牙體病

牙隱裂是一種診斷比較困難的牙體疾病，因?yàn)榱鸭y又細(xì)小又隱蔽，光靠肉眼幾乎看不出來，如果隱裂牙沒有及時(shí)治療，裂紋則會(huì)越來越嚴(yán)重，最后可能導(dǎo)致拔牙。我們牙齒結(jié)構(gòu)也有其薄弱的環(huán)節(jié)，比如發(fā)育溝，牙齒結(jié)構(gòu)中的窩溝和釉板為牙齒發(fā)育遺留的缺陷區(qū)，不僅本身的抗裂強(qiáng)度低，而且是牙齒承受正常咬合力時(shí)應(yīng)力集中的部位，所以如果咀嚼過程中突然遇到沙礫、硬骨等，會(huì)使某個(gè)牙齒承受的咬合力驟然加大，極容易造成包括隱裂在內(nèi)的牙體硬組織損傷。出現(xiàn)牙隱裂一定要盡快去檢查治療，因?yàn)檠离[裂是不可能自愈的，如果隱裂不嚴(yán)重，一般補(bǔ)牙就可以解決，但如果隱裂比較嚴(yán)重，已經(jīng)傷害到牙神經(jīng)，就需要根管治療了，更加嚴(yán)重的話則需要拔牙，具體還是需要到院檢查。牙隱裂有哪些癥狀呢？①表淺的隱裂：沒有明顯的癥狀，只是牙齒偶爾會(huì)冷熱敏感；②較深的隱裂：冷熱刺激下牙齒會(huì)感到敏感，或者在咬合的時(shí)候出現(xiàn)不適感；③深的隱裂：這時(shí)候牙隱裂已經(jīng)到達(dá)牙本質(zhì)深層，所以會(huì)有慢性牙髓炎癥狀，有時(shí)也會(huì)急性發(fā)作，出現(xiàn)定點(diǎn)性咀嚼劇痛。

今日主題：【托槽粘結(jié)劑是否會(huì)腐蝕牙面？】答：所謂“腐蝕”實(shí)際上是因?yàn)橥胁壑車菀锥逊e菌斑軟垢，因此這部分的牙面在正畸過程中相較其他位置更容易產(chǎn)生白斑（脫礦）或者齲齒。沒有被刷干凈的酸性物質(zhì)才是罪魁禍?zhǔn)祝皇钦辰觿┧斐傻??？谇徽辰硬牧辖?jīng)過幾十年的演進(jìn)，性能已經(jīng)相當(dāng)成熟，不論是粘接或者去除，對(duì)牙齒表面都不會(huì)產(chǎn)生過多影響，所以大可不必?fù)?dān)心，認(rèn)真刷好牙就對(duì)了！

牙釉質(zhì)發(fā)育不全指在牙發(fā)育期間，由于全身性疾病、營養(yǎng)障礙或嚴(yán)重的乳牙根尖周感染所致的牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常，表現(xiàn)為牙面常有帶狀、窩溝狀實(shí)質(zhì)性缺損，或者白堊狀牙釉質(zhì)，而牙形態(tài)完整。由于牙釉質(zhì)受到損害，故牙體表面易磨損、易發(fā)生齲壞、牙敏感、不美觀引起牙釉質(zhì)發(fā)育不全的原因有：①孕婦或嬰幼兒嚴(yán)重營養(yǎng)障礙(維生素A、維生素C、維生素D、鈣、磷的缺乏)、內(nèi)分泌失調(diào)(甲狀旁腺與鈣、磷代謝異常)、嬰兒和母體的感染性疾病(兒童患水痘、猩紅熱，嚴(yán)重的消化不良，孕婦患風(fēng)疹、毒血癥等)；②由于乳牙根尖周嚴(yán)重感染，導(dǎo)致繼承恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全。因此，孕期及兒童8歲之前是牙釉質(zhì)發(fā)育不全發(fā)生的高風(fēng)險(xiǎn)期。由于牙釉質(zhì)發(fā)育不全是發(fā)育性疾病，維持母體和嬰幼兒的健康就非常重要，要避免發(fā)生營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)、感染性疾病。特別是乳牙齲病，要早期治療以避免根尖周炎影響恒牙胚。牙釉質(zhì)發(fā)育不全的治療要依照缺陷的程度和癥狀而定。無實(shí)質(zhì)性缺損的患牙無需處理，但應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，合理使用防齲牙膏等口腔保健品。有缺損而冠外形無明顯改變者，可用復(fù)合樹脂或復(fù)合體材料修復(fù)。牙冠外形明顯異常，可用復(fù)合樹脂覆蓋牙面、烤瓷貼面或全冠修復(fù)。

1、牙周炎是牙齒松動(dòng)的主要原因。牙周炎會(huì)造成牙槽骨的吸收,牙齒失去了牙周組織的支持就會(huì)逐漸變得松動(dòng)。2、不良的口腔咀嚼習(xí)慣、磨牙、緊咬牙等對(duì)牙齒造成創(chuàng)傷，長此以往也會(huì)造成牙齒的松動(dòng)。3、牙齒外傷、外力撞擊或者咬硬物硌傷、牙齦的急性水等也會(huì)出現(xiàn)牙齒的松動(dòng)。4、某些牙齒病變,如根尖周炎也會(huì)造成牙齒的松動(dòng)。5、女性激素水平的變化也可能會(huì)引起牙齒松動(dòng)度的改變，如在妊娠期可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)。

說起刷牙，很多人都會(huì)覺得多簡單啊，其實(shí)不然，現(xiàn)在請(qǐng)張開嘴，對(duì)著鏡子看看自己的牙齒是不是跟下面這張圖一樣，不要驚訝，這不是你的牙齒，但是如果你的牙齒跟圖片中的一樣有缺口，那你就得當(dāng)心了！ 與普通蛀牙不同，出現(xiàn)這種情況，你的牙齒危險(xiǎn)了！ 由于它外形酷似木匠用的楔子，因此稱為“楔狀缺損”。 為何出現(xiàn)楔狀缺損？ 其實(shí)是橫向刷牙惹的禍！ 很多人都習(xí)慣橫向刷牙，并且以為越用力，牙齒會(huì)刷的越干凈，卻不知道時(shí)間長了，易造成牙齒頸部的楔狀缺損損害，牙齒表面刷出一道道槽溝，進(jìn)而形成牙髓炎、牙疼、牙變色、牙變死等。 此外，酸、細(xì)菌、擠壓的作用，也會(huì)造成牙齒“楔狀缺損”。 那么楔狀缺損該如何治療？ 癥狀較輕者： 對(duì)于組織缺損較少且無酸痛癥狀者，局部不需要特殊處理。但要避免橫刷，并選用較軟的牙刷和磨料較細(xì)的牙膏。 缺損較重者： 可選用與牙齒顏色近似又有一定粘接性的復(fù)合樹脂或玻璃離子粘固粉等將楔狀缺損補(bǔ)好，以防繼續(xù)發(fā)展。 重度缺損者： 重度缺損而引起牙髓炎、根尖炎的患者，要及時(shí)進(jìn)行治療。對(duì)于牙折者，根面好的行根管治療后，作接冠術(shù)、樁冠或拔牙。 楔狀缺損如何預(yù)防？牙周醫(yī)生推薦的bass刷牙法，也叫作水平顫動(dòng)拂刷法。 首先要選擇軟毛牙刷，然后把這個(gè)刷毛傾斜45度，讓這個(gè)刷毛放在牙齒和牙齦交界的位置，這是我們清潔口腔要特別關(guān)注的一個(gè)位置。 然后用輕微的水平顫動(dòng)的這種方式，把堆積在這個(gè)位置的牙菌斑給它清理松動(dòng)，6-8次以后轉(zhuǎn)動(dòng)拂刷，每次牙刷覆蓋的牙位在1-2個(gè)牙齒的這個(gè)位置。 注意顫動(dòng)的幅度不要過大，以免對(duì)牙齒造成磨損。然后用同樣的動(dòng)作對(duì)其它的牙面進(jìn)行清潔，直到把所有的牙面清潔干凈。 牙齒咬合面的清潔要把牙刷垂直于牙面放置，輕輕加壓然后水平顫動(dòng)，清潔咬合面的溝窩點(diǎn)隙，每次覆蓋1-2個(gè)牙位。 刷牙應(yīng)該早晚各一次，每次不得少于3分鐘，同時(shí)也不要遺漏口腔內(nèi)側(cè)的齒面。 溫馨提示 其實(shí)當(dāng)你感覺到牙齒不適、酸痛等癥狀時(shí)，問題已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重了。平時(shí)我們可以做下自檢：對(duì)著鏡子，看看牙齒頸部有沒有小的缺損。

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今天我們就來講講牙隱裂吧。 牙隱裂是指牙冠表面的非生理性細(xì)小裂紋，常不易被發(fā)現(xiàn)。 如果牙隱裂的裂紋深入到牙本質(zhì)，就會(huì)產(chǎn)生疼痛，進(jìn)一步可發(fā)展成牙髓炎。 牙隱裂產(chǎn)生的原因往往是多重因素共同造成的，最常見的是使用牙齒咬堅(jiān)硬的東西，受力面集中，從而在牙齒內(nèi)部產(chǎn)生隱裂紋。 淺的隱裂常無明顯癥狀，深的隱裂遇到冷熱刺激會(huì)有敏感癥狀，咬硬物時(shí)也會(huì)產(chǎn)生不適感。 所以，建議大家，當(dāng)牙齒出現(xiàn)不適時(shí)，及時(shí)就診檢查，如果發(fā)現(xiàn)是牙隱裂造成的，早期可以治療，防止裂紋加深。 當(dāng)出現(xiàn)較深的裂紋或已變成牙髓炎時(shí)，患者就需要進(jìn)行根管治療，治療后進(jìn)行牙冠修復(fù)，并改善口腔的不良習(xí)慣。 如果對(duì)牙隱裂置之不理，小小的牙隱裂，也能引起拔牙的嚴(yán)重后果，一定不能大意。 牙齒是用來吃飯，發(fā)音，美觀的，不是用來開酒瓶蓋兒的。