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褚俊
中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
病情描述:高血壓
醫(yī)生回復(fù):問診小結(jié)
病歷摘要:高血壓用藥劑量問題
處置建議:可以雷米普利和比索洛爾均減半量,觀察血壓變化
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范粉靈
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科
病情描述:二尖瓣狹窄重度,已置換一個(gè)瓣修復(fù)一個(gè)瓣
醫(yī)生回復(fù):心超結(jié)果還是很好的,放心哈……
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張勇
濰坊市人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
病情描述:高血壓
醫(yī)生回復(fù):兩者可以互換的,沒問題的,都是一類藥物
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王波
鄂爾多斯市中醫(yī)醫(yī)院 康復(fù)科
病情描述:高血壓
醫(yī)生回復(fù):可以的
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秦黎明
咸陽(yáng)市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
病情描述:
醫(yī)生回復(fù):建議您按長(zhǎng)春醫(yī)大四院 心內(nèi)醫(yī)生要求服藥,理由:
1.單一降壓藥降不下來(lái)血壓,聯(lián)用另一種有效藥物治療是臨床常見組合,苯磺酸左旋氨氯地平片+雷米普利片搭配較好,建議服用。
2.血壓下降不是無(wú)限度的,如到了一定程度,一般機(jī)體會(huì)有代償,故不會(huì)降的很低。
3.藥物說(shuō)明副作用僅供參考,一般少數(shù)人會(huì)有,不能過(guò)度擔(dān)憂。
4.為穩(wěn)妥起見,一般應(yīng)每天測(cè)血壓,如血壓很平穩(wěn),可不考慮換藥或加減藥。如血壓降到100/60mmHg以下時(shí),可考慮減量或僅用一種降壓藥,如二種降壓藥聯(lián)用1周仍將不下來(lái),甚至要加用吲噠帕胺2.5-5mg,每日一次加強(qiáng)降壓效果。
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劉莉
北京大學(xué)第一醫(yī)院 腎病內(nèi)科
病情描述:慢性腎炎
醫(yī)生回復(fù):一般情況下,我們不聯(lián)合應(yīng)用這兩個(gè)藥物。
如果單藥加倍劑量也不能控制蛋白尿,有可能會(huì)聯(lián)用,但是注意不要缺水,務(wù)必定期監(jiān)測(cè)血肌酐和血鉀,以防發(fā)生副作用沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
2月份尿蛋白控制還可以,如果100mg氯沙坦不能控制尿蛋白,血壓如果也不太低,可以換用厄貝沙坦,150mg-300mg觀察。
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唐春平
江蘇省人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
病情描述:高血壓患者血壓開始控制不住
醫(yī)生回復(fù):高血壓
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王科
中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院 腎臟內(nèi)科
病情描述:腎炎
醫(yī)生回復(fù):已閱病史。蛋白尿就診,門診處方雷米普利每日一片后出現(xiàn)無(wú)癥狀低血壓。
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王芳
北京大學(xué)第一醫(yī)院 小兒腎病內(nèi)科
病情描述:確診急性腎功能不全1月
醫(yī)生回復(fù):從出院病歷看:3.11血肌酐明顯下降了;3.15血紅蛋白明顯上升
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翁志雄
惠州市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
病情描述:高血壓
醫(yī)生回復(fù):查看詳情