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歐陽一芹副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 婦產(chǎn)科 哦，好，這個是這樣子的，呃，就是剛剛我們說到這個地漏運輸，無論咱們是用這個，呃地區(qū)通。 呃，跌落孕素或者慢月熱都有可能會出現(xiàn)這個出血，這個跌落孕素是一種高效的孕激素，它對于治療這個子宮內(nèi)膜異位癥或者腺肌癥，其實是有比較好的，但是因為你看咱們用了93天有流血40天，呃，如果每天都像月經(jīng)量，這個就比較的多了，這個叫做突破性的出血，就是我們剛剛說的，其中異常子宮出血當(dāng)中有一個是醫(yī)源性的，那么大家能看到你的內(nèi)膜并不厚，那這時候有什么藥呢？ 一般來講我們可能會用一點，這個叫突破性出血，就會在用藥的過程當(dāng)中出現(xiàn)這個出血，可以用短效避孕藥，那么短效避孕藥的用法呢，其實就是我們像那個那個AUB的那個用法一樣的，呃，可以買U4明U4月或打印35或者保濕呀都可以，那么一般來講我們最開始吃是什么呢先。 嗯，八個小時吃一粒，吃一粒，基本上這個血沒有了之后呢，就逐漸逐漸減，變成12小時一粒，然后再維持17天左右，再吃一天一粒，讓他呢，就是內(nèi)膜修復(fù)一下，否則的話這個一直出血，還要預(yù)防感染，那如果說后面出血，哎，因為跌落藝素的一個缺點就是早期的反復(fù)的不規(guī)則出血，當(dāng)你用了，比方說時間更長，或者六個月左右，02月29日
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靳霞副主任醫(yī)師 上海市同濟(jì)醫(yī)院 婦產(chǎn)科 吃了黃體酮就一定會能來月經(jīng)嗎？有很多病人會到門診來求助，說醫(yī)生我這次月經(jīng)又推后了，我驗了肯定沒懷孕，但是我以前吃黃體酮都能來月經(jīng)，可是我這次怎么吃了以后不來月經(jīng)了呢？其實不來月經(jīng)的情況，如果按照月經(jīng)失調(diào)來講，一般有兩種情況，比如說你體內(nèi)的卵巢功能的這個激素水平，雌激素水平還比較高，那么你的子宮內(nèi)膜的厚度還有一定的程度，那么你月經(jīng)推遲以后，吃了黃體酮它就會來月經(jīng)的，但是如果你的卵巢功能已經(jīng)整體下降，雌激素也所剩無幾了，那么內(nèi)膜只有三毫米四毫米的時候，你吃黃體酮她肯定是不會來月經(jīng)的，所以不能說每次月經(jīng)推遲，我們都用黃體酮去催經(jīng)哦。2023年11月11日88
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張文靜主治醫(yī)師 上海永遠(yuǎn)幸婦科醫(yī)院 生殖中心 好，第一個問題呢是呃，吃地區(qū)孕酮片一周提前來月經(jīng)停藥不啊，這個是需要停藥的啊，就是你只要是真正的月經(jīng)來潮的話呢，呃，那么你吃的這個孕激素呢，就要把它停下來啊呃，那么這里呢，其實可以給大家小小的科普一下，就是大家因為每個人吃孕激素的目的不同啊，但是如果大家是為了轉(zhuǎn)經(jīng)，就是為了來月經(jīng)，我們吃孕激素的話呢，我還是希望大家把孕激素的時間呢，吃到七到十天，就是最短，最好不要短于七天，為什么這樣講呢？就是我們吃的時間稍微長一點呢，這樣有利于我們的內(nèi)膜得到一個充分的轉(zhuǎn)化啊，那么有利于我們內(nèi)膜充分轉(zhuǎn)化之后，對內(nèi)膜起到一定的保護(hù)作用啊這樣的嗯，來月經(jīng)，所以說呢，你一旦月經(jīng)來潮呢，就把孕激素停掉啊。2023年10月20日104
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歐陽一芹副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 婦產(chǎn)科 哎，對的，這個問題很好，首先一個剛剛我們提到過孕激素可以拮抗雌激素，那么它拮抗之后的話，通過這個藥物的停用，讓內(nèi)膜進(jìn)行一次像刮宮一樣的就脫落，這個就是我們說的讓月經(jīng)來潮，叫做催經(jīng)啊，保護(hù)內(nèi)膜，所以如果月經(jīng)不來的話，您內(nèi)膜越厚，就必須得要用這個方法來讓內(nèi)膜脫落，它來一次月經(jīng)，那么為什么吃了之后月經(jīng)又不走呢？那說明有兩個，一個是什么，您的內(nèi)膜可能比較厚，那單次用藥可能解決不了您的問題，那第二。 您可能在做完B超之后，排除宮腔里有暫位性病變的情況下，我們就會讓您再繼續(xù)吃，那么起到后續(xù)的一個繼續(xù)脫落內(nèi)膜堡內(nèi)膜的作用，他可能需要一定長的時間才能才能夠完全結(jié)束，那第二個是什么呢？就是呃，像我們自己的患者，如果他在外面也就診過，然后就是因為月月經(jīng)年點不緊，然后來就診，我也會讓他是什么呢？就B超也排除問題的，我也會讓她吃地屈孕酮，那么吃地孕酮的目的。 在什么呢？就是雖然在吃的過程當(dāng)中，它的血不會完全止住，但是它一定在停用之后，我用到10天朝上之后的話，你停藥一定會有一個比較好的撤退效，藥物性掛鉤的作用，有時候要停藥，停藥才能夠止血，所以這個的話是我們在治療過程當(dāng)中，大家都有可能會遇到的，但有時2023年10月18日189
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2023年07月16日87
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張玉燦主治醫(yī)師 梁山縣人民醫(yī)院 婦科 臨近高考，預(yù)防用藥推遲月經(jīng)方法如下：①上次月經(jīng)5天內(nèi)口服復(fù)方短效避孕藥，比如優(yōu)思明、優(yōu)思悅之類的，每日1片，連續(xù)服至高考結(jié)束；舉例：末次月經(jīng)5月6日，因6月7日至8日考試，建議服藥方案為：5月6日至10日任選一日開始服藥，每日1片，連續(xù)服藥至6月8日停藥，停藥一周內(nèi)月經(jīng)來潮。注意事項：1.服藥前確定無藥物禁忌癥；2.建議每天固定時間服藥，不要漏服，以免出血；3.避孕藥的劑型不同，如有安慰劑應(yīng)丟棄，服活性藥片。②下次月經(jīng)來潮前10～15天開始口服孕激素，比如黃體酮膠囊、地屈孕酮之類的，連續(xù)服至高考結(jié)束。舉例：末次月經(jīng)5月6日，因6月7日至8日考試，建議服藥方案為：5月21日至26日任選一日開始服藥，連續(xù)服藥至6月8日停藥，停藥一周內(nèi)月經(jīng)來潮。注意事項：如有不適隨時縣醫(yī)院就診1.服藥前確定無藥物禁忌癥；2.建議服藥時不要漏服，以免出血。2023年05月24日87
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