心理障礙

心理問題是正常人都可能遇到的心結(jié)，而精神問題或精神疾病是病因較為復(fù)雜的疾病。很多心理問題雖然通過用藥也可以取得較好的效果，但長期來看，應(yīng)更加關(guān)注來訪者的心理成長。因此，心理問題應(yīng)以心理咨詢和治療為主，用藥為輔助；精神問題是以用藥為主，心理輔導(dǎo)為輔。

簡單三步丨如何克服拖延癥https://mp.weixin.qq.com/s/s76cI2YKv3K4ODHFLWRNKw“明日復(fù)明日，明日何其多”。明日復(fù)明日，指的是把今天的事不斷推到明天去做，也就是我們所說的拖延癥。拖延癥是一種普遍存在的現(xiàn)象，嚴(yán)重的拖延癥不僅會導(dǎo)致個體無法完成相應(yīng)的計(jì)劃安排，還會給個體的身心健康帶來消極影響，導(dǎo)致個體不斷否定自己、貶低自己，甚至?xí)霈F(xiàn)焦慮、抑郁等情緒障礙。面對一些任務(wù)時，人為什么會選擇拖延？其實(shí)就像日常生活中的其他決定一樣，當(dāng)有任務(wù)需要完成時，任務(wù)厭惡和任務(wù)在未來可能產(chǎn)生的激勵結(jié)果使人們面臨兩難境地：為了避免任務(wù)厭惡，會盡可能地推遲任務(wù)；為了實(shí)現(xiàn)延遲激勵的結(jié)果，需要盡快參與到這項(xiàng)任務(wù)中來。有學(xué)者將拖延癥人群分為了三類，分別為：尋求刺激者、逃避者和完美主義者，而每一類拖延癥人群都有不同的特點(diǎn)和應(yīng)對方法，只有了解自我，才能對癥下藥，減少拖延所帶來的不良后果。

一、被害妄想是一般人群偏執(zhí)譜系最嚴(yán)重的一端。每天我們都必須決定是否信任他人。這件事有時不太容易，畢竟解讀他人的意圖是一件比較困難的事情。當(dāng)我們針對這些意圖的評估偏向負(fù)面時，偏執(zhí)就形成了。具體而言，偏執(zhí)指他人其實(shí)并沒有這么做，但你卻認(rèn)為他們故意要傷害你。很多人或多或少有一些偏執(zhí)的想法，一部分人則有很多。在我看來，那些已經(jīng)受到被害妄想困擾的人處于譜系的極端，其妄想與那些不太嚴(yán)重的偏執(zhí)體驗(yàn)并沒有質(zhì)的差異，成因也是相同的。推動一個人沿著偏執(zhí)譜系進(jìn)一步發(fā)展的，是這些因素的數(shù)量及嚴(yán)重度，即劑量-效應(yīng)關(guān)系。這是針對偏執(zhí)的一種比較激進(jìn)的提法，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了將其簡單視為疾病癥狀的范疇。偏執(zhí)譜系的概念與焦慮抑郁等一致，使得偏執(zhí)無論在患者人群還是非臨床人群中都有其研究價(jià)值。2.偏執(zhí)如戰(zhàn)斗。被害妄想屬于不準(zhǔn)確的威脅信念（threatbeliefs）。一個認(rèn)為他人試圖傷害自己的人很容易出現(xiàn)這種看法：「生活在根源上就是沖突的」。正如一位患者告訴我：「我的生活就是持續(xù)不斷的戰(zhàn)斗。很多活動我沒法參加，過去總是把所有窗簾都拉上，所有的門都鎖上……我感覺有個滴答作響的定時炸彈要炸，我要么被攻擊，要么放棄自己。」在這場戰(zhàn)斗中，患者一般都會感覺自己很容易受傷——他們一上來就身居弱勢的一方，像打仗那樣試圖保護(hù)自己，但那些防御措施（如回避活動、拉上窗簾、避免眼神接觸）又阻止了患者對否定證據(jù)的接收及處理。換言之，防御措施最終保護(hù)的不是這個人，而是錯誤的想法。在一個充滿滴答作響的定時炸彈的世界中，偏執(zhí)可能具有戰(zhàn)略高度。英國間諜小說家JohnleCarré寫道：「生存是對懷疑的無限容忍?！?.不要急于否定妄想背后的證據(jù)。每次與患者見面之前，我都會提醒自己牢記BrendanMaher的話：「妄想性的信念并不是在通常足以摧毀它的證據(jù)面前被堅(jiān)持，而是因?yàn)橛凶銐驈?qiáng)有力的證據(jù)來支持它?！谷绻覀冋娴南胍l(fā)改變，我們必須理解這些支持性的證據(jù)是什么。一個人之所以會出現(xiàn)妄想性的信念，部分可能源自既往負(fù)面事件的長期陰影：這些事件教會他們自己是脆弱的，而其他人是有敵意的；體驗(yàn)到這些想法的那一刻，焦慮水平的升高往往會驅(qū)動錯誤的解讀。一系列其他微妙的感知異常，包括解離現(xiàn)象，也表明存在值得恐懼的理由。另外，言語性幻聽往往是被害妄想的一個重要的信息來源：它們削弱了一個人的自尊，讓他們感覺自己容易受到傷害；或者，直接對個體發(fā)起潛在攻擊的警告。4.真實(shí)的危險(xiǎn)是存在的。我們需要明確，真實(shí)的危險(xiǎn)是存在的。一些人的確會對他人做出惡行，我們的安全并不能得到絕對的保證。認(rèn)識到這一點(diǎn)本身并不是偏執(zhí)，因?yàn)槭聦?shí)本就如此，而偏執(zhí)可以視為風(fēng)險(xiǎn)評估出了問題。此外，除了危險(xiǎn)本身，面對感知到的威脅所采取的防御措施往往會造成額外的問題。——《做自己的旁觀者：用禪的智慧療愈生命》

你是不是經(jīng)?？刂撇蛔∽约汉紒y想，總是回憶過去那些不開心的事，擔(dān)心未來那些還沒有發(fā)生的事？如果你是這樣的，那么我告訴你，你的胡思亂想其實(shí)是可以好的，你要配合做到以下三點(diǎn)。首先，不要懶惰，一定要多出去活動活動，轉(zhuǎn)移自己的注意力。第二，就是告訴自己想再多都是沒有用的，行動起來，不要拖延。第三，如果你感到心煩意亂了，可以嘗試一下讓自己平靜下來的方法。

千萬不要總在家里呆著，容易被負(fù)面的情緒所控制，思維封閉，大腦容易退化，行為也會變得懶散。網(wǎng)上交流和現(xiàn)實(shí)有很大的差距，大量的研究資料表明，要想毀掉一個人，就讓他待在家里，什么都不做就夠了。如果無事可做，就走出家門去逛逛街，去廣場運(yùn)動，哪怕是到戶外去發(fā)呆，還能曬個太陽，呼吸到新鮮的空氣，比待在家里要強(qiáng)很多。

胡思亂想是否是病，可從以下幾方面考慮：1、胡思亂想脫離實(shí)際，并且認(rèn)為想的事情為真，影響自己的生活時，則認(rèn)為是妄想；2、過分擔(dān)憂，通常焦慮癥患者會出現(xiàn)過分擔(dān)憂自己，如自己坐飛機(jī)會失事、孩子在路上會出現(xiàn)車禍，甚至擔(dān)憂到茶飯不思，失眠等地步。出現(xiàn)所謂的胡思亂想需確認(rèn)患者是以上哪種類型，但只要不影響個人行為，則不是病。

近半年來的門診患者，因“長期居家“導(dǎo)致的心理患者會比往期有明顯增多?！伴L期居家”會導(dǎo)致心理狀態(tài)改變，如容易出現(xiàn)壓力增加、幸福感下降、易恐慌等心理問題，或以往存在一些心理問題，因“長期居家”而引起加重，甚至出現(xiàn)心理疾病的相關(guān)癥狀，例如抑郁、焦慮、長期失眠、創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)、行為改變等。如何減少這樣的影響呢？1.生活上注意有序規(guī)律，不貪睡，不熬夜，規(guī)律的生活有助于身體健康；2.飲食上保證營養(yǎng)均衡，不暴飲暴食；3.白天盡量到向陽處曬曬太陽，做適度的運(yùn)動，如瑜伽，跳繩，仰臥起坐等；4.可以學(xué)習(xí)一些新的感興趣的的生活技能；5.主動通過網(wǎng)絡(luò)、電話和其他人保持聯(lián)系；6.如感到自己可能存在情緒問題時，也可以選擇撥打公益援助熱線尋求專業(yè)的心理支持。

作為一名心理醫(yī)生，經(jīng)常在臨床上遇到疾病纏身而導(dǎo)致心理問題，心理疾病的患者。較輕的是心理問題，因?yàn)榧膊《a(chǎn)生不安，焦慮，情緒低落等各種各樣的負(fù)面情緒。這時候周圍的人陪伴，安慰，解釋我?guī)椭颊呔徑馇榫w。醫(yī)生有效的醫(yī)學(xué)科普，也可以幫助患者通過了解疾病的知識，降低對疾病的恐懼，而緩解情緒。但是我們還需要知道其患病本身就會對患者造成生理和心理兩方面的影響。慢性病患者普遍存在著心理問題及心理癥狀：如對所患疾病的不現(xiàn)實(shí)態(tài)度、悲觀失望的情緒等；又如失眠、頭昏、胃腸功能紊亂、心血管功能障礙等各種功能性軀體癥狀及病感；有的病人其所患慢性病的本身就是“身心疾病”，甚至是單純的“心理疾病”。嚴(yán)格地說，慢性病的癥狀表現(xiàn)應(yīng)包括軀體與心理兩個方面，二者共同構(gòu)成“病”的整體。因?yàn)樾睦矸矫娴陌Y狀表現(xiàn)，同樣會給病人造成痛苦，損害病人的生活質(zhì)量，影響病的愈后和轉(zhuǎn)歸，理應(yīng)被視為所患“慢性病”的一部分，得到應(yīng)有的重視和治療。慢性病病人的心理特點(diǎn)：1、主觀感覺異常主觀感覺異常，注意力轉(zhuǎn)向自身健康人精力集中于工作或?qū)W習(xí)，心理活動經(jīng)常指向外界客觀事物。人患病后，注意力轉(zhuǎn)向自身，感覺異常敏銳，甚至對自己的心跳、呼吸、胃腸蠕動的聲音都能聽到，心中總想著自己的病，而對其他事物很少關(guān)心，這容易被別人誤解為自私或冷漠。2、心境不佳心境不佳，情緒不穩(wěn)生病屬于負(fù)性刺激，勢必影響病人的情緒，形成不良的心境，容易看什么都不順眼，好生閑氣，好發(fā)脾氣，給人以不近人情的感覺。病情越重，病程越長，這種異常情緒反應(yīng)越嚴(yán)重。這種消極情緒，不僅容易被人誤解，使人不愿意接近，而且還不利于病體康復(fù)。3、被動依賴被動依賴，情感脆弱由于不斷受到親人的關(guān)懷與照顧，病人會變得被動、醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理依賴性增強(qiáng)，本來自己可以做的事情也不愿意動手；情感變得脆弱，甚至幼稚，像個孩子似的，總希望親友多照顧、多探視、多關(guān)心自己。4、多疑、神經(jīng)過敏多疑、神經(jīng)過敏病人往往會變得神經(jīng)過敏，疑慮重重，聽人低聲談話，就以為是談自己的病，對醫(yī)護(hù)人員和親友的好言相勸也常半信半疑，甚至無端懷疑醫(yī)護(hù)人員給自己開錯了藥、打錯了針。這種異常心理不僅會對醫(yī)患關(guān)系起破壞作用，也不利于病人安心養(yǎng)病。5、緊張、焦慮、恐怖緊張、焦慮、恐怖許多病人入院后會感到緊張，特別是看到周圍的病人死亡時，會產(chǎn)生恐懼心理，怕疼痛、怕開刀、怕變殘、怕死亡。這種心理對康復(fù)極為不利，會削弱病人的主觀能動性，使機(jī)體免疫力降低。6、有些疾病如高血壓、腦梗塞、帕金森等本身也會影響和情緒有關(guān)的遞質(zhì)如5-羥色胺等物質(zhì)的代謝的變化。所以對于疾病纏身的人進(jìn)行必要的心理治療也是解決他們的疾病，治療他們身體疾病的重要組成部分。