鼻內鏡下鼻竇手術

在門診，我經常告訴鼻科患者，有效成功的鼻內鏡手術絕不僅僅是手術本身。在整個治療過程中，鼻內鏡術前治療、鼻內鏡手術、鼻內鏡術后治療隨訪各占1/3的療效。今天重點談談鼻內鏡術后，醫(yī)患需要做什么？ 1. 吃: 避免進食活血補血類食物，如洋參、枸杞、三七等。建議進食新鮮肉、魚，芹菜、綠葉蔬菜，橙子、獼猴桃等富含維生素C及纖維素的食物。 2. 住行: 盡量保持環(huán)境清潔潮濕，有助于鼻腔黏膜及纖毛功能恢復，必要時戴口罩。 3. 鼻腔沖洗: 沖洗液及沖洗器種類繁多，最簡單實用的就是生理鹽水(溫鹽水的舒適度更好)，也可使用高滲海水?；颊呷∽换蛄⑽唬^前傾30°，低頭，張口。沖洗過程勿做吞咽動作(請詳見鼻腔沖洗科普)。 4. 鼻噴劑治療: 主要有布地奈德鼻噴劑，糠酸莫米松鼻噴劑，鹽酸左卡巴斯汀鼻噴劑，呋麻滴鼻劑等。前三種可以減輕鼻內鏡術后鼻腔黏膜水腫，利于術腔恢復，有效控制鼻-鼻竇炎，鼻息肉的復發(fā)。呋麻滴鼻劑主要用于急性鼻竇炎治療以及術后換藥。 5.定期復診: 醫(yī)生和您不僅是醫(yī)患，也希望和您做朋友。術后一定要回來找醫(yī)生，出院前醫(yī)生通常都會通知您復診時間，術后早期復診通常1-2周1次，以后復診時間逐漸延長，醫(yī)生會依據每次復診情況，調整診療方案和復診時間。 以上是我的個人經驗總結，希望能幫助您和您的朋友。

一、手術術前的注意事項：患者如伴有其他疾病，如有心臟病、高血壓、糖尿病、哮喘、血液系統(tǒng)疾病等，在做鼻內鏡手術前需對這些全身性疾病進行治療或會診，待基本正常后方可手術，以盡可能減少手術的風險。病人在手術前一天晚上要有充足的睡眠，手術前要盡量做到心情平靜，精神放松，以免血壓升高。手術前特別要注意避免出現(xiàn)感冒發(fā)熱。二、手術后的注意事項：手術后有少量血自鼻腔滲出或混在痰中吐出為正?，F(xiàn)象，可用冰袋冷敷處理，注意勿將血咽下。手術后需加強飲食，以清淡不油膩的食物為主，不能因疼痛而減少進食量，特別是術后抽除鼻腔填塞物的當天早晨要先進飲食，以防出現(xiàn)低血糖。出院后要堅持用生理鹽水沖洗鼻腔，每日1~2次，以促使鼻腔黏膜功能的恢復。鼻內鏡手術后短期內大部分病人會出現(xiàn)鼻塞、多涕、涕中帶血、嗅覺差、異味、鼻腔及頭面部脹痛等癥狀，這些均為鼻內手術后術腔黏膜水腫及血痂形成所致，不要過分緊張，一般術后1周手術醫(yī)生會給患者進行一次術腔清理，清理后癥狀會明顯緩解，但要完全恢復還需重視手術后的復診和用藥。本文系余洪猛醫(yī)生授權好大夫在線（www.pirinnaturalssoapandspa.com）發(fā)布，未經授權請勿轉載。