甲型H1N1流感疫苗

隨著氣溫的驟降，甲流高發(fā)期也隨之而來。面對甲流的威脅，你做好準備了嗎？在這個關(guān)鍵時刻，讓我們一起了解甲流的癥狀、傳播途徑和預(yù)防方法，為自己和家人的健康保駕護航。一、甲流的癥狀甲流的癥狀與普通感冒相似，但病情通常更嚴重。感染甲流病毒后，患者會出現(xiàn)高燒、咳嗽、喉嚨痛、乏力、肌肉酸痛等癥狀。部分患者還可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。二、甲流的傳播途徑甲流病毒主要通過飛沫傳播，如咳嗽、打噴嚏、說話等過程中產(chǎn)生的飛沫，以及直接或間接接觸到被病毒污染的物品。病毒在空氣中可存活數(shù)小時，進入人體后即可感染。三、甲流的預(yù)防注射甲流疫苗：接種甲流疫苗是預(yù)防甲流的的有效手段。每年疫苗會根據(jù)甲流病毒的變化而更新，建議在甲流季節(jié)到來前一個月進行接種。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣：勤洗手、戴口罩、避免與他人過度密切接觸，減少在公共場所停留時間。增強自身免疫力：保持良好的作息時間、飲食均衡、適當鍛煉，增強身體抵抗力。做好家居環(huán)境衛(wèi)生：保持室內(nèi)空氣流通，定期清潔家居用品，減少病毒滋生。四、甲流的治療如發(fā)現(xiàn)自己感染甲流，應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)病情開具相應(yīng)的抗病毒藥物和對癥治療藥物。在治療過程中，要保持良好的休息，多飲水，注意飲食營養(yǎng)。甲流來襲，做好預(yù)防和及時治療是關(guān)鍵。在這個流感高發(fā)期，讓我們提高警惕，掌握科學(xué)的防治方法，共同守護自己和家人的健康。還未接種甲流疫苗的你，趕快行動起來吧！如有身體不適盡快線下就醫(yī)！

目前，全國正處于呼吸道傳染病易發(fā)時期，公眾要提高自我防護意識，科學(xué)防控甲型H1N1流感。（一）長途旅行的群眾應(yīng)科學(xué)做好旅途中的個人防護。勤洗手，不隨地吐痰?？人曰虼驀娞鐣r用紙巾、衣袖、手帕等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后以清水和肥皂或洗手液洗手，用過的紙巾要扔入垃圾箱。（二）慢性病患者、孕婦、肥胖者、嬰幼兒和老人等易成為甲型H1N1流感重癥的高危人群，應(yīng)盡量避免到人群聚集場所活動，一旦出現(xiàn)呼吸道癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。（三）居家治療的甲型H1N1流感患者和有發(fā)熱等呼吸道癥狀者，應(yīng)盡量減少外出，不乘坐公共交通工具，不到人群密集場所，盡量避免與他人近距離接觸，必須外出或與他人接觸時應(yīng)戴口罩。（四）公眾在交通工具、大型聚會等公共場所發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱等呼吸道癥狀者，要科學(xué)理性對待，避免不必要的恐慌。甲型H1N1流感主要經(jīng)呼吸道飛沫直接傳播，只要正確佩戴口罩即可有效阻斷其傳播。（五）有急性呼吸道感染癥狀者，尤其是出現(xiàn)高燒持續(xù)不退或病情反復(fù)者，應(yīng)立即就醫(yī)，如有禽類接觸史，應(yīng)在就醫(yī)時主動告知醫(yī)生相關(guān)情況。（六）接種甲型H1N1流感疫苗目前仍是預(yù)防甲型H1N1流感最有效的手段。目前，除有禁忌癥者不接種疫苗外，我國已將所有人群納入接種范圍。專家建議，公眾根據(jù)當?shù)匦l(wèi)生部門的安排，及時就近接種疫苗；計劃本年度懷孕的婦女，最好提前接種疫苗。

2009年12月09日07:53人民網(wǎng) 人民網(wǎng)天津12月8日電(記者 朱虹)天津市衛(wèi)生局有關(guān)專家向記者介紹，國內(nèi)外研究表明，甲型流感疫苗保護率可達到85%以上，因此，其接種將極大增強易感人群的整體免疫力，已接種甲型流感疫苗的人群中不會出現(xiàn)大規(guī)模甲型流感暴發(fā)的現(xiàn)象。接種疫苗是預(yù)防甲型流感流行的有效手段之一。接種甲型流感疫苗后，可刺激機體產(chǎn)生針對甲型流感病毒的抗體，對該病毒所致流感可起到免疫預(yù)防作用。科學(xué)研究證明，疫苗接種能夠提升受種人群的免疫力，從整體上保護易感人群。 臨床試驗結(jié)果和接種工作實踐證明，我國國產(chǎn)甲型流感疫苗是安全有效的。10家國內(nèi)疫苗生產(chǎn)企業(yè)在7個省份實施了全球最大規(guī)模的疫苗臨床試驗，1萬3千余人接受了臨床試驗。試驗結(jié)果表明：接種一劑次15μg甲型流感裂解疫苗即可產(chǎn)生有效的保護作用，保護率超過85%；特別重要的是，疫苗安全性良好，不良反應(yīng)發(fā)生率不超過以往的季節(jié)性流感疫苗。國際上其他一些國家的臨床試驗結(jié)果也支持我國的臨床試驗結(jié)論。 衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)顯示，在已接種的人群中，出現(xiàn)接種反應(yīng)的較少，而且多數(shù)比較輕，如局部疼痛、紅腫，輕度發(fā)熱和頭疼等。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，甲型流感疫苗嚴重接種反應(yīng)發(fā)生率極低，不高于季節(jié)性流感疫苗。接種任何疫苗都有可能出現(xiàn)一些反應(yīng)，在臨床試驗觀察到的甲型流感疫苗的接種反應(yīng)發(fā)生率和季節(jié)性流感疫苗是基本一致的。 輕微的局部接種反應(yīng)如注射部位疼痛、紅腫、硬結(jié)等，或全身反應(yīng)如發(fā)燒、寒戰(zhàn)、疲勞、頭痛等，通常在1～2天內(nèi)消失，無需治療。如果出現(xiàn)了比較嚴重的反應(yīng)，比如發(fā)高燒等，要及時到醫(yī)院就醫(yī)。 雖然出現(xiàn)嚴重反應(yīng)的機會很小，但是為了保證甲型流感疫苗接種工作的安全有序開展，天津市的每個接種點都備有急救藥品，并安排了急救醫(yī)生應(yīng)對突發(fā)情況。 不適合接種甲型流感疫苗的有7種人群：(1)對雞蛋或疫苗中任何其他成分，特別是卵清蛋白過敏者；(2)患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期、感冒和發(fā)熱者；(3)格林巴利綜合征患者；(4)未控制的癲癇和患其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；(5)嚴重過敏體質(zhì)者，對硫酸慶大霉素過敏者；(6)年齡小于3歲者；(7)醫(yī)生認為不適合接種的其他人員。 接種疫苗前一定要仔細閱讀知情同意書，并主動、如實向醫(yī)生提供本人的健康狀況，方便醫(yī)生判定。

患者：現(xiàn)在國內(nèi)甲型H1N1流感流行，我想避免被感染，可以接種甲型H1N1流感疫苗嗎？為什么市面上買不到疫苗？我不能接種疫苗的話還有什么辦法能預(yù)防甲型H1N1流感呢？山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科張偉：衛(wèi)生部26日通報,截至10月26日,我國內(nèi)地累計報告35664例甲型H1N1流感確診病例,已治愈29155例。重癥病例累計53例,已治愈17例,死亡3例,其中,新疆26日報告1例死亡病例。接種甲型H1N1流感疫苗是有效預(yù)防該疾病的手段之一。目前經(jīng)過國家食品藥品監(jiān)管局批準并上市的甲型H1N1流感疫苗為15微克無佐劑裂解疫苗,注射劑型。批準上市的疫苗由北京科興、華蘭生物、長春長生等8家企業(yè)生產(chǎn)。哪些人有優(yōu)先接種甲型H1N1流感疫苗的權(quán)利？衛(wèi)生部規(guī)定優(yōu)先考慮的人群為：關(guān)鍵崗位的公共服務(wù)人員、學(xué)生及教師、慢性病患者等。具體接種人群由實施省份的省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)疫苗供應(yīng)量及疫情監(jiān)測結(jié)果等因素確定。衛(wèi)生部將根據(jù)國內(nèi)外孕婦人群臨床實驗進展，適時提出該人群的疫苗使用意見。甲型H1N1流感疫苗禁用于哪些人？（1）對雞蛋或疫苗中任何其他成分（包括輔料、甲醛、裂解液等），特別是卵清蛋白過敏者；（2）患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期、感冒和發(fā)熱者；（3）格林巴利綜合征患者；（4）未控制的癲癇和患其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；（5）嚴重過敏體質(zhì)者，對硫酸慶大霉素過敏者；（6）年齡小于3歲者；（7）醫(yī)生認為不適合接種的其他人員。甲型H1N1流感疫苗可以自行購買接種嗎？不可以。根據(jù)我國控制甲型H1N1流感疫情的需要，本次甲型H1N1流感疫苗由政府統(tǒng)一采購，國家統(tǒng)一調(diào)配，優(yōu)先用于重點和關(guān)鍵人群，個人是不能自行購買的。受種者應(yīng)到經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準的預(yù)防接種單位接種。由于疫苗需要在2-8℃條件下保存，自行購買后帶走接種容易造成疫苗受熱后效力降低，形成無效接種。出國人員到哪里接種甲型H1N1流感疫苗？ 現(xiàn)階段，對出國人員沒有設(shè)立專門的接種點。我國接種甲型H1N1流感疫苗的重點人群主要是關(guān)鍵崗位的公共服務(wù)人員、學(xué)生及教師、慢性病患者等。出國人員如屬于上述重點人群，則應(yīng)根據(jù)省級衛(wèi)生行政部門的安排，前往規(guī)范的接種單位接種。 根據(jù)《國際衛(wèi)生條例》和我國《國境衛(wèi)生檢疫法》的規(guī)定，前往國外傳染病疫區(qū)的出國人員需接種疫苗或預(yù)防服藥。目前，甲型H1N1流感在全球流行，但甲型H1N1流感疫苗還不屬于《國際衛(wèi)生條例》要求接種的疫苗。甲型H1N1流感疫苗是否給幼兒園孩子接種？自費還是免費？ 現(xiàn)階段，甲型H1N1流感疫苗由政府統(tǒng)一采購，統(tǒng)一調(diào)配，暫不接受自費接種。是否在幼兒園兒童中接種，將綜合考慮疫情流行情況、疫苗供應(yīng)量、兒童年齡(3歲以上兒童可以接種)等多項因素，由省級衛(wèi)生行政部門決定。接種時需注意什么？根據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求，受種者在接種疫苗后應(yīng)在預(yù)防接種單位觀察30分鐘。受種者一旦發(fā)生可疑的不良反應(yīng)，可以得到快速、有效的處理。接種甲型H1N1流感疫苗會有什么不良反應(yīng)？ 局部反應(yīng)：常見疼痛；偶見紅、腫、瘙癢。 全身反應(yīng): 常見發(fā)熱、疲勞乏力、頭痛、頭暈、惡心；偶見咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、關(guān)節(jié)疼痛、活動異常（活動減少/增多）、口干、食欲不振、腹瀉、過敏、胸悶。以上不良反應(yīng)以輕度為主，主要發(fā)生在接種后24小時內(nèi)。其他不良反應(yīng)詳見說明書。甲型H1N1流感疫苗注射的部位和方法與季節(jié)性流感疫苗有什么不同？ 接種甲型H1N1流感疫苗的注射部位和方法與接種季節(jié)性流感疫苗相同，都是上臂外側(cè)三角肌，肌肉注射。詳細情況參照各生產(chǎn)企業(yè)的甲型H1N1流感疫苗和季節(jié)性流感疫苗使用說明書。季節(jié)性流感疫苗和甲流疫苗能同時打嗎？ 甲流疫苗和季節(jié)性流感疫苗交叉非常小，接種甲流疫苗對其他流感沒有預(yù)防作用，接種季節(jié)性流感對預(yù)防甲流也沒有作用。但目前我國尚無兩種疫苗同時接種后的臨床試驗數(shù)據(jù)，若要接種兩種疫苗，應(yīng)至少間隔14天。接種季節(jié)性流感疫苗對甲型H1N1流感有預(yù)防效果嗎？ 目前尚未有文獻證明季節(jié)性流感疫苗能預(yù)防甲型H1N1流感。2009年流行的甲型H1N1流感病毒是一種全新的病毒，人群普遍易感。季節(jié)性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗采用的病毒株是不同的，尚未有研究證明兩種疫苗之間有交叉預(yù)防作用。建議除了接種甲型H1N1流感疫苗外，還應(yīng)接種季節(jié)性流感疫苗。接種肺炎疫苗對甲型H1N1流感有預(yù)防效果嗎？ 接種肺炎疫苗不能預(yù)防甲型H1N1流感。肺炎疫苗的主要成分是經(jīng)過提純的肺炎球菌莢膜多糖，接種肺炎疫苗只能預(yù)防由肺炎球菌引起的感染，不能預(yù)防甲型H1N1流感病毒引起的流感。但由于重癥流感病人可合并肺部感染，接種肺炎疫苗，能夠降低合并肺部感染的發(fā)生率。在流感流行季節(jié)前，建議接種肺炎疫苗。不能接種疫苗的人群怎樣預(yù)防甲型N1N1流感？首先日常生活方面注意一下幾點：①勤洗手；②避免手部接觸眼睛、鼻、口；③打噴嚏或咳嗽時用手遮掩；④發(fā)燒時盡早求醫(yī)；⑤注意居住環(huán)境消毒；⑥避免接觸呼吸病人；⑦避免去擁擠的人群區(qū)。中醫(yī)學(xué)提倡“治未病”思想，強調(diào)預(yù)防在疾病防治中的重要作用，包括未病先防，已病防變以及預(yù)后防復(fù)發(fā)3個方面。我們可以通過日常生活起居預(yù)防、飲食預(yù)防及中藥預(yù)防3個方面來做到避免感染甲型H1N1流感病毒。根據(jù)山東省的具體情況，由張偉教授執(zhí)筆起草了《山東省甲型H1N1流感中醫(yī)藥預(yù)防方案（2009秋季版）》，在我們的文章列表當中有，請您參考。文章地址：http://zhangweiyishi.haodf.com/wenzhang/87843.htm甲型N1N1流感與普通流感及禽流感有哪些區(qū)別？甲型流感禽流感普通流感傳播途徑該病毒非常活躍，可由人傳染給豬，豬傳染給人，也可在人群間傳播。人群間傳播主要是以感染者的咳嗽和噴嚏為媒介。禽流感病毒迄今只能通過禽傳染給人，不能通過人傳染給人。人際傳播，空氣飛沫傳播為主，流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發(fā)病后1~7天有傳染性，病初2~3天傳染性最強。癥狀人類感染豬流感的最明顯癥狀是“最初出現(xiàn)類似普通流感癥狀，但體溫突然超過39度，肌肉酸痛感明顯增強，伴隨有眩暈、頭疼、腹瀉、嘔吐等癥狀或其中部分癥狀。感染后的癥狀主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕、肌痛等，多數(shù)伴有嚴重的肺炎，嚴重者心、腎等多種臟器衰竭導(dǎo)致死亡。普通人流感與人感染豬流感后的癥狀相似。潛伏期新型豬流感病毒可能在人體潛伏7天后才表現(xiàn)出病癥。人禽流感潛伏期一般為1～3天,通常在7天以內(nèi)。流感的潛伏期為1-4天，平均為2天。死亡率豬流感的死亡率為6.77%，比一般流感要高，其高致死率的主要原因有兩個：一是病毒來勢兇猛；二是民眾起初對新疾病不重視，以為是普通感冒，很多人自己隨便吃些藥，錯過了發(fā)病初72小時的最佳救治期。人患禽流感死亡率達60%。普通流感可致死，但死亡率較低。易感染人群豬流感致死的患者年齡絕大多數(shù)在20歲至45歲之間，屬于青壯年。在已發(fā)現(xiàn)的感染病例中，13歲以下兒童所占比例較高，病情較重，其屬于易感人群。四類最易感染流感的人群，分別是：老年人，患有肝臟、腎臟、心臟等慢性病的人群，經(jīng)常接觸流感人群的醫(yī)護人員，兒童。防治疫苗人類已研制出的所有流感疫苗對于豬流感都無效，但人感染豬流感是可防、可控、可治的。各國已在研制預(yù)防禽流感的疫苗。已研制出可預(yù)防流感的疫苗，接種時間多為每年10-11月中旬，每年接種1次。

一個新的H1N1流感病毒流感病毒的抗原變異與流感的發(fā)生和流行密切相關(guān)。其抗原性變異的形式有兩種：一種為抗原性漂移（antigenic drift），主要是由于編碼血凝素（HA）或神經(jīng)氨酸酶（NA）蛋白基因的一系列點突變的積累以及人群免疫壓力的影響，導(dǎo)致了H或N蛋白分子上抗原位點氨基酸的替換；另一種為抗原性轉(zhuǎn)變（antigenic shift），是指當細胞感染兩種不同亞型的流感病毒時，病毒基因組的節(jié)段發(fā)生重配，從而引起轉(zhuǎn)變或舊毒株的重現(xiàn)。甲型流感病毒基因組由8個獨立節(jié)段、單股、負鏈環(huán)狀RNA構(gòu)成。除可發(fā)生抗原性轉(zhuǎn)變外，其編碼的表面抗原，特別是H抗原具有高度易變性，可產(chǎn)生新的變異毒株，以此來逃脫機體免疫系統(tǒng)對其的記憶、識別和清除，使人體經(jīng)受一次又一次流感的侵襲。根據(jù)血清學(xué)追溯研究的結(jié)果，1918年大流感的病原是經(jīng)典豬甲型H1N1流感病毒。上世紀90年代末，三重重配（triple-reassortant）豬甲型流感病毒的出現(xiàn)，進一步表明豬是人、禽及豬甲型流感病毒基因重配的“混合器”。這些基因組整合了禽、人和豬三種來源的流感病毒基因節(jié)段，該病毒所引起的散發(fā)病例發(fā)生于1997年末至2009年初本次流感出現(xiàn)之前。毒性相對較弱、致死率相對較低相較20世紀全球的四次流感大流行以及我國近年的流感流行情況，這次的病毒毒性較弱、致死率較低。其中可能有以下三方面的原因。1、與該流感病毒中的人源性基因節(jié)段相對較少（僅PB1為人源株系）有關(guān)，這可能導(dǎo)致該病毒尚未能很好地適應(yīng)人類宿主，對人類的危害尚處于可以控制的范圍。2、由于該病毒中H和N基因節(jié)段與當前人群中流行的H1N1流感病毒有抗原性交叉，導(dǎo)致部分人對其已有一定的抵抗力。3、公共衛(wèi)生部門對突發(fā)事件的應(yīng)對能力、各國的醫(yī)療技術(shù)水平以及個人的防護意識都得到了進一步的提高，WHO和各國都高度重視本次流感的防控工作，應(yīng)對本次流感的流行和蔓延都較之前取得了一定的進步。致病機理流感病毒顆粒與宿主細胞表面受體結(jié)合，是病毒感染不可缺少的關(guān)鍵一步。禽流感病毒主要識別和結(jié)合宿主細胞表面受體，其末端含SA-α-2,3Gal的唾液寡糖，人流感病毒主要識別和結(jié)合宿主細胞表面受體，其末端含SA-α-2,6Gal的唾液寡糖，而豬被稱為是人、禽、豬流感病毒的“混合器”，其呼吸道上皮細胞表面受體含SA-α-2,3Gal和SA-α-2,6Gal的唾液寡糖。人氣管上皮細胞表面主要含SA-α-2,6Gal，而不含SA-α-2,3Gal的唾液寡糖，因此禽流感病毒對人類上呼吸道上皮細胞受體的親和力較低，而且其基因組不含任何人流感病毒的基因節(jié)段，所以對于高致病性H5N1禽流感病毒是否可引起大流行仍有較大的爭議。但是，甲型H1N1流感病毒中人源PB1基因節(jié)段的存在，提醒我們對于本次甲型H1N1流感還是應(yīng)當引起足夠的重視，不能降低防范意識。PB1作為病毒顆粒內(nèi)部蛋白的編碼基因，與PB2、PA及NP共同決定了病毒在宿主的復(fù)制能力。流行特點傳染源及隱性感染：傳染源主要是感染甲型H1N1流感病毒的豬和人。食用來自健康豬并處理得當?shù)氖熵i肉是安全的，因此不必談“豬”色變。已經(jīng)感染但無明顯臨床癥狀者為隱性感染者。隱性感染源易被忽視，且更具危險性，因其更易向周圍人群傳播，可能由于未及時采取隔離或防護措施而導(dǎo)致病毒蔓延。人群中有相當比例的隱性感染者，這也是流感流行的危險所在。潛伏期和傳染期：本次甲型H1N1流感的潛伏期為1~7天（多為2~4天），從潛伏期末（一般為發(fā)病前1天）至發(fā)病的急性期（約7天）都有傳染性，一般在體溫恢復(fù)正常后即不帶病毒，但有些患者在退熱3天后還具傳染性。傳播途徑：與耐酸的禽流感病毒不同，豬甲型H1N1流感病毒不耐酸，在胃內(nèi)即可被胃酸滅活，因而一般不經(jīng)胃腸道傳播，主要還是通過呼吸道傳播，包括空氣飛沫、與傳染源的直接或間接接觸等。易感人群：應(yīng)該說人群對流感病毒普遍易感，但人群的免疫狀態(tài)及年齡也是重要的流感流行影響因素。如1977年H1N1流感病毒亞型毒株重現(xiàn)時，受感染的幾乎均為1957年以后出生的人群，因1957年以前出生者對H1N1流感病毒毒株均具有一定的免疫力。此外，兒童不僅對流感病毒敏感，而且是主要的傳播者，學(xué)齡兒童流感感染概率是其他家庭成員的兩倍。防控措施流感病毒疫苗接種是當今預(yù)防流感的主要手段之一，但不能使人體獲得終生免疫。所以疫苗僅可用于暫時性預(yù)防，是否具有抵擋第2、3波流感來襲的長期作用值得商榷。此外，必須考慮疫苗的副作用，為應(yīng)對1976年豬源H1N1流感病毒傳播而問世的疫苗，其引發(fā)吉蘭-巴雷綜合征的歷史至今仍歷歷在目，因此流感疫苗的研發(fā)必須綜合考慮其安全性和有效性，候選疫苗必須經(jīng)臨床研究的充分驗證。在流感真正大流行時，最有效的應(yīng)對策略已不是接種疫苗或?qū)⒏腥救巳杭懊芮薪佑|者進行隔離，而是提高警惕，進行公眾教育，加強個人防護和患者的就地隔離，尤其是在中國這樣幅員遼闊、人口基數(shù)大、流動性大的國家。