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畢明亮主任醫(yī)師 哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院 男科 大家好，我是畢大夫今天呢，有一個(gè)患者來(lái)問(wèn)我，他說(shuō)畢大夫，我每次性生活之后啊都會(huì)出汗啊，有人說(shuō)我是腎虛啊，其實(shí)這是不對(duì)的。 性生活以后啊，由于交感神經(jīng)興奮啊，再加上運(yùn)動(dòng)本身，他就會(huì)出汗，那么這種出汗呢，是一種生理性的出汗，他同時(shí)呢，也是性高潮的一部分，換句話說(shuō)，不出汗才不對(duì)呢。 那么，還有一種出汗呢，是出汗的同時(shí)伴有周身的乏力，氣喘心慌呃，甚至于說(shuō)什么都不想做啊，那么這個(gè)就是咱們中醫(yī)所說(shuō)的腎虛的范疇了，腎虛氣虛的范疇，這個(gè)就是病態(tài)的這個(gè)就需要治療了，用一些補(bǔ)腎補(bǔ)氣的藥物都可以得到迅速的改善，所以說(shuō)大家看到了出汗，呃，不都是有病，他有的時(shí)候是一種生理性正常對(duì)外界的反應(yīng)啊，大家不要太緊張啊，要分開(kāi)來(lái)看。2019年11月15日
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趙進(jìn)喜主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 腎病內(nèi)分泌科 那中醫(yī)講的這個(gè)腎氣虛啊，是中醫(yī)的一個(gè)病理概念啊，因?yàn)槟I它本身的功能是主封墻啊啊，他如果是甚能夠固攝，如果腎氣不固了腎氣虛了，腎氣不固了他就不舍物權(quán)以后就特別容易出現(xiàn)尿頻啊，尿多呀，夜尿頻多呀，也有表現(xiàn)為半天尿頻尿急，這種情況，所以白天尿頻尿急，也經(jīng)常用補(bǔ)腎的方式來(lái)治療，但是中醫(yī)啊，他腎陽(yáng)對(duì)腎虛這個(gè)概念是非常復(fù)雜的，有腎氣虛，腎陰虛，腎陽(yáng)虛陰陽(yáng)俱虛，氣陰兩虛腎精不足，腎氣不固腎虛水泛等等啊，一定要在醫(yī)生望聞問(wèn)切變成了日本基礎(chǔ)上針對(duì)性的選方用藥才能取得比較好的療效。2019年11月13日2436
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趙進(jìn)喜主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 腎病內(nèi)分泌科 把尿多尿頻啊設(shè)計(jì)上按咱們中醫(yī)講是最主要的就是腎虛的表現(xiàn)，為什么呀，中醫(yī)講腎藏精啊，腎主封藏腎主一身之氣化，腎主開(kāi)合，如果腎氣虛了就不能固攝不能固攝水液以后他就特別容易出現(xiàn)尿多呀，尿頻呀打夜尿頻多呀，這些情況這些情況呢，它就是按中醫(yī)講就是腎虛了啊，所以就需要通過(guò)補(bǔ)腎的方法來(lái)治療固腎的方法來(lái)治療啊，金匱腎氣丸啊，六個(gè)地方玩呀，吳彥東玩呀，中醫(yī)啊，有很多啊，辨證論治治療補(bǔ)腎的手段，不能說(shuō)一件腎虛就吃六味地黃丸呢，這個(gè)是肯定是不，合適的還要了解這個(gè)桌子多尿多到底是什么病，他是糖尿病腎病啊，是腎炎是腎衰，早期還是前列腺肥大，俺們這個(gè)不同的病治療起來(lái)療效也是不一樣。2019年11月09日3521
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沈建武主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 泌尿外科 尿頻，盜汗，遺精是三個(gè)不同的臨床癥狀需要區(qū)分對(duì)待，尿頻和尿路感染、前列腺疾病、膀胱功能有關(guān)；而盜汗呢中醫(yī)認(rèn)為和患者腎陰虛有關(guān)；而遺精癥狀也和患者陰虛火旺相關(guān)。尿頻，患者需要明確尿頻的具體原因，需要行泌尿系B超檢查、尿液分析檢查，必要的時(shí)候還需要查尿動(dòng)力學(xué)檢查以及神經(jīng)系統(tǒng)的核磁，CT檢查，明確尿頻的原因，從而進(jìn)行對(duì)癥對(duì)因的治療。盜汗是一個(gè)中醫(yī)概念，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，盜汗一般和患者腎陰虛有關(guān)，那么腎陰虛的治療往往需要補(bǔ)腎滋陰的方法進(jìn)行。比如六味地黃丸，知柏地黃丸等，都是我們常用的滋陰補(bǔ)腎的方劑；遺精是睡夢(mèng)中有精液射出的表現(xiàn)。一般也需要區(qū)分對(duì)待，如果是青壯年男性。如果長(zhǎng)期沒(méi)有性生活，那么兩周一次或者更長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)一次遺精，我們可以認(rèn)為是生理性遺精，不用臨床處理。如果頻繁遺精，如一夜遺精兩三次，或者一周遺精五六次甚至以上者，那么就需要治療。中醫(yī)治療一般按照君相火旺、肝火偏旺、濕熱下注、脾虛不攝，腎虛不固、瘀血阻滯等證型進(jìn)行處方治療。2019年11月01日3340
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吳秀全副主任醫(yī)師 安陽(yáng)市中醫(yī)院 男科 在我的男科門診中，被問(wèn)及最多的問(wèn)題就是：吳大夫，我是不是腎虛？為什么男性朋友會(huì)特別關(guān)注這個(gè)問(wèn)題呢？第一可能和男性的自我認(rèn)知有關(guān)。男性朋友可能普遍認(rèn)為，男性就必須每天都是“雄赳赳，器昂昂”的，稍有差池，或感覺(jué)不太良好，就認(rèn)為自己雄風(fēng)有減——腎虛了。第二可能和一些不太科學(xué)的宣傳有關(guān)。例如“十個(gè)男人九個(gè)虛”、“一滴精，十滴血”等等，從而誘發(fā)男性朋友的“普遍腎虛”。第三可能就是和某些不太專業(yè)的中醫(yī)大夫有關(guān)了。臨診中舌像和脈象都沒(méi)有腎虛的體現(xiàn)，就說(shuō)病人有腎虛，不知道是不太專業(yè)，還是想迎合男性朋友的心理，就不得而知了。腎虛的診斷不單單是出現(xiàn)陽(yáng)痿、早泄的癥狀，全身出汗、手腳出汗也不單單是腎虛的表現(xiàn)，尿頻、尿急的原因也不僅僅只有腎虛。腎虛的診斷是要結(jié)合臨床癥狀、舌像、脈象來(lái)綜合評(píng)判的，如果盲目診斷腎虛，而盲目的服用補(bǔ)腎藥，不僅南轅北轍，還可能使病情加重，就得不償失了。門診中就有一個(gè)非常典型的病例，一個(gè)早泄患者自行服用六味地黃丸三個(gè)月，從當(dāng)時(shí)的兩分鐘時(shí)間到后來(lái)變成了“秒射”。另外，某些腎虛的表現(xiàn)是要結(jié)合化驗(yàn)等輔助檢查來(lái)明確診斷的，例如性腺功能的異常，其病情程度的輕重需要結(jié)合化驗(yàn)結(jié)果判斷，而治療除了開(kāi)具中藥外，部分病人則需要加用西藥。2019年10月26日2286
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仲崇副副主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 男科 臨床上經(jīng)常碰到患者問(wèn)大夫我是腎陰虛還是腎陽(yáng)虛？在這就給大家普及一下。 腎虛有很多種，包括腎陰虛，腎陽(yáng)虛，腎陰陽(yáng)兩虛，腎氣虛，腎精虧虛等等。陰虛主要是怕熱，陽(yáng)虛是怕冷，但是這不代表怕熱就一定是陰虛，怕冷就是陽(yáng)虛。臨床上單純的腎陰虛或者腎陽(yáng)虛比較少見(jiàn)，因?yàn)殛帗p及陽(yáng)，陽(yáng)損及陰。人是一個(gè)整體，中醫(yī)治病講究整體觀念，辨證論治。男科疾病比較復(fù)雜，不要想到陽(yáng)痿早泄就一定是腎虛，還有濕熱，血瘀，肝郁等等。 請(qǐng)相信臨床大夫，開(kāi)藥的目的是治病。除了吃藥，鍛煉身體對(duì)男科疾病有很大的好處（除了精索靜脈曲張不適應(yīng)劇烈活動(dòng)），所以在這奉勸大家為了自己的性福，平時(shí)多鍛煉身體。再就是相信自己的主治大夫，要有信心。古人還有用人不疑，疑人不用，男科疾病的治療需要療程，不是吃幾天的藥什么都解決了的。各位共勉。2019年10月24日2349
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袁軼峰主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 男性病外科雜病科 他寫(xiě)過(guò)一篇文章叫做男人，你被腎虛呢，為什么要寫(xiě)作業(yè)呢，因?yàn)槲野l(fā)現(xiàn)有一個(gè)很大的誤區(qū)，幾乎90%的利潤(rùn)不夠的人都會(huì)講袁醫(yī)生我腎虛，所以不早泄的補(bǔ)腎，事實(shí)上是這樣子為什么這么說(shuō)啊，一個(gè)是跟地域有關(guān)系，這個(gè)跟腎有關(guān)系的時(shí)候大家都這個(gè)樣子，所以現(xiàn)在大家吃的也好，穿的也好，這是一個(gè)壓著的氣候環(huán)境有關(guān)系，你比如說(shuō)我們湖南對(duì)外處于最佳的一個(gè)氣候環(huán)境都是以濕熱下復(fù)制執(zhí)行的產(chǎn)品。2019年10月18日2092
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王靜主任醫(yī)師 深圳市羅湖區(qū)中醫(yī)院 腎內(nèi)科 1.被誤解的“腎虛”診室里常常會(huì)碰到患者拿著肌酐高或腎囊腫或腎結(jié)石的報(bào)告單匆匆忙忙的詢問(wèn)醫(yī)生，“醫(yī)生，我報(bào)告異常是否提示腎虛了”.出現(xiàn)這種啼笑皆非的場(chǎng)景是由于混淆了中醫(yī)與西醫(yī)對(duì)于“腎”的認(rèn)識(shí)。 中醫(yī)根據(jù)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)，五臟對(duì)應(yīng)五行，腎屬水，為“先天之本”，藏真陽(yáng)寓元陰，稟先天父母之精氣，而藏后天水谷之精微。中醫(yī)“腎”之功能除了藏精（屬腎陰）和溫煦（屬腎陽(yáng)）之外，腎還主生殖，主骨生髓充腦，在體為骨開(kāi)竅于耳，其華在發(fā)。又主水，并有納氣功能。 西醫(yī)的腎臟屬于泌尿系統(tǒng)的一部分。主要功能就是生成和排泄尿液，及內(nèi)分泌功能即控制人體紅細(xì)胞的生成、血壓的調(diào)節(jié)和骨的生長(zhǎng)等。 2“腎”哪里虛了VS只腎“虛”嗎腎，人體生長(zhǎng)發(fā)育之根，臟腑機(jī)能活動(dòng)之本，一有耗傷，則諸臟皆病，故腎多虛證。腎虛不僅表現(xiàn)腎臟本身陰陽(yáng)的虧耗，久病及腎，常常合并有其他臟腑的虛性表現(xiàn)。 臨床表現(xiàn)：腎陽(yáng)虛證腰膝酸冷疼痛，畏寒肢冷，尤以下肢為甚，精神萎靡，頭目眩暈，面色晃白或黧黑，或男子陽(yáng)痿早泄，滑精精冷，女子宮寒不孕；或大便久泄不止，完谷不化，五更泄瀉；或浮腫，腰以下為甚，按之沒(méi)指，甚則腹部脹滿，全身腫脹，心悸咳喘。舌淡胖苔白，脈沉弱。 腎陰虛證腰膝酸痛，眩暈耳鳴，失眠多夢(mèng)，男子遺精早泄，女子經(jīng)少經(jīng)閉，或見(jiàn)崩漏，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干顴紅，溲黃便干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。 腎精不足證男子精少不育，女子經(jīng)閉不孕，性機(jī)能減退。小兒發(fā)育遲緩，身材矮小，智力和動(dòng)作遲鈍，鹵門遲閉，骨骼痿軟。成人早衰，發(fā)脫齒搖，耳鳴耳聾，健忘恍惚，動(dòng)作遲緩，足痿無(wú)力，精神呆鈍等。 腎氣不固證神疲耳鳴，腰膝酸款，小便頻數(shù)而清，或尿后余瀝不盡，或遺尿失禁，或夜尿頻多。男子滑精早泄，女子白帶清稀，胎動(dòng)易滑，舌淡苔白，脈沉弱。 腎不納氣證久病咳喘，呼多吸少，氣不得續(xù)，動(dòng)則喘息益甚，自汗神疲。聲音低怯，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉弱?；虼⒓觿?，冷汗淋漓，肢冷面青，脈浮大無(wú)根；或氣短息促，面赤心煩，咽干口燥，舌紅，脈細(xì)數(shù)。 腎虛水泛證腰膝酸軟，耳鳴，身體浮腫，腰以下尤甚，按之沒(méi)指，小便短少，畏冷肢涼，腹部脹滿，或見(jiàn)心悸，氣短，咳喘痰鳴，舌質(zhì)淡胖，苔白滑，脈沉遲無(wú)力。 心腎不交證心煩不寐，心悸健忘，頭暈耳鳴，腰酸遺精，五心煩熱，咽干口燥，舌紅，脈細(xì)數(shù)?；虬橐?jiàn)腰部下肢酸困發(fā)冷。 心腎陽(yáng)虛證畏寒肢冷，心悸怔忡，小便不利，肢體浮腫，或唇甲青紫，舌淡暗或青紫，苔白滑，脈沉微細(xì)。 肺腎陰虛證咳嗽痰少，或痰中帶血甚至咳血，口燥咽干，聲音嘶啞，形體消瘦，腰膝酸軟，顴紅盜汗，骨蒸潮熱，男子遺精，女子月經(jīng)不調(diào)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 肝腎陰虛證頭暈?zāi)垦?，耳鳴健忘，失眠多夢(mèng)，咽干口燥，腰膝酸軟；脅痛，五心煩熱，顴紅盜汗，男子遺精，女子經(jīng)少。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 脾腎陽(yáng)虛證面色晃白，畏寒肢冷，腰膝或下腹冷痛，久瀉久痢，或五更泄瀉，或下利清谷，或小便不利，面浮肢腫，甚則腹脹如鼓。舌淡胖，苔白滑，脈沉細(xì)。 3“腎虛”就診指引如何知曉自己是否存在腎虛，生活中如果出現(xiàn)下述中的表現(xiàn)，需要就診哦！ 1、常常沒(méi)怎么活動(dòng)就覺(jué)得腰酸腿軟，時(shí)而疼痛或伴有氣喘、雙腿乏力； 2、長(zhǎng)期聽(tīng)力下降，耳朵有鳴響聲； 3、每日梳頭或洗頭時(shí)發(fā)現(xiàn)頭發(fā)大量脫落，尤其是年輕女士； 4、時(shí)有雙眼浮腫或雙下肢腫脹，按之有凹痕； 5、尿頻尿急尿痛或小便無(wú)力，滴滴答答，淋漓不盡； 6、常想睡覺(jué)，但睡了又容易被驚醒，或夜間多夢(mèng)，睡眠質(zhì)量減退； 7、在正常飲水情況下，經(jīng)常夜間上廁所，次數(shù)3次以上； 8、注意力不集中，記憶力減退； 9、每天梳頭或洗頭時(shí)，大量頭發(fā)脫落。 10、牙齒松動(dòng)，容易脫落。 11、體檢尿常規(guī)提示尿常規(guī)出現(xiàn)尿蛋白、尿隱血或腎功能提示血肌酐升高； 注意了 當(dāng)您出現(xiàn)上述表現(xiàn)時(shí)可能是因?yàn)槟I虛導(dǎo)致氣血運(yùn)行及水液代謝異常，臟腑功能虧虛，可就診于羅湖區(qū)中醫(yī)院腎病科，在我們的護(hù)腎調(diào)養(yǎng)門診為您的腎臟進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合調(diào)養(yǎng)，提高生活質(zhì)量。 護(hù)腎調(diào)養(yǎng)門診地址：仙桐路16號(hào)羅湖區(qū)中醫(yī)院門診樓3樓腎內(nèi)科診區(qū) 護(hù)腎專家出診信息： 王靜主任醫(yī)師出診時(shí)間：周一、周二上午，周四下午 夏云主任醫(yī)師出診時(shí)間：周五、周六上午 黎瑜醫(yī)師出診時(shí)間：周一下午 劉春招醫(yī)師出診時(shí)間：周二下午 楊艷醫(yī)師出診時(shí)間：周三下午 陳志譚醫(yī)師出診時(shí)間：周三上午、周五下午 腎病科住院部：深圳市羅湖區(qū)蓮塘街道仙桐路16號(hào)羅湖區(qū)中醫(yī)院住院部10樓C區(qū) 讓您有用、有為、有信心、有尊嚴(yán)！2019年10月03日1203
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彭旭副主任醫(yī)師 北京安忻門診部 精神心理科 腎虛，有時(shí)是在過(guò)度勞累之后……腰腿酸痛、精神不振，好像，身體被掏空……是不是腎透支了？想把腎透支的補(bǔ)起來(lái)？”相信大家都看過(guò)這樣的廣告，當(dāng)出現(xiàn)腰腿酸軟、精力不濟(jì)的時(shí)候，大家的第一反應(yīng)一定是：腎有點(diǎn)虛，吃點(diǎn)兒好的補(bǔ)一補(bǔ)吧。搜索一下相關(guān)文章，大概率會(huì)出現(xiàn)各種癥狀：如果你點(diǎn)開(kāi)看詳細(xì)內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)大部分癥狀自己竟然都能對(duì)號(hào)入座！網(wǎng)上查到的“腎虛”癥狀能否完全相信呢？腎透支的到底怎么才能補(bǔ)起來(lái)？到底怎么樣才能“TA好，你也好”？作為一名心理醫(yī)生，今天跟大家聊聊不一樣的“腎虛”。每個(gè)人都知道“腎虛”，但是問(wèn)起具體腎究竟是虛在了哪里，好像又都說(shuō)不太清楚。想知道腎究竟是怎么虛的，我們得先知道“腎”是什么。關(guān)于腎，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有著不同的見(jiàn)解。中醫(yī)視角中的腎是人體的精氣所在，“腎”的范圍遠(yuǎn)超我們能看到的臟器本身，而是一種掌管人體生長(zhǎng)、代謝、智力、聽(tīng)力等等的“概念范圍”。腎虛則指精氣不足?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認(rèn)為，腎只是一個(gè)掌管排泄、控制人體酸堿平衡、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的實(shí)體器官。它并不會(huì)虛，只會(huì)病。而我今天要告訴大家一個(gè)新的認(rèn)知：在世衛(wèi)組織發(fā)布的國(guó)際疾病分類中，腎虛被列入“精神疾病”這一行列，在心理障礙的分類之下?！毒窦膊≡\斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（DSM），也收錄了“腎虛”這一疾病，描述為：患者會(huì)對(duì)精液的流失感到恐慌（因視其為人寶貴的精華），并因此存在焦慮及驚恐的情緒產(chǎn)生軀體癥狀。什么？腎虛竟然是種心理障礙？腎虛是一種“文化病”為什么要將腎虛判定為心理障礙呢？因?yàn)檫@是一種與文化相關(guān)的癥狀表現(xiàn)，也被稱為文化束縛綜合征（Culture-BoundSyndrome,CBS）。全人類都長(zhǎng)著腎臟，但似乎只有我們國(guó)家對(duì)腎臟虛否格外重視。因?yàn)槟I虛本質(zhì)上與我們的中醫(yī)文化高度相關(guān)，是在特定文化環(huán)境下才會(huì)出現(xiàn)的一種心理障礙?！拔幕 辈⒎俏覀儶?dú)有，每個(gè)文明都有自己特殊的“文化病”。比如：韓國(guó)文化中經(jīng)常出現(xiàn)一種“火病”。多發(fā)于50歲左右，在家中沒(méi)有話語(yǔ)權(quán)，過(guò)分抑制自己感情的家庭婦女，表現(xiàn)為脾氣暴躁、胸悶、身體疲乏。我們并不會(huì)稱它為“火病”，這更像是“更年期綜合征”。加拿大中部和東北部地區(qū)會(huì)出現(xiàn)“威鐵哥癥”。表現(xiàn)為病態(tài)的擔(dān)心自己變成食人族。這在我們的文化中就更為少見(jiàn)，因?yàn)椤笆橙俗濉笔钱?dāng)?shù)靥赜械纳钊肴诵牡奈幕a(chǎn)物。與文化相關(guān)的綜合征還有很多，在這里不一一列舉。這些疾病只在特定的文明下出現(xiàn)，都是精神障礙。文化帶來(lái)的軀體反應(yīng)很多人一定會(huì)很詫異：我明明腰酸背痛，精力下降，疲憊不堪，完完全全符合“腎虛”的各項(xiàng)指標(biāo)。軀體癥狀這么明顯，怎么可能是心理問(wèn)題？一、來(lái)自文化標(biāo)簽的暗示文化對(duì)心理健康的影響毋庸置疑。研究表明：一個(gè)民族的心理健康觀念和心理保健制度是由文化決定的。性心理障礙在發(fā)達(dá)國(guó)家比在發(fā)展中國(guó)家更常見(jiàn)；酒精、藥物中毒引起的精神障礙以城市多見(jiàn)，而精神發(fā)育不全則以農(nóng)村較為多見(jiàn)；在美國(guó)，同樣是抑郁癥，華裔美國(guó)人的表現(xiàn)多是軀體癥狀：頭痛、失眠等，日裔美國(guó)人則更多的體現(xiàn)在人際關(guān)系的失調(diào)上。而文化最常見(jiàn)的表現(xiàn)形式就是各種積極或消極的“標(biāo)簽”。不同的文化給不同的人貼上了各式各樣的標(biāo)簽。我們會(huì)認(rèn)為英國(guó)人紳士，認(rèn)為法國(guó)人浪漫，認(rèn)為俄羅斯人剽悍等等，就是這個(gè)道理。大家都知道標(biāo)簽效應(yīng)吧：一個(gè)人如果被“貼上”某種標(biāo)簽，他的行為狀態(tài)就會(huì)成為標(biāo)簽所描述的樣子。比如說(shuō)：如果一個(gè)孩子從小就被反復(fù)的告知：“你很不聽(tīng)話，你是一個(gè)壞孩子”，這就相當(dāng)于給他貼上了一個(gè)“壞孩子”的標(biāo)簽，那么這個(gè)小孩以后成為問(wèn)題青年的可能性就比較高?！澳I虛”就是一個(gè)這樣充滿暗示性的文化標(biāo)簽。當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)了符合“腎虛”所描述癥狀的一種，比如說(shuō)：長(zhǎng)期性生活不健康、舌苔發(fā)白、腰酸、乏力等等。他通過(guò)這些癥狀開(kāi)始懷疑或肯定自己是腎虛，那么其他的腎虛癥狀就會(huì)逐步找上他，多樣癥狀的表現(xiàn)會(huì)讓他對(duì)自己的腎虛更加堅(jiān)信不疑。越相信，癥狀越明顯；癥狀越多，越堅(jiān)信。一個(gè)腎虛的人就這樣誕生了?？梢哉f(shuō)：很多人“腎虛”其實(shí)只是一個(gè)標(biāo)簽，從心理上撕下來(lái)就能治愈。二、軀體化障礙性功能障礙和腰疼往往是“腎虛”患者必備，但是經(jīng)過(guò)檢查，他們的身體并沒(méi)有發(fā)生任何器質(zhì)性病變。這樣的情況，很可能是精神、心理科常見(jiàn)的一種精神障礙——軀體化障礙。軀體化障礙是一種神經(jīng)癥，會(huì)反復(fù)出現(xiàn)軀體、器官不適癥狀，但各種醫(yī)學(xué)檢查不能證實(shí)有任何器質(zhì)性病變足以解釋其軀體癥狀。簡(jiǎn)單的說(shuō)：身體上的問(wèn)題源于心理作用。當(dāng)恐懼、焦慮等心理問(wèn)題沒(méi)有得到解決，就會(huì)以身體不適的方式體現(xiàn)出來(lái)。性功能障礙是極常見(jiàn)的，由于心理作用導(dǎo)致的軀體問(wèn)題。研究證明：很多的性功能障礙都與心理因素有關(guān)，并提倡在多種病因所致性功能障礙中，心理治療應(yīng)貫穿整個(gè)過(guò)程。情緒的不適通過(guò)軀體表現(xiàn)出來(lái)，并不罕見(jiàn)。多數(shù)的心理、精神患者，都存在一定程度的軀體癥狀。比如抑郁癥患者會(huì)經(jīng)常身體疲憊乏力、出現(xiàn)莫名疼痛。焦慮癥患者可能會(huì)出現(xiàn)口干舌燥、緊張發(fā)抖、出汗盜汗等身體問(wèn)題。我們的文化中不乏有“中庸”，“不追求個(gè)性”，“服從集體”，“男兒有淚不輕彈”等某種程度上束縛感強(qiáng)烈的觀念。如果教育過(guò)程中使用不當(dāng)，就會(huì)更容易“憋出”軀體問(wèn)題來(lái)?！澳I虛”了，怎么辦？如果你開(kāi)始接受“腎虛”是心理作用，那么接下來(lái)的事情就好辦多了。第一步：要重視和調(diào)整自己的情緒。要知道，身心是呈周期變化的。階段性的興奮和低迷都很正常，只要在自己可控制可調(diào)節(jié)的范圍內(nèi)，都不必過(guò)分的擔(dān)心。如果出現(xiàn)情緒的偶爾失控，也不用緊張，隨它發(fā)泄、隨它過(guò)去。過(guò)度的焦慮只會(huì)讓軀體癥狀表現(xiàn)更為明顯。第二步：十二字箴言“適度運(yùn)動(dòng)，均衡飲食，作息規(guī)律”。很多的“腎虛”癥狀其實(shí)是身體機(jī)能下降的表現(xiàn)，通過(guò)健康的生活方式來(lái)提升身體素質(zhì)，很多“亞健康”問(wèn)題也會(huì)迎刃而解。第三步：及時(shí)就醫(yī)。當(dāng)出現(xiàn)明顯、持續(xù)、難以忍受的軀體癥狀，比如：性功能障礙、頭痛、腹痛、腰腿疼痛等，要及時(shí)的就醫(yī)檢查，避免器質(zhì)性病變發(fā)展，延誤治療時(shí)機(jī)。第四步：別排斥心理醫(yī)生。如果除了身體上的活力下降之外，情緒、意志也出現(xiàn)持續(xù)性的低迷，這時(shí)就要考慮到存在心理問(wèn)題的可能性，及時(shí)在心理、精神科醫(yī)生和心理治療師的幫助下改善身心狀況。最后，性格比較敏感、易焦慮的朋友，要更多的注意自己心理狀況。在生活中養(yǎng)成平和的心態(tài)，在面對(duì)疾病、突發(fā)事件時(shí)就能有一定的抗壓能力。如果發(fā)生應(yīng)激事件導(dǎo)致心理狀態(tài)失控，就應(yīng)及時(shí)求助心理咨詢師。總而言之，面對(duì)類似“腎虛”的“文化束縛綜合征”我們不要被固有觀念限制，要以更開(kāi)放的眼光來(lái)看待。文化是不斷更新迭代的。可以預(yù)見(jiàn)的是，隨著時(shí)間的推移，與文化相關(guān)的各類疾病也會(huì)不斷的迭代。比如前些年非常流行的“網(wǎng)癮”現(xiàn)在已經(jīng)逐步銷聲匿跡，而近年來(lái)又出現(xiàn)了“晚睡強(qiáng)迫癥”，“手機(jī)依賴”等等?？陀^看待身心問(wèn)題，“腎虛”就根本不是疑難雜癥。本文作者：彭旭主任副主任醫(yī)師、心理治療師2019年09月27日3995
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于首元副主任醫(yī)師 南陽(yáng)市第六人民醫(yī)院 中醫(yī)科 文章導(dǎo)讀氣虛和腎虛是不一樣的，氣虛主要是元?dú)獠蛔?，由于腎臟的精氣不足，所以才會(huì)導(dǎo)致身體氣虛，這類人的臉色是蒼白的，呼吸比較短而且急促，四肢無(wú)力經(jīng)常會(huì)頭暈，而且說(shuō)話的聲音也比較低弱，腎虛是指腎氣不足，往往會(huì)出現(xiàn)腰酸，四肢發(fā)冷，寒冷還會(huì)出現(xiàn)水腫，癥狀表現(xiàn)都會(huì)完全不同。氣虛，為中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)。是指由于元?dú)獠蛔阋鸬囊幌盗胁±碜兓白C候。所謂氣，是人體最基本的物質(zhì)，由腎中的精氣、脾胃吸收運(yùn)化水谷之氣和肺吸入的清氣共同結(jié)合而成。氣虛，泛指身體虛弱、面色蒼白、呼吸短促、四肢乏力、頭暈、動(dòng)則汗出、語(yǔ)聲低微等。包括元?dú)?、宗氣、衛(wèi)氣的虛損，以及氣的推動(dòng)、溫煦、防御、固攝和氣化功能的減退，從而導(dǎo)致機(jī)體的某些功能活動(dòng)低下或衰退，抗病能力下降等衰弱的現(xiàn)象。人的生命活動(dòng)從根本上講就是元?dú)馍党鋈氲倪\(yùn)動(dòng)。氣虛是一種多發(fā)證，多因先天不足、營(yíng)養(yǎng)不良、年老虛弱、久病未愈、大手術(shù)后及疲勞過(guò)度。在臨床上，氣虛還包括肺氣虛、心氣虛、脾氣虛、腎氣虛諸證。腎虛指腎臟精氣陰陽(yáng)不足。腎虛的種類有很多，其中最常見(jiàn)的是腎陰虛，腎陽(yáng)虛。腎虛的癥狀：腎陽(yáng)虛的癥狀為腰酸、四肢發(fā)冷、畏寒，甚至還有水腫，為"寒"的癥狀，性功能不好也會(huì)導(dǎo)致腎陽(yáng)虛；腎陰虛的癥狀為"熱"，主要有腰酸、燥熱、盜汗、虛汗、頭暈、耳鳴等?，F(xiàn)代科學(xué)證明，當(dāng)人發(fā)生腎虛時(shí)，無(wú)論腎陰虛還是腎陽(yáng)虛，都會(huì)導(dǎo)致人的免疫能力的降低，有更多的證據(jù)表明，腎虛發(fā)生時(shí)，腎臟的免疫能力降低，而腎臟的微循環(huán)系統(tǒng)亦會(huì)發(fā)生阻塞，腎絡(luò)呈現(xiàn)不通。所以對(duì)于腎虛的治療應(yīng)防治結(jié)合。腎虛中文名稱：腎氣虛，英文名稱：deficiency of kidney qi，定義：腎氣虛弱，功能減退，封藏固攝功能失職，進(jìn)一步可致陰陽(yáng)失調(diào)的病理變化。應(yīng)用學(xué)科：中醫(yī)藥學(xué)（一級(jí)學(xué)科）；中醫(yī)基礎(chǔ)理論（二級(jí)學(xué)科）；病機(jī)（二級(jí)學(xué)科）腎虛指腎臟功能減弱，需要根據(jù)不同的癥狀調(diào)治。腎之陰陽(yáng)俱虛，腎氣化生不足，癥見(jiàn)滑精、早泄，尿后滴瀝不盡，小便次數(shù)多而清，腰膝酸軟，聽(tīng)力減退，氣短，四肢不溫，脈細(xì)弱等，治以補(bǔ)腎為主。腎臟屬于泌尿系統(tǒng)的一部分，在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中，腎臟屬于五臟之一。腎為先天之本，是人體生命的先天根本，關(guān)系著人類的生存繁衍。腎氣盈虧除了反應(yīng)腎臟及其相關(guān)的組織健康與否，也代表生命力是旺是弱。腎虛疾病表現(xiàn)中所謂的腎虛、腎虧，涵蓋了腎臟及腎經(jīng)的氣血循環(huán)，或功能與腎產(chǎn)生關(guān)聯(lián)的器官組織，如相關(guān)泌尿、生殖系統(tǒng)等問(wèn)題，部分概念與西醫(yī)解剖學(xué)上所稱的腎臟有所不同。南陽(yáng)市第六人民醫(yī)院 中醫(yī)科 副主任醫(yī)師科室咨詢電話：0377-636186562019年09月21日4332
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