直腸息肉

精選內(nèi)容

• 結(jié)直腸息肉的常見(jiàn)病理類(lèi)型

  臨床上結(jié)直腸息肉常見(jiàn)的病理類(lèi)型有三種：炎癥性息肉、腺瘤性息肉和鋸齒狀息肉，可以單發(fā)或多發(fā)。一、炎性息肉是腸道對(duì)黏膜各種損傷的反應(yīng)性改變，如繼發(fā)于潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、缺血性腸病和腸結(jié)核等，也可見(jiàn)手術(shù)吻合口附近。通常由損傷黏膜周邊的上皮修復(fù)性增生形成。小的炎性息肉一般不需要處理。二、腺瘤性息肉是大腸最常見(jiàn)的良性腫瘤，由異型增生的腺上皮構(gòu)成，長(zhǎng)期不處理，有可能會(huì)進(jìn)展為結(jié)直腸癌。根據(jù)腫瘤的生長(zhǎng)結(jié)構(gòu)將腺瘤分三種病理類(lèi)型：管狀、絨毛狀和絨毛管狀。日常工作中，病理醫(yī)生要對(duì)腺瘤的異型增生程度（低級(jí)別或高級(jí)別）進(jìn)行評(píng)估。通常認(rèn)為腺瘤應(yīng)有低級(jí)別異型增生，因此病理報(bào)告為低級(jí)別的腺瘤不需要特別的臨床處理。腺瘤癌變與它的大小、病理類(lèi)型和分級(jí)有關(guān)。腺瘤性息肉體積越大，分級(jí)為高級(jí)別，越容易發(fā)生癌變。絨毛狀腺瘤較絨毛管狀和管狀腺瘤易癌變。因此，對(duì)高級(jí)別的、體積大的、含絨毛狀成分多的腺瘤，要及時(shí)內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)切除，術(shù)后需要臨床定期復(fù)查腸鏡檢查。三、鋸齒狀息肉包括增生性息肉、無(wú)蒂鋸齒狀腺瘤/息肉、傳統(tǒng)型鋸齒狀腺瘤，它們可伴或不伴異型增生。在病理診斷中區(qū)分出無(wú)蒂鋸齒狀腺瘤/息肉和傳統(tǒng)型鋸齒狀腺瘤是很重要的，因?yàn)樗鼈兪前┣安∽?，長(zhǎng)期不處理，有可能會(huì)進(jìn)展成癌。傳統(tǒng)型鋸齒狀腺瘤、不伴異型增生的無(wú)蒂鋸齒狀腺瘤/息肉是緩慢進(jìn)展性病變，應(yīng)當(dāng)內(nèi)鏡下完全切除。如果伴有異型增生，進(jìn)展為癌的速度比普通腺瘤快，切除后，需按腺瘤伴高級(jí)別異型增生進(jìn)行內(nèi)鏡隨訪(fǎng)。

  

  呂富靖醫(yī)生內(nèi)鏡工作室

  2023年11月21日 362 0 4

• 直腸1cm粗蒂息肉手術(shù)方法，這邊醫(yī)院要求住院做，30歲，這種粗蒂息肉惡性概率大嗎，預(yù)后怎么樣，謝謝

  
  

  王志剛醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年08月31日 60 0 0

• 1cm粗蒂直腸息肉會(huì)引起腹痛腹瀉不成型嗎？粗蒂息肉怎么處理好，30歲，1cm粗蒂息肉惡性概率大嗎

  
  

  IBD科普健康號(hào)

  2023年08月31日 26 0 0

• 圖解小兒直腸息肉

  小兒直腸息肉是良性腫瘤，好發(fā)于學(xué)齡前兒童，臨床表現(xiàn)主要是便血，其他癥狀有腹痛、大便次數(shù)增多、黏液便等。大便時(shí)息肉有可能會(huì)脫出肛門(mén)，表現(xiàn)為一個(gè)紅色的肉球，較大的直腸息肉類(lèi)似“櫻桃”一樣。如果有這些癥狀，可以先去肛腸科就診，如果肛門(mén)指診能摸到息肉，可以選擇經(jīng)肛門(mén)手術(shù)切除，方便快捷，可以避免腸鏡的麻煩。如果摸不到息肉，需要完善腸鏡檢查進(jìn)一步明確診斷，必要時(shí)行內(nèi)鏡下治療。

  
  

  尹萬(wàn)斌醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年08月08日 90 0 0

• 三年前直腸息肉中度異型增生圈套切除后沒(méi)報(bào)切緣，怎么確定基底干凈了，單純復(fù)查腸鏡就能看到切干凈了沒(méi)有，不盡

  
  

  IBD小課堂

  2023年08月05日 8 0 0

• 我是剛才那個(gè)直腸息肉中度異型增生的病人，我的息肉有2.5x0.8x03這么大的息肉是內(nèi)鏡下圈套切除的哦

  
  

  IBD科普健康號(hào)

  2023年07月25日 31 0 0

• 直腸息肉中度異型增生，中度異型增生會(huì)累及黏膜下層不，病理沒(méi)報(bào)切緣，復(fù)查腸鏡能知道下層干凈了不

  
  

  姜爭(zhēng)醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年07月24日 31 0 0

• 我是剛那個(gè)直腸息肉中度異型增生的，我是管狀腺瘤中度異性增生，會(huì)累及黏膜下層不，復(fù)查腸鏡能知道哈

  
  

  李夏西醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年07月24日 39 0 0

• 一年前直腸息肉中度異型增生會(huì)不會(huì)累及黏膜下層，內(nèi)鏡下切除沒(méi)報(bào)切緣，復(fù)查腸鏡能知道下層切干凈了不？

  
  

  李夏西醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年07月24日 20 0 0

• 王主任我是剛才那個(gè)直腸息肉中度異型增生的病人，我做內(nèi)鏡切除是圈套切除，沒(méi)有切到底下去，我就怕沒(méi)切干凈，

  
  

  王志剛醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年07月13日 25 0 0