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2020年06月07日
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鄧元琪主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院 婦科 子宮內(nèi)膜為什么會(huì)進(jìn)入子宮肌層，如何預(yù)防腺肌癥的發(fā)生。其實(shí)目前關(guān)于內(nèi)異癥異位子官內(nèi)膜來(lái)源至今尚未闡明，也就是說(shuō)目前病因不清。不過(guò)在2018年人民衛(wèi)生出版社出版的《婦產(chǎn)科學(xué)》中總結(jié)歸納了幾種病因的學(xué)說(shuō)。1，種植學(xué)說(shuō)，種植學(xué)說(shuō)里又包含了“經(jīng)血逆流學(xué)說(shuō)”“淋巴及靜脈播散”“醫(yī)源性種植”2，體腔上皮化生學(xué)說(shuō) 3，誘導(dǎo)學(xué)說(shuō)。還有遺傳因素，免疫與驗(yàn)證因素，甚至是局部微環(huán)境因素。（對(duì)于不是學(xué)醫(yī)的各位來(lái)講，可能這些學(xué)說(shuō)比較晦澀難懂，所以我在這里不一一細(xì)講了 總結(jié)這么多年臨床經(jīng)驗(yàn)，我比較贊同的是種植學(xué)說(shuō)里的醫(yī)源性種植，也就是說(shuō)：過(guò)多的宮腔操作，比如：刮宮，人流，刨宮產(chǎn)…這些操作會(huì)讓原本完整的子宮內(nèi)壁受傷，破壞，這樣就會(huì)導(dǎo)致正常的子宮內(nèi)膜趁機(jī)溜出去，跑到肌層，形成子宮腺肌癥，跑到卵巢，形成巧囊。而且我發(fā)現(xiàn)：在我做的保宮手術(shù)的患者中，大部分會(huì)有人流和刨宮產(chǎn)或者其他手術(shù)史。 因此，要預(yù)防子宮腺肌癥，直接的方法就是保護(hù)好子宮，不要讓它輕易受到傷害，要合理避孕，減少人流或引產(chǎn)的機(jī)會(huì)，在經(jīng)期和剛剛過(guò)去的時(shí)候，最好不要同房，還有注意經(jīng)期保暖，少吃辛辣刺激食物等等那有人又會(huì)問了，說(shuō)：“醫(yī)生，我知道患這個(gè)病的還有18,19歲的姑娘，她們連男朋友都沒有過(guò)，更別說(shuō)什么手術(shù)了，她們?cè)趺匆矔?huì)患上腺肌癥呢？”對(duì)于這類的患者，我認(rèn)為是由于子宮向后運(yùn)動(dòng)和月經(jīng)血排出不暢導(dǎo)致的。由于月經(jīng)血中含有大量的子宮內(nèi)膜組織，它們會(huì)在子宮中停留很長(zhǎng)時(shí)間。如果痛經(jīng)導(dǎo)致子宮肌層痙攣收縮，子宮內(nèi)壓力增加，子宮內(nèi)膜可能會(huì)與子宮肌層發(fā)生異位。 另外腺肌癥的發(fā)生也與孕激素異常，生殖道阻塞，遺傳等因素的有關(guān)。雖然目前仍然無(wú)法完全確定到底是哪種因素導(dǎo)致腺肌癥的發(fā)生，但調(diào)理好日常生活，作息習(xí)慣，定期做健康體檢…這些大家應(yīng)該都可以做到2020年05月02日1423
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