縱隔疾病

精選內(nèi)容

• 前縱隔結(jié)節(jié)，肺結(jié)節(jié)有區(qū)別嗎

  
  

  李明醫(yī)生的科普號

  2023年05月21日 170 0 2

• 【案例分析】突發(fā)胸痛、呼吸困難，患者：我吞過一把劍

  現(xiàn)在有些朋友出現(xiàn)這個(gè)胸痛，呼吸困難。有些人什么也沒做，有些是加班勞累后的，有些是劇烈唱歌的，有些是劇烈運(yùn)動(dòng)后的，突然就出現(xiàn)了這種不舒服去醫(yī)院做CT去檢查發(fā)現(xiàn)是縱隔氣腫?？v隔氣腫，也就是脖子以下、肚子以上正中間兩肺之間的這塊區(qū)域出現(xiàn)的氣腫。縱隔氣腫是危急重癥，如果出現(xiàn)縱隔氣腫，一定要去醫(yī)院胸外科或急診看。有條件的最好是住院穩(wěn)定病情?？v隔氣腫到底怎么出現(xiàn)的？通過大量臨床觀察，我們認(rèn)為可能就是貼近縱隔的這種肺大泡的破裂，這是引起縱隔氣腫最常見的原因。另外，比如食管的破裂，也可以引起縱隔氣腫。我們前幾周有一個(gè)患者，他是雜技演員，吞劍太認(rèn)真了，吞下去把食管劃傷了，出現(xiàn)了縱膈氣腫。以前看那個(gè)表演吞劍，以為是假的，通過這位患者的真實(shí)病情，沒想到是真的，真吞劍還是有一定的危險(xiǎn)的。專家提醒：縱隔氣腫是危急重癥，縱隔氣腫最好還是要住院，觀察幾天沒有明顯的進(jìn)展，就可以出院。如果有氣胸了，或有其他的病情變化，我們有可能要做手術(shù)的。

  
  

  王繼勇醫(yī)生的科普號

  2023年04月23日 62 0 1

• 有點(diǎn)神秘的“縱隔”是個(gè)什么東東？

  當(dāng)我們拿到體檢報(bào)告時(shí)，有時(shí)會(huì)看到這樣的診斷提示：縱隔可疑低密度影；上縱隔略增寬；前縱隔占位可能，等等等等……往往，大家的第一反應(yīng)會(huì)是：縱隔？縱隔是個(gè)什么東東？這謎一樣存在的縱隔究竟是什么？縱隔在人體中的哪個(gè)部位？這些問題即便去問具有一定醫(yī)學(xué)相關(guān)知識背景的人，可能也很難一下子講述清楚。今天，我們就來揭開神秘的縱隔之謎縱隔，縱隔，簡單的從詞面上去理解的話，就是一道人體內(nèi)縱向的分隔。類似于一堵豎墻將一個(gè)大房間從中間一分為二，成為兩個(gè)互不相通，完全獨(dú)立的房間。(如下圖紅圈所示）在我們?nèi)梭w中，那兩個(gè)被縱隔分隔開的獨(dú)立房間，就是我們左右兩側(cè)的胸腔。而分隔兩側(cè)胸腔之間的那部分區(qū)域就是縱隔（下圖紅框所示），因此縱隔不是某一個(gè)具體的器官，而是人體內(nèi)一個(gè)特定的解剖區(qū)域和結(jié)構(gòu)。因此現(xiàn)在我們知道了，首先，縱隔是在胸腔內(nèi)的。其次，縱隔不是一個(gè)像心臟，肝臟，胃一樣的具體器官，而是一個(gè)位于左右胸腔之間的解剖區(qū)域。縱隔具有非常重要的作用，其中包含了大量的人體重要器官。例如：胸腺，氣管，食管，心臟，進(jìn)出心臟的主動(dòng)脈，左右肺動(dòng)脈，上下腔靜脈，以及許多神經(jīng)及淋巴導(dǎo)管，淋巴結(jié)等（下圖黃框所示）。在本文開始，那些體檢報(bào)告中所提到的縱隔增寬，縱隔內(nèi)的低密度影以及縱隔占位等影像學(xué)描述，就有可能是在人體的縱隔內(nèi)長出了異常的病灶，甚至是腫瘤。這就需要患者進(jìn)一步就診，讓胸外科醫(yī)生來幫助把關(guān)，及早診治。據(jù)國內(nèi)統(tǒng)計(jì)資料顯示，縱隔腫瘤發(fā)病率以神經(jīng)源性腫瘤、胸腺腫瘤最為常見，其次為良性囊性腫瘤和胸骨后甲狀腺，以及其他腫瘤（如畸胎瘤，淋巴瘤等）。由于在起病早期通常不誘發(fā)特殊的臨床表現(xiàn)及體征，因此縱隔腫瘤大多為體檢所檢出。除惡性淋巴瘤適用放療外，絕大多數(shù)原發(fā)性縱隔腫瘤只要無其他禁忌癥，均應(yīng)外科治療。即使良性腫瘤或囊腫毫無癥狀，由于部分腫瘤會(huì)逐漸長大，壓迫臨近器官，甚至出現(xiàn)惡變或繼發(fā)感染，因而均以采取手術(shù)為宜。

  
  

  張臨友醫(yī)生的科普號

  2023年03月27日 208 0 0

• 主任您好 孩子縱隔處的淋巴管畸形 治療方式最好的是介入嗎 胸腔鏡下介入和ct下介入哪種 治療效果更好

  
  

  申剛醫(yī)生的科普號

  2023年03月25日 49 0 0

• 大夫你好前縱隔那有個(gè)囊腫要是良性的用管它嗎

  
  

  郭君蘭醫(yī)生的科普號

  2023年03月21日 33 0 1

• 主任好！前縱隔結(jié)節(jié)0.9.良性，會(huì)惡變嗎？怎么復(fù)查和治療

  
  

  張衛(wèi)東醫(yī)生的科普號

  2023年03月02日 138 0 0

• 前縱隔結(jié)節(jié)多大需要手術(shù)？

  
  

  孫思慶醫(yī)生的科普號

  2023年02月13日 127 0 0

• 前縱隔結(jié)節(jié)，能自愈嗎？不手術(shù)用什么藥

  
  

  張衛(wèi)東醫(yī)生的科普號

  2023年02月10日 111 0 0

• 縱隔淋巴結(jié)略增大是什么意思謝謝

  
  

  葉建明醫(yī)生的科普號

  2023年01月30日 182 0 0

• 主任好！前縱隔結(jié)節(jié)0.9癌變可能性大嗎，需要手術(shù)嗎

  
  

  辛志飛醫(yī)生的科普號

  2023年01月28日 105 0 2