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馬維昌副主任醫(yī)師 濱醫(yī)煙臺附院 甲狀腺乳腺外科 乳腺上出現(xiàn)結(jié)節(jié)，檢查報(bào)告分級為4a級，并非必須要做手術(shù)。隨著乳腺檢查越來越普及，人們可以通過B超或鉬靶檢查，確定BI-RADS分級。此分級是影像科醫(yī)生對人體腫物良、惡性的主觀判斷，BI-RADS分級系統(tǒng)從0-6，一共有7級，一般認(rèn)為3級以下是良性腫物，可以不做處理，觀察即可。4級以上需要進(jìn)一步檢查，至少需要做穿刺的病理學(xué)檢查，明確診斷，排除惡性可能。乳腺結(jié)節(jié)BI-RADS4a類癌變的幾率在2%-10%，惡變的可能性比較低，還要結(jié)合乳腺結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量、邊界、血流等因素，來決定是否手術(shù)。BI-RADS分級檢查是影像科醫(yī)生對人體腫物良、惡性的主觀判斷，有的醫(yī)生可能診斷的準(zhǔn)確性不是很高，此時可以多咨詢一些醫(yī)生，根據(jù)多數(shù)醫(yī)生的診斷進(jìn)行處理。3-6個月復(fù)查時，腫物若比較穩(wěn)定，可以將分級降下來，從4a降到3級，不是一定必須要做手術(shù)。因此，檢查發(fā)現(xiàn)乳房有一個腫物，報(bào)告是4a級，無需特別驚慌，但需要警惕。乳腺外科醫(yī)師一般建議超聲引導(dǎo)下粗針穿刺活檢或微創(chuàng)旋切手術(shù)活檢，明確病理類型，決定下一步治療方案及隨診計(jì)劃。切莫相信網(wǎng)絡(luò)上所謂的通過精油按摩消除乳腺結(jié)節(jié)。發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)，應(yīng)該尋求正規(guī)醫(yī)院就診。07月19日
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04月17日19
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齊立強(qiáng)副主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 乳腺外科 這位患者問4A的結(jié)節(jié)怎么處理哈，可以觀察嘛，實(shí)際這個問題齊醫(yī)生也講過很多了，那么4A結(jié)節(jié)呢，實(shí)際惡性風(fēng)險(xiǎn)在2%~10%，更多的時候建議積極的處理啊，做穿刺呃，做微創(chuàng)或者做開刀，拿到一個完整的病理啊，這樣才會更放心。當(dāng)然如果您說我這4A結(jié)節(jié)長了10年，一丁點(diǎn)變化，沒有繼續(xù)觀察我有沒有高危因素是可以的，或者我暫時不處理，我三個月一定要密切隨訪一下也是可以的哈，但是就齊醫(yī)生的意見呢，我們還是寧偏左不偏右啊，我們給他拿掉其實(shí)是更安全啊，君子不立危墻之下啊，這是跟我們?nèi)~培智葉主任學(xué)到的知識哈。 還是應(yīng)該更多的解決掉它，你看白老師馬上就問，這4壁怎么處理4B的風(fēng)險(xiǎn)呢？如果。03月13日389
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03月09日148
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2023年12月26日53
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王東民副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 呃，麥月樂，這個環(huán)呢，影響你的月經(jīng)啊，影響你的身體的激素水平。 那么很多病人找我抗這個乳腺的疾病里頭這個就有用，這個脈熱黃導(dǎo)致的這個乳腺的腫脹疼痛，呃，甚至有結(jié)節(jié)，這種有一定的關(guān)聯(lián)，先說。 第二個，這個要評估你那個事兒重要，還是乳腺結(jié)節(jié)重要。 是需要取出來還是不取出來，這個需要評估哪個事兒。 對你更重要，這是第二個，第三個。 放了這個脈樂環(huán)的人，呃，常規(guī)的定期體檢查乳腺是應(yīng)該的。 啊，這個因?yàn)樗鼘に赜杏绊?，它呃，乳腺是?yīng)該常年的定期體檢的，好吧，這么三點(diǎn)吧，嗯嗯。 純真今天直播到這兒吧，今天。2023年12月20日70
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2023年12月17日61
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鄧俊杰醫(yī)師 南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院 乳甲外科 啊，有朋友在問乳腺結(jié)節(jié)4A類需要手術(shù)嗎？嗯，我們針對4A類的結(jié)節(jié)，首先還是要根據(jù)它的一個B超還有核磁的結(jié)果來綜合起來判定吧，我們很多病人B超報(bào)了一個4A類，我們可能還是會啊，根據(jù)情況需要進(jìn)一步做一個核磁共振，我們通過B超和核磁共振來綜合起來評估這個腫塊到底是偏良性的還是偏惡性的，然后再來決定這個手術(shù)應(yīng)該怎么做，手術(shù)的話需要手術(shù)嗎？還是建議去手術(shù)，因?yàn)樽钪匾倪€是這個病理的結(jié)果，手術(shù)它不僅僅是切除腫塊，更加重要的還是為了明確病理啊，只有做了手術(shù)才能更加去。 100%的確定這個結(jié)節(jié)到底是良性的還是惡性的啊，這個才是最精準(zhǔn)的。那么B超和核磁主要是幫助我們來做一個手術(shù)的規(guī)劃和一個手術(shù)方案的選擇，起到一個指導(dǎo)的作用。2023年12月12日169
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齊立強(qiáng)副主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 乳腺外科 一個小的問題哈，呃說乳腺結(jié)節(jié)一定要做手術(shù)嗎？乳腺結(jié)節(jié)呢，如果是一類二類三類的是比較可以放心的觀察的，如果是四類以上啊，可以考慮，應(yīng)該是考慮手術(shù)，或者至少要穿刺活檢啊，如果是三類結(jié)節(jié)呢，生長比較快啊，超過一公分啊，生長比較快，有乳腺癌的高危風(fēng)險(xiǎn)，我們呢，還是建議呢啊，要適當(dāng)?shù)氖中g(shù)干預(yù)，當(dāng)然小的結(jié)節(jié)呃，做微創(chuàng)的懸切也是一種很好的一個方法了哈。 呃，這位網(wǎng)友說啊，感謝劉主任。2023年11月14日59
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2023年11月06日790
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乳腺結(jié)節(jié)相關(guān)科普號
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邱立新醫(yī)生的科普號
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