咽炎

咽炎是由細(xì)菌感染、病毒感染、環(huán)境等因素引起的咽部黏膜、黏膜下和淋巴組織炎癥的統(tǒng)稱。常見癥狀有咽部異物感、咽干、咽癢等。根據(jù)疾病病程，可分為急性咽炎和慢性咽炎。

咽炎的發(fā)生與下列因素有關(guān)：

急性咽炎

感染因素

• 病毒感染：是最常見病因，常見致病病毒為科薩奇病毒、腺病毒、副流感病毒，其次是流感病毒和鼻病毒，主要通過飛沫和人體密切接觸在人群中傳播。
• 細(xì)菌感染：常見致病細(xì)菌為鏈球菌、葡萄球菌和肺炎鏈球菌。其中感染 A 組乙型鏈球菌較為嚴(yán)重，可導(dǎo)致咽部組織的化膿性病變。

環(huán)境因素

空氣干燥、粉塵、煙霧、有害氣體或過敏原的刺激等。

慢性咽炎

疾病因素

• 局部疾?。杭毙匝恃追磸?fù)發(fā)作，鼻部、呼吸道、扁桃體、牙周等的慢性炎癥，也引發(fā)慢性咽炎。
• 全身疾?。贺氀⑾涣?、下呼吸道慢性炎癥、免疫功能低下等亦可引發(fā)。

環(huán)境因素

• 長期受到粉塵、有害氣體、過敏原等環(huán)境因素的刺激，以及局部放射線的照射，可誘發(fā)慢性炎癥。

生活習(xí)慣

• 長期吸煙、飲酒、飲食過于辛辣刺激、說話或唱歌時(shí)間過長（教師或歌唱家）等也可誘發(fā)慢性炎癥。

咽炎一般會有咽部不適、干燥發(fā)癢、疼痛等癥狀。在此基礎(chǔ)上，急性咽炎和慢性咽炎表現(xiàn)略有不同。

急性咽炎

一般起病較急。患者初始感覺咽部灼熱、發(fā)癢，進(jìn)而發(fā)展為咽部疼痛、吞咽不適，嚴(yán)重時(shí)可延伸到耳部產(chǎn)生疼痛；

同時(shí)，可伴隨發(fā)熱、畏寒、頭痛等全身癥狀。

慢性咽炎

常表現(xiàn)為咽部干燥、發(fā)癢、有異物感、分泌物不易咳出等癥狀，且比較頑固，全身癥狀不明顯。

由于分泌物粘稠附著于咽后壁，患者在晨起時(shí)經(jīng)常有刺激性干咳的癥狀，還伴有惡心、干嘔。

• 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前、外出后洗手，避免細(xì)菌或病毒感染。
• 定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。
• 避免接觸粉塵、刺激性氣體、煙霧等有害物質(zhì)。
• 過敏者避免接觸過敏原。
• 上呼吸道感染、鼻炎、扁桃體炎等可能會誘發(fā)咽炎，積極治療這些疾病可在一定程度上預(yù)防咽炎的發(fā)生。

本病主要通過體格檢查、血常規(guī)、咽拭子培養(yǎng)、抗體檢查等進(jìn)行診斷和評估。

• 體格檢查：可以直接觀察到咽部有無充血、分泌物等情況。
• 血常規(guī)：可以幫助判斷有無感染和感染類型。
• 咽拭子培養(yǎng)：通過咽拭子采集咽部分泌物進(jìn)行培養(yǎng)，有助于判斷致病菌，為診斷和治療提供依據(jù)。
• 血清抗體檢查：對于過敏性咽炎，通過總 IgE（免疫球蛋白）及血清特異 IgE 檢測，可找出具體過敏原。

本病主要通過藥物進(jìn)行治療。

藥物治療

口腔清潔藥物

• 作用：清洗咽部的分泌物，保持咽部和口腔內(nèi)清潔。
• 常用藥物：復(fù)方硼砂溶液、高錳酸鉀溶液。

口腔含服藥物

• 作用：改善喉部不適、疼痛的癥狀。
• 常用藥物：碘喉片、溶菌酶含片、金嗓開音丸、地喹氯銨含片。

燒灼藥物

• 作用：去除咽喉壁發(fā)生腫脹的淋巴濾泡。
• 常用藥物：硝酸銀溶液。

抗感染藥物

• 作用：抑制細(xì)菌生長和病毒復(fù)制，減輕感染。
• 常用藥物：抗病毒藥（如阿昔洛韋）、抗細(xì)菌藥物（如青霉素），需根據(jù)感染病原體類型進(jìn)行選擇。

激素類藥物

• 作用：抑制炎癥反應(yīng)，改善癥狀，用于咽部嚴(yán)重水腫引起窒息時(shí)的急救。
• 常用藥物：氫化可的松、地塞米松。

中成藥

• 作用：改善咽喉部不適等癥狀。
• 常用藥物：六神丸、喉痛解毒丸、冰硼散、冰珠散、珠黃散、西瓜霜、雙料喉風(fēng)散。

局部麻醉藥物

• 作用：可以改善咽部異物感等癥狀。可用于治療慢性單純性咽炎、慢性肥厚型咽炎、萎縮性咽炎、干燥性咽炎。
• 常用藥物：普魯卡因。

• 多飲水，每日飲水量應(yīng)在 1500 毫升以上。
• 避免辛辣刺激性食物，如油炸食品、辣椒等。
• 避免過甜、過咸的食物，如糕點(diǎn)、腌制食品等。
• 避免過燙、過冷、過硬的食物。

• 保持生活環(huán)境的清潔、濕潤和舒適，減少粉塵、煙霧吸入。
• 改善個(gè)人生活習(xí)慣，盡量戒煙、戒酒。
• 積極治療鼻炎、支氣管炎等呼吸道慢性炎癥，降低咽炎誘發(fā)的概率。
• 保持規(guī)律的作息，適當(dāng)鍛煉身體，提高身體免疫力。
• 保持室內(nèi)空氣清新濕潤，如空氣過干，可使用加濕器加濕。
• 注意口腔衛(wèi)生，飯后用淡鹽水漱口，可清除細(xì)菌和口腔異物。

• 急性咽炎如果沒有其他并發(fā)癥，一般一周可以治愈，預(yù)后良好。
• 慢性咽炎癥狀雖然較輕，但是比較頑固，病程較長，較難徹底治愈。