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2022年12月09日
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李勝龍主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科 這個(gè)BRY8問，肛門附近有兩個(gè)小肉球脫落，是痔瘡嗎？用什么藥膏？ 跟我們父親。 禿。 嗯，我覺得您這個(gè)描述可能啊。 就是上去。 肛門附近的話，就肛門旁邊了，那就是。 如果上門就是肛門，如果是還是肛門口，如果是肛門口。 那么小肉球在？ 長在肛門口，那么很可能就是痔瘡了。 但它不是脫落，它就是長在港口的，或者您說脫落是是不是大片是會(huì)脫出來。 大部分會(huì)自己又回去了，或者手送就回去了。 那么這也是一樣要結(jié)合您的癥狀。 幾乎你有出血？ 是大便會(huì)脫出來，平時(shí)在里面大便才脫出來啊，是智能回去還是手送餐回去？ 如果有疼痛，結(jié)果這些癥狀。 猜。 用藥，或者是打針，或者套扎等等這些治療。 謝謝。 好。2022年12月07日41
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2022年12月03日228
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石海權(quán)主治醫(yī)師 寧波市鎮(zhèn)海區(qū)人民醫(yī)院 整形美容科 溫水坐浴一般來說是最有效的緩解癥狀的方法之一，甚至比局部藥膏還要來得明顯有效。建議一天三次到四次甚至更多。坐浴可以促進(jìn)局部的血液循環(huán)，緩解癥狀。高錳酸鉀（俗稱pp粉）坐浴，是肛腸科術(shù)后護(hù)理傷口的常用方案。它的有點(diǎn)很明確：1、高錳酸鉀藥片攜帶、儲(chǔ)存方便；2、價(jià)格便宜；3、效果滿意。但具體如何安全、正確使用高錳酸鉀坐浴也有講究。我們科多年的使用經(jīng)驗(yàn)是這樣：第一步：使用一個(gè)臉盆裝溫?zé)崴?0℃左右，4-5升），大概半盆多點(diǎn)，投入2粒高錳酸鉀藥片。第二步：整個(gè)臀部坐下去，浸泡在臉盆中的藥水中，泡大概5-10分鐘左右。期間可以將傷口分泌物清洗干凈。注意事項(xiàng)：1、不能直接把高錳酸鉀丟入開水中，待水溫下降后再放藥片，不然過熱的水會(huì)使其分解失效。2、如果坐浴后感覺皮膚刺激性反應(yīng)過大，可以將每次坐浴時(shí)投放的高錳酸鉀改成1片。3、拿毛巾或濕巾蘸藥水清洗傷口不能替代坐浴，也無法達(dá)到坐浴的效果。建議坐浴完成后如有分泌物未清理干凈，可用大棉簽蘸藥水清潔傷口。4、肛門傷口水腫、疼痛不敢坐浴，導(dǎo)致分泌物附著，繼而會(huì)發(fā)生感染，更加腫脹、疼痛。因此一定要重視坐浴和清潔傷口。5、注意坐浴時(shí)臀部及傷口都要浸泡在藥水里的。6、不是很推介各種容量小的坐浴盆，溫水少很快就涼了，高錳酸鉀濃度太高對(duì)傷口刺激大。2022年11月24日1151
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方拱北醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院 肛腸科 第一，痔瘡手術(shù)需要住院?jiǎn)?？這個(gè)要根據(jù)痔瘡的輕重，輕度的痔瘡在門診即可完成手術(shù)，無需住院，手術(shù)當(dāng)天就能回家休養(yǎng)，重度的痔瘡建議住院手術(shù)，方便觀察是否有術(shù)后出血以及創(chuàng)面愈合情況，住院時(shí)間約3至7天。第二，痔瘡手術(shù)是微創(chuàng)嗎？很多私立醫(yī)院吹噓自己的“微創(chuàng)技術(shù)”，作為專業(yè)的肛腸科醫(yī)生，方醫(yī)生很確定的告訴大家，痔瘡手術(shù)基本上都屬于微創(chuàng)手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)面局限在肛周，都不是很大。第三，痔瘡手術(shù)打什么麻醉？輕度的痔瘡局部麻醉即可，重度的痔瘡一般采用半麻，也就是下半身的麻醉。第四，痔瘡手術(shù)疼不疼？首先，在手術(shù)的過程中肯定是不疼的，疼痛主要是指術(shù)后，要說一點(diǎn)都不疼，那是不可能的，但疼痛程度一般可以忍受，住院期間也有一定的止疼措施。第五，痔瘡手術(shù)做完以后需要多久恢復(fù)？能正常上班嗎？整個(gè)恢復(fù)過程大約1個(gè)月，每個(gè)人時(shí)間長短不一樣，一般術(shù)后10天就能正常上班了。第六，痔瘡手術(shù)做完以后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？如果術(shù)后積極調(diào)整飲食生活習(xí)慣，一般是不會(huì)復(fù)發(fā)的，例如少吃辛辣刺激的食物，少飲酒等。2022年11月24日914
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方拱北醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院 肛腸科 很多患者經(jīng)常問我，痔瘡犯了，但又不想手術(shù)，或者沒有時(shí)間手術(shù)，有什么好的方法能夠快速緩解癥狀。今天方醫(yī)生就教大家三個(gè)小妙招，趕緊收藏備用。第一，可以買點(diǎn)藥用一用，以外用的藥物為主，例如各大品牌的痔瘡膏、痔瘡栓，效果都差不多，用的時(shí)候先抹點(diǎn)藥膏，再把栓劑塞進(jìn)肛門，效果還是不錯(cuò)的，另外還可以搭配一點(diǎn)靜脈活性藥物口服，例如地奧司明。第二，可以用溫水坐浴，早晚各一次，先用熱水熏一熏，水溫降了以后再泡一泡洗一洗肛門，促進(jìn)局部血液循環(huán)，縮小曲張的痔靜脈。第三，痔瘡犯了以后肯定要注意飲食生活習(xí)慣的調(diào)整，辛辣刺激的少吃，酒少喝，少熬夜，少久坐久站，多休息，身心放松。以上方法僅適用于輕中度的痔瘡，只要堅(jiān)持一至兩周，一般都能緩解。如果你的痔瘡很重，比如便血量很大，噴射出血，或者痔瘡脫出嵌頓水腫壞死，劇烈疼痛，那就不建議保守治療了，應(yīng)該盡早手術(shù)。2022年11月22日724
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方拱北醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院 肛腸科 很多患者經(jīng)常問我，痔瘡犯了就一定需要手術(shù)嗎？方醫(yī)生今天就給大家科普一下。首先，痔瘡是否需要手術(shù)，主要取決于痔瘡是否影響你的生活，例如痔瘡總是反復(fù)脫出肛門外，總是有不適感，包括肛門疼痛、異物感、腫脹感，潮濕感，或者總是便血，還有的患者覺得痔瘡影響肛門的美觀，這些情況下就可以考慮手術(shù)解決問題。有的患者痔瘡屬于輕度，癥狀不明顯，不影響生活，那可以選擇保守治療。另外如果你的痔瘡屬于重度，包括便血量很大，常常噴射出血，或者痔瘡脫出肛門外不能縮回，嵌頓水腫壞死，那就建議早點(diǎn)手術(shù)了，因?yàn)槿绻辉琰c(diǎn)手術(shù)，就可能導(dǎo)致貧血等一系列問題。有時(shí)候患者還會(huì)問我痔瘡不治療的話會(huì)不會(huì)癌變，方醫(yī)生很確切的告訴大家，痔瘡是不會(huì)癌變的。2022年11月22日287
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石海權(quán)主治醫(yī)師 寧波市鎮(zhèn)海區(qū)人民醫(yī)院 整形美容科 一、痔瘡會(huì)不會(huì)變成腸癌？答：痔瘡不是癌，并且永遠(yuǎn)都不會(huì)發(fā)展為腸癌！但痔瘡和大腸癌會(huì)有相似的癥狀表現(xiàn)，所以需要?？漆t(yī)生鑒別。通常來說，大腸癌會(huì)有一些比較特殊的癥狀，例如排便習(xí)慣的改變：之前是一天排便一次，突然變成一天四到五次，然后大便形狀明顯變細(xì)。有些人排便時(shí)會(huì)伴隨一些黏液甚至帶血，這些都有可能是惡性腫瘤的征兆。大腸癌的血便往往是暗紅色，偶爾會(huì)帶有像鼻涕一樣的粘液。而痔瘡的血便往往是短時(shí)間的鮮紅色。超過45歲以上準(zhǔn)備做痔瘡手術(shù)的病人，如果之前沒有做過腸鏡，建議病人先做完腸鏡、再做痔瘡手術(shù)，以免因?yàn)橹摊彾┰\了同時(shí)可能存在的大腸癌或息肉。二、痔瘡能不能自愈，完全消失？答：痔瘡不會(huì)完全消失。比較嚴(yán)重的痔瘡經(jīng)過手術(shù)治療，或是比較輕微的痔瘡用藥物治療之后，有可能會(huì)縮小。但如果生活習(xí)慣不做調(diào)整或飲食習(xí)慣不改變的話，很快就又會(huì)復(fù)發(fā)。90%以上的人身上都有或輕或重的痔瘡。醫(yī)生的目標(biāo)不是把痔瘡?fù)耆?，而是如何讓它不再困擾病人。三、有了痔瘡要如何治療呢？答：在實(shí)際臨床上，按照病情嚴(yán)重程度，醫(yī)生們習(xí)慣上把內(nèi)痔分為四度：★Ⅰ度：便血、滴血或噴射狀出血，無內(nèi)痔脫出，便后可自行停止?！铫蚨龋罕阊?、滴血或噴射狀出血、伴內(nèi)痔脫出、便后可自行回納。★Ⅲ度：便血、滴血，伴內(nèi)痔脫出，需用手回納?！铫舳龋簝?nèi)痔脫出，不能回納，疼痛較嚴(yán)重。Ⅰ度的痔瘡可以透過飲食的控制及藥物治療去改善它，如果病人覺得沒什么不舒服，也不一定要刻意去治療。如果已經(jīng)發(fā)展到Ⅱ度，會(huì)流血、會(huì)脫出的痔瘡，通常會(huì)建議用藥物治療，或是配合內(nèi)痔結(jié)扎手術(shù)來改善流血或脫垂?fàn)顩r。如果到了Ⅲ度、Ⅳ度的痔瘡，就可能要考慮住院做痔瘡切除的手術(shù)。2022年11月20日461
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鄭芳主任醫(yī)師 墊江縣人民醫(yī)院 肛腸科 得了痔瘡怎么辦？首先要告訴大家，痔瘡治療有三個(gè)原則，無癥狀的痔瘡無需治療，有癥狀的痔瘡都在減輕和消除癥狀，而非根治，以保守治療為主。痔瘡的治療包括，第一，飲食療法，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，對(duì)預(yù)防和治療有重要的意義。第二，注意，注意可以促進(jìn)驗(yàn)證水腫吸收，加快傷口的愈合，緩解闊性痙攣，減輕疼痛?？蛇x擇淡鹽水、花椒水、高末酸鉀，作用，溫度在40度左右，時(shí)間在五到十分鐘。第三，藥物療法，緩射劑，靜脈活性藥物、中藥、局部外用的酸劑，高速食性。主要是通過擴(kuò)張局部的毛細(xì)血管，出現(xiàn)血液循環(huán)，改善自血管的缺張以及患側(cè)組織的營養(yǎng)堿性癥狀。第四，食療，主要是用于緩解致急性發(fā)作或致術(shù)后的水腫疼痛，改善血液微循環(huán)等，修正組織的缺血缺氧，促進(jìn)激素后的吸收，消除鹽分。 第五腰酸套雜主要適用于一到三不的位置，或不愿意接受手術(shù)治療，或存在手術(shù)禁肌癥導(dǎo)適度位置。第六膚色療法是將藥物輻射到自主成的使周位組織中，誘發(fā)自血管的第三組成纖維化而使自主織萎縮出血層。只要適用于一到三度類型，或不愿意接受手術(shù)治療，或存在手術(shù)心肌癥的四度類型。第七手術(shù)治療對(duì)于保守治療、泡打注射治療無效的均可考慮切除治療。手術(shù)的方式主要自切2022年11月17日30
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吳金萍主任醫(yī)師 南京市中醫(yī)院 肛腸科 ?????醫(yī)生：先別急！需不需要手術(shù)主要按痔瘡的程度來看，有以下這3種方案1??首先沒有癥狀的痔瘡，暫時(shí)不需要治療，平時(shí)改善飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣?如多喝水，多吃水果蔬菜，粗糧等等富含膳食纖維的食物，一定要避免辛辣刺激的食物，盡量也別喝酒，同時(shí)縮短如廁的時(shí)間2??對(duì)于有癥狀的痔瘡來說，先以保守治療為主?比如可以先用些痔瘡膏，痔瘡栓，還可以用些口服藥物消腫，同時(shí)每天溫水坐浴一段時(shí)間，來看看有沒有明顯療效3??如果經(jīng)過各種保守治療都無效的痔瘡來說我們才考慮進(jìn)行手術(shù)?如膠圈套扎，藥物注射，以及傳統(tǒng)的痔切除術(shù)，另外還有一種微創(chuàng)的pph手術(shù)，對(duì)于脫出比較嚴(yán)重的可以來做2022年11月14日269
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