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岳劍寧主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 疼痛科 啊，關(guān)節(jié)腫脹的原因啊，這個呢給你回答一下啊，就是呃關(guān)節(jié)腫脹往往都是關(guān)節(jié)他的血液循環(huán)不良，同時呢，它有炎癥反應(yīng)了，炎癥反應(yīng)以后呢，它會滲出一些炎炎癥的物質(zhì)，一些質(zhì)炎因子，它會刺激軟骨和滑膜，就發(fā)生局部的水腫，這個水腫發(fā)生的這個同時呢，它又會影響周圍的血液循環(huán)啊，就是靜脈和淋巴的回流就會慢慢的變得不好，呃那么它就局部的這種呃液體呢，就慢慢積聚起來了，它積聚到組織間隙呢，就感覺這個周圍的肉就腫了，這種積聚到這個關(guān)節(jié)腔呢，就感覺關(guān)節(jié)腔里頭像一包水一樣，就把關(guān)節(jié)里邊就充滿了水了，哎，這種呢叫關(guān)節(jié)的腫脹和積液啊，這塊呢，都是絕大部分都是跟關(guān)節(jié)的這個里邊的這種慢性炎癥，當(dāng)然這個炎癥有的是勞損，有的是這種自體免疫，比如說結(jié)締組織病啊，風(fēng)濕病啊這些引起。 嗯。 嗯。2023年03月27日
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熊建主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科 嗯，再回答一個問題吧，呃，有這個這個朋友問說軟骨磨損怎么能延緩。 我不知道您的這個磨損指的是生理性磨就磨損是吧，嗯，就是我們知道我們的幾乎所有的這關(guān)節(jié)都是有軟有軟骨的這些覆蓋的，那我們的關(guān)節(jié)之所以很能夠很流暢的去去去活動，那么這關(guān)節(jié)的軟骨是起到了很重要的這個這作用，它能夠去保持關(guān)節(jié)的一個很光滑的這個這個這個狀。 這狀況就像我們那個車軸一樣，那個軸面如果是不光滑了。 沒有油了啊，有摩擦力了，那肯定這個車就不行了。 那么這軟骨的這個磨損呢，其實是每個人都要去經(jīng)歷的這個衰衰老的一個過程。 這里邊兒有很多的因素去決去決定啊，有一個不能夠去控制的，那就是這個基因啊，有有的人他可能就是。 確實比其他人就衰老的會快一些，他磨損這個速度在做同樣的這個，呃，運(yùn)動或活動情況下，他磨損的是會快啊，這是根據(jù)人的這個基因和體質(zhì)所決定的啊，這個咱們是很不能夠去改變的啊，那么另外一方面呢，咱們能夠去做呢，就是怎么能讓他這個關(guān)節(jié)或軟骨能夠去延緩他的這磨損呢，那第一呢，就是我們要保護(hù)。 我們要盡量的，比如說呃，少做一些，那那不做是不可能的，因為人要運(yùn)動少做一些啊，對關(guān)節(jié)有磨損有損傷的這些運(yùn)動2023年03月03日76
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付國建副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 運(yùn)動醫(yī)學(xué)科 膝蓋痛彈響怎么治療？ 那么膝關(guān)節(jié)疼痛和彈響的問題呢，我們在臨床有時候也碰到，那么彈響疼痛問題來源主要有兩大方面，第一個就是髕骨關(guān)節(jié)的問題，髕骨關(guān)節(jié)的問題當(dāng)中呢，比較常見的像這個。 這個髕骨的一個內(nèi)側(cè)的滑膜皺壁卡壓的髕骨關(guān)節(jié)當(dāng)中，第二個就是髕骨關(guān)節(jié)炎，髕骨關(guān)節(jié)軟骨的問題。 那么這種滑膜皺壁的卡壓，或者是軟骨的一些損傷，那么會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的彈響和疼痛的問題。另外一類問題常見的就是半月板的問題。 白硬板的問題當(dāng)中比較常見，像外側(cè)白硬板，尤其是外側(cè)的盤狀白硬板，那么這種白硬板它是它是天生發(fā)育比正常白硬板大，那么這個時候關(guān)節(jié)在屈伸活動的時候會有一些彈響，那么嚴(yán)重的情況下，他磨損關(guān)節(jié)的軟骨會出現(xiàn)疼痛，所以說在治療之前我們需要明確診斷，那么怎么去診斷，我們一般建議是做一個合重疹的進(jìn)行檢查。 那么核磁共振檢查以后，我們明確診斷病因，然后再對應(yīng)性的做一些治療，如果是半月板的判斷白硬板的撕裂。 那么我們可能建議關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)，那么如果有滑滑膜皺壁的增生卡壓，我們建議微創(chuàng)的手術(shù)治療。 還有一些軟骨的問題。也可以通過微創(chuàng)。 那么當(dāng)然有些就是一些病關(guān)節(jié)的軌跡不良的問題，那么我們可以通過2023年02月23日51
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黃洪波副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 運(yùn)動醫(yī)學(xué)科 嗯，扭傷的話，你要看你是打球傷的還是怎么傷的，然后還有扭傷的時間，核磁提示，經(jīng)常有時候會提示一些損傷，那種損傷的，如果你光是看報告了，他很多時候會怎么說呢？嗯。 嗯，對，我們外科醫(yī)生不是很好判斷，我們一般會去看實質(zhì)性的一個片子和一個查體，因為除非這有核磁報的很明顯，比如說半月板后腳他不報損傷，報的是撕裂，那那證明那個隱像醫(yī)生他肯定是一個一到一級二級都排除了，肯定是有三度撕裂，他報的很明確，那可以告訴你半月板確實撕裂了，所以說更多的需要我們?nèi)タ春舜?，然后盤外側(cè)盤中半樣板的如果沒有撕裂，不用去管它，內(nèi)側(cè)半樣板后腳如果確實撕裂了，可以去管它，然后前腳韌韌帶損傷的話，要看情況，它只是一個，比如說很輕的一個水腫啊，或者有有一點(diǎn)肌有點(diǎn)炎癥啊，你可能還是能嘗試保守治療，如果真的是一個實質(zhì)性的鍛煉了，不管是不過是體部的鍛煉也好，還是一個脛骨，或者說這個一般是從股骨上撕脫下來的那個支點(diǎn)。 嗯，建議還是做手術(shù)。 對，你要看到內(nèi)容，因為你發(fā)的都是損傷，損傷因為對我們來說不是對外科醫(yī)生不是很好判斷，如果你從有核磁我可以看到，然后心里在大部分有一個底，然后如果真的能夠就像門診一樣能夠去查體，比如比如2023年02月10日33
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