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朱棟副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院 骨傷科 手至黏治療三年,走多了,內(nèi)側(cè)氣骨骨髓水腫,走路脹痛,恢復(fù)太慢,有什么好的治療方法? 呃,你已經(jīng)保守治療了三年,那側(cè)切股骨折,這腫走路脹痛,恢復(fù)太慢了,就,呃,因為你的結(jié)構(gòu)啊,尤其是類方韌帶沒有固定上去,然后呃,呃,第一二支骨肌底部還有點間隙增寬,那你這個足的穩(wěn)定性是下降的,那啊,走路尤其走路多了可能會脹痛,這是很正常的,你要恢復(fù)正常的功能,需要有正常的結(jié)構(gòu)啊,嗯,如果正常結(jié)構(gòu)不能恢復(fù)。 那比較難恢復(fù)的啊。 當然你可以做,就進一步做一些關(guān)節(jié)炎的這個,嗯,植骨融合,但是也犧牲了這個活動度,也是只能說是一個補償性的一個手術(shù)方案,也不是一個完美的解決,你不做呢,也可以慢慢的恢復(fù)走路鍛煉,但是沒有特別好的方法。 因為這個在你受傷的當時就已經(jīng),嗯,說明這個問題了,你的結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生了改變。 去。2022年09月08日 112 0 0
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徐海林主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科 案例:小明同學上周打球時不小心崴腳了,當時以為只是扭了一下,沒什么事,還在堅持走路。但是已經(jīng)過了一周,腳還是腫著,而且腳上現(xiàn)在還有一些淤青。現(xiàn)在他有點著急,想知道該怎么辦。●崴腳后還能走,就不是骨折嗎?只有疼得不能走路才會是骨折嗎?大家都覺得,骨折以后肯定是走不了路的。那么,崴腳以后還能走路,是否就不是骨折呢?其實并非如此。踝關(guān)節(jié)扭傷不僅可能傷及軟組織,而且可能傷及骨頭。前者就是我們常說的腳踝扭傷,后者則是足部骨折。而有些人崴腳后出現(xiàn)足部骨折,仍然可以走,是因為負重骨頭沒有損傷,不特意壓骨折處,不會出現(xiàn)劇烈疼痛,而且骨折后有些斷裂表面看不出有異樣,走路也能勉強。因此,崴腳后即便可以走路,也有可能是骨折?!襻四_之后,患者如何判斷是否發(fā)生足部骨折?專業(yè)的醫(yī)生能夠通過一些方法判斷崴腳后是否發(fā)生骨折。那么,作為患者該如何判斷呢?也有一些特殊的方法。崴腳后用手按壓以下這些部位:1.內(nèi)踝后緣6公分區(qū)域;(如圖1)2.外踝后緣6公分區(qū)域;(如圖2)3.第五跖骨基底部處;(如圖3)4.足舟骨處。(如圖1) (圖1) (圖2) (圖3)以上這些部位都是崴腳后特別容易發(fā)生骨折的壓痛點。崴腳后如果按壓有明顯的疼痛感,同時不能堅持行走一分鐘,則需要高度懷疑是足踝部骨折?!襻四_幾天后才發(fā)現(xiàn)骨折,傷后還在走路,會留后遺癥嗎?很多人崴腳后,當時感覺還行,能夠堅持走路,后來感覺越來越疼,等到就診時發(fā)現(xiàn)確實是骨折。那么,這時是否會因為救治不及時而落下后遺癥呢?其實,腳扭傷幾天后才發(fā)現(xiàn)骨折,說明病情不是特別嚴重。一般扭傷后1-2周內(nèi)及時就診且得到正規(guī)的處理,都不會留下后遺癥。但是扭傷兩周,甚至更長的時間才去就醫(yī),骨頭自己長骨痂了,但愈合得有畸形,可能會落下后遺癥?!癯酸四_,哪些外傷容易引起足部骨折?相對而言,崴腳導致的骨折是最輕的,其它外傷導致足部骨折更加嚴重,其中最可怕的是車禍傷、運動損傷。例如平時踢球、跑步時,前面有一個坑沒有看清楚,突然就陷進去了,這時就特別容易引起骨折。>>點擊以下鏈接查看系列文章:《崴腳后還能走,就不是骨折嗎?》《崴腳后不是骨折,就不用管了嗎》《足部骨折了,一定要手術(shù)嗎?》《什么樣的足部骨折必須得手術(shù)?》本文系好大夫在線www.pirinnaturalssoapandspa.com原創(chuàng)作品,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載2016年04月05日 71146 1 2
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