開眼角

#開外眼角#后一直干眼，今天是#外眼角#修復(fù)術(shù)后三個(gè)月！大美女又來找我做其他手術(shù)項(xiàng)目！圖12345術(shù)前，圖789術(shù)后三個(gè)月！????其實(shí)，這種修復(fù)外眼角的方法我也用在了治療下眼瞼外翻和退縮上，取代了瞼板條的使用！所以很多手術(shù)方法是相同的，但是治療原則是一樣的！不要把自己局限在教條的書本上，尤其是國內(nèi)的！

我常用的兩種#開內(nèi)眼角#的方法:圖1234術(shù)前，術(shù)后即刻和術(shù)后七天拆線！這種方法切口疤痕比較隱蔽，贅皮松解徹底。但是對于圖6789來說只能讓眼睛更向鼻尖“俯沖”了！術(shù)前及小“Z”改的設(shè)計(jì)（因?yàn)檠劬﹂g距太近，所以幅度小點(diǎn)），術(shù)后兩周，術(shù)后半年，這時(shí)我們發(fā)現(xiàn)右眼內(nèi)眼角應(yīng)該再稍微調(diào)一點(diǎn)眼軸的方向。當(dāng)然我始終覺得開內(nèi)眼角沒有那個(gè)設(shè)計(jì)最好，但一定是掌握原則的前提條件下，根據(jù)患者條件和要求制定設(shè)計(jì)方案！???????????????

我做全切雙眼皮方法是結(jié)合park法和生理性重建的優(yōu)點(diǎn)的一種新方法今年已經(jīng)發(fā)表sci被接收了仿照天生雙眼皮的生理結(jié)構(gòu)來形成人工的重瞼的。比傳統(tǒng)方法步驟更復(fù)雜一點(diǎn)手術(shù)時(shí)間更長，縫合兩層。大約需要1-1.5小時(shí)左右。術(shù)后切口上下唇的組織連續(xù)性得到重建。切口較傳統(tǒng)更加平整，瘢痕也相對較輕。開眼角我用的是Z改形這種方法是無張力的開眼角法瘢痕形成張力是很關(guān)鍵的因素z改形法可以把張力降低到最低亞洲人大部分都有內(nèi)眥贅皮包住內(nèi)側(cè)眼頭影響眼睛的形態(tài)。眼距比較美和和諧的是三庭五眼簡單一點(diǎn)就是眼睛長度眼距和另一只眼睛長度1:1:1最和諧如果眼距明顯大于眼睛長度那就必須要開眼角。誠然也有很多雙眼皮醫(yī)生會(huì)說開眼角留疤之類的勸你別做之類的。這可能跟他自己審美偏好有關(guān)，或者是他的方法不夠理想平時(shí)很少開眼角對眼角沒有技術(shù)自信。經(jīng)常有患者說自己是瘢痕體質(zhì)身上有瘢痕。我只想告訴你瘢痕是人類共同的特征只有嬰兒或者某些動(dòng)物才不長瘢痕。百度搜索下瘢痕疙瘩圖片這種才叫瘢痕體質(zhì)長點(diǎn)普通的瘢痕那都是受傷必然的結(jié)果。而且眼皮較身體真皮層薄一般不容易留身體上那種程度的瘢痕。對于術(shù)后有沒有瘢痕這個(gè)問題正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生不可能術(shù)前會(huì)告訴你沒有瘢痕的?？峙轮挥兄钡尼t(yī)美咨詢會(huì)術(shù)前給患者過度虛假宣傳?？茖W(xué)嚴(yán)謹(jǐn)回答肯定是：有一定的切口痕跡（就是廣義上的瘢痕）但是考慮到眼睛形狀大小眼神改善眼睛的美觀度變化，還是值得手術(shù)的。如果非要在這個(gè)問題上特別糾結(jié)那我認(rèn)為現(xiàn)在心態(tài)還不太適合做手術(shù)對手術(shù)期待太高又不能正確認(rèn)識手術(shù)的客觀和科學(xué)性可以多看看醫(yī)生案例和評價(jià)放長遠(yuǎn)來考慮和下決心。能正確認(rèn)識手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和收益再?zèng)Q定手術(shù)。做完會(huì)不會(huì)很假一眼就看出是做的？我本身就是做自然風(fēng)格而且技術(shù)和審美都是偏自然的看我的案例也能看得出來。而且我做雙眼皮患者有大量的男生患者。因?yàn)槟猩幌衽梢曰瘖y這個(gè)對自然度要求就更高了。大部分患者長期隨訪對自然度都是滿意的。我對自己的手術(shù)的自然度本身也是很有自信的。而且我也做很多不自然雙眼皮的修復(fù)手術(shù)把別人做的很假的眼睛修得盡可能自然但是偶爾也會(huì)遇到極其挑剔或者體相障礙的求美者。遇到過幾個(gè)這樣的患者明明通過手術(shù)改善巨大，同樣的效果其他大部分患者此時(shí)已經(jīng)會(huì)非常感激主刀醫(yī)生了。但相反那種會(huì)吹毛求疵，甚至還抹黑醫(yī)生。所以如果你是那種極少數(shù)挑剔高要求的患者就建議不要找我手術(shù)我也不太喜歡給這類患者做。針對這類問題我只能是比較客觀和保守地回答：就是做雙眼皮手術(shù)大概率形態(tài)和瘢痕是比較自然的95%患者術(shù)后遠(yuǎn)期沒有因?yàn)轳：鄣氖抡椅艺f過

很多人做開外眼角手術(shù)時(shí)，采用直線切開法,這樣做破壞了外眥韌帶的支撐力，眼臉就會(huì)往兩邊牽拉，很容易造成外翻、露紅、眼角圓鈍、結(jié)膜炎等并發(fā)癥。也有些人為了防止下臉回縮，在開外眼角時(shí)，將外側(cè)球結(jié)膜向外牽拉固定，這樣做會(huì)擴(kuò)大外眥部的損傷。不但影響美觀，還會(huì)導(dǎo)致眼瞼與眼球黏連影響眼球向內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重影響眼部功能。實(shí)際上，內(nèi)眼角開大并不是把眼裂真的開大，而是把影響內(nèi)眼角形態(tài)的贅皮進(jìn)行矯正，通過矯正內(nèi)眥贅皮讓內(nèi)眼角顯露出來，視覺上開大眼裂。但開外眼角，卻是真正地打開了眼角，屬于一種破壞性手術(shù)。直接把天然的外眼角打開，很容易造成創(chuàng)傷性疤痕黏連，因此，正常情況下我是不主張開外眼角的。那么哪幾種特殊情況是推薦開外眼角的:1.眼尾過于上翔√2眼球突出√3.先天小眼癥等等

開眼角是為了什么？對眼角進(jìn)行矯正放大，去除內(nèi)眥贅皮、讓眼睛的橫行長度增加。需要開眼角的幾種情況：1、眼睛短小2、伴有反向的內(nèi)眥贅皮3、單眼中左右眼白露出不均勻，需要通過單側(cè)眼角的調(diào)整來達(dá)到均勻露出的程度4、雙眼間距過寬開內(nèi)眼角需要考慮那些因素？？1、眼角的尖度2、眼角的朝向3、眼角暴露淚阜的程度（露紅）4、不同形狀的雙眼皮怎么搭配合適的內(nèi)眼角單獨(dú)做眼角難度相對來說沒有那么高，但是雙眼皮和眼角一起聯(lián)合做，難度就變的很高了。雙眼皮和眼角一起并非簡單的小手術(shù)，它對精準(zhǔn)度、對睜眼的形態(tài)、對閉眼的平整度、對眼角和眼皮銜接的程度上來說，是一個(gè)精細(xì)化的面部手術(shù)。

“醫(yī)生，我下眼皮的倒睫毛又長出來了，眼珠子被扎得難受，有什么辦法能根治一下嗎？”專家診室里來了個(gè)要處理倒睫毛的大女孩。細(xì)問之下，原來從青春期開始，她就覺得眼珠子總是有被什么東西扎到的感覺，經(jīng)常出現(xiàn)流淚怕光的情況，她去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院眼科看了，醫(yī)生說她是長了倒睫毛，幫她拔掉了幾根睫毛后她的感覺就消失了?？墒?，好景不長，過了差不多半年時(shí)間，她的倒睫毛又長出來了，醫(yī)生就又給她拔了一次。悲催的是，半年以后，同樣的癥狀再次出現(xiàn)，這次醫(yī)生給她做了所謂更高端的“電解去睫毛”。本以為這下可以徹底解決問題了，可是，半年后當(dāng)?shù)菇廾俅稳缙诙恋臅r(shí)候，她再也不相信之前的醫(yī)生了，經(jīng)同事介紹來到同濟(jì)醫(yī)院整形美容科，向我求救。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)倒睫毛的位置在下眼皮的內(nèi)側(cè)，有幾根睫毛雜亂無章，因?yàn)槎啻蔚陌纬半娊猓撎幤つw已經(jīng)出現(xiàn)了疤痕。但是，最主要的是，內(nèi)眼頭那里有一道皮膚褶皺，把眼角向內(nèi)上方兜住提拉，造成下眼瞼內(nèi)側(cè)的皮膚內(nèi)翻，并引起倒睫。這是比較少見的內(nèi)眥贅皮型的倒睫，癥狀因?yàn)榈菇廾鸬模莾?nèi)眥贅皮卻是根本的病因?！澳氵@個(gè)需要先開個(gè)內(nèi)眼角，再做個(gè)眼瞼內(nèi)翻矯正才能徹底解決問題。”我告訴她?！伴_眼角也可以治倒睫毛？”她有點(diǎn)不明白地問?！笆堑?，你的倒睫毛其實(shí)主要是因?yàn)閮?nèi)眼角的皮膚兜住引起的，不同時(shí)開眼角，很難從根本上解決倒睫毛;就是做了倒睫矯正手術(shù)，下眼皮也可能會(huì)留下一道褶，就像下眼皮開了雙眼皮一樣，很難看，而且你的內(nèi)眼距過寬，顯得眼睛短了，開了內(nèi)眼角眼睛也會(huì)變長變大，更加符合美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的?！蔽夷托牡馗忉?。“原來是這樣的呀，我也一直覺得自己的眼睛短，而且內(nèi)眼角那里總是有分泌物呢。但是，聽說開了眼角大部分人都會(huì)留疤，我會(huì)不會(huì)也會(huì)留明顯的疤呢？”看來這個(gè)愛美的姑娘，平時(shí)還是比較關(guān)注美容的問題。“你這個(gè)主要是治病，如果睫毛長期摩擦角膜，會(huì)出現(xiàn)角膜潰瘍，甚至失明的，其他方法沒有效果，就需要盡早做手術(shù)來解決。當(dāng)然，我們整形美容外科采用美容技術(shù)來做這個(gè)手術(shù)，用細(xì)針細(xì)線縫合，拆線后再使用一些抑制疤痕增生的藥物，手術(shù)后留下的痕跡最輕！一般半年后就幾乎看不到了的?！碑?dāng)天，在做好相關(guān)檢查后，就在門診手術(shù)室給她做了反向內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)加下瞼內(nèi)翻矯正術(shù)，手術(shù)后，她倒睫毛的癥狀馬上就消失了，而且眼睛也確實(shí)比以前漂亮了。小貼士睫毛正常情況下是排列齊整而且指向前方，能夠阻擋異物和汗水進(jìn)入眼球。正常情況下睫毛是不與角膜接觸而產(chǎn)生摩擦的，但是，如果因?yàn)檠鄄€的炎癥及外傷等外部因素，或者瞼板發(fā)育不良及內(nèi)眥贅皮等先天性的原因，眼瞼的位置會(huì)發(fā)改變并引起其上面的睫毛內(nèi)卷而出現(xiàn)倒睫，睫毛可能刺激到角膜，出現(xiàn)畏光、流淚、角膜上皮擦傷的癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)角膜潰瘍，甚至失明，多數(shù)人需要積極的給予處理。睫毛拔除，或者電解去睫毛，雖然可以暫時(shí)解決倒睫毛引起的癥狀，但是，大多數(shù)人的倒睫毛還是會(huì)復(fù)發(fā)的，而且隨著處理的次數(shù)增多，那些睫毛會(huì)越來越雜亂。如果引起倒睫毛的病因不根除，倒睫毛的問題就沒法根治。所以，需要找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生診治，必要的時(shí)候需要美容技術(shù)的介入，達(dá)到既解決疾患，又提升顏值的效果。