臟健康?美國AHA發(fā)布了心臟病和卒中的7項危險因素:血壓、血脂、血糖、體重、吸煙、運動和飲食等,并表明以下四種方法可以改善心梗的發(fā)病情況。1、堅持健康飲食。暴飲暴食、飲食過于油膩、喜歡吃高脂肪食物等不健康的飲食習慣,會加重心肌缺血,導(dǎo)致心臟負擔加重,血液變得粘稠,甚至可能會誘發(fā)心梗,因此要養(yǎng)成健康飲食的習慣。2、堅持不要吸煙。有研究發(fā)現(xiàn),吸煙會增加肺癌、心臟病、2型糖尿病、心梗的發(fā)生風險,因此為了身體健康,要盡早戒煙、最好不要吸煙。3、堅持有氧運動。平??梢赃M行游泳、太極拳、快步走、慢跑等有氧運動,并保證正確的鍛煉方法。4、堅持規(guī)律作息。作息要規(guī)律,避免經(jīng)常熬夜,讓身體好好休息。我國心梗高發(fā),高危人群一定要提高警惕,出現(xiàn)類似心梗的癥狀,要盡快就診排查。為了預(yù)防心梗發(fā)作,平常要養(yǎng)成良好的生活習慣。
賈鈺華醫(yī)生的科普號2024年03月23日 237 0 20 -
冠心病心梗來臨時有四種預(yù)兆?
心梗因發(fā)病率高、急救成功率低、致殘率高、致死率高等特點被人們熟知,日常生活中一定要了解心梗發(fā)生的預(yù)兆。1、渾身冒冷汗。明明環(huán)境溫度不高,但睡覺時卻異常冒冷汗,可能是糖尿病、腎虛、甲亢或心臟疾病所致,一定要提高警惕盡快就診。2、呼吸不順暢。睡覺時如果有呼吸不順暢、胸悶難受等癥狀,很可能是器官缺血導(dǎo)致的呼吸困難,一定要提高警惕。3、突然煩躁。好端端的控制不住情緒,總是有無名火、煩躁易怒等,要小心心梗作祟。4、惡心嘔吐。心梗發(fā)作時,心臟功能受影響導(dǎo)致血流不暢,就可能導(dǎo)致低血壓,甚至會引發(fā)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。
賈鈺華醫(yī)生的科普號2024年03月23日 370 0 22
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