冠狀動(dòng)脈介入術(shù)

冠狀動(dòng)脈介入術(shù)是指經(jīng)導(dǎo)管通過(guò)各種方法開(kāi)通狹窄或閉塞的冠狀動(dòng)脈，從而達(dá)到解除狹窄，改善心肌供血的手術(shù)方法。

冠心病

• 在術(shù)前與主管醫(yī)生深入溝通，了解這種檢查和治療措施的意義以及可能的效果，做到心中基本有數(shù)。
• 遵醫(yī)囑做術(shù)前的心電圖、胸部 X 線(xiàn)、生化檢驗(yàn)、三大常規(guī)和凝血指標(biāo)等檢查。
• 保證良好的睡眠和休息。
• 練習(xí)床上大小便。
• 在手術(shù)前需要練習(xí)呼吸和咳嗽。
• 可以吃一些容易消化的食品，避免在手術(shù)當(dāng)中，出現(xiàn)血容量不足、饑餓、心慌、手抖等情況。

• 碘過(guò)敏或造影劑過(guò)敏。
• 有嚴(yán)重的心肺功能不全，不能耐受手術(shù)者。
• 未控制的嚴(yán)重心律失常，如室性心律失常、快速房顫及室上性心動(dòng)過(guò)速等。
• 未糾正的低鉀血癥、洋地黃中毒及電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等。

• 冠狀動(dòng)脈損傷相關(guān)的并發(fā)癥
  主要表現(xiàn)為急性冠狀動(dòng)脈夾層、冠狀動(dòng)脈穿孔、冠狀動(dòng)脈的無(wú)復(fù)流、慢血流、冠狀動(dòng)脈痙攣、急性閉塞等等。

  出現(xiàn)這些并發(fā)癥之后可以導(dǎo)致急性的心肌梗死、惡性心律失常、心臟壓塞，甚至危及生命。

• 全身并發(fā)癥
  包括心臟功能受損、低血壓、急性腦卒中（包括腦出血和急性腦梗死），以及造影劑過(guò)敏、造影劑腎病出現(xiàn)腎功能不全等等的情況。

• 介入治療通路血管的并發(fā)癥
  包括穿刺血管的夾層、穿刺血管的血栓形成、穿刺動(dòng)脈局部的出血、血腫、假性動(dòng)脈瘤以及動(dòng)靜脈瘺。

  部分患者出現(xiàn)迷走神經(jīng)反射，出現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過(guò)緩，甚至出現(xiàn)休克、心跳驟停。

  少數(shù)嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)腹膜后血腫，需要外科手術(shù)清除。

• 遵醫(yī)囑服藥：按照醫(yī)生要求服用阿司匹林、氯吡格雷、他汀類(lèi)等藥物，不得隨意停藥。
• 定期隨診。
• 飲食基本遵循“低鹽低脂”的原則，多食用新鮮蔬菜、水果、魚(yú)肉、豆制品和奶制品等，不宜常吃或大量吃動(dòng)物內(nèi)臟及高脂肪、高膽固醇食物。
• 戒煙限酒。
• 根據(jù)身體狀況及醫(yī)生建議適度運(yùn)動(dòng)，控制體重。
• 保證情緒樂(lè)觀和充足的睡眠。
• 檢測(cè)血壓、控制血糖。

一般術(shù)后 2 ~ 3 周第一次復(fù)診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的個(gè)體情況，復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，并調(diào)整藥物的劑量。