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王淑貞
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
病情描述:遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙
醫(yī)生回復(fù):查看詳情
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曹云鵬
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
病情描述:記憶力減退2年余
醫(yī)生回復(fù):病人的PET顯示額葉代謝低,但癥狀不符合額顳葉癡呆,癥狀很符合AD,我們能做AB-PET,目前還不能做tau-PET
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周愛紅
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
病情描述:記憶力減退2年余
醫(yī)生回復(fù):您好!
1 老人除了記憶力下降,有無小便控制不好?有無行走起步困難,行走緩慢等?
2 老人有無肢體震顫、僵硬?或者不自主運(yùn)動(dòng)?
3 老人是否受過腦外傷,或者得過蛛網(wǎng)膜下腔出血?
4 老人有無癡呆家族史?
5 老人是否做頭核磁平掃和海馬像?
老人67歲,以記憶力下降為主,反復(fù)問同一件事情,PET 提示雙側(cè)額葉和顳葉低代謝,輔助檢查肝腎功 甲狀腺功能 維生素B12、梅毒血清學(xué)檢查正常,臨床上支持阿爾茨海默病的可能性比較大,可以繼續(xù)使用目前的藥物;
但是老人的腦室大,額角、顳角、腦室體都大,需要進(jìn)一步排查腦積水;
如果有步態(tài)或小便的問題(腦積水者容易出現(xiàn)),可以進(jìn)一步做放液實(shí)驗(yàn);
可進(jìn)一步排查阿爾茨海默病的生物標(biāo)記物檢查:類淀粉蛋白PET,但是很多地方查不了。
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羅鼎真
山東省立醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
病情描述:下頜不自覺左右動(dòng)、骨質(zhì)疏松、焦慮癥
醫(yī)生回復(fù):你好,感謝信任。分析和建議如下:
1、“下頜亂動(dòng)”考慮肌張力障礙,首先要從癥狀和使用藥物的時(shí)間關(guān)聯(lián)上排除藥物因素,帕羅西汀和心寶丸都可能有類似副作用,如果停藥癥狀明顯緩解或消失,首先考慮藥物引起的錐體外系反應(yīng)。
2、如果排除藥物因素,考慮原發(fā)性肌張力障礙,不影響正常生活可以先不治療,因?yàn)楸旧砣狈μ匦帯⑾嚓P(guān)治療藥物不良反應(yīng)多。
3、可以確定,焦慮緊張情緒會(huì)加重肌張力障礙癥狀,所以規(guī)范使用抗焦慮藥物、轉(zhuǎn)移注意力、減少關(guān)注有助于減輕“下頜亂動(dòng)”癥狀。
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王錦蓉
河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院 心理咨詢科
病情描述:抑郁癥(頭暈頭蒙),吃普蘭、苯醌。停藥?
醫(yī)生回復(fù):您好
我仔細(xì)閱讀了您的病情描述及治療過程。最近吃藥三個(gè)月,感覺完全好了,想停藥,但不知道怎么停藥。這是您的訴求。
我的臨床經(jīng)驗(yàn)是:如果感覺完全好了,身體各方面都挺舒服,可以先減量再停藥。
您目前吃西酞普蘭,艾地苯醌,這兩個(gè)藥怎么吃呢?請(qǐng)您詳細(xì)說一聲,我指導(dǎo)您減量。
期待您的回復(fù)。
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許蘭萍
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
病情描述:發(fā)作性的頭部晃動(dòng)4年余。
醫(yī)生回復(fù):腦內(nèi)小缺血灶,并不是臨床疾病名,而是影像學(xué)的術(shù)語(yǔ),一般是在發(fā)現(xiàn)局部腦組織的小動(dòng)脈發(fā)生硬化、堵塞,但又達(dá)不到腦梗死的磁共振診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)的說法,此現(xiàn)象多是由于高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病所引起。腦內(nèi)小缺血灶因?yàn)椴≡钶^小、腦功能受損不明顯,通常也就不會(huì)有明顯的臨床癥狀,磁共振報(bào)告有腦內(nèi)小缺血灶也并不意味著得了腦梗,只是可能會(huì)發(fā)展形成腦梗塞,但也可能逆轉(zhuǎn)為正常。
治療針對(duì)高危因素:是否伴有高血壓,高脂血癥,糖尿病,吸煙,飲酒,心臟病,房顫,高同型半胱氨酸血癥,高纖維蛋白原血癥,低血壓,神經(jīng)血管性頭痛,心臟卵圓孔未閉等慢病史?
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鄭英君
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科
病情描述:抑郁癥
醫(yī)生回復(fù):查看詳情
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劉立
甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 腦病科
病情描述:抑郁癥
醫(yī)生回復(fù):我給你寫的目前的服藥方案是什么?停藥多久了?
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鄭先振
廣東省人民醫(yī)院 心理精神科
病情描述:適應(yīng)障礙
醫(yī)生回復(fù):謝謝,有什么問題就直接問我。我會(huì)盡力幫你們。如果預(yù)約不到我的門診,請(qǐng)?jiān)谶@里打招呼,我許可了過來門診復(fù)診。建議一定要堅(jiān)持治療。!以后聯(lián)系我,可以找網(wǎng)上診室,點(diǎn)開咨詢醫(yī)生,點(diǎn)與醫(yī)生交流,不能交流申請(qǐng)繼續(xù)交流,進(jìn)去后您可以選擇圖文,信息,電話,私人醫(yī)生,視頻服務(wù)等與我聯(lián)系,謝謝。
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肖美娟
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
病情描述:帕金森病3年
醫(yī)生回復(fù):查看詳情