肛裂切除術(shù)

?為了維持術(shù)口清潔，避免術(shù)口感染及大量出血，術(shù)后24h~36h需控制排便，所以此時(shí)建議進(jìn)食易消化、不產(chǎn)氣、無(wú)渣或少渣、清淡的食物，如下：?不建議各種奶制品、豆制品、家禽蛋；辣椒、胡椒、黑椒等辛辣食材；牛肉、羊肉、各類(lèi)海鮮。。。。。。?若術(shù)后2-8天，排便后創(chuàng)面仍有不適，可以“半流質(zhì)飲食”為主，此種飯食介于軟飯食與流質(zhì)飯食之間，外觀呈半流體狀態(tài)，比較易于消化，渣滓含量較少的食物，如湯面、湯餃、混沌等。?有一部分患者因術(shù)后的飲食結(jié)構(gòu)改變，易出現(xiàn)腹瀉、便秘的情況，此時(shí)飲食上也要因病情進(jìn)行定制化飲食。腹瀉——忌食生冷食品，忌食香蕉、梨、蜂蜜等滑腸之品。便秘——可食用含油脂多的食物，如：芝麻、核桃；多食用新鮮蔬菜瓜果，如香蕉、火龍果；可空腹飲用蜂蜜水。若患有“高血壓”、“糖尿病”或消化道疾病等，需在主管醫(yī)師的安排下制定特殊的飲食。出院后的飲食和術(shù)口管理非常重要，及時(shí)調(diào)整飲食、聽(tīng)從出院醫(yī)囑，做到每次通暢排出質(zhì)軟、成形的糞便，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。若治療期間，對(duì)飲食管理、病情等存在疑慮，及時(shí)與主管醫(yī)師溝通。

1、術(shù)后第一天，自行拆除傷口包扎敷料，將其扔入換藥室黃色垃圾桶。傷口內(nèi)的填充物如油紗布、止血棉由醫(yī)生換藥時(shí)取出。2、由于肛周傷口愈合時(shí)間長(zhǎng)，為了幫助掌握居家處理傷口的方法，特將換藥流程總結(jié)概括為“四步法”。清潔→消毒→上藥→覆蓋第一步清潔：排便后在衛(wèi)生間用溫水沖洗（或花灑沖洗）傷口上的糞便和分泌物，沖洗干凈后溫水坐浴5-10分鐘，緩解傷口疼痛，溫水坐浴每天2-3次為宜。藥物坐浴每天1-2次，將紫草油15ml溶于適量溫水，每次坐浴5-10分鐘。第二步消毒：使用傷口護(hù)理功能性敷料（噴劑），對(duì)準(zhǔn)傷口按下開(kāi)關(guān)，噴1-2下，每日2-3次。不需再次使用碘伏或其他消毒劑處理。第三步上藥：①痔瘡術(shù)后，使用復(fù)方多黏菌素B軟膏涂抹傷口可以消炎、促進(jìn)愈合，每日2次；②肛瘺、肛周膿腫術(shù)后，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生肌散，每晚1次。第四步覆蓋：①痔瘡術(shù)后，將2-3個(gè)棉球展開(kāi)成長(zhǎng)條，一起夾在肛門(mén)口處，有止血、透氣、吸附分泌物的作用。②肛瘺、肛周膿腫術(shù)后，將2-3個(gè)棉球展開(kāi)成長(zhǎng)條，填塞于傷口基底面。有的患者病情重、傷口多，處理時(shí)確保每個(gè)傷口都要被棉花條填覆。如果分泌物較多，每天將干棉球多更換幾次。術(shù)后傷口常出現(xiàn)的問(wèn)題及處理方法：1、傷口裂開(kāi)：肛周疾病手術(shù)后傷口都是不縫合的，所以術(shù)后看到開(kāi)放的口子不要以為是排便撐開(kāi)的?？谧哟笮?、多少和疾病及手術(shù)技巧有關(guān)，并非越小越好。2、傷口出血：①排便時(shí)少量滲血屬于正?，F(xiàn)象，用干棉球墊在傷口處，平躺壓迫后即可止血。②連續(xù)便出鮮血或血塊，棉球壓迫后無(wú)法止血；肛門(mén)下墜感明顯并伴有頭暈、乏力、心慌，應(yīng)及時(shí)來(lái)院復(fù)查，如果離醫(yī)院較遠(yuǎn)應(yīng)就近去有肛腸科的醫(yī)院處理。3、傷口分泌物：①正常分泌物：所有手術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)分泌物，痔瘡少，肛瘺和膿腫多，如果逐漸減少，無(wú)疼痛加重或發(fā)熱，均屬于正常情況，不需特殊處理。②異常分泌物：分泌物增多且伴有疼痛加重，甚至發(fā)熱，局部可能存在感染或引流不暢，這種情況應(yīng)及時(shí)來(lái)院復(fù)查。4.傷口線頭：傷口一般有4種線頭。①止血線頭：肛緣外，線短，術(shù)后3天會(huì)自行陸續(xù)脫落。②痔瘡套扎線頭：肛緣內(nèi)，一般看不到，7-10天會(huì)隨排便自行脫落。③縫合線：少部分傷口有，藍(lán)色，可吸收，不需特殊處理。④肛瘺、膿腫掛線：不能自行脫落，術(shù)后第三周需要拆線。線頭介紹僅供了解，無(wú)需特殊關(guān)注，如果痔瘡、肛裂手術(shù)后3周仍然有線頭沒(méi)有脫落，可以來(lái)院復(fù)查解決。5.傷口瘙癢：原因有局部分泌物刺激、藥膏過(guò)敏，后期屬于愈合癢。處理：①保持局部清潔干燥，停用外涂藥膏。②使用肛腸瘙癢洗劑或花椒鹽水坐浴。

為什么有的患者形容肛周手術(shù)后的感覺(jué)，像是屁股坐在玻璃碴子上，有的人甚至懼怕傷口疼痛而延誤治療，加重病情？原因分析：1.肛周的皮膚相對(duì)于身體其他位置，對(duì)疼痛更加敏感。2.疾病的嚴(yán)重、復(fù)雜程度和手術(shù)方式是術(shù)后疼痛的主要原因。3.肛周的手術(shù)大多是開(kāi)放性、活動(dòng)性傷口，排便過(guò)程會(huì)導(dǎo)致傷口擴(kuò)張、收縮造成疼痛。4.糞便對(duì)傷口的污染、刺激加劇疼痛。有效措施：1.術(shù)后調(diào)節(jié)飲食，多食用新鮮蔬菜和水果（火龍果），促進(jìn)規(guī)律排便，預(yù)防便秘、腹瀉造成傷口過(guò)度刺激。2.便前溫水坐浴可以放松肛門(mén)，有助于排便減輕疼痛。便后清潔坐浴可以控制感染減輕疼痛。3.適度下床活動(dòng)有利于促進(jìn)肛周傷口引流、創(chuàng)面愈合，有效緩解疼痛。4.在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用口服止疼藥，如果疼痛沒(méi)有明顯緩解，且已經(jīng)影響睡眠，可以適當(dāng)使用止痛液緩解疼痛。綜上所述，肛周疾病手術(shù)后出現(xiàn)疼痛是正常的生理反應(yīng)，為了保持一個(gè)舒適的身體狀態(tài)，需要從多方面進(jìn)行預(yù)防控制。同時(shí)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和積極樂(lè)觀的生活態(tài)度，能幫助我們盡早康復(fù)，回歸正常的生活。科室簡(jiǎn)介：普通外科是我院成立較早的臨床科室之一，開(kāi)展肛腸疾病手術(shù)20余年，日常可開(kāi)展各類(lèi)肛周多發(fā)病、復(fù)雜病，2017年與北京中日友好醫(yī)院成立肛腸專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體合作單位。常年開(kāi)展項(xiàng)目：1.痔瘡微創(chuàng)綜合治療。2.復(fù)雜肛周膿腫、高位肛瘺根治性手術(shù)。3.小兒急性肛周疾病：肛周膿腫、肛瘺根治性手術(shù)。4.藏毛竇、藏毛囊腫根治性手術(shù)。5.肛裂、肛門(mén)瘙癢癥綜合治療。

1、去枕平臥：患者術(shù)后去枕平臥4-6個(gè)小時(shí)，盡量不要坐著或者站立，否則會(huì)影響血液循環(huán)，造成眩暈、頭痛。2、禁食水：腰麻術(shù)后需要進(jìn)行4-6小時(shí)的術(shù)后觀察，待患者下肢神經(jīng)功能完全恢復(fù)、肢體活動(dòng)功能良好后，才允許逐漸飲水或進(jìn)食，以清淡容易消化食物為主，可以吃小米粥、南瓜粥、雞蛋羹等，補(bǔ)充身體所需要營(yíng)養(yǎng)成分。3、觀察排尿情況：術(shù)后6-8小時(shí)不能自行排尿者可以用毛巾熱敷下腹部、站立排尿，若完全尿不出、腹脹應(yīng)予導(dǎo)尿處理，放置1-2天導(dǎo)尿管，待患者排尿功能徹底恢復(fù)再拔除尿管。4、術(shù)后逐漸恢復(fù)正常飲食，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，以有助于排便的食物為主（水果、青菜、瘦肉、蛋奶等)。忌食辛辣刺激食品，以保持大便通暢。忌食生冷之物及油膩之品，以防發(fā)生腹瀉或糞渣堵塞肛門(mén)。5、首次排便順其自然，不過(guò)度用力，不久蹲廁所，一次排不出，可以幾次排，當(dāng)天無(wú)便意也可以不排。逐漸養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣(1-2次/日)，不要因?yàn)閼峙率中g(shù)傷口疼痛或出血而減少進(jìn)食、推遲排便。便前溫水坐浴可以放松肛門(mén)，有助于排便、減輕疼痛。術(shù)后醫(yī)生會(huì)給您開(kāi)一些軟化大便的藥物，讓您在手術(shù)后更容易排便。6、日常生活中要保持肛門(mén)周?chē)那鍧?、干爽、透氣，便后、睡前?jiān)持坐浴。7、要密切注意傷口內(nèi)出血的發(fā)生，在咳嗽或者打噴嚏的時(shí)候不要用力過(guò)猛，以免發(fā)生出血現(xiàn)象。創(chuàng)面少量滲血為正?，F(xiàn)象，不要過(guò)分恐慌，壓迫棉球后大多能自行緩解。8、出院后正常情況下每周復(fù)查1次，若出現(xiàn)傷口流血不止、暈厥、心慌乏力、下腹墜脹劇烈，請(qǐng)及時(shí)來(lái)醫(yī)院復(fù)診。

肛腸手術(shù)是一類(lèi)常見(jiàn)的外科手術(shù)。術(shù)后的恢復(fù)過(guò)程對(duì)于患者的康復(fù)至關(guān)重要。其中，恢復(fù)期間的活動(dòng)量管理起著至關(guān)重要的作用。本文將探討肛腸手術(shù)后的相關(guān)活動(dòng)量管理，以及如何通過(guò)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)來(lái)促進(jìn)康復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥。1.手術(shù)后活動(dòng)量的重要性肛腸手術(shù)后的活動(dòng)量管理在促進(jìn)康復(fù)、預(yù)防并發(fā)癥以及提高生活質(zhì)量方面發(fā)揮著重要作用。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，并幫助維持腸道正常功能。然而，活動(dòng)量的選擇和控制需要根據(jù)手術(shù)類(lèi)型、患者的身體狀況以及醫(yī)生的建議來(lái)確定。2術(shù)后活動(dòng)量管理的原則2.1.個(gè)體化的活動(dòng)計(jì)劃：每位患者的康復(fù)過(guò)程都是獨(dú)特的，因此活動(dòng)計(jì)劃需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化設(shè)計(jì)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)手術(shù)類(lèi)型、傷口愈合情況、身體狀況等因素來(lái)制定恢復(fù)計(jì)劃。2.2逐步增加活動(dòng)量：在術(shù)后早期，適當(dāng)?shù)男菹⒑拖拗苹顒?dòng)是必要的，以確保傷口的愈合。隨著康復(fù)的進(jìn)行，活動(dòng)量可以逐步增加?；颊邞?yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步恢復(fù)日常生活中的活動(dòng)，如行走、站立、坐下等。2.3.避免劇烈活動(dòng)：在康復(fù)期間，患者應(yīng)該避免劇烈的體力活動(dòng)，特別是那些可能對(duì)傷口造成壓力或拉扯的活動(dòng)。這有助于防止傷口裂開(kāi)和感染的風(fēng)險(xiǎn)。2.4.保持適當(dāng)?shù)淖藙?shì)：患者在行走、坐下或站立時(shí)，應(yīng)該保持適當(dāng)?shù)淖藙?shì)，避免對(duì)傷口施加額外的壓力。正確的姿勢(shì)有助于減輕不適并促進(jìn)傷口愈合。3不同類(lèi)型手術(shù)的活動(dòng)建議3.1.痔病手術(shù)：對(duì)于痔瘡手術(shù)，術(shù)后早期應(yīng)該避免長(zhǎng)時(shí)間的站立或坐著。適當(dāng)?shù)妮p度活動(dòng)，如緩慢行走，有助于促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肛門(mén)區(qū)域的不適。3.2.肛裂手術(shù)：肛裂手術(shù)后，患者應(yīng)該避免便秘和腹瀉，以減少對(duì)傷口的刺激。適度的步行和骨盆底肌肉鍛煉有助于促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)。3.3肛周膿腫、肛瘺手術(shù)：肛周膿腫、肛瘺手術(shù)后，患者需要避免過(guò)度用力，以免影響肛門(mén)區(qū)域的愈合，特別是有掛線治療的患者，在掛線脫落期間，過(guò)量活動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)有導(dǎo)致繼發(fā)性出血的風(fēng)險(xiǎn)。在醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)和建議下，可以適度行走，但應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間的坐立。3.4直腸手術(shù)：對(duì)于直腸手術(shù)，術(shù)后早期需要注意保持休息，避免長(zhǎng)時(shí)間的坐著。隨著康復(fù)的進(jìn)行，逐漸增加步行和站立的時(shí)間，有助于預(yù)防腸蠕動(dòng)減慢。4活動(dòng)后的注意事項(xiàng)在術(shù)后的恢復(fù)期間，患者需要密切注意自己的身體狀況，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行活動(dòng)。如果出現(xiàn)以下情況之一，應(yīng)該立即聯(lián)系醫(yī)生：-傷口出現(xiàn)紅腫、滲液或感染跡象。-活動(dòng)后出現(xiàn)劇烈疼痛、大量出血或不適。-出現(xiàn)持續(xù)性惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。5結(jié)論肛腸手術(shù)后的活動(dòng)量管理對(duì)于康復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)、緩解不適，并幫助腸道功能恢復(fù)正常?；颊邞?yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)體化的恢復(fù)計(jì)劃，遵循醫(yī)生的建議，以確?？祻?fù)的順利進(jìn)行。最終，通過(guò)正確的活動(dòng)量管理，患者可以更快地重返正常生活，并減少術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。欲了解更多相關(guān)科普信息，請(qǐng)點(diǎn)擊下方鏈接1.3分鐘讀懂系列之“痔瘡”2.3分鐘讀懂系列之“肛裂”3.3分鐘讀懂系列之“肛瘺”

疼痛沒(méi)有一個(gè)肛腸手術(shù)能繞開(kāi)疼痛這個(gè)話(huà)題，雖然很多宣傳都在賣(mài)“微創(chuàng)”、“無(wú)痛”標(biāo)簽，但真正能做到，又有幾家。肛門(mén)術(shù)后的疼痛分兩種，反射性痛和炎癥性痛。因?yàn)槿梭w肛門(mén)區(qū)域神經(jīng)豐富，屬脊神經(jīng)支配，痛覺(jué)非常敏感，所以手術(shù)創(chuàng)傷和炎癥刺激都可導(dǎo)致疼痛。疼痛有以下原因：（1）患者因恐懼，對(duì)疼痛極度敏感，肛門(mén)括約肌處于緊張狀態(tài)，稍有刺激便可引起疼痛。這種疼痛主要出現(xiàn)在手術(shù)時(shí)和術(shù)后換藥。（2）術(shù)后感染，創(chuàng)口水腫，便秘、異物刺激亦可引起疼痛。（3）肛門(mén)狹小，大便時(shí)用力撕裂肛管皮膚引起疼痛。（4）創(chuàng)傷面較大，愈合后瘢痕過(guò)重，瘢痕攣縮壓迫神經(jīng)末梢而引起疼痛。處理：對(duì)輕度的疼痛不需處理，疼痛劇烈者根據(jù)情況分別處理。如口服或注射強(qiáng)痛定等止痛藥。排便困難者服乳果糖。瘢痕性疼痛，輕者無(wú)需處理，重者用中藥坐浴熏洗。炎癥性痛行抗炎治療，如炎癥已化膿應(yīng)及時(shí)切開(kāi)。2肛門(mén)水腫肛緣水腫也是肛腸手術(shù)后常見(jiàn)反應(yīng)，水腫后會(huì)加劇肛門(mén)疼痛，水腫發(fā)生的原因是多方面的。（1）手術(shù)時(shí)肛緣組織過(guò)多被切除或結(jié)扎、切口過(guò)多及切口選擇不合理等，致局部血液和淋巴回流障礙，血管通透性增加，水分在組織間隙中潴留。（2）肛緣靜脈團(tuán)剝離不充分。（3）術(shù)后敷料填入不均及大小便困難，下蹲過(guò)久。處理：輕度的水腫都可以慢慢自行吸收，不必反復(fù)去修剪?？梢钥诜~之靈，用祛毒湯外洗，局部換藥時(shí)用40%高滲鹽水濕敷，或用金黃膏外敷。水腫甚者，可手術(shù)作減壓切口。3腹脹肛腸術(shù)后出現(xiàn)腹脹的原因主要有：（1）麻醉，尤以腰麻和骶麻明顯，出現(xiàn)在術(shù)后當(dāng)天。（2）包扎創(chuàng)口的敷料過(guò)多過(guò)緊，使肛門(mén)無(wú)法排氣。（3）術(shù)后臥床，腸蠕動(dòng)差。（4）過(guò)食奶、糖等食品。處理：先用腹部熱敷，在征求醫(yī)生同意后適當(dāng)松弛包扎創(chuàng)口的繃帶，也可請(qǐng)求醫(yī)生給予肛管排氣，必要時(shí)口服理氣助消化藥，木香順氣丸，四磨湯等。4發(fā)熱主要原因有：（1）術(shù)中失血、出汗失液，身體抵抗力下降，導(dǎo)致感冒發(fā)燒。（2）術(shù)中使用的藥物反應(yīng)，如一些硬化劑和枯痔液。（3）輸液反應(yīng)。（4）手術(shù)消毒不嚴(yán)格，引起局部感染。處理：先查明是否局部感染，通過(guò)血常規(guī)檢查和肛門(mén)局部檢查一般可以確診。若確為局部感染，應(yīng)及時(shí)予以感染部位手術(shù)切開(kāi)，全身抗感染。若不是局部感染，再考慮其他原因，給予對(duì)癥處理。若沒(méi)有其它癥狀和體征，體溫不超過(guò)38°C者，應(yīng)考慮為藥物吸收熱，無(wú)需特殊處理，一般5～7天可自行緩解。5便血肛腸手術(shù)多是開(kāi)放傷口，主要采用局部壓迫止血，術(shù)后幾天時(shí)間每次排便時(shí)少量出血，便后自止，屬正常情況。若出血不止，應(yīng)立即找醫(yī)生處理。肛腸術(shù)后便血有以下原因：（1）術(shù)中遺忘小動(dòng)脈未結(jié)扎或術(shù)后結(jié)扎線脫落。（2）創(chuàng)口包扎時(shí)未壓緊。（3）術(shù)后當(dāng)日即排便。（4）術(shù)中使用腎上腺素，術(shù)后小動(dòng)脈出血。（5）注射硬化壞死劑后，痔核壞死感染大出血。（6）使用激光治療，小動(dòng)脈暫時(shí)凝住不出血，但術(shù)后患者一活動(dòng)，小動(dòng)脈即破裂出血。（7）患者合并有出血傾向的內(nèi)科疾病，如白血病、凝血因子缺乏、肝硬化、高血壓等。處理：先查明出血原因和出血部位，局部通過(guò)使用明膠海綿、云南白藥并加壓包扎或結(jié)扎出血點(diǎn)。全身使用止血藥，如立止血、維生素k、止血敏等，并適量使用抗生素。失血較多者還應(yīng)補(bǔ)液、輸血、糾正水電解質(zhì)酸堿平衡。囑患者控制大便，盡量臥床休息。6大便困難主要原因有：（1）患者對(duì)排便時(shí)引起的肛門(mén)疼痛產(chǎn)生恐懼，有意延長(zhǎng)排便時(shí)間，使糞便中水分被過(guò)度吸收而干結(jié)，導(dǎo)致排出困難。（2）術(shù)中過(guò)度緊張，交感神經(jīng)興奮，抑制腸蠕動(dòng)。（3）術(shù)后臥床、活動(dòng)減少使腸蠕動(dòng)緩慢（4飲食中纖維素少。處理：肛腸術(shù)后首次排便可用開(kāi)塞露協(xié)助排便，以后可服用一些潤(rùn)腸藥預(yù)防，如蜂蜜、芪容潤(rùn)腸口服液等，也可服用杜秘克、乳果糖來(lái)軟化大便。7小便困難主要原因有：（1）麻醉因素。麻醉使膀胱膨脹感覺(jué)遲鈍或消失，膀胱過(guò)度膨脹失去張力。（2）尿道括約肌痙攣。術(shù)后肛門(mén)疼痛，使肛門(mén)括約肌痙攣，由于肛門(mén)括約肌和尿道括約肌屬同一神經(jīng)支配，結(jié)果尿道括約肌也痙攣。（3）臥床后改變排尿習(xí)慣。（4）肛門(mén)局部或腸腔敷料填塞過(guò)多，壓迫尿道。處理：可以采用以下方法。（1）熱水袋敷小腹和肛門(mén)會(huì)陰。（2）人造水滴聲刺激，造成條件反射，增強(qiáng)排尿感。（3）征求醫(yī)生同意后松解包扎繃帶。（4）鮮生姜或生大蒜刺激尿道口。（5）肌肉注射新斯的明0.5～1mg,或0.5%普魯卡因10～20ml行長(zhǎng)強(qiáng)穴封閉。（6）在臍下四橫指腹部正中線，用指尖垂直向下按壓片刻，當(dāng)產(chǎn)生尿意感時(shí)即去排尿。（7）500ml生理鹽水灌腸，松馳肛門(mén)而使尿道括約肌也松弛。（8）膀胱過(guò)度充盈，采用導(dǎo)尿。（9）術(shù)后第一次小便排出后，如仍感小便不暢，可通過(guò)口服中藥八正散或車(chē)前子少量代茶飲來(lái)治療。8肛門(mén)瘙癢肛腸術(shù)后肛門(mén)瘙癢，可能有以下幾種情況：（1）創(chuàng)口愈合過(guò)程中的正常反應(yīng)，一般在愈合后期，傷口爬皮，創(chuàng)緣可瘙癢，不用治療可慢慢消失。（2）一種是對(duì)術(shù)后外用藥膏或洗藥過(guò)敏，可出現(xiàn)肛周皮膚潮紅，起丘疹等。（3）手術(shù)破壞肛門(mén)腺體，肛腺液流出刺激肛周皮膚，或手術(shù)損傷肛門(mén)括約肌，使肛門(mén)閉合不嚴(yán)，腸液漏出刺激肛周皮膚。處理：可采取以下方法。（1）停用一般的外用藥膏，保持局部干燥。忌酒、辣椒和海鮮。（2）花椒鹽水坐浴。（3）外涂派瑞松（不超過(guò)5天）、苯海拉明霜、太寧膏任意一種。（4）局部封閉（在醫(yī)院）。

術(shù)后換藥 肛腸術(shù)后，患者如想恢復(fù)快，不光手術(shù)成功，還需做好相應(yīng)的術(shù)后護(hù)理，需要患者同醫(yī)護(hù)人員積極配合，這也是肛腸術(shù)后能否成功的關(guān)鍵。 換藥目的 1、觀察傷口情況。 2、保持創(chuàng)面清潔，清除傷口異物、壞死組織、膿液和分泌物，保持傷口引流通暢。 3、保護(hù)和防止傷口受損和外來(lái)感染。 4、促進(jìn)組織生長(zhǎng)、傷口愈合。 貳 換藥原則 1、控制和減少致病因素。 2、減少現(xiàn)有和潛在的致病因素。 3、維持局部傷口的正常生理環(huán)境。 叁 換藥次數(shù) 1、感染傷口、分泌物較多，每日換1次。 2、新鮮肉芽創(chuàng)面，隔1~2日換藥1次。 3、嚴(yán)重感染或放置引流的傷口等，應(yīng)根據(jù)滲液多少?zèng)Q定換藥次數(shù)；必要時(shí)可1日多次 肆 換藥方法 1、 患者排便后用中藥熏洗或清水輕柔沖洗，自然晾干或吹風(fēng)機(jī)吹干。 2、 消毒后將肛內(nèi)納入適量膏劑及栓劑，如肛泰軟膏、肛泰泰栓，納入過(guò)程中動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免動(dòng)作過(guò)猛而增加疼痛及損傷創(chuàng)面。 3、 將輔料覆蓋創(chuàng)面，如凡士林油紗，最后給予紗布包扎。 伍 注意事項(xiàng) 1、換藥并非越頻繁越好，術(shù)后第5~20，傷口的分泌物減少，肉芽組織增生，此時(shí)應(yīng)當(dāng)減少對(duì)創(chuàng)面的刺激，所以換藥時(shí)要減少清洗次數(shù)或不清洗。 2、 清洗傷口不能過(guò)于頻繁，也不能浸泡傷口，以免術(shù)后水腫或不愈合。 3、 早期創(chuàng)面分泌物較多，可在敷料潮濕后及時(shí)更換。 4、 若出現(xiàn)肉芽高出創(chuàng)緣，傷口遷延難愈，或滲出膿液較多時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院復(fù)診。