斷指再植

生活中并不總是充斥著歡樂，還有一些我們無法預(yù)料的意外。如果不小心造成了手指缺損，有哪些方法可以補(bǔ)救和修復(fù)呢？實(shí)際上如果缺失的時(shí)間不長(zhǎng)，缺損的程度并非很嚴(yán)重，可以選擇手指再植手術(shù)，將殘損的手指經(jīng)過專家醫(yī)生的精密技術(shù)縫合起來。但是這個(gè)手術(shù)對(duì)時(shí)效性要求比較高，一旦錯(cuò)過最佳補(bǔ)救時(shí)間，再植就不能進(jìn)行。手指再造中心然而手指再造術(shù)對(duì)手術(shù)時(shí)間沒有要求，手指損傷幾天直至幾十年都可以做手指再造手術(shù)。因?yàn)槭种冈僭焓恰霸僭臁背鍪种福虼怂恍枰仨毐Ａ粼瓉硪呀?jīng)受傷的手指，是從患者自身其他部位取材對(duì)手指進(jìn)行再造。?手指再造案例手指再造是專門針對(duì)手指缺損患者的治療修復(fù)手術(shù)。怎么才算是手指缺損呢？通俗來講手指有部分缺失，比如手指斷了一部分，或者整根手指缺失，都可以定義為手指缺損。手指再造中心那任何手指缺損的情況都可以做手指再造手術(shù)嗎？患者只要有再造愿望，身體健康狀況良好，足部供區(qū)無外傷感染、凍瘡，足背靜脈未反復(fù)穿刺輸液、無活動(dòng)性腳癬及甲癬，在經(jīng)過專家的面診評(píng)估后都是可以進(jìn)行再造手術(shù)的。

根據(jù)患者的手指缺損程度的不同，手術(shù)次數(shù)也不盡相同。手指再造中心一般來講，全型手指再造手術(shù)一次只做一根手指，部分患者也可一次做兩根手指。但是無論是從手術(shù)時(shí)間角度考慮還是患者身體的承受能力，都建議一次做一根手指。因?yàn)橐淮问种冈僭焓中g(shù)的時(shí)間基本上為6個(gè)小時(shí)以上，且患者是在全麻的狀態(tài)下，只做一根手指也是為了保證手術(shù)效果。手指再造案例在手指再造術(shù)后，患者還需要定期到醫(yī)院進(jìn)行松解和檢查，觀察術(shù)后效果，再造后的手指關(guān)節(jié)靈活度，是否有疼痛現(xiàn)象存在等等。手指再造中心如果患者對(duì)于手指的外觀有更高的要求，也可以選擇進(jìn)行1-2次的美容整形術(shù)，改善手指的外觀，使其看起來更加的接近正常的手指。

全型手指再造中心致力為手指缺損的患者恢復(fù)健康。全形手指再造技術(shù)就是把3D打印技術(shù)應(yīng)用到手術(shù)設(shè)計(jì)中，通過3D打印技術(shù)1：1精確還原手指外形，提前為患者設(shè)計(jì)手術(shù)方案。術(shù)中準(zhǔn)確取材足趾骨骼（或髂骨骨骼，關(guān)節(jié)缺失取足趾關(guān)節(jié)）與踇甲瓣，取材后對(duì)其精確修整，保證移植后與正常手指無差異，然后再移植到受傷的手指部位。手指再造中心簡(jiǎn)單地說，就是通過顯微外科的血管吻合技術(shù)，配合3D打印技術(shù)來切取我們的足趾組織，再配合骨支架的重建，移植至手指短缺處，進(jìn)行血管神經(jīng)肌腱的吻合。那再造后的手指可以恢復(fù)到什么程度呢？一般而言，經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練后的手指，無論是從外觀還是功能上都可以達(dá)到正常人進(jìn)行普通日常活動(dòng)的狀態(tài)。它與假肢不同，再造后的手指有知覺，血液流通，膚感也與正常無異。手指再造案例除了手術(shù)效果外，患者個(gè)人的鍛煉和信心也很重要。在手術(shù)以后心情一定要放松，患者心情的愉悅對(duì)于疾病的恢復(fù)是非常有幫助的。甚至心態(tài)積極的患者術(shù)后恢復(fù)的也會(huì)快些。

手指再造一般需要3-4周才可進(jìn)行適當(dāng)功能鍛煉。手指再造術(shù)后的恢復(fù)是功能恢復(fù)、傷口恢復(fù)及感覺恢復(fù)。傷口恢復(fù)指患者再造術(shù)后絕對(duì)臥床7天，患指顏色、張力、皮溫、毛細(xì)血管反應(yīng)正常，一般在2周左右患者傷口愈合行拆線治療。建議患者術(shù)后出現(xiàn)任何不適需積極主動(dòng)地告知護(hù)士或醫(yī)生，及時(shí)進(jìn)行處理。?手指再造案例功能恢復(fù)一般功能重建后需要吻合肌腱，肌腱愈合一般3-4周左右，3-4周以后進(jìn)行適當(dāng)功能鍛煉，逐漸恢復(fù)手指屈、伸及其它功能。感覺恢復(fù)因?yàn)楦鶕?jù)手指缺損的長(zhǎng)度，行神經(jīng)吻合后神經(jīng)生長(zhǎng)的特殊性，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，有可能需要3個(gè)月到半年，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。?手指再造中心對(duì)于手指再造后外形恢復(fù)的時(shí)間，一般血運(yùn)完全建立大約需要半個(gè)月的時(shí)間，肌腱完全的恢復(fù)時(shí)間需要一個(gè)月左右，對(duì)于骨頭如果愈合順利的話，完全愈合的時(shí)間需要三個(gè)月左右，所以對(duì)于手指都在直完全恢復(fù)大概需要4個(gè)月左右時(shí)間，因?yàn)楹笃谶€需要通過功能的鍛煉來恢復(fù)手指正常關(guān)節(jié)活動(dòng)，從而恢復(fù)正常功能。?

斷指再接上去的功能能恢復(fù)到以前，需要慢慢適應(yīng)。?如果離斷的肢體毀損不嚴(yán)重，可以進(jìn)行斷指再植，把骨骼、神經(jīng)和血管都接回去，一般如果傷的不重接及時(shí)，可能存活率可能達(dá)到90%多以上。手指再造術(shù)前另外，如果毀損的比較重，比如離斷的指體又經(jīng)過燙傷、壓傷，或者是很明顯的碾挫傷。斷指再植的成活率很低，不建議再植，治療就是進(jìn)行殘端修整，把剩下的殘端用皮瓣或者是植皮等覆蓋創(chuàng)面，愈合以后手指少了斷的那部分。手指斷了只是骨折了，骨折的治療就是看骨折的輕重。如果骨折是完全的、錯(cuò)位的，并且是不穩(wěn)定的，需要進(jìn)行復(fù)位和固定。復(fù)位的方法，如果能手法復(fù)位成功，保持穩(wěn)定，可以閉合復(fù)位。如果手法復(fù)位不能保持穩(wěn)定或者復(fù)位不佳，可能需要進(jìn)行切開復(fù)位。?手指再造術(shù)前如果是由于骨折而引起的斷指，在骨折處骨痂生長(zhǎng)出來，骨細(xì)胞發(fā)育良好，骨折痊愈后斷指可以完全痊愈。如果斷指是由于利器所傷，或者其它東西所傷到，恢復(fù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，而且在此期間患者需要嚴(yán)格在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉，從小幅度逐漸增大幅度，從小的力度到大的力度，慢慢加強(qiáng)活動(dòng)的強(qiáng)度，慢慢適應(yīng)，才能夠保證斷指良好恢復(fù)。手指再造術(shù)后還要自覺進(jìn)行屈伸活動(dòng)，以此來保證手指的靈活性，但是一定要注意緩慢進(jìn)行。因?yàn)閿嘀柑庉^為僵硬，著急容易造成二次傷害，也有可能使血管神經(jīng)受到損傷。這類傷指無法恢復(fù)到原來狀態(tài)，只能盡量恢復(fù)到最佳狀態(tài)。?

對(duì)于手指再植手術(shù)以后的病人，通常血運(yùn)完全建立大約需要十天到半月左右的時(shí)間，對(duì)于肌腱完全的恢復(fù)大約需要一個(gè)月左右的時(shí)間，對(duì)于骨頭如果愈合順利的話，完全的骨頭愈合，大約需要三個(gè)月左右的時(shí)間。?手指再造中心所以對(duì)于手指頭再植完全恢復(fù)，最少需要三四個(gè)月左右的時(shí)間。因?yàn)楹笃谶€需要通過一段時(shí)間進(jìn)行刻苦的功能鍛煉，來恢復(fù)手指正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度，從而恢復(fù)正常功能。手指再造術(shù)前手指再造術(shù)后的恢復(fù)是功能恢復(fù)、傷口恢復(fù)及感覺恢復(fù)。傷口恢復(fù)指患者再造術(shù)后絕對(duì)臥床7天，患指顏色、張力、皮溫、毛細(xì)血管反應(yīng)正常，一般在2周左右患者傷口愈合行拆線治療。手指再造術(shù)后功能恢復(fù)一般功能重建后需要吻合肌腱，肌腱愈合一般3-4周左右，3-4周以后進(jìn)行適當(dāng)功能鍛煉，逐漸恢復(fù)手指屈、伸及其它功能。感覺恢復(fù)因?yàn)楦鶕?jù)手指缺損的長(zhǎng)度，行神經(jīng)吻合后神經(jīng)生長(zhǎng)的特殊性，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，有可能需要3個(gè)月到半年，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，手指再造的技術(shù)也在不斷地發(fā)展。手指再造的技術(shù)可以幫助更多的人恢復(fù)手指的功能和外觀。此外，3D打印技術(shù)也已用于手指再造，可以根據(jù)患者的具體情況制造出適合的手指，從而更好地恢復(fù)手指的功能和外觀。那手指再造可以恢復(fù)到什么程度呢？手指再造的恢復(fù)程度取決于多種因素，包括傷口的位置和大小、手術(shù)的方法和醫(yī)生的技術(shù)水平等。手指再造中心一般來說，手指再造可以恢復(fù)手指的基本功能和外觀，例如握物、抓取、捏物等動(dòng)作。手指再造基本能夠恢復(fù)手指的原有功能和外觀，例如手指的靈活性、力量等。目前安全性較高且較為成熟的手指修復(fù)技術(shù)是3D全形手指再造。簡(jiǎn)單來說，就是利用另一只正常的手的成像，通過3D技術(shù)，1:1的打印出需要再造的手指模型，雕刻手指的過程中進(jìn)行參照，根據(jù)手指缺失的大小和外形等實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)再造，使得手指再造手術(shù)的精準(zhǔn)性和美觀度實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍。手指再造案例全型手指再造手術(shù)可以再生出缺損的手指，最大程度上解決因?yàn)槭种溉睋p帶來的問題，改善手指缺損問題給生活上帶來的不便。再造的手指不僅有正常的外觀，最重要的是可以恢復(fù)手指的功能，在手術(shù)的過程中會(huì)將手指的神經(jīng)血管以及肌腱等連接起來，因此再造的手指與假肢是不同的。手指再造案例全型手指再造以后，手指可以進(jìn)行幾乎所有的正常日常活動(dòng)。當(dāng)然，手指的恢復(fù)程度也取決于患者術(shù)后鍛煉的刻苦程度，患者術(shù)后鍛煉的越好，手指功能恢復(fù)的越好?？傊?，手指再造是一種非常成功的治療方法，雖然手指再造不能保證100%完全恢復(fù)手指的原有功能和外觀，但是隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，手指再造的技術(shù)越來越先進(jìn)，可以造福更多手指缺損的患者。

該技術(shù)是用金屬假體或自體骨骼代替再造手的掌骨，橈骨和尺骨分別縮短5cm和6cm。前臂多出來的軟組織瓣為掌骨提供了良好的皮膚覆蓋，形成新的手掌。手指是通過移植足趾或（和）拇趾皮甲瓣來再造的。雙足供趾時(shí)，一足取第二足趾，另一足取第二或（和）第三足趾。單足供趾時(shí)，從同側(cè)足取拇趾皮甲瓣及其相鄰的第二或（和）第三足趾，這為全手指缺失提供了新的再造方法。最后，常規(guī)修復(fù)血管、神經(jīng)和肌腱，并關(guān)閉皮膚。用本技術(shù)可以再造具有2或3個(gè)手指的手，還能為雙手缺失的病人再造雙手。再造的手有良好的感覺，能活動(dòng)，康復(fù)之后病人可以用再造手進(jìn)餐、書寫、解扣、穿針，自己料理生活，并能提起5公斤重物，甚至能參加一定的生產(chǎn)勞動(dòng)。

飲食方面，吃善消化，易吸收的食物，保持清淡飲食，盡量不要大魚大肉的吃。除了飲食，還有以下幾點(diǎn)需要注意：第一對(duì)溫度的要求一般要維持在25℃左右。因?yàn)橐坏┦軟鼍蜁?huì)引起血管收縮，從而引起斷指再植失敗的可能的。一般盡量需要持續(xù)的燈烤。第二，斷指再植患者躺在床上，應(yīng)盡量保持靜止不動(dòng)，防止周圍活動(dòng)的時(shí)候肌肉收縮，會(huì)壓住血管的吻合口，造成血管痙攣栓塞的。第三，一定要戒煙。因?yàn)闊熿F中含有尼古丁，會(huì)使得毛細(xì)血管收縮，從而影響血運(yùn)，甚至?xí)纬裳ǖ目赡?。以上就是斷指再植手術(shù)以后的護(hù)理要點(diǎn)，積極的進(jìn)行護(hù)理，就可以盡大程度的提高斷指再植的成功率。

全形手指再造術(shù)后需要佳院二十天左右，根據(jù)患者的情況路有不同。術(shù)后7-10天要絕對(duì)臥床，過后手指基本成活，一般術(shù)后兩周拆線，6-8周復(fù)查，若骨質(zhì)愈合，配合術(shù)后功能康復(fù)鍛煉，4-6個(gè)月基本康復(fù)。另外，患者自身心理建設(shè)非常重要，有些患者手指缺損時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)手指康復(fù)時(shí)間都有影響。那腳趾取材后會(huì)影響走路嗎？全形手指再造后，會(huì)對(duì)取材部位進(jìn)行修復(fù)，不會(huì)影響腳部功能和感覺，井不影響走路，像跑步、跳芭蕾、打籃球、踢足球等活動(dòng)都沒有問題