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2021年08月28日541
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李振興副主任醫(yī)師 長垣市人民醫(yī)院 皮膚科 很多人身上啊，或者手上啊，腳上啊，長過刺瘊啊，俗語叫做刺猴，但是醫(yī)學(xué)上叫做尋常疣，這是一種HPV病毒感染引起的，有一種說法就是叫千日瘊，也就是說，你過1000天大概三年左右它自己會消退，但是呢，這只是一種說法并不太確切，大部分人都是越長越多，如果你就是等著1000天，讓它自己掉這個有的會越來越多，所以原則上是不建議你啊等著自己掉在這里我不說怎么治療啊，呃，因為很可能會被官方給封號，我只是告訴你，如果你長刺猴了，要盡快治掉，為什么呢，因為你剛開始長的時候就是一個或者兩個而且非常小，這個時候你治一下，很快就沒有了，如果你希望它自己掉呢，大部分都是越長越多，阿下面一個視頻你看一下。 你看著我長大些吧，一開始就這這兒我這兒有個哥，然后又長回來了，呃，這位朋友啊，他是聽別人說啊，長1000天就沒有了，然后一直等，一直等剛開始就兩個啊，等了兩年，現(xiàn)在是呃越長越多，你看見的也就是這幾個大的呃呃，實際上還有很多小的兩個指頭下來有30多個，如果你長這個東西呢，發(fā)現(xiàn)以后馬上就掉，我是李振興醫(yī)生關(guān)注我點個贊，謝謝你。2021年07月30日1086
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王晉副主任醫(yī)師 天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 皮膚科 尋常疣中醫(yī)稱“千日瘡”，俗稱“刺瘊”、“瘊子”等。尋常疣是在人群中人與人之間傳播的皮膚傳染性疾病。疣可發(fā)生在任何年齡，但嬰幼兒少見，隨著年齡的增長，發(fā)病率逐漸增高，到青壯年時期最高。其是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染所引起，皮損初起為針尖大的丘疹，漸漸擴大到豌豆大或更大，呈圓形或多角形，表面粗糙，角化明顯，觸之硬固，高出皮面，灰黃、污黃或污褐色，繼續(xù)發(fā)育呈乳頭樣增殖，摩擦或撞擊時易于出血。偶可引起細菌感染。數(shù)目不等，初起多為單個，可長期不變，但亦有逐漸增多至數(shù)個到數(shù)十個，有時數(shù)個損害可融合成片，少數(shù)可發(fā)生同形反應(yīng)。多發(fā)生于青少年，一般無自覺癥狀，偶有壓痛。尋常疣可發(fā)生于身體任何部位，常好發(fā)于手指、手背、足緣等處，尋常疣也可發(fā)生于生殖器部位。若發(fā)生于甲緣者，形成甲周疣，部分向甲下蔓延，使甲掀起，破壞甲的生長，易致裂口、疼痛及繼發(fā)感染。病程慢性，一部分隨著免疫功能的提高，可在2年內(nèi)自然消退。臨床上見到的大部分的尋常疣在人群中還是有多發(fā)、泛發(fā)的趨勢。另外由于HPV感染后有一小部分會導(dǎo)致惡性腫瘤，如皮膚癌、口腔癌和宮頸癌等，因而越來越引起人們的重視。 尋常疣的常見類型有：1.好發(fā)于眼瞼、頸、頦部等處，呈細軟的絲狀突起的絲狀疣;2．常發(fā)生于頭皮、趾間、面部，呈多發(fā)指狀突起的指狀疣;3.發(fā)生在掌部、指(趾)甲周圍或者足底的掌疣、甲周疣和疣跖；4. 顏面、手背及頸部等處多發(fā)呈扁平狀突起的扁平疣。 由于HPV一旦感染無法清除，且HPV的感染與我們體內(nèi)的局部或全身的免疫功能低下或產(chǎn)生免疫耐受有關(guān)。目前HPV臨床基因分型已經(jīng)有200多種，引起尋常疣的主要是HPV 1、2、4、7、27、28、29、48、63型多見，不同基因型的HPV病毒易感染不同的解剖部位，而我們可以注射的HPV疫苗并不能預(yù)防尋常疣的發(fā)生。臨床上我們經(jīng)常見到“瘊子”有長期不消退，而且越起越多的患者就診。面對越長越多的“瘊子”，我們該怎么辦呢？ 首先由于“瘊子”是由于HPV感染所致，可通過直接或間接接觸傳染致病，并且HPV感染與我們機體免疫力有非常大的相關(guān)性，所以平時注意免疫力的穩(wěn)定，是我們首先要做到的。合理的作息時間，保持平和的心態(tài)，健康膳食，避免飲酒吸煙，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，都是維持我們免疫平衡的重要前提條件。 其次，感染“瘊子”的部位避免搔抓。另外為避免間接接觸傳染，我們應(yīng)該定期消毒容易接觸到我們皮膚的日常潔具和衛(wèi)生用品，因為“瘊子”的疣體上本身附著很多病毒在搔抓和日常生活用品接觸過程中可以造成病毒轉(zhuǎn)移感染。所以患者穿過的衣物，接觸過的床單、毛巾、潔具等，也要勤用熱水燙洗、太陽下晾曬或者消毒液消毒，個人物品自用。更推薦使用一次性拋棄型的衛(wèi)生用品。 同時我們應(yīng)該尋求正規(guī)的醫(yī)學(xué)治療。在正規(guī)醫(yī)院就診后，由醫(yī)生指導(dǎo)使用物理或者藥物治療?？偟弥委熢瓌t如下:應(yīng)以破壞疣體、減輕痛苦、防止復(fù)發(fā)。包括全身和局部治療。 全身治療目前采用的治療方法有多種： 中醫(yī)中藥 常見平肝活血方、治疣湯、針灸等。 干擾素 對多發(fā)性且頑固難治的疣，可配合全身或病損局部注射人白細胞α干擾素（2×104IU/ml） 皮下注射，每天注射1次，2周為一個療程。然后改為每周注射3次，連續(xù)4周。 聚肌胞 0.2~0.4ml肌肉注射，每周2次。 卡介菌多糖核酸 1ml肌肉注射，隔日1次。 異維A酸 10mg每日2次，一個月后改為每日1次，連用3個月。 左旋咪唑50mg每日3次，連服3天停11天，連用三個月。 局部治療目前采用的治療方法有多種： 物理療法 常用的物理方法有液氮冷凍（采用直接涂抹法，消毒棉簽蘸取液氮直接壓迫皮損處，每次2~30秒重復(fù)三次凍融），激光（二氧化碳激光或高能量超脈沖二氧化碳激光對疣體進行直接灼燒），電凝（電離子高溫直接炭化疣體）、光動力（5-氨基酮戊酸光動力療法）等。 抗病毒類藥物 酞丁安二甲基亞砜溶液 每日3~4次外涂、干擾素（疣體局部注射治療）等。 腐蝕類藥物 水楊酸、鴉膽子、甲醛、冰醋酸等 免疫調(diào)節(jié)劑 咪喹莫特（推薦優(yōu)先使用原研進口藥艾達樂）治療。你跟咪喹莫特是一種小分子免疫調(diào)節(jié)劑，可通過誘導(dǎo)多種細胞因子，刺激機體免疫系統(tǒng)發(fā)生針對HPV感染細胞的TH1型細胞免疫應(yīng)答，臨床常用劑型為5%乳膏，多發(fā)和難治性尋常疣可采用封包療法 每日一次 效果較好。 免疫調(diào)節(jié)劑 0.05%的鬼臼素溶液，每日兩次，每周重復(fù)三天，外用。 有些非常嚴重的“瘊子”長期用藥無效的，也可以采取手術(shù)治療，包括刮除法、鈍剝法、結(jié)扎法等。 總之，“瘊子”是由病毒感染所引起的，具有一定的傳染性，臨床治愈后也依然有復(fù)發(fā)幾率，在治愈后的一段時間里，也要注意免疫功能的維護，來避免“瘊子”的復(fù)發(fā)，臨床上一定要根據(jù)不同患者、不同部位，皮損數(shù)目、大小等選擇不同的治療方法。一定要做到早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)、早治療。2021年07月25日3096
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程少為主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 疣是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的一種皮膚表面贅生物。疣類疾病也有很多，例如：尋常疣、扁平疣、尖銳濕疣。尋常疣：俗稱“刺瘊”、“瘊子”等。尋常疣初起為針尖大丘疹，漸增至豌豆大或更大，圓形或多角形，表面粗糙呈刺狀，質(zhì)硬，灰黃、污黃或污褐色，繼續(xù)發(fā)育呈乳頭狀增殖。摩擦或撞擊時易出血。初發(fā)常為1個，長期不變或不斷增多，鄰近者互相融合，有時可自身接種。扁平疣：米粒大到綠豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，質(zhì)硬，淺褐色或正常皮色，圓形、橢圓形或多角形，數(shù)目較多，多數(shù)密集，偶可沿抓痕排列成條狀這是由于同形反應(yīng)造成的。一般無自覺癥狀，偶有微癢。尖銳濕疣：以肛門生殖器部位增生性損害為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。如果有想了解更多疣類疾病知識的可以留言，如果工作時間允許的話我會給大家拍一些這方面的小視頻。2020年10月30日12321
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 今天談一下所謂的“瘊子” ” 很多人問瘊子分公母嗎？把母瘊子去掉，其他的瘊子就會消失嗎？ 這其實都是誤解。 什么是瘊子？ “瘊子”、“刺瘊”、“休子”在醫(yī)學(xué)上稱尋常疣，是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的。瘊子可發(fā)生于身體的任何部位，以手指、手背為多，發(fā)病主要以青中年為多。 瘊子分公母嗎？ 瘊子并不分公母，瘊子的發(fā)病有先后之分，但沒有公母之分。因為瘊子根本不分公母，如果硬要分公母的話，那么告訴您所有的瘊子都是“母的”——因為都有傳染性，都會“生出”更多的小瘊子。 瘊子的特點是什么？ 1、在人體的皮膚上生出，高出于皮面。開始時像小米，后來像黃豆。 2、顏色呈灰白色或污黃色。 3、表面蓬松枯槁，形狀像花蕊一樣。 4、發(fā)生的部位一般在手指、手臂、手背、面部、脖子、前胸、后背、指甲邊緣及腳上。數(shù)量不一樣，可以是一個，也可以是數(shù)十個。 5、分布沒有一定的規(guī)律，或散在或群聚。 6、平時可沒有任何感覺，如果受到擠壓，局部會有疼痛感。碰撞、摩擦還容易出血。 瘊子不但傳染還會復(fù)發(fā)，一定要防 我們知道尋常疣是病毒感染引起的，能夠傳染，自然也可能復(fù)發(fā)，即使治療痊愈也不能掉以輕心，日常生活中要做到以下幾點： ● 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免使用患者物品用具，防止間接傳染。 ● 衛(wèi)生器具要經(jīng)常消毒，定人定物，防止交叉感染。 ● 對皮膚破損處應(yīng)妥善處理，防止病毒乘虛而入。 ● 已感染尋常疣的人，不要搔抓，應(yīng)及時到醫(yī)院接受治療，以免自身傳染越長越多。 ● 注意休息，加強營養(yǎng)，鞏固好自身免疫力的圍墻。2020年03月11日5007
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 01 什么是瘊子？ “瘊子”、“刺瘊”、“休子”在醫(yī)學(xué)上稱尋常疣，是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的。瘊子可發(fā)生于身體的任何部位，以手指、手背為多，發(fā)病主要以青中年為多。 02 瘊子分公母嗎？ 瘊子并不分公母，瘊子的發(fā)病有先后之分，但沒有公母之分。因為瘊子根本不分公母，如果硬要分公母的話，那么告訴您所有的瘊子都是“母的”——因為都有傳染性，都會“生出”更多的小瘊子。 03 瘊子的特點是什么？ ● 在人體的皮膚上生出，高出于皮面。開始時像小米，后來像黃豆。 ● 顏色呈灰白色或污黃色。 ● 表面蓬松枯槁，形狀像花蕊一樣。 ● 發(fā)生的部位一般在手指、手臂、手背、面部、脖子、前胸、后背、指甲邊緣及腳上。數(shù)量不一樣，可以是一個，也可以是數(shù)十個。 ● 分布沒有一定的規(guī)律，或散在或群聚。 ● 平時可沒有任何感覺，如果受到擠壓，局部會有疼痛感。碰撞、摩擦還容易出血。 瘊子不但傳染還會復(fù)發(fā)，一定要防 我們知道尋常疣是病毒感染引起的，能夠傳染，自然也可能復(fù)發(fā)，即使治療痊愈也不能掉以輕心，日常生活中要做到以下幾點： ● 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免使用患者物品用具，防止間接傳染?！? ● 衛(wèi)生器具要經(jīng)常消毒，定人定物，防止交叉感染。 ● 對皮膚破損處應(yīng)妥善處理，防止病毒乘虛而入。 ● 已感染尋常疣的人，不要搔抓，應(yīng)及時到醫(yī)院接受治療，以免自身傳染越長越多。 ● 注意休息，加強營養(yǎng)，鞏固好自身免疫力的圍墻。2020年03月10日4519
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