精選內(nèi)容
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健康宣教之—癢疹
癢疹是一組以風(fēng)團(tuán)樣丘疹、結(jié)節(jié)和繼發(fā)性皮疹,伴劇烈瘙癢為主要表現(xiàn)的急性或慢性炎癥性皮膚病。病程多為慢性,有時數(shù)月或數(shù)年不愈。病因復(fù)雜,與諸多因素有關(guān),如蟲咬、遺傳、胃腸功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、自身免疫缺陷、營養(yǎng)條件及神經(jīng)精神因素等。以成人/小兒癢疹和結(jié)節(jié)性癢疹最多見,皮疹初起為紅色丘疹,迅速變?yōu)閳A頂形堅實結(jié)節(jié),豌豆至指甲大小,呈灰褐/紅褐色,表面角化粗糙呈疣狀,觸之有堅實感。數(shù)目不等,少至數(shù)個,多至數(shù)十個以上。本病因劇烈難忍的瘙癢而劇烈搔抓,以夜晚為甚,可直至皮破血流發(fā)生疼痛為止。治療臨床常用抗組胺藥物、沙利度胺、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等,外用糖皮質(zhì)激素類藥膏,配合紫外線照射?;颊咝枳⒁庖韵率马棧?.該病無傳染性,也不是不治之癥,因此保持樂觀,防止情緒過激,特別是注意避免情緒緊張、焦慮、激動;避免熬夜,生活有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合。2.丘疹、結(jié)節(jié)、皮膚增厚粗糙是導(dǎo)致反復(fù)搔抓、頻繁洗滌、熱水燙的原因。搔抓、頻繁洗滌或用熱水燙會破壞皮膚屏障,誘發(fā)甚至加重病情,所以要樹立起對本病可以治愈的信念,避免用力搔抓、摩擦及熱水燙洗等方法來止癢,這是切斷上述惡性循環(huán)的重要環(huán)節(jié)。3.可溫水沐浴,每日1次,沐浴后涂抹保濕滋潤乳;貼身衣物宜選擇柔軟、全棉質(zhì)地。4.不要相信廣告和郵購藥品。其療效可能短暫或無效,有時甚至可能加重疾病,危及生命。5.保持大便通暢,積極治療胃腸道病變,積極尋找可能誘發(fā)本病的原因。6.注意營養(yǎng)均衡,不吃辛辣激性食物,多吃新鮮的蔬菜水果等富含維生素的食物,幫助滋養(yǎng)皮膚,緩解癥狀。7.合理外用糖皮質(zhì)激素類藥膏,增厚粗糙的皮疹可采用保鮮膜封包的方法。封包一般在晚上臨睡前,在皮疹處均勻涂抹藥膏并按揉后用保鮮膜包裹患處。通常在次日起床后取下保鮮膜,若封包過程中出現(xiàn)瘙癢難忍,則及時去除保鮮膜以免加重皮疹,并及時與醫(yī)生溝通。8.定期門診隨訪,定期進(jìn)行療效和全身系統(tǒng)性評價,不適隨診。
胡剛醫(yī)生的科普號2018年02月03日 5511 8 7 -
妊娠性癢疹
1.病史:(1)多見于妊娠2次以上妊娠婦女突發(fā)性膽汁淤滯的妊娠黃疸者。 (2)分娩后3周內(nèi)自行消退。有以后妊娠期中仍可發(fā)生者。 (3)早發(fā)型在妊娠半年內(nèi)發(fā)疹,多見于妊娠的第3、4兩周;遲發(fā)型多發(fā)于妊娠最后2月內(nèi),尤其是產(chǎn)前2周內(nèi)。 (4)早發(fā)型皮損好發(fā)于軀干上部、上臂及股部等處,伸側(cè)較多,兩側(cè)對稱,偶發(fā)于腹部及臀部;遲發(fā)型最早皮損發(fā)于腹部妊娠紋處,可迅速蔓延全身。 (5)劇烈瘙癢,夜間尤甚。 (6)嚴(yán)重者可發(fā)生死胎。2.妊娠性癢疹的臨床表現(xiàn) ①早期型妊娠性癢疹:多見于妊娠3~4個月后。皮疹常對稱分布在軀干、四肢近端、腹部及臀部,為淡紅色丘皰疹,直徑約0~3cm,瘙癢較劇,可有抓痕、血痂或表皮剝脫。②遲發(fā)型妊娠性癢疹:常見于產(chǎn)前2個月~2周。皮疹多發(fā)生在妊娠紋上,逐漸向全身發(fā)展,除早期型損害(丘皰疹)外,有的可呈風(fēng)團(tuán)及多形紅斑樣皮疹。瘙癢劇烈,可有抓痕、血痂及皮膚肥厚,甚而苔蘚樣變。3.治療:①內(nèi)用藥物治療妊娠性癢疹:同癢疹。對癥止癢及抗過敏治療,可內(nèi)服抗組胺劑、靜止安眠劑等。對重癥可酌情采用短療程的皮質(zhì)激素(小劑量強(qiáng)的松片)內(nèi)服。②外用藥物治療:爐甘石洗劑外搽或紫草油外搽。
羅偉醫(yī)生的科普號2012年05月19日 6058 1 2 -
妊娠癢疹
患者:病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等): 孕36周開始癢,38周難以忍受,剖腹產(chǎn),產(chǎn)后6天基本好了,但過了一周又開始癢,且逐漸加重北京地壇醫(yī)院皮膚性病科張斌:妊娠癢疹是妊娠期的一種瘙癢性疾病,可以認(rèn)為是一種輕型的妊娠丘疹性皮炎。發(fā)病率約為2%。一般如果發(fā)生于妊娠3-4月時為早發(fā)型,最后兩個月發(fā)疹的稱為遲發(fā)型(尤其為產(chǎn)前兩周更為多見)。主要表現(xiàn)為瘙癢性的丘疹或風(fēng)團(tuán),可以伴抓痕、血痂及苔蘚樣皮疹等繼發(fā)性皮疹。本病一般在分娩后3周自然消退,之后暫時會有色素沉著。可以外用皮脂類固醇激素外用,對癥緩解癥狀,但不宜過分廣泛使用。您的情況可以出現(xiàn),但并不多見。不知周圍的人是否也有類似表現(xiàn),比如產(chǎn)后照顧您的月嫂、父母等。
張斌醫(yī)生的科普號2012年02月11日 7406 0 0 -
癢疹的分類
癢疹是一組表現(xiàn)為經(jīng)久不退的丘疹、結(jié)節(jié)、奇癢難忍的急性或慢性炎癥性皮膚病總稱。目前關(guān)于癢疹包括的病種及分類尚無完全統(tǒng)一的認(rèn)識,通常將其分為三大類。1.急性癢疹類:(1)急性單純性癢疹(又稱小兒蕁麻疹性苔蘚或丘疹性蕁麻疹)。(2)成人急性單純性癢疹(又叫暫時性癢疹,一過性癢疹)。2.慢性癢疹類:(1)單純性癢疹(尋常性癢疹,成人癢疹)。(2)Hebra癢疹(小兒癢疹)。(3)結(jié)節(jié)性癢疹(結(jié)節(jié)性苔蘚,疣狀固定性蕁麻疹)。3.系統(tǒng)性疾病的癢疹類:(1)妊娠性癢疹。(2)淋巴瘤性癢疹。(3)Besnier癢疹(異性位癢疹):是特應(yīng)性皮炎的一種表現(xiàn)(4)夏令癢疹(夏令水皰疹)是光感性皮膚病的一部分,一般不將(3)、(4)均不列入癢疹這組疾病的范疇。
鄒先彪醫(yī)生的科普號2011年05月19日 10121 2 0 -
色素性癢疹
臨床摘要:色素性癢疹病因不明, 青年女性多見, 好發(fā)于頸部、背部、肩胛、胸部, 其次為上臂和軀干等部位。臨床主要表現(xiàn)為淡紅色丘疹, 可融合或呈風(fēng)團(tuán)樣及濕疹樣改變, 劇癢, 皮損消退后遺留特征性的網(wǎng)狀或斑狀色素沉著。本病春夏季節(jié)易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)主要限于原色素沉著區(qū), 病程0.5~8 年。組織病理:其組織病理改變無特征性, 早期皮損可見淺層血管周圍中性粒細(xì)胞浸潤;中、晚期皮損真皮淺層有程度不等的以淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞為主的浸潤。表皮改變包括角化不全,淋巴細(xì)胞外移, 棘層水腫和基底細(xì)胞液化變性。治療:糖皮質(zhì)激素及抗組胺藥對該病通常無治療效果,氨苯砜及美滿霉素治療可使皮疹消退。
陳宏翔醫(yī)生的科普號2009年08月09日 8639 0 0
癢疹相關(guān)科普號
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
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