直腸息肉是指從直腸黏膜表面突出到腸腔內(nèi)的增生組織,大多數(shù)無明顯癥狀,少數(shù)可發(fā)生便血、脫垂、腹痛、腹瀉等癥狀。
目錄
- 1介紹
- 2發(fā)病原因
- 3癥狀表現(xiàn)
- 4如何預(yù)防
- 5檢查
- 6治療方式
- 7注意事項
- 8預(yù)后
發(fā)病原因
基本病因
目前直腸息肉形成的具體原因尚未完全明確,目前考慮可能與炎癥刺激、飲食因素、遺傳因素、基因突變、長時間便秘等相關(guān)。
危險因素
- 年齡:>50 歲。
- 體重:超重或肥胖。
- 不良生活習慣:長期吸煙、酗酒。
- 遺傳基因:結(jié)直腸癌家族病史、結(jié)直腸息肉家族病史等。
- 伴有糖尿病且血糖未得到良好控制。
癥狀表現(xiàn)
大多數(shù)直腸息肉患者無明顯癥狀,僅有少數(shù)患者出現(xiàn)便血、脫垂、腹痛、腹瀉等癥狀。
典型癥狀
- 便血:無痛性便血是直腸息肉的主要臨床表現(xiàn),色鮮紅,部分患者可能一直無便血癥狀。
- 脫垂:距離肛門較近的、較大有蒂的直腸息肉可從肛門脫出。
- 腸道刺激癥狀:腸蠕動牽拉息肉可出現(xiàn)腸道刺激癥狀。
腹痛
腹瀉
膿血便或黏液便:糞便中混有膿狀物質(zhì)以及血液,直腸息肉較大時,常出現(xiàn)黏液便。
里急后重:部分直腸息肉可以引起反復(fù)的便意,便不凈感。
其他癥狀
長期慢性便血患者,可存在皮膚黏膜蒼白、頭暈、乏力等貧血相關(guān)癥狀。
并發(fā)癥
部分直腸息肉可能會隨著時間的推移,體積增大惡變?yōu)橹蹦c癌,直腸息肉的體積越大,癌變風險越高,需加以重視。
如何預(yù)防
本病可以通過下列方法進行預(yù)防:
- 飲食上少吃或不吃辛辣、油膩等刺激性食物,多吃蔬菜、水果等食物。
- 調(diào)整作息規(guī)律,避免經(jīng)常熬夜,保證充足睡眠。
- 養(yǎng)成定時排便習慣,避免各種不良因素對腸道黏膜的刺激。
- 注意個人衛(wèi)生,保持肛周清潔。
- 制定合理的鍛煉計劃,控制體重。
檢查
本病主要依靠體格檢查及內(nèi)鏡檢查進行診斷,具體檢查方法如下:
體格檢查
- 直腸指檢:可觸及質(zhì)軟、有彈性的息肉,帶蒂或不帶蒂,指套帶血或黏液。
內(nèi)鏡檢查
- 直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡檢查:是檢查直腸息肉最主要的方法。可以觀察息肉所在的位置、大小和形狀,還可摘取息肉組織樣本進行活組織病理檢查。
病理學檢查
- 活組織病理檢查:通過內(nèi)鏡檢查摘取息肉組織樣本進行病理檢查,明確息肉性質(zhì),判斷是否存在癌變。
治療方式
手術(shù)治療
手術(shù)適應(yīng)證
- 手術(shù)切除是直腸息肉經(jīng)常采用的治療手段。一般情況下,可以去除大多數(shù)息肉。部分患者在切除后有復(fù)發(fā)可能,需多次手術(shù)。
手術(shù)方式
- 對于有蒂息肉或直徑<2 厘米的廣基息肉,一般采用內(nèi)鏡下圈套摘除、活檢鉗鉗除或高頻電凝除去。
- 對直徑>2 厘米的廣基腫瘤性息肉,一般采用經(jīng)肛門切除術(shù)、開腹或腹腔鏡手術(shù)、內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)(ESD )或肛門內(nèi)鏡切除術(shù)。
注意事項
- 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):少食油炸、腌制食品和肉類,多食新鮮蔬菜、水果和谷物等。
- 戒煙戒酒。
- 制定合理的體育鍛煉計劃,控制體重,避免過度肥胖。
- 調(diào)整作息規(guī)律,保證充足睡眠。
- 養(yǎng)成定時排便習慣,保持肛周清潔,避免各種不良因素對腸道黏膜的刺激。
- 積極治療原發(fā)疾病,比如潰瘍性結(jié)腸炎和痔瘡等,定期復(fù)查。
預(yù)后
直腸息肉如果及早診斷并進行手術(shù)治療,預(yù)后較好。若延誤治療可能導(dǎo)致病情加重,一旦惡變則反復(fù)發(fā)作,預(yù)后較差,難以治愈。
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- 2 發(fā)病原因
- 3 癥狀表現(xiàn)
- 4 如何預(yù)防
- 5 檢查
- 6 治療方式
- 7 注意事項
- 8 預(yù)后