甲狀腺次全切除術(shù)

甲狀腺次全切除術(shù)，就是切除部分甲狀腺組織，保留部分甲狀腺組織的手術(shù)。通常是將甲狀腺兩側(cè)及峽部都切除，而保留甲狀腺兩葉的背面一小部分。

手術(shù)優(yōu)點

• 避免引起甲狀腺永久性的功能低下。尤其對于年輕的女性患者更為重要。
• 手術(shù)造成的喉返神經(jīng)和甲狀旁腺損害幾率明顯降低。
• 手術(shù)操作相對較為簡單，手術(shù)的時間短，創(chuàng)傷小，出血量少。

• 甲狀腺機能亢進：包括原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺機能亢進。
• 單純性甲狀腺腫：腫塊較大，產(chǎn)生壓迫癥狀者。
• 多發(fā)性甲狀腺腺瘤
• 巨大甲狀腺腺瘤或巨大囊腫等

• 術(shù)前檢查
  心血管功能和肝、腎功能檢查，基礎(chǔ)代謝測定，喉鏡檢查聲帶功能，x 線檢查氣管位置及血鈣、磷測定等。
• 手術(shù)時機
  甲狀腺機能亢進病人，需在內(nèi)科抗甲狀腺藥物治療，基礎(chǔ)代謝率降至正?；蚪咏＃?15% 以下），脈率在 90 次/分以下后，停服抗甲狀腺藥物，改服復(fù)方碘劑兩周左右，使甲狀腺明顯縮小、變硬后，方可進行手術(shù)。
• 自己需要做的準備
  禁煙酒：禁煙、禁酒至少 2 周，以減少吸煙對身體循環(huán)的慢性破壞作用，降低切口感染不愈合、腫脹、出血的風(fēng)險。
  禁食水：根據(jù)不同的麻醉類型，術(shù)前 6~8 小時禁食、禁飲水，具體時間以醫(yī)生囑托為準。
  適當調(diào)整或停用某些藥物：及時告知自己長期使用的藥物，以確定是否需要調(diào)整或停用（如降壓藥物、抗血小板藥物、抗凝藥物、降糖藥物等）。
• 配合醫(yī)務(wù)人員的術(shù)前準備工作
  簽署知情同意書：包括手術(shù)知情同意書和麻醉知情同意書。

• 心肺功能有問題不能耐受手術(shù)者。
• 有嚴重的基礎(chǔ)疾病不能耐受手術(shù)者。
• 出凝血功能有問題者。

出血、感染、神經(jīng)損傷、聲音改變、呼吸困難、窒息。

• 術(shù)后飲食要以流食為主，待身體逐漸恢復(fù)之后，慢慢從流食轉(zhuǎn)為半流食到正常飲食。
• 多食用一些高熱量高蛋白食物，比如，肉類、豆類、蛋類。
• 術(shù)后兩周之內(nèi)適當?shù)某孕┖Ｔ孱?，比如，海帶、裙帶菜、紫菜等?/li>
• 日常生活中注意營養(yǎng)合理，食物多樣化，主食粗細糧搭配。
• 多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜。
• 不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的食物。
• 少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品。
• 控制碘的攝入量：缺碘地區(qū)，要補充碘，多食些含碘豐富的食物，如食用加碘鹽、海帶、紫菜、蝦米等。不缺碘地區(qū)，就不必食用加碘鹽，少食用些含碘豐富的食物。

• 術(shù)后盡量保持半坐臥位，有利于呼吸道通暢及切口的引流。
• 注意呼吸的情況，幫助或鼓勵病人咳痰，以免粘痰在氣管內(nèi)滯留，引起呼吸道感染。
• 保證充足的休息，以便于傷口恢復(fù)。

• 復(fù)查時間：建議術(shù)后三個月或半年復(fù)查一次。具體請以主治醫(yī)生建議為準。
• 復(fù)查項目：甲狀腺功能。