精選內(nèi)容
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肛周疾病術(shù)后傷口處理流程
1、術(shù)后第一天,自行拆除傷口包扎敷料,將其扔入換藥室黃色垃圾桶。傷口內(nèi)的填充物如油紗布、止血棉由醫(yī)生換藥時取出。2、由于肛周傷口愈合時間長,為了幫助掌握居家處理傷口的方法,特將換藥流程總結(jié)概括為“四步法”。清潔→消毒→上藥→覆蓋第一步清潔:排便后在衛(wèi)生間用溫水沖洗(或花灑沖洗)傷口上的糞便和分泌物,沖洗干凈后溫水坐浴5-10分鐘,緩解傷口疼痛,溫水坐浴每天2-3次為宜。藥物坐浴每天1-2次,將紫草油15ml溶于適量溫水,每次坐浴5-10分鐘。第二步消毒:使用傷口護理功能性敷料(噴劑),對準傷口按下開關(guān),噴1-2下,每日2-3次。不需再次使用碘伏或其他消毒劑處理。第三步上藥:①痔瘡術(shù)后,使用復方多黏菌素B軟膏涂抹傷口可以消炎、促進愈合,每日2次;②肛瘺、肛周膿腫術(shù)后,在醫(yī)生指導下使用生肌散,每晚1次。第四步覆蓋:①痔瘡術(shù)后,將2-3個棉球展開成長條,一起夾在肛門口處,有止血、透氣、吸附分泌物的作用。②肛瘺、肛周膿腫術(shù)后,將2-3個棉球展開成長條,填塞于傷口基底面。有的患者病情重、傷口多,處理時確保每個傷口都要被棉花條填覆。如果分泌物較多,每天將干棉球多更換幾次。術(shù)后傷口常出現(xiàn)的問題及處理方法:1、傷口裂開:肛周疾病手術(shù)后傷口都是不縫合的,所以術(shù)后看到開放的口子不要以為是排便撐開的??谧哟笮?、多少和疾病及手術(shù)技巧有關(guān),并非越小越好。2、傷口出血:①排便時少量滲血屬于正?,F(xiàn)象,用干棉球墊在傷口處,平躺壓迫后即可止血。②連續(xù)便出鮮血或血塊,棉球壓迫后無法止血;肛門下墜感明顯并伴有頭暈、乏力、心慌,應及時來院復查,如果離醫(yī)院較遠應就近去有肛腸科的醫(yī)院處理。3、傷口分泌物:①正常分泌物:所有手術(shù)后都會出現(xiàn)分泌物,痔瘡少,肛瘺和膿腫多,如果逐漸減少,無疼痛加重或發(fā)熱,均屬于正常情況,不需特殊處理。②異常分泌物:分泌物增多且伴有疼痛加重,甚至發(fā)熱,局部可能存在感染或引流不暢,這種情況應及時來院復查。4.傷口線頭:傷口一般有4種線頭。①止血線頭:肛緣外,線短,術(shù)后3天會自行陸續(xù)脫落。②痔瘡套扎線頭:肛緣內(nèi),一般看不到,7-10天會隨排便自行脫落。③縫合線:少部分傷口有,藍色,可吸收,不需特殊處理。④肛瘺、膿腫掛線:不能自行脫落,術(shù)后第三周需要拆線。線頭介紹僅供了解,無需特殊關(guān)注,如果痔瘡、肛裂手術(shù)后3周仍然有線頭沒有脫落,可以來院復查解決。5.傷口瘙癢:原因有局部分泌物刺激、藥膏過敏,后期屬于愈合癢。處理:①保持局部清潔干燥,停用外涂藥膏。②使用肛腸瘙癢洗劑或花椒鹽水坐浴。
西安航天總醫(yī)院科普號2024年01月15日 531 0 6 -
痔瘡出血與腸癌出血有什么不一樣?
在肛腸科門診每天都會碰到很多患者以“便血”為主要癥狀前來就診。患者心里都在琢磨著“糟糕,我這便血不會是有什么大問題吧,我身邊XXX可是腸癌走了的,聽說也是解大便出血,一查就是......”。見到醫(yī)生和醫(yī)生說的第一句話就是“醫(yī)生,我大便的時候出血,有一段時間了,大便上還有一條凹槽一樣,大便也好像變細了......”。這樣的患者心里很擔心自己是不是患腸癌了。那么大便時出血是痔瘡還是腸癌,患者要怎么初步進行自我辨別呢?1.?痔瘡出血的特點:血色鮮紅,出血時是擦紙上帶血或滴血或噴射狀出血,血與大便呈分離,一般在解大便前或后出血。有時痔核脫到肛門外,患者自己用手可觸及,摸起來是軟軟的,無明顯疼痛感。2.?腸癌出血的特點:大便上帶血,大便與血相混,且血色暗紅,血液中多伴有粘液。解完大便肛門仍伴有墜脹感,解完還想解,一天會多次大便,每次大便量不多。且患者年齡大多在40歲以上。上面說的是痔瘡出血和腸癌出血比較簡單的鑒別方式,臨床上出現(xiàn)便血還有很多種情況,像肛裂出血、腸息肉出血等等。如果只是偶爾出現(xiàn)便血且血色鮮紅一般都不必緊張,可先自己使用藥物。如果出血頻繁且量較多,或出血暗紅伴粘液那么建議及時就醫(yī)完善檢查,以免延誤治療。
趙丹醫(yī)生的科普號2024年01月11日 511 0 1 -
絕不能輕視大便出血!
馬建華醫(yī)生的科普號2024年01月08日 193 0 4 -
還在因為疼痛而不敢做痔瘡手術(shù)嗎?
要給pp動手術(shù)了,想想都痛,難為情,算了,再熬一熬吧。這基本是每個患者,也包括醫(yī)務人員對痔瘡手術(shù),和肛腸手術(shù)固有的,也是非常正常的想法和觀念。如果有醫(yī)生說痔瘡手術(shù)可以做到無痛,那是說大話,讓他自己被嘎一下試試,立馬腿軟。剛?cè)脶t(yī)生這行,想法比較單純,只想著以治病為中心,而與手術(shù)相關(guān)的疼痛、恐懼是很正常的,不是我們關(guān)注的重點。人沒有不生病的,而當自己身體有恙,角色轉(zhuǎn)換成了病人,甚至護士給打個針抽個血,都難免會有恐懼和害怕,就更別提手術(shù)了。從醫(yī)越久,就越有代入感,假如自己是病人,我期待醫(yī)生能給自己提供怎樣的幫助呢?具體到我們肛腸手術(shù),我總結(jié)出四個字,就是,體驗要好!怎么算體驗好?能解決病人最大的痛點!既然都是因為怕痛不敢來手術(shù),那么就從這個問題上下功夫!我們治療組,在痔瘡手術(shù)方面經(jīng)過兩年的摸索,基本可以做到舒適化的手術(shù)管理,基本住院3到5天,就可以出院,恢復正常工作和生活。具體包括以下幾點:第一,手術(shù)前的管理,肛腸手術(shù)術(shù)前一天需要喝瀉藥排空腸道的便便,以便手術(shù)中創(chuàng)面的清潔。有些人會對這個步驟有抵觸,因為他們怕喝那個咸咸的瀉藥,會惡心。如果確實有這樣的情況,那也不必強人鎖男,喝不下,就不喝,改成灌腸就是了,舒適,便捷,爽!第二,手術(shù)中的管理,肛腸手術(shù)絕大多數(shù)采用半身麻醉。這個過程能保證手術(shù)當中全程無痛。第三,手術(shù)后的管理,這一步至關(guān)重要。根據(jù)我們的觀察,即使手術(shù)當中多么精細操作,手術(shù)當晚,還是或多或少會有些疼痛的。主要是因為手術(shù)中屁屁里會塞些紗布棉球之類進行壓迫止血。換誰誰都會覺得不爽啊,屁股里夾個東西,放屁放不出,拉屎不敢拉,真當難受。沒關(guān)系,第二天一早,我們就會把這玩意給撤掉。這下就徹底輕松了。這一步,因每個醫(yī)生習慣不同操作有所差異,主要是怕出血,多塞個一天。術(shù)后的輸液,我們會加用止痛藥。一般到術(shù)后第二、三天,恢復快的病人,就開始盤算著想要出院了。這是對我們工作的肯定,但也有一些風險,比如回家后飲食不注意,沒休息好,存在遲發(fā)性出血的可能。當然,有些因為拖太久,來做手術(shù)的,確實給我們無痛化管理造成了一定的難度。但只要思想不滑坡辦法總比困難多,對困難痔瘡的手術(shù)和疼痛管理,我們還有著豐富的經(jīng)驗。留著下次再敘。
汪長健醫(yī)生的科普號2023年12月16日 812 0 6 -
得了痔瘡,該怎么辦?
陳女士,56歲,行色匆匆來我院就診“醫(yī)生醫(yī)生,我的便血最近很嚴重,會不會貧血???!”患者10余年前無明顯誘因下出現(xiàn)肛周腫物脫出,便后可自行還納,伴便血,量不多,呈鮮紅色。半月前自覺腫塊脫出后不能自行還納,伴便血加重,肛門瘙癢。經(jīng)肛門鏡檢查后發(fā)現(xiàn):3、7、11點齒狀線粘膜充血腫脹明顯,門診擬“混合痔”收治我科。什么是痔瘡?痔瘡是怎么形成的?痔瘡(或者稱痔)是直腸下端的肛墊(肛管血管墊)出現(xiàn)了病理性肥大。正常的肛墊組織是肛門口處增厚的黏膜下組織,主要起封閉肛門口、節(jié)制排便作用。肛墊相關(guān)支撐組織的退變以及內(nèi)括約肌的痙攣是痔的主要形成原因由于長期久站久坐久蹲、長期吃大量辛辣刺激的食物、如廁時間過久、長期腹瀉或便秘、妊娠狀態(tài);這些情況下,腹部血流速度會減慢,直腸靜脈叢容易發(fā)生血液回流受阻、曲張,導致血液淤積,最終形成一個靜脈團,直腸靜脈叢長此以往受到擠壓而發(fā)展成痔瘡得了痔瘡會有哪些表現(xiàn)?根據(jù)發(fā)生部位的不同,可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。1.內(nèi)痔:好發(fā)部位為截石位3、7、11點。主要表現(xiàn)為無痛性間歇性便后噴射狀出血及痔脫。分度:2.外痔:發(fā)生于肛門外部,主要變現(xiàn)為肛門不適感,常伴有粘液分泌物流出,有時伴局部瘙癢。3.?混合痔:指內(nèi)痔和外痔的癥狀可同時存在,嚴重時呈環(huán)狀脫出肛門外,在肛周呈梅花狀,稱環(huán)狀痔。痔脫出時發(fā)生嵌頓,可引起充血、水腫甚至壞死。有“痔”者,怎么治?臨床治療有三個原則:(1)無癥狀的痔無需治療(2)有癥狀的痔重在減輕或消除癥狀(3)以保守治療為主。當醫(yī)生判定你的痔瘡足夠嚴重,達到了手術(shù)的標準,才會建議手術(shù),醫(yī)生會告訴你哪種手術(shù)方式適合你,如PPH術(shù)(即吻合器痔環(huán)切術(shù)),適用于各類痔瘡,尤其是重度內(nèi)痔和部分直腸粘膜脫垂的病人。保守治療方案包括飲食干預(如增加纖維攝入量、多喝水)、生活方式的改變(如養(yǎng)成良好的排便習慣)或藥物治療(痔瘡栓或膏、減輕水腫的口服藥、藥物坐浴)。若要手術(shù)需要有哪些準備?術(shù)前完善各項檢查:血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、心電圖、胃腸鏡等;遵醫(yī)囑予口服瀉藥以清潔腸道準備;術(shù)前晚十點禁食禁水;術(shù)日晨使用開塞露排清腸液。痔瘡有做腸鏡的必要性嗎?對于痔瘡患者,做腸鏡檢查,目的是進一步明確便血的原因,因為便血有可能不是因為痔瘡所導致,部分腸道內(nèi)疾病,如結(jié)直腸腫瘤,也會導致便血癥狀,需要與痔瘡相鑒別診斷。一旦腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸存在病變,患者應盡早進行治療。術(shù)后需要關(guān)注的重點有哪些?1.排尿困難可先予熱毛巾熱敷小腹放松肌肉或停流水聲誘導排尿。若這些方法仍然不起作用,請尋求醫(yī)生的幫助予留置導尿2.術(shù)后疼痛主要由于術(shù)后所致的組織損傷,醫(yī)生會預防性使用止痛藥來緩解,若仍疼痛難以忍受,請及時告知護士3.術(shù)后出血術(shù)中醫(yī)生在肛管中填塞紗布以壓迫止血,第二日醫(yī)生會予以拆除,創(chuàng)面即呈開放狀態(tài),出血及滲液是正常的,大概持續(xù)一周,出血常見于排便后但難以估量,若持續(xù)性滲血且顏色為鮮紅色,請及時告知醫(yī)護4.術(shù)后排便進食粗纖維容易消化的食物,多吃水果蔬菜,多飲水,忌香辣刺激食物,戒煙酒,保持大便軟化、通暢;排便時切勿用力,注意力集中,不看書報,手機抽煙等;排便后用柔軟的干紙或不含酒精的濕紙巾擦拭;排便后可溫水坐浴,清潔潰瘍面或創(chuàng)面,減少污染,促進創(chuàng)面愈合,水溫40-46℃,每日2-3次,每次20-30分鐘什么時候可以恢復運動?可以選擇哪些運動方式?出院回家后仍需休息幾天,恢復正常生活及運動的時間因人而異,若創(chuàng)面沒有異常,就可以恢復正常運動熱愛運動的“有痔青年”們運動要量力而行,盡量選擇不過度增加腹壓的運動,可適當慢跑、游泳、瑜伽、散步等,腹內(nèi)壓過度增加的動作,如硬拉、深蹲、俯臥撐、引體向上、仰臥起坐、卷腹、轉(zhuǎn)呼啦圈等要少做,別讓痔瘡再次有機可乘???另外,可配合練習提肛運動,改善肛周血液循環(huán),增強肛門括約肌的功能,預防痔的發(fā)生。方法很簡便,站立或是坐位都可以,吸氣時肛門用力內(nèi)吸上提,緊縮肛門。呼氣時放松,每次肛門放松緊縮30次,早晚各一次??????????????????????????????????????????以上圖片來自網(wǎng)絡(luò)上海市東方醫(yī)院肛腸外科護理組高風麗?
上海市東方醫(yī)院肛腸外科李丹的科普號2023年12月10日 871 0 1 -
得了痔瘡怎么辦?如何用藥?
痔瘡是一種位于肛門部位的常見疾病,任何年齡都可發(fā)病,但隨著年齡增長,發(fā)病率逐漸增高,素有”十人九痔“的說法。有些患者得了痔瘡后,不積極治療,對出現(xiàn)的便血、脫出等癥狀熟視無睹,不但癥狀日漸加重而痛苦,長期大量便血還會導致貧血。痔瘡其中位于齒狀線以下,為肛管皮膚所覆蓋者為外痔(由痔外靜脈叢擴張或痔外靜脈叢破裂或反復發(fā)炎、血流瘀滯、血栓形成或組織增生而成的疾?。?位于齒狀線以上,為直腸黏膜所覆蓋者為內(nèi)痔(直腸末端黏膜下的痔內(nèi)靜脈叢擴大曲張和充血而形成的柔軟靜脈團);齒線上下均有而相連通者,為混合痔(內(nèi)痔和相應部位的外痔血管叢跨齒狀線相互融合成一個整體)。痔瘡的病因一般認為,肛墊和支撐組織的減弱以及內(nèi)括約肌的痙攣是痔的主要病因,而不健康的生活方式(如飲酒、辛辣飲食、久站久行)以及錯誤的排糞習慣會增加患痔的風險。痔患者常表現(xiàn)為出血、腫脹、脫出、疼痛、瘙癢和肛門不適等,這些癥狀嚴重影響患者的生活質(zhì)量,此外,反復出血可導致繼發(fā)性貧血,痔瘡有時會引起大出血,需要緊急住院和輸血治療。痔瘡的主要表現(xiàn)1、便血,可為無痛、間歇性、便后鮮血,便時滴血或手紙上帶血,便秘、飲酒或進食刺激性食物后加重。2、單純性內(nèi)痔無疼痛僅墜脹感,可出血,發(fā)展至脫垂,合并血栓形成、嵌頓、感染時才出現(xiàn)疼痛。3、內(nèi)痔分為4度——I度排便時出血,便后出血可自行停止,痔不脫出肛門;Ⅱ度常有便血;排便時脫出肛門,排便后自動還納;Ⅲ度痔脫出后需手輔助還納;Ⅳ度痔長期在肛門外,不能還納。其中,Ⅱ度以上的內(nèi)痔多形成混合痔,表現(xiàn)為內(nèi)痔和外痔的癥狀同時存在,可出現(xiàn)疼痛不適、瘙癢。瘙癢常由于痔脫出時有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。4、外痔平時無特殊癥狀,發(fā)生血栓及炎癥時可有腫脹、疼痛。痔瘡的治療目前臨床上對于痔瘡的三大治療原則是:1.無癥狀的痔瘡無需治療;2.有癥狀的痔瘡重在減輕或消除癥狀,而非根治;3.以非手術(shù)治療為主。因此,一般的痔瘡患者不必首先就想到手術(shù),而應根據(jù)癥狀選擇合適的藥物,只有藥物治療效果不好時,如痔核在肛門脫出嚴重、便血過多時,才需要去正規(guī)醫(yī)院手術(shù)治療。主要治療藥物在藥物的選擇上,外用藥由于不經(jīng)過消化道,直達病處,因此不良反應相對較小,療效較快,是痔瘡的首選治療用藥。1.栓劑:普濟痔瘡栓、太寧栓、肛泰栓、馬應龍痔瘡栓、醋酸氯己定痔瘡栓等。(栓劑適用于內(nèi)痔,在清洗患處后,以蹲位塞入肛門內(nèi)兩厘米處,防止滑脫。)2.軟膏劑:馬應龍麝香痔瘡膏、太寧乳膏、肛泰軟膏等。(軟膏劑適用于各種痔瘡,可以直接涂抹于肛門未破皮的腫塊上;也可以用藥盒內(nèi)配置的注射器,套在藥膏的管口上,往肛門內(nèi)注入藥膏用于內(nèi)痔的治療。)3.洗劑:痔疾洗劑、金玄痔科熏洗散、復方黃柏洗液等。常用口服藥1.非甾體抗炎口服藥:作為手術(shù)后輔助用藥,改善疼痛,胃病患者酌情謹慎使用,飯后服用可以減少對胃黏膜的傷害。2.緩瀉劑:軟化硬結(jié)的大便促進快速排出(1)口服纖維類緩瀉劑:高纖維飲食或膨化劑,如小麥纖維素顆粒、卵葉車前子、車前草;(2)刺激性緩瀉劑:番瀉葉和比沙可啶;(3)糞便軟化劑:如液體石蠟、種籽油;(4)滲透劑:如乳果糖。3.靜脈活性物質(zhì):改善靜脈張力和毛細血管通透性,增加淋巴回流藥物。(1)柑橘黃酮:純化微粒黃酮類藥物,兼有抑制炎癥反應作用,用于治療痔瘡出血、疼痛、瘙癢和里急后重等癥狀并減少復發(fā),是Ⅰ-Ⅳ度痔瘡病患者治療首選藥物,在輔助手術(shù)治療和改善術(shù)后癥狀方面亦為1A級推薦。不建議孕期婦女使用,哺乳期婦女需要權(quán)衡利弊謹慎使用。(2)地奧司明:血管保護劑,降低靜脈擴張性和靜脈血瘀滯,使毛細血管壁滲透能力正?;⒃鰪娖涞挚剐浴S糜谥摊徏毙园l(fā)作的各種癥狀。哺乳期婦女不推薦使用。(3)草木犀流浸液片:也叫消脫止,從豆科植物黃花草木犀的葉和花中提取的純植物制劑,主要活性成分是香豆素和鞣酸,每片含量0.25mg,有消除水腫、改善循環(huán)、促進創(chuàng)面愈合、利尿防止血栓形成的作用,胃潰瘍患者飯后服用。藥物對痔瘡只可以起到暫時減輕癥狀的作用,是無法根治痔瘡的,當痔瘡情況嚴重時,應立刻就醫(yī),并由醫(yī)生評估是否進行手術(shù)治療。生活方式干預與痔瘡的預防痔瘡用藥雖能緩解、消除痔瘡的癥狀,但不能根治痔瘡,所以生活中更應重視痔瘡的預防。1.良好的排便習慣在日常的生活中,要養(yǎng)成定時排便的習慣,飲食也應盡量保持清淡,多吃富含纖維的食物,多飲水,促進大便順便排出;同時上廁所要專心,一邊上廁所一邊看手機,會無意識地延長人們蹲廁所的時間,使肛門充血,引發(fā)靜脈曲張,最后可能導致痔瘡,因此每天蹲廁所的時間3-5分鐘就足夠了。2.注意清潔隨著年齡增長,肛周會出現(xiàn)很多褶皺,容易殘留糞便,因此要預防痔瘡的發(fā)生,便后需要做好肛周的清潔,避免產(chǎn)生炎癥。3.提肛運動如果平日里出于工作的需要,必須久坐或者久站,也容易導致肛門部位的血液循環(huán)不通暢,引起靜脈曲張。所以平時需要活動活動,不要一直保持一個姿勢不變;同時也可以做一些提肛運動,建議每天做30次提肛運動,慢慢收縮肛門,再慢慢放松肛門為1次。
陳春燕醫(yī)生的科普號2023年10月08日 916 0 2 -
痔瘡手術(shù)視頻
劉桂偉醫(yī)生的科普號2023年09月22日 67 0 0 -
痔瘡相關(guān)問題
痔什么是痔?痔是直腸內(nèi)的靜脈團,可引起發(fā)癢、出血和疼痛,很常見。有些痔可在直腸外看到或摸到,有些則隱藏在直腸內(nèi)。痔有何癥狀?痔不一定有癥狀,但有時可引起:●肛周皮膚瘙癢●出血–一般無痛,可能在廁紙上見鮮血?!裉弁川C痔內(nèi)形成血栓可造成疼痛,可能捫及腫塊?!衲[脹–大便過程中,痔可腫脹甚至脫出直腸。應該就診嗎?出現(xiàn)癥狀時應就診,特別是大便出血或呈焦油狀時,判斷是否由痔引起。痔有不同治療方法,患者也可自己先嘗試一些措施。如何預防痔加重?首先應防止便秘。每周至少應排便數(shù)次,且大便不應太硬,過程不應太費力,如廁時間不應過長(如,不要一邊蹲一邊閱讀)。便秘和大便過硬會加重痔,可采取以下措施預防:●多吃蔬菜、水果等富含纖維的食物以促進排便。每日需攝入20-35g膳食纖維以維持規(guī)律排便。如食物中含量不足可用纖維粉、纖維餅或纖維片等補充劑,如洋車前子、甲基纖維素、聚卡波非和小麥糊精,攝入量參見說明書,不確定時可咨詢醫(yī)護人員。●使用多庫酯鈉等大便軟化劑增加排便次數(shù),安全而有效。如何減輕癥狀?將臀部浸泡在2-3英寸深的溫水中可緩解癥狀,可每日2-3次、每次10-15分鐘,水中不要加肥皂、泡沫沐浴液等東西。還可在肛門處涂抹一些非處方乳膏或軟膏以減輕疼痛、搔癢和腫脹;或向直腸內(nèi)塞入栓劑(膠囊狀)或推入乳膏。但不要擅自使用含氫化可的松(一種類固醇)的藥物超過一周。自我治療無效怎么辦?若嘗試上述措施后仍有癥狀,可能需要破壞或去除痔。對于直腸內(nèi)部的痔常用“橡皮圈結(jié)扎”,即用細膠圈套扎痔數(shù)日,使其縮小、停止出血。還可采用激光、高溫或化學品來破壞痔。若均不起效,可考慮手術(shù)切除或結(jié)扎痔的血管。直腸外的痔只能手術(shù)去除。
張曉燕醫(yī)生的科普號2023年09月13日 230 0 1 -
痔瘡手術(shù)后水腫怎么辦?
首先要介紹什么叫水腫?從字面上理解,腫就是某部位組織突起來鼓起來,水指含有水分或液體的成分,簡單地說,水腫指含有水或液體的腫脹。痔瘡手術(shù)后的水腫,這個水腫是炎癥反應的一個表現(xiàn)(炎癥反應主要表現(xiàn)是紅、腫、熱、痛和功能障礙)。所謂炎癥反應是具有血管系統(tǒng)的活體組織,對各種損傷因子的刺激,所發(fā)生的以防御反應為主的基本病理過程。換句話說,炎癥反應就是損傷,抗損傷和修復的動態(tài)過程。主要是手術(shù)創(chuàng)傷導致局部靜脈淋巴回流障礙,還有可能手術(shù)后沒有護理好傷口感染引起,少見的可能是低蛋白血癥,導致水腫。任何手術(shù)都會引起炎癥反應,炎癥反應表現(xiàn)之一,就是水腫,所以說痔瘡手術(shù)后肯定會水腫的,只不過嚴重程度不同而已。1.一般情況下,痔瘡手術(shù)后保持大便通暢,排便每天1-2次,不要太多,避免久蹲久坐,大部分水腫1-2周都會自行吸收消退的。2.物理療法,如紅外線磁療,微波照射,也可以用手隔著紗布輕輕按揉肛門,都可以起到加快消腫的作用。3.中藥熏洗坐浴療法,利用蒸汽的熱度和中藥的藥力,達到解毒消腫,活血化瘀,行氣止痛的作用。4.外敷療法,直接將中藥膏劑敷于水腫部位,達到消腫的目的,如黃連膏,清涼膏。5.小針刀療法,祖國醫(yī)學有許多看似簡單,但療效確切的方法。如小針刀消腫法,將小針刀在水腫的薄弱處或基底部:多點戳開皮膚稍稍揉壓水腫,滲液就慢慢滲出,對早期水腫的效果會更好。5.手術(shù)處理,經(jīng)積極保守治療,水腫仍不能消退,可考慮在局麻下行水腫修剪,就會達到消腫的目的??傊?,痔瘡手術(shù)后的水腫是修復的必然過程,大部分隨著手術(shù)創(chuàng)面的愈合,都會自然消退的,不要過分擔心,擔心解決不了問題,反而陡增不愉快的情緒。要相信方法總比困難多。
林國強醫(yī)生的科普號2023年09月09日 301 0 2 -
大便帶血是什么原因?
劉海醫(yī)生的科普號2023年09月07日 185 0 1
痔瘡相關(guān)科普號
黃江龍醫(yī)生的科普號
黃江龍 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院
胃腸外科
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安明偉醫(yī)生的科普號
安明偉 主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
肛腸科
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章銀蓉醫(yī)生的科普號
章銀蓉 主任醫(yī)師
中山市博愛醫(yī)院
普外科
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推薦熱度5.0高瑋 副主任醫(yī)師上海市第一人民醫(yī)院(北部) 胃腸外科
痔瘡 260票
肛瘺 67票
直腸癌 38票
擅長:以結(jié)直腸肛門良惡性疾病,腹股溝疝,胃腸道疾病為主攻方向,包括: 1.結(jié)直腸肛門惡性腫瘤:結(jié)腸癌、直腸癌、肛門癌的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),低位直腸癌保肛手術(shù),腹部無切口手術(shù)(NOSES),結(jié)直腸癌的早期預防及干預,胃腸道間質(zhì)瘤。 2.結(jié)直腸肛門良性疾?。褐摊彽膫€體化微創(chuàng)治療(PPH、TST、RPH、Milligan-Morgan、注射治療等),直腸脫垂微創(chuàng)手術(shù)(經(jīng)肛門手術(shù)或經(jīng)腹手術(shù)),復雜性肛瘺的根治手術(shù),藏毛疾?。ú孛夷[),頑固性便秘的外科治療,肛裂、肛周膿腫等其他肛周肛管疾病 3.家族性息肉病,腸息肉癌變的干預和治療,炎癥性腸病的診治。 4.腹股溝疝、臍疝的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。 -
推薦熱度4.7李勝龍 主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 肛腸外科
痔瘡 247票
肛瘺 54票
直腸肛管疾病 19票
擅長:內(nèi)痔、外痔、混合痔等各種嚴重痔瘡及高位復雜性肛瘺、脫肛、陳舊性會陰撕裂、藏毛竇、骶前腫瘤等等,尤其擅長不開刀不住院治痔瘡,特別是巨大型重度脫出性痔的微創(chuàng)和高位復雜性肛瘺的保留括約肌非掛線手術(shù)治療,另外大腸癌的早診早治也有豐富經(jīng)驗。 -
推薦熱度4.6林志亮 主治醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院 結(jié)直腸病專科
痔瘡 142票
肛瘺 38票
便秘 6票
擅長:痔瘡、肛瘺、肛周膿腫等肛周常見疾病的內(nèi)外科及手術(shù)治療,圍手術(shù)期始終貫徹“無痛+快速康復”理念;以菌群移植(FMT)為核心的腸道微生態(tài)診療方案治療常見功能性腸病如便秘、腸易激綜合征、慢性腹瀉等