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孫緒丁主任醫(yī)師 北京京都兒童醫(yī)院 兒科 引言:寶寶一歲前,幾乎每個月都要接種相應的疫苗。多數(shù)疫苗在接種后的半小時內(nèi),沒有反應多半就相安無事了。唯獨這支8月齡需要打的麻腮風疫苗,卻是讓父母提心吊膽。身邊很多寶寶在接種完麻腮風疫苗的后續(xù)幾天,會不同程度的出現(xiàn)發(fā)燒、出疹。 案例介紹 小明剛滿8個月,打完麻腮風疫苗后第6天開始發(fā)燒,皮膚出現(xiàn)一些皮疹,體溫最高37.8℃,精神、食欲尚可,大小便正常。家長比較擔心,請問寶寶是接種疫苗的不良反應,還是感冒了?如何處理?類似案例非常多,很多家長不了解寶寶接種疫苗后可能出現(xiàn)的反應,及如何應對? 能不能平安無事的度過這個階段,成了父母心中的重要一關。麻腮風疫苗真的有這么玄乎嗎?家長該如何應對呢? 1.麻腮風疫苗和麻風疫苗有什么區(qū)別? 麻風疫苗是二聯(lián)疫苗,主要是用于預防麻疹和風疹病毒感染,麻腮風疫苗是三聯(lián)疫苗,主要是用于預防麻疹、風疹、腮腺炎病毒感染。麻風疫苗是在寶寶8個月齡接種一針次,麻腮風疫苗是在寶寶十八月齡接種一針次。根據(jù)最新的疫苗接種程序,在麻風疫苗沒有的情況下可用麻腮風代替接種。 2.為什么有人把麻腮風稱為“苗王”? 眾所周知麻疹、風疹、腮腺炎是傳染病界的老大,人一旦感染,不僅對身體傷害大,同時傳播性強,但要想預防這些病毒,實際上只需要打一針麻腮風疫苗,接種會可以避免三種傳染疾病,這也是很多寶媽們稱麻腮風疫苗為“苗王”的主要原因之一。 3.為什么要接種麻腮風疫苗? 3.1接種麻腮風有哪些好處? 接種麻腮風疫苗可以預防麻疹、風疹、腮腺炎病毒感染,并且是一種疫苗預防3種疾病,接種方便,預防效果好。 3.2可以預防哪些疾??? 可以預防麻疹、風疹、腮腺炎病毒感染 4.接種前后有什么禁忌? 4.1.接種前禁忌 4.1.1 麻風疫苗: (1)已知對該疫苗的任何成分,包括輔料以及抗生素過敏者?;技毙约膊?、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者。 (2)妊娠期婦女。 (3)免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者。 (4)患腦病、未控制的癲癇和其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。 4.1.2 麻腮風疫苗: 禁忌癥: (1)妊娠期的婦女。(2) 對新霉素和雞蛋有過敏史或類過敏反應者。(3) 伴有發(fā)熱的呼吸道疾病、活動性結(jié)核、血液病、惡病質(zhì)和惡性腫瘤等。(4) 原發(fā)性和繼發(fā)性免疫缺陷病人或接受免疫抑制劑治療者。 (5)個人或家族有驚厥史和腦外傷史。 4.2接種后注意事項: (1) 注射完疫苗至少觀察半個小時,觀察沒有異常,就可以回家休息,但若有異常情況要及時與疫苗注射醫(yī)師溝通,防止個別兒童發(fā)生異常反應。 (2) 注射局部一般避免進行清洗,保持局部干燥衛(wèi)生,兩三日后再進行清洗。 (3) 孩子飲食要清淡一些,多攝入液體類食物,避免刺激性食物,盡量少用辛辣刺激,以及海鮮類食物。 (4) 避免使用抗病毒消炎藥物,以免影響疫苗產(chǎn)生正常預防效應。 (5)接種后一周內(nèi)盡量保證充足休息,保持良好情緒,預防感冒。 5.接種完之后會有哪些不良反應? 5.1 為什么很多寶寶打完麻腮風疫苗的第6到12天內(nèi)會出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象呢? 疫苗的主要成分是滅活的病原體,所以在進入身體之后,機體有可能會出現(xiàn)免疫反應,這樣就會使孩子出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。所以在打完麻腮風疫苗之后,需要密切的關注孩子的身體狀況,并且要及時給孩子測量體溫,以盡量避免意外情況的發(fā)生。一般在接種完疫苗7到12天后,孩子有可能會出現(xiàn)輕微的發(fā)燒的情況,并且還有可能會出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象,這都是正常的現(xiàn)象,只要我們注意生活中的護理,一段時間之后就可以自行的緩解,所以我們不用過于的擔心。 5.2 為什么有的寶寶會出現(xiàn)出紅疹呢? 這個情況初步考慮是小兒對疫苗過敏所致的,可能起的是濕疹,幼兒性濕疹,跟過敏有關,建議用寶寶濕疹清外涂,另外嬰幼兒濕疹不是很嚴重的病,只要注意過敏原,保持衛(wèi)生,能避免的。應詳細檢查明確后,積極治。 5.3 打完疫苗后寶寶特別鬧人,容易哭鬧,正常嗎? 寶寶打完疫苗后哭鬧,如果不是持續(xù)性大聲哭鬧,也屬于正?,F(xiàn)象。因為接種完疫苗以后,有些疫苗含有吸附劑,接種部位會出現(xiàn)紅腫、熱痛等癥狀,孩子由于不舒服會出現(xiàn)哭鬧現(xiàn)象。 5.4 除此之外還有可能會出現(xiàn)哪些反應呢? (1)一般寶寶接種完疫苗以后,部分寶寶會出現(xiàn)身體疲倦、乏力、低燒等癥狀,一般不需要處理,大多數(shù)3~4天左右可以自然消失。 (2) 有些疫苗比如百白破疫苗,由于含有吸附劑,有些孩子接種以后不容易吸收,接種部位會出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀。寶寶接種完疫苗以后會出現(xiàn)哭鬧現(xiàn)象,需要給寶寶局部熱敷,減輕癥狀。 (3) 某些寶寶接種完疫苗以后,出現(xiàn)持續(xù)性哭鬧,有可能是身體出現(xiàn)異常反應,需要帶寶寶去醫(yī)院小兒科就診,配合醫(yī)生對癥處理。 6.如何幫寶寶緩解不良反應? 6.1有些家長擔心寶寶出現(xiàn)不良反應,怕孩子著風受涼干脆不出門,在家呆滿12天,這樣能減少不良反應嗎?有必要這樣嗎? 寶寶接種麻腮風疫苗后,部分寶寶會出現(xiàn)不良反應,一過性發(fā)熱(多為低熱)和散在皮疹。寶寶不良反應與出門,不出門關系不大,天氣好時可以進行室外活動。建議可以可以推遲2-3天出門,出門注意對孩子的保護,避免受涼。 6.2那如果有不良反應如何幫寶寶緩解呢?比如遇到寶寶發(fā)燒出疹等反應,家長該怎么應對呢? 具體的不良反應可能會表現(xiàn)為一過性發(fā)熱(多為低熱)和散在皮疹,發(fā)熱和皮疹通常持續(xù)1~2天就可以自己消退,不需要特別處理和干預,只需要做好居家護理,讓孩子多休息多喝水就可以了,不用太擔心。如果發(fā)燒超過38.5℃,都應該口服退燒藥進行退燒處理。若皮疹比較嚴重或者持續(xù)高燒時,需要及時去醫(yī)院治療。 7.第一針出現(xiàn)不良反應,第二針還能繼續(xù)打嗎? 7.1寶寶第一針打了后有不良反應,第二針是不是不能打了 寶寶第一針打了后有不良反應,第二針仍然是可以打的。一般第二次打麻腮風疫苗后反應相對較小,第一次打麻腮風疫苗時出現(xiàn)發(fā)燒或者皮疹的幾率相對比較大。 7.2 哪些情況下第二針不能打?或需要延后打? 寶寶第一針打了出現(xiàn)嚴重過敏反應,第二針暫時不能打。如果打第二針時出現(xiàn)感冒、發(fā)熱等癥狀,需要延后打疫苗。 8.出現(xiàn)哪些反應需要去醫(yī)院呢? 8.1 哪些情況下是正常反應,無需去醫(yī)院,居家觀察即可呢? 具體的不良反應可能會表現(xiàn)為一過性發(fā)熱(多為低熱)和散在皮疹,發(fā)熱和皮疹通常持續(xù)1~2天就可以自己消退,不需要特別處理和干預,只需要做好居家護理,讓孩子多休息多喝水就可以了,不用太擔心。 8.2 出現(xiàn)哪些情況,需要帶寶寶去醫(yī)院呢? 如果發(fā)燒超過38.5℃,都應該口服退燒藥進行退燒處理。若皮疹比較嚴重或者持續(xù)高燒時,需要及時去醫(yī)院治療。2022年01月06日 53925 0 6
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