根管治療

治療后的正常現(xiàn)象根管治療一般需要2-3次完成，每次治療后牙齒均可能出現(xiàn)腫脹感、輕微疼痛，一般在一周內(nèi)逐漸緩解。若出現(xiàn)劇烈疼痛或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，建議及時(shí)聯(lián)系復(fù)診；每次根管治療后牙齒表面會(huì)有白色的臨時(shí)封堵材料，建議一天后開(kāi)始使用，否則容易出現(xiàn)表面材料的磨損脫落，需要再次充填。治療后注意事項(xiàng)每次治療后會(huì)預(yù)約下一次復(fù)診時(shí)間，需按時(shí)復(fù)診，避免延誤治療時(shí)機(jī)；根管治療期間及治療后，患牙不能像健康牙齒一樣行使全部咀嚼功能，需要逐步適應(yīng)，否則容易導(dǎo)致牙齒疼痛甚至劈裂；治療后的牙齒本身不完整，非常薄弱，在持續(xù)使用過(guò)程中容易出現(xiàn)不可挽救的劈裂，因此需要在治療后無(wú)任何腫痛癥狀的情況下盡快進(jìn)行牙冠修復(fù)，加以保護(hù)。

每次接到這樣的外院轉(zhuǎn)診的根管就頭疼因?yàn)楸緛?lái)這樣根管再治療的病例就很難了外院治療2回之后根管的不確定性又大大增加了米之樂(lè)口腔的CBCT清晰度還是很不錯(cuò)4個(gè)根管還是勉強(qiáng)能看到但是根管中下段彎曲鈣化明顯遠(yuǎn)中根是一個(gè)相當(dāng)復(fù)雜的1-2-1型根管且彎曲度特別大根尖病變也非常明顯治療過(guò)程中種種難度不詳細(xì)表述了好在最后結(jié)果非常不錯(cuò)4個(gè)根管順利疏通根充后的CBCT顯示也很滿意尤其是遠(yuǎn)中根彎曲的DL根管DB,DL兩根管間的交通支都顯示的非常清晰能做的都做了希望幾個(gè)月后根尖病變能夠順利愈合吧??

很多患者因?yàn)檠浪柩?，根尖周炎等情況，需要進(jìn)行根管治療，根管治療結(jié)束后需要進(jìn)行冠修復(fù)治療。那么，根管治療有哪些注意事項(xiàng)呢？根管治療是針對(duì)牙齒、牙髓、根尖病變的一個(gè)治療過(guò)程。根管治療術(shù)是通過(guò)清除根管內(nèi)的壞死物質(zhì)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)南?，充填根管，以去除根管?nèi)容物對(duì)根尖周組織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變愈合的一種治療方法。一般來(lái)講，對(duì)于那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類(lèi)型的根尖周炎都適合于做根管治療。臨床報(bào)告根管治療的成功率在80%以上，是目前保存患牙最好的治療方法。但也有部分病例療效不佳，可能拔牙修復(fù)。有些慢性根尖周炎患者，治療時(shí)患者自覺(jué)癥狀不明顯，就診時(shí)僅有輕微叩痛。在根管治療中或根管治療后可能發(fā)生急性炎癥，出現(xiàn)嚴(yán)重腫痛等癥狀。通常服用消炎或止痛藥可以緩解，如服藥不能緩解應(yīng)該及時(shí)告知醫(yī)生處理。牙齒根管治療后，脆性大，建議行嵌體修復(fù)或者全冠修復(fù)，防止牙齒折裂，延長(zhǎng)牙齒壽命。根管治療患者在根管治療時(shí)可能出現(xiàn)不可預(yù)測(cè)的牙折裂、根管內(nèi)壁側(cè)穿、髓室底穿和器械分離等并發(fā)癥，根據(jù)病情的不同，可能選擇拔牙修復(fù)。根管治療期間，患者張口時(shí)間較長(zhǎng)，尤其后牙和復(fù)雜根管治療的患者，可能出現(xiàn)咬肌痙攣和顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥狀，比如張口受限、張口疼痛、關(guān)節(jié)區(qū)彈想等癥狀?；颊咦屑?xì)閱讀以上根管治療的注意事項(xiàng)，愿意遵照醫(yī)囑積極配合治療，對(duì)根管治療產(chǎn)生的并發(fā)癥予以理解和接受。

一、牙齒缺損程度1、若是小齲洞引起的牙髓炎癥壞死，在做完根管后，只需進(jìn)行樹(shù)脂充填便可恢復(fù)牙齒的外形和一定的咀嚼力；2、如何齲洞比較大時(shí)，牙冠缺損較多，對(duì)外界的抵抗力會(huì)大大降低，這時(shí)醫(yī)生多會(huì)建議根管治療后戴個(gè)牙套，可有效起到保護(hù)和緩沖作用。二、醫(yī)生技術(shù)和手法1、進(jìn)行根管清理時(shí)，若過(guò)度擴(kuò)大根管，就會(huì)導(dǎo)致剩余牙體組織過(guò)薄，在使用過(guò)程中，容易引起牙根折斷；2、根管充填時(shí)，若是垂直或是側(cè)向壓力過(guò)度，根管內(nèi)殘余的應(yīng)力也易導(dǎo)致根折；3、根管充填不到位，未能有效封閉根管口，無(wú)法有效隔絕病原微生物，及根管超填或是填的不密實(shí)也會(huì)導(dǎo)致后續(xù)的一系列問(wèn)題。三、患者使用情況根管治療后，牙齒沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)會(huì)變得很脆，需要在使用過(guò)程中給予足夠的關(guān)注和保護(hù)，一是飯后清潔和日常護(hù)理（刷牙、定期檢查、6-12月一次潔牙等）；二是飲食的改變，少吃過(guò)黏、過(guò)硬的食物；三是行為的關(guān)注，不用牙齒開(kāi)瓶蓋或是剝核桃等。最后，牙髓壞死的牙齒，只要經(jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)奶幚怼⒏苤委熀蠹皶r(shí)的牙套保護(hù)、日常生活中多加關(guān)注，便可增加使用年限。

臨床上采用根管治療牙齒的方法是抽出壞死的牙髓組織，將根管內(nèi)清除干凈，填上人工牙膠材料，以封閉根管口，同時(shí)又能填實(shí)根管，可為什么有的人根管治療后牙齒反而更疼了呢？出現(xiàn)這種情況主要是二個(gè)原因造成的：一、醫(yī)生沒(méi)有將牙髓清理干凈，導(dǎo)致有殘髓滯留根部，引起發(fā)炎感染，這時(shí)候就得將填充材料取出，重新再做一次根管治療。二、根尖還有炎癥，根管內(nèi)感染物擴(kuò)散到根尖感染，抽完牙神經(jīng)后根尖區(qū)還會(huì)有感覺(jué)神經(jīng)。根管治療后的注意事項(xiàng)一、牙疼處理辦法：建議先到醫(yī)院拍片檢查牙齒情況，是否根尖區(qū)有炎癥，是否根管充填有遺漏還是牙髓未清理干凈，進(jìn)行針對(duì)性治療。二、戴冠保護(hù)牙齒：根管治療后要套上一顆烤瓷牙冠保護(hù)原牙，因?yàn)檎５难浪杞M織內(nèi)富含神經(jīng)和血管，為牙齒提供豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和抵抗病原微生物的能力，當(dāng)做完根管治療后，沒(méi)有了營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，牙齒會(huì)變得又黑又脆弱，跟死牙沒(méi)什么區(qū)別，吃東西容易崩壞導(dǎo)致根裂、根折。