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仉建國
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院 骨科
病情描述:骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的脊柱畸形
醫(yī)生回復(fù):可以考慮用注射的藥物,每年一次,減輕消化道反應(yīng)
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郭玉興
北京大學(xué)口腔醫(yī)院 口腔頜面外科
病情描述:乳腺癌改良根治術(shù)后輸唑來膦酸牙痛
醫(yī)生回復(fù):患者您好!
1.右側(cè)智齒目前看沒有問題,但您牙齒的不適是不太好的信號。我懷疑牙齒清理不干凈。需要刷牙很徹底。
2.目前肯定不是骨髓炎,但長久看,如果反復(fù)發(fā)生炎癥,有出現(xiàn)骨髓炎的可能。如果持續(xù)不適,可以加做CBCT、核磁或PET/CT,有助于評估。這些手段可用于早期評估。PET/CT費用較貴,如果腫瘤復(fù)查需要時可以合并做。
3.智齒前的種植牙需要關(guān)注,有很多報道種植牙周圍炎癥后出現(xiàn)骨髓炎,注意清潔。
4.有問題可隨時咨詢我。
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顧潔梅
上海市第六人民醫(yī)院 骨質(zhì)疏松和骨病?
病情描述:骨質(zhì)疏松已用地舒單抗半年改換成阿侖膦酸鈉
醫(yī)生回復(fù):使用地舒單抗導(dǎo)致下頜骨壞死的機率比阿侖要小的多。實在擔(dān)心那以后舒和雙膦酸鹽類都不要用了,但地舒單抗停藥后可能會反彈。可以試試接著用特立帕肽,但要注意隨訪骨代謝指標(biāo),并且沒有惡性腫瘤史,血鈣不高,腎功能正常才能用特立帕肽,一般先用一年看看情況。如果實在要弄牙齒,建議在距離第一針地舒打完6-9個月去拔牙,注意防止感染,傷口長好以后還要用其他治療骨質(zhì)疏松的藥物鞏固。祝你好運。其實下頜骨壞死發(fā)生率非常低,真的遇到只能說中彩了。
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程文俊
武漢市第四醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)科
病情描述:股骨頭壞死、左髖部疼痛不適約半年,右髖部疼痛不適3個月。、左髖部疼痛不適約半年,右髖部疼痛不適3個月。
醫(yī)生回復(fù):單純疾病診斷而言是:股骨頭壞死,是因為激素導(dǎo)致。
需要問的是激素以后還會繼續(xù)使用嗎?
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王經(jīng)志
臨沂市第四人民醫(yī)院 脊柱外科
病情描述:骨質(zhì)疏松
醫(yī)生回復(fù):你好
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馮紅杰
杭州市第一人民醫(yī)院 口腔科
病情描述:口腔科
醫(yī)生回復(fù):你好,最好停用雙膦酸鹽,有可能引起頜骨壞死,不利于種植牙愈合
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韓生偉
南京市口腔醫(yī)院 口腔頜面外科
病情描述:口腔科
醫(yī)生回復(fù):建議之前停藥6個月左右拔牙,種牙得根據(jù)拔牙后術(shù)創(chuàng)愈合情況再看
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袁云
北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
病情描述:肌營養(yǎng)不良,骨質(zhì)疏松用藥后檢查,是否用藥
醫(yī)生回復(fù):要用藥治療骨質(zhì)疏松,每天一片骨化三醇。用密蓋息噴鼻子,一天一次,一支可以用22天。先用一支。
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郁琦
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌與生殖中心
病情描述:卵巢早衰
醫(yī)生回復(fù):血栓后半年內(nèi)都不能用雌激素,半年后也建議經(jīng)皮吸收雌激素;阿侖膦酸鈉可以吃一年停一年。
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李子劍
北京大學(xué)第三醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)外科
病情描述:股骨頭壞死
醫(yī)生回復(fù):你好,片子看了,壞死沒有明顯加重,沒有明顯塌陷。可以繼續(xù)服藥,定期復(fù)查。還可以加上仙靈骨葆這個中藥。體重95公斤太大了,盡量減下來。