肺切除手術(shù)

肺部手術(shù)尤其是肺部腫瘤手術(shù)涉及全肺切除、肺葉切除、肺段切除以及目前我個人開展的極致精準(zhǔn)的亞肺段切除，今天我就圖給大家講解肺部各類手術(shù)。我們首先看雙肺在人體的體表投影，全肺切除即切除左側(cè)或右側(cè)肺，在肺癌手術(shù)的早期，限于當(dāng)時的技術(shù)及認(rèn)識，全肺切除是肺癌手術(shù)的主流。左肺分為上下兩葉，右肺上中下三葉。大多數(shù)情況下肺葉由自然發(fā)育形成的肺裂分開，肺裂可能發(fā)育不全甚至完全不發(fā)育。每個肺葉又可以細(xì)分為2-5個肺段（右中葉最小，有2個肺段，右下葉最大，有5個肺段）。大多數(shù)情況下，右肺分為10段，左肺8段。每個肺段占整個呼吸面積的4-6%，見下圖。下面是肺段到肺亞段的細(xì)分圖，每個肺段更細(xì)分為2-3個亞段，每個亞段的呼吸面積占全部呼吸面積的2-3%，對于適合的患者采用肺亞段或聯(lián)合亞段切除更是將精準(zhǔn)手術(shù)做到了極致。這類手術(shù)我已經(jīng)順利開展了多年。上圖：以上，只是介紹了肺葉，肺段，亞段手術(shù)的大致切除范圍。真實手術(shù)中，手術(shù)者還要精細(xì)的解剖，切斷通向靶目標(biāo)肺組織的動脈，靜脈，支氣管以及解剖分離靶肺組織與相鄰肺組織的界面，實際操作情況要復(fù)雜的多，如，肺段的解剖變化萬端，千人千面；如，不同年齡，環(huán)境，疾病下肺組織質(zhì)地大不相同，有的毀損如蜂窩，有的粘連如水泥，這都大大增加了手術(shù)的難度與風(fēng)險。

肺手術(shù)術(shù)前宣教：為您保駕護(hù)航的每一步在即將面臨肺手術(shù)的重要時刻，我們深知您與您的家人可能充滿了緊張與不安。為了幫助您更好地了解手術(shù)過程、做好術(shù)前準(zhǔn)備并促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，我們特此進(jìn)行詳盡的術(shù)前宣教。請仔細(xì)閱讀以下內(nèi)容，它將陪伴您走過這一段重要的旅程。一、認(rèn)識肺手術(shù)肺手術(shù)通常用于治療肺部疾病，如肺癌、肺結(jié)節(jié)、肺大泡等。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，肺手術(shù)已經(jīng)越來越精準(zhǔn)、安全，且恢復(fù)迅速。您的手術(shù)將由經(jīng)驗豐富的醫(yī)療團(tuán)隊進(jìn)行，我們采用最適合您的手術(shù)方式，如胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，即側(cè)胸壁做1-2個小孔（1個3cm的操作孔，1個1cm的觀察孔），以最大限度地減少創(chuàng)傷并提高治療效果。雖然恢復(fù)可能需要數(shù)周或數(shù)月，但大多數(shù)人可以在這段時間之后恢復(fù)各種活動。肺切除術(shù)有哪些類型？楔形切除術(shù)：切除病變或受損肺組織的楔形部分肺段切除術(shù)：切除肺葉的1到4個段，同時保留剩余部分肺葉切除術(shù)：切除一個肺葉肺切除術(shù)：外科醫(yī)生會切除您的整個肺手術(shù)方式主要依據(jù)結(jié)節(jié)的位置、大小決定。在保證安全切除腫瘤的前提下最大程度上保護(hù)肺功能。以三維重建為基礎(chǔ)的個體化手術(shù)方案設(shè)計三維重建技術(shù)可以精確重建患者的肺部模型，包括肺結(jié)節(jié)的三維詳細(xì)分布圖。這有助于醫(yī)生全面了解肺結(jié)節(jié)的位置、大小、形態(tài)以及與周圍血管、支氣管等組織的關(guān)系?；谌S重建的肺部模型，醫(yī)生可以精準(zhǔn)規(guī)劃手術(shù)路徑，確定最佳的手術(shù)切口位置、切除范圍等，以降低手術(shù)風(fēng)險。在手術(shù)過程中，醫(yī)生可以實時查看三維重建圖像，并將其與患者的實際解剖情況進(jìn)行對比，確保手術(shù)操作的準(zhǔn)確性。三維重建技術(shù)的優(yōu)勢包括提高手術(shù)精準(zhǔn)性，降低手術(shù)風(fēng)險，縮短手術(shù)時間。二、術(shù)前準(zhǔn)備1.身體健康評估在手術(shù)前，您需要接受一系列的身體檢查，包括血液化驗、心電圖、肺功能測試等，以評估您的身體狀況和手術(shù)風(fēng)險。請務(wù)必如實告知醫(yī)生您的既往病史、過敏史及當(dāng)前正在使用的藥物，以便醫(yī)生制定個性化的手術(shù)方案。2.戒煙與飲食調(diào)整如果您是吸煙者，務(wù)必在手術(shù)前至少兩周開始戒煙。吸煙會增加術(shù)后呼吸道感染和并發(fā)癥的風(fēng)險。同時，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免食用油膩、刺激性食物，保持營養(yǎng)均衡，有助于提高手術(shù)耐受性和促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。3.心理準(zhǔn)備手術(shù)前的緊張情緒是正常的，但過度的焦慮可能會影響手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)。建議您通過深呼吸、與家人朋友交流等方式來緩解緊張情緒。同時，保持積極樂觀的心態(tài)，相信醫(yī)療團(tuán)隊的專業(yè)能力和自己的康復(fù)能力。4.術(shù)前注意事項遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)前禁食禁水，以防止手術(shù)過程中因麻醉引起嘔吐導(dǎo)致窒息。保持身體清潔，特別是手術(shù)區(qū)域的皮膚應(yīng)無破損、感染等。準(zhǔn)備好必要的個人物品，如身份證、醫(yī)?？?、舒適的衣物和拖鞋等。三、手術(shù)過程手術(shù)當(dāng)天，您將被送入手術(shù)室。在麻醉師的幫助下，您將接受全身麻醉或局部麻醉，以確保手術(shù)過程中無痛感。手術(shù)過程中，醫(yī)療團(tuán)隊將密切配合，確保手術(shù)順利進(jìn)行，手術(shù)通常需要1-2小時，在此過程中，外科醫(yī)生會在您的手術(shù)一側(cè)做1-2個切口，通過操作孔進(jìn)行手術(shù)操作。術(shù)后您將被送入復(fù)蘇室進(jìn)行密切觀察，直至生命體征平穩(wěn)后送回病房。胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)相對開放手術(shù)的優(yōu)勢包括：減少手術(shù)術(shù)后疼痛并發(fā)癥更少恢復(fù)時間更短更快地下床活動肺切除術(shù)術(shù)后并發(fā)癥包括：血胸（胸腔出血）感染，包括肺炎肺栓塞（下肢深靜脈的血凝塊流向肺部）術(shù)后麻醉反應(yīng)，包括惡心嘔吐對常規(guī)止痛藥不耐受而導(dǎo)致地疼痛管理挑戰(zhàn)漏氣、支氣管胸膜瘺等四、術(shù)后恢復(fù)1.疼痛管理術(shù)后可能會有一定程度的疼痛，醫(yī)生會根據(jù)您的疼痛程度開具相應(yīng)的止痛藥物。請按時服藥，以減輕疼痛并促進(jìn)恢復(fù)。2.呼吸功能鍛煉術(shù)后，醫(yī)生會指導(dǎo)您進(jìn)行深呼吸、咳嗽等呼吸功能鍛煉，以幫助清除肺部痰液、預(yù)防肺部感染并促進(jìn)肺功能恢復(fù)。3.飲食與活動術(shù)后飲食應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，從流質(zhì)飲食逐漸過渡到半流質(zhì)和普食。同時，適當(dāng)活動也是必不可少的，可以促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防血栓形成并加速身體康復(fù)。但請注意避免劇烈運(yùn)動和過度勞累。4.定期復(fù)查術(shù)后需要定期復(fù)查，以評估手術(shù)效果、監(jiān)測病情變化和預(yù)防復(fù)發(fā)。請務(wù)必遵醫(yī)囑按時復(fù)診，并攜帶好相關(guān)病歷資料。五、心理支持在整個手術(shù)和恢復(fù)過程中，心理支持同樣重要。您可以通過與醫(yī)護(hù)人員溝通、參加康復(fù)課程或加入病友交流群等方式來獲得心理支持。同時，家人的陪伴和鼓勵也是您康復(fù)道路上不可或缺的力量?？傊?，肺手術(shù)雖然是一項重要的治療手段，但通過充分的術(shù)前準(zhǔn)備、精準(zhǔn)的手術(shù)操作和科學(xué)的術(shù)后恢復(fù)管理，我們可以共同戰(zhàn)勝疾病、迎接健康的生活。請相信醫(yī)療團(tuán)隊的專業(yè)能力和您自己的康復(fù)能力，一起走過這段旅程吧！?

1．心態(tài)：經(jīng)過外科手術(shù)等治療措施，肺部疾病大多是可以治愈或控制的，因此您對自己的病情和治療期間的副反應(yīng)要有正確的認(rèn)識，務(wù)必保持樂觀開朗的情緒，堅信自己一定能夠戰(zhàn)勝疾病。只有調(diào)整心態(tài)，樹立信心，積極配合治療，才能調(diào)動身體內(nèi)部的抗病機(jī)制，消極悲觀對康復(fù)是非常不利的。2．飲食：維持正常飲食，不要忌口，各種食物只要是清淡、新鮮、富于營養(yǎng)、易于消化的都可以吃，不吃或少吃辛辣刺激的食物，禁煙酒。各種滋補(bǔ)的湯類所含營養(yǎng)成份不高，不建議食用。3.保養(yǎng)：您要重視呼吸道的保養(yǎng)，注意氣候冷暖變化，盡量避免感冒，如果發(fā)生上呼吸道感染，應(yīng)及時就醫(yī)用藥，徹底治療，以免發(fā)生肺炎。不要在空氣污濁的場所停留，避免吸入二手煙。4．不適：如果您還有一些刺激性咳嗽，您不必緊張，因為肺切除后，支氣管殘端在愈合過程中可能會引起咳嗽，您要注意有痰一定要及時咳出來。如果痰較為粘稠，您可以服用一些祛痰藥物如沐舒坦等；如果咳嗽較為嚴(yán)重影響您休息，您可以服用一些鎮(zhèn)咳藥物如復(fù)方甘草合劑、聯(lián)邦止咳露等。5．隨訪：您應(yīng)堅持長期定期隨訪，這是非常重要的。術(shù)后二周到胸外科門診進(jìn)行第一次復(fù)查。之后兩年內(nèi)每三月復(fù)查一次，之后每半年復(fù)查一次，至第五年后可延長至每年復(fù)查一次。醫(yī)生會給您復(fù)查胸片、胸部CT、腹部B超等，根據(jù)需要還可能行全身骨掃描、顱腦磁共振等其它檢查。如果您還有任何其它問題，隨時歡迎您來咨詢。我在胸外科門診時間：每周五上午。6.手術(shù)切口：保持切口附近皮膚干燥，出院后每三天到附近的社區(qū)醫(yī)院換藥，如果有明顯的紅腫或者滲液立刻到胸外科門診處理。術(shù)后二周來胸外科門診經(jīng)醫(yī)生檢查確定切口完全愈合后可以洗澡。您感覺手術(shù)傷口有針刺樣疼痛、緊繃感和麻木感，與手術(shù)時切斷了胸壁的神經(jīng)有關(guān)，您要耐心，數(shù)月后，這種不適感才會慢慢消退。7.鍛煉：術(shù)后盡快下床活動，適當(dāng)鍛煉，包括散步和上肢運(yùn)動，尤其是手術(shù)側(cè)上肢的主動運(yùn)動。如肺切除范圍較大，活動后會出現(xiàn)氣急氣短的癥狀，在幾個月后會慢慢恢復(fù)正常。8．中藥：您可以適當(dāng)服用中藥，包括中成藥和中草藥。但不是特別推薦服用，請您注意，所謂中藥沒有副作用的說法是完全錯誤的。建議您在有經(jīng)驗的中醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥，不要隨便服用一些所謂的秘方或偏方，以免毒副作用的危害。服用中藥前先征求醫(yī)生意見，以免與當(dāng)前治療有沖突。9．滋補(bǔ)：您可以服用一些保健品來加快恢復(fù)，提高免疫力，減輕放、化療的毒副作用。但請您注意，目前保健品市場較為混亂，請您不要輕信一些不法廠商的不實宣傳，警惕上當(dāng)受騙。如果您需要服用某些保健品，最好事先征求一下醫(yī)生的意見。正常飲食是保證營養(yǎng)攝入，加快恢復(fù)的基礎(chǔ)。在恢復(fù)正常飲食之前不要應(yīng)用滋補(bǔ)保健品。10．工作：術(shù)后需要一段時間的休養(yǎng)和恢復(fù)，可視體質(zhì)情況逐步恢復(fù)工作，完全恢復(fù)后可以勝任除較重體力勞動以外的任何工作。11.緊急情況：一般情況按照規(guī)定時間來復(fù)診，如出現(xiàn)下列情況應(yīng)立即復(fù)診：嚴(yán)重的胸悶氣急呼吸困難，持續(xù)激烈咳嗽，持續(xù)的疼痛影響睡眠，長期飲食睡眠不佳，持續(xù)體溫升高服藥不能緩解，其他強(qiáng)烈的不適。最后需要再次強(qiáng)調(diào)的是，您一定要保持樂觀開朗的心態(tài)，正確對待自己的病情和治療期間的身體的不適，積極配合治療，您一定會在康復(fù)之路上越走越順利！祝您早日康復(fù)！

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)在肺部腫瘤的病人手術(shù)后恢復(fù)的越來越快，我的病人一般術(shù)后4-7天就可以出院。其中，術(shù)后飲食是肺部手術(shù)治療中不可或缺的重要組成部分，發(fā)揮著重要作用，良好的營養(yǎng)支持有助于治療和康復(fù)的順利進(jìn)行。但是，良好的營養(yǎng)支持不代表胡吃海塞。以前，我在查房時，經(jīng)常看見家屬給患者準(zhǔn)備了一大碗骨頭湯，其實，這就是一碗油脂和嘌呤，沒什么營養(yǎng)，亂吃反而不利于患者的術(shù)后康復(fù)。那么，肺手術(shù)病人究竟應(yīng)該怎么吃呢？術(shù)前夜：術(shù)前護(hù)士宣教時會告訴患者，手術(shù)前不能吃東西，結(jié)果，有些患者就理解錯誤，以為手術(shù)前一天晚上就不能吃東西了。其實，術(shù)前夜是可以正常進(jìn)食的，但是不建議吃的過于油膩。孫醫(yī)生建議，術(shù)前一天的晚餐七八分飽，清淡飲食即可。手術(shù)當(dāng)天早晨：手術(shù)排序第一臺的病人，早上不能飲水，第二臺的病人，6點前可以喝100-200ml的碳水化合物，比如無渣的果汁、脈動等。第三，四臺的病人，9點前可以喝，也是100-200ml。這是怕麻醉氣管插管前給麻醉藥造成嘔吐，誤吸，一般在麻醉4小時前不喝水就行。（注：糖尿病病人建議只飲水）注意：手術(shù)當(dāng)天一定不能吃東西。一定不能吃東西！手術(shù)后當(dāng)天：患者術(shù)后返回病房后4小時，神志清楚后，無惡心嘔吐等情況下，可口服100ml溫開水，術(shù)后8-10小時可口服250ml營養(yǎng)液。注：有暈車，暈船經(jīng)歷及眩暈癥病史的病人，術(shù)后用止痛泵的人，術(shù)后容易惡心嘔吐，看自己情況再決定何時飲水進(jìn)食。術(shù)后到出院：①以無油脂的主食及點心為主食，可為白饅頭、稀飯、白米飯、白面條等（糖尿病病人要少吃粥和稀飯）；②蔬菜水果一定要有（糖尿病病人要吃低糖水果）；③優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物可進(jìn)食，如去脂牛奶或低脂牛奶、蛋清（煮雞蛋，不吃雞蛋黃）、低脂肉禽（去皮雞肉、精瘦肉、蝦仁）、豆制品（去了豆油的）；④不能進(jìn)食高脂肉類（肥肉）、肉湯、純牛奶、酸奶、豆?jié){；⑤多喝水：白開水為主，可以少量喝鮮榨果汁。（糖尿病病人就不要喝飲料了）；⑥少油飲食。⑦術(shù)后1-3天為保證能量蛋白質(zhì)攝入，可攝入營養(yǎng)液加餐：三餐后2h口服腸內(nèi)營養(yǎng)制劑250ml，一天3次。一般來說，出院后正常健康飲食即可，辛辣刺激的食物不建議吃，其他沒有忌口。科普文章都是孫醫(yī)生用個人休息時間親自創(chuàng)作，為幫助更多的腫瘤患者，全部免費(fèi)閱讀。創(chuàng)作不易，歡迎您點贊、轉(zhuǎn)發(fā)、打賞。大家如果有關(guān)于肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等胸外科腫瘤疾病的問題，歡迎給孫醫(yī)生留言，有需要的朋友也歡迎大家來醫(yī)院找孫醫(yī)生面對面交流。找孫醫(yī)生面診看下文↓。點擊查看文章：【診前必看】如何找孫醫(yī)生面診

2023年12月初，我治療了一例20毫米的混合磨玻璃結(jié)節(jié)，對一個73歲的老太太，進(jìn)行了胸腔鏡左上肺固有段切除術(shù)，同時切除了左上肺的尖后段和前段。患者術(shù)后的病理，和我術(shù)前估計的一模一樣，是早期浸潤性腺癌。出院時，病人結(jié)賬時，全部住院費(fèi)用大約47000元人民幣，包括個人的錢和國家醫(yī)保出的錢。此病人住院費(fèi)用明顯低于正常的肺段手術(shù)患者，是因為肺裂發(fā)育非常好，節(jié)約了幾個切割縫合肺裂的側(cè)側(cè)縫合器的錢。出院時，患者家屬說實際上只花了不到3000元。因為家屬住院時微信繳費(fèi)33000元，出院結(jié)賬時我院財務(wù)科微信退費(fèi)給家屬30300元，實際上只花了2700元。我有點好奇，看了一下出院結(jié)賬的發(fā)票單。估計是患者醫(yī)保卡上面?zhèn)€人賬戶里面還余下幾千塊錢，加上2700元，實際剛剛超過10000元。另外醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比較多，所以患者實際花費(fèi)比較少。這個南京市醫(yī)保病人實際上只花了2700元。這是一個特例，很難復(fù)制。其它南京醫(yī)保病人，或者異地就醫(yī)病人，不可能花費(fèi)這么少住院。但是，以管窺豹，可以看出，在我這兒手術(shù)住院的病人，花費(fèi)在全中國都是比較少的。手術(shù)費(fèi)用比較低，需要手術(shù)水平、術(shù)后管理水平、控制費(fèi)用水平都要比較高?？梢酝茰y，我的良心還不錯。

肺是人體最重要的生命器官之一，外科手術(shù)是治療肺部疾病的常見方式，但許多人對肺部手術(shù)存在一些誤區(qū)和不解，比如認(rèn)為做完手術(shù)就萬事大吉，其實術(shù)后還需要一段時間調(diào)整與康復(fù)治療，合理飲食和正確地進(jìn)行肺康復(fù)治療也至關(guān)重要。因此，今天我們?yōu)榇蠹覅R總肺部術(shù)后康復(fù)的“小妙招”，點擊下方視頻學(xué)習(xí)。肺部術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)護(hù)理級別手術(shù)后，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情和自理能力進(jìn)行相應(yīng)的標(biāo)記和指定責(zé)任護(hù)士，并根據(jù)分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)做好相應(yīng)的護(hù)理工作。飲食指導(dǎo)具體飲食請根據(jù)醫(yī)囑選擇，具體如下：導(dǎo)管指導(dǎo)需妥善固定導(dǎo)管，注意保持導(dǎo)管通暢，勿將導(dǎo)管扭曲、受壓，尤其是翻身活動時更要當(dāng)心，注意防止導(dǎo)管脫落。針對術(shù)后留置胸管的患者，床旁會備有血管鉗，目的是防止胸管意外脫出時緊急使用，請不要隨意拿走或挪作他用。體位指導(dǎo)術(shù)后應(yīng)取半臥位（床頭搖高30度、床尾搖高15度），這樣有利于積血、積液的排出，對術(shù)后呼吸也至關(guān)重要。在病房的床頭的角度尺，可方便患者及家屬體位角度參考。呼吸功能鍛煉術(shù)后有痰要及時咳出，無痰也要定時做深呼吸和主動咳嗽。咳嗽時，先深吸一口氣屏住，然后從深部用力咳嗽，也可讓家屬協(xié)助拍背，拍背時，避開傷口，手呈弓狀，由下至上，由外而內(nèi)，這樣可以促進(jìn)肺擴(kuò)張，防止肺部感染。有呼吸訓(xùn)練器的患者請在醫(yī)護(hù)及產(chǎn)商說明書的指導(dǎo)下正確使用。疼痛指導(dǎo)術(shù)后麻醉師已為患者安裝鎮(zhèn)痛泵，它會定時定量向體內(nèi)泵入止痛藥物。若感覺疼痛時，可以按一下止痛泵手柄按鈕，加大止痛藥的劑量以達(dá)到止痛的效果，若出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適時，可能為止痛泵的副反應(yīng)，應(yīng)告知責(zé)任護(hù)士?；顒又笇?dǎo)術(shù)后因為疼痛，留置導(dǎo)管等原因，往往會影響機(jī)體活動，術(shù)后早期不能下床期間，患者可以在床上翻身活動，以后根據(jù)體力及病情恢復(fù)情況，盡早下床活動，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止血栓的發(fā)生。患者在下床活動時，胸管不可高于胸腔位置，導(dǎo)尿管不可高于恥骨聯(lián)合，防止液體倒流引起逆行感染。同時，術(shù)側(cè)的上肢可能會感覺酸痛，這是手術(shù)中體位的關(guān)系所致，患者可以做術(shù)側(cè)肢體的抬舉動作，家屬也可幫助按摩等來緩解癥狀。

前言在很多人的觀念里，術(shù)后就應(yīng)該好好休息，臥床靜養(yǎng)。胸外科手術(shù)后病人由于創(chuàng)口疼痛，留置引流管等各種原因，不愿意下床活動，從而增加了下肢靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險，不利于術(shù)后康復(fù)。近年來，為了使病人可以快速康復(fù)，外科常見微創(chuàng)術(shù)后返回病房生命體征平穩(wěn)，我們也提倡協(xié)助術(shù)后患者嘗試下床活動，可按照下床活動“七步曲”完成下床活動，有利于傷口及身體各項機(jī)能盡快恢復(fù)。具體如下：1、推移動輸液架至患者床旁，向患者解釋2、協(xié)助患者搖高床頭3、備好拖鞋，放下床欄4、將水封瓶掛于床邊，協(xié)助患者坐起5、將移動輸液架移至床邊并放置水封瓶6、扶患者站起，避免胸管牽拉引起疼痛7、指導(dǎo)患者手扶移動輸液架進(jìn)行活動溫馨提示第一次下床應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，患者可由家屬陪同進(jìn)行帶管下床行走?；颊呖筛鶕?jù)自己病情循序漸進(jìn)的進(jìn)行，逐步延長活動時間。活動過程中需要注意妥善固定導(dǎo)管，避免牽拉、滑脫，一旦出現(xiàn)不適、導(dǎo)管滑脫等情況應(yīng)立即停止活動。最后，祝大家早日康復(fù)～本文轉(zhuǎn)自「復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院胸外科」

胸外科手術(shù)后，呼吸功能的康復(fù)至關(guān)重要，能夠有效地促進(jìn)患者的康復(fù)與恢復(fù)。由于手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的呼吸肌力下降、術(shù)后疼痛等因素的影響，可能導(dǎo)致患者無法有效咳嗽，無法自主清除呼吸道的分泌物。這進(jìn)一步導(dǎo)致肺不張、肺部感染、胸腔膿腫等相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。而相關(guān)研究顯示，對胸外科的患者進(jìn)行術(shù)前肺功能鍛煉的指導(dǎo)，術(shù)后鼓勵患者進(jìn)行肺功能的鍛煉對患者的術(shù)后康復(fù)有著積極的作用。今天將圍繞“胸外科圍手術(shù)期該如何進(jìn)行有效的呼吸功能鍛煉”為大家詳細(xì)講解、深入學(xué)習(xí)如何通過一系列的呼吸功能鍛煉，幫助患者提升肺功能、加強(qiáng)呼吸肌肉力量，以及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。主動咳嗽咳痰腹式呼吸具體包括立位腹式呼吸、坐位腹式呼吸以及仰臥位腹式呼吸三種方法，具體如下：縮唇呼吸用鼻子吸氣，呼氣時候腹部內(nèi)陷，胸部前傾，將口唇縮小，呈吹口哨樣，使氣體從嘴唇均勻緩慢呼出，吸氣和呼氣時間比為1:2。人工阻力呼吸訓(xùn)練（吹氣球）1、體位取立位、坐位、半坐臥位。2、方法:選擇合適氣球，容量在800-1000ml，先深吸氣，盡力吹大氣球，直到吹不出氣體為止。3、要領(lǐng)：如果1次不能吹大氣球，可將氣球口扭緊后再次深吸氣后將氣球繼續(xù)吹大，反復(fù)幾次直至氣球不能再吹大為止。4、注意：以不感費(fèi)力不出現(xiàn)胸悶、心悸等不適為度。5、練習(xí)時間：每天4-5次，每次3-5分鐘本文轉(zhuǎn)自「復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院胸外科」