鼻中隔黏膜下切除術(shù)

鼻中隔黏膜下切除術(shù)是矯正鼻中隔彎曲主要手術(shù)方式，鼻中隔在發(fā)育過程中或鼻部外傷后所致鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏斜，局部突起形成嵴或棘，或中隔軟骨前端突入鼻前庭而影響鼻的生理功能，此手術(shù)目的為消除鼻解剖障礙，恢復(fù)正常鼻呼吸功能。

• 鼻中隔偏曲，影響呼吸，引起持續(xù)性或交替鼻塞者。
• 鼻中隔高位偏曲，壓迫中鼻甲或有棘突刺激下鼻甲引起反射性頭痛者。
• 鼻中隔偏曲妨礙鼻竇引流者。
• 鼻中隔前端偏曲，反復(fù)鼻衄者。
• 鼻中隔偏曲，伴一側(cè)鼻腔萎縮者。
• 鼻中隔嚴重偏向一側(cè)，而對側(cè)鼻甲呈代償性肥大或中隔黏膜肥厚致使雙側(cè)鼻腔堵塞，影響咽鼓管通氣及聽力障礙。
• 鼻中隔偏曲，該側(cè)鼻腔有息肉，須先行鼻中隔矯正術(shù)后方能摘除息肉；或為其他手術(shù)作準備。
• 鼻中隔偏曲，伴有軟骨部歪鼻者。

• 術(shù)前 1 天剪鼻毛，剃胡須，清洗外鼻及其周圍皮膚。
• 禁食水：根據(jù)不同的麻醉方式，一般術(shù)前禁食、水不超過 8 小時，具體時間以醫(yī)生囑托為準。
• 術(shù)前一天盡量不要外出，保證良好的睡眠。
• 配合醫(yī)生調(diào)整或停用某些藥物。
• 簽署手術(shù)、麻醉知情同意書。

• 鼻腔或鼻竇有急性炎癥，應(yīng)治愈后至少 2 周才能手術(shù)。
• 急性中耳炎，急性咽喉炎。
• 全身性疾患，如血液病、梅毒、糖尿病、肺結(jié)核等。
• 年齡在 18 歲以下，鼻骨發(fā)育未完全者。

鼻中隔黏膜下切除術(shù)可能發(fā)生的并發(fā)癥有：

• 鼻中隔血腫：小血腫可以自行吸收，較大血腫需要手術(shù)切開引流。
• 鼻中隔膿腫：多由鼻中隔血腫繼發(fā)細菌感染所致，需要切開引流、抗感染治療。
• 顱內(nèi)并發(fā)癥：較為少見。鼻中隔膿腫可能向上波及顱內(nèi)，引起顱內(nèi)感染。一旦出現(xiàn)，需積極抗感染治療。

• 術(shù)后取半坐位，鼻部局部冰敷。
• 鼻腔填塞者應(yīng)于術(shù)后 24 小時分次抽出紗條，術(shù)后每日換藥，以免鼻中隔與下鼻甲粘連。
• 術(shù)后因張口呼吸、口腔干燥，盡量避免進食過于辛辣刺激的食物。
• 術(shù)后兩周內(nèi)勿作劇烈運動，如搬重物、跑步、爬山，盡量避免長時間低頭工作。
• 術(shù)后兩周內(nèi)盡量禁煙酒。

• 復(fù)查時間：一般術(shù)后一周。具體復(fù)查時間遵醫(yī)囑。
• 復(fù)查項目：鼻內(nèi)鏡。