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王繼濤主治醫(yī)師 河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院 骨科 可以參加的體育運(yùn)動(dòng)包括:散步,高爾夫，游泳,快步走,保齡球,低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),力量訓(xùn)練,徒步旅行,攀爬鍛煉,橢圓機(jī),室內(nèi)或公路自行車,自行車以及雙人網(wǎng)球。不贊成參加的運(yùn)動(dòng)包括:越野滑雪,滑冰,單排輪滑,舉重,跳舞和高山滑雪高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)可能縮短骸關(guān)節(jié)的使用壽命或?qū)е略缙谑 ＿@些活動(dòng)包括:快跑身體接觸性運(yùn)動(dòng),棒球,壘球,高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),回力網(wǎng)球,以及壁球。2023年11月19日
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2023年08月26日81
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孫勝副主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 骨科 護(hù)理:戒煙，避免跌倒滑倒戒煙:吸煙會(huì)增加術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)前后均須戒煙、切記防跌倒:老年患者應(yīng)注意避免跌倒，以免出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)骨折用藥:運(yùn)用抗生素和止痛劑抗生素:醫(yī)生常規(guī)應(yīng)用抗生素，預(yù)防術(shù)后感染止痛劑:若患者感到疼痛，醫(yī)生可能會(huì)使用止痛劑飲食:逐步過(guò)渡，補(bǔ)鈣運(yùn)動(dòng):功能鍛煉功能鍛煉:術(shù)后早期下床活動(dòng)如果有條件可以找康復(fù)醫(yī)院康復(fù)師幫助康復(fù)不坐過(guò)低的座位:術(shù)后康復(fù)期內(nèi)不宜坐過(guò)低的椅子、沙發(fā)，避免膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)?；謴?fù)正常:完全康復(fù)后可恢復(fù)正常生活。2023年08月07日156
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孫勝副主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 骨科 術(shù)后第3-5天:在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下，使用助行器下床行走，進(jìn)行下肢力量訓(xùn)練術(shù)后5-7天:加強(qiáng)肌力鍛煉和關(guān)節(jié)活動(dòng)。出院時(shí)髖關(guān)節(jié)可恢復(fù)部分活動(dòng)功能·術(shù)后1~3周:加強(qiáng)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，如向上屈曲，向外伸展，向外旋轉(zhuǎn)等·術(shù)后4周~3個(gè)月:繼續(xù)力量訓(xùn)練，逐步恢復(fù)到正常生活，可以正常上廁所、穿脫鞋襪、坐車、上下樓梯等，避免盤(pán)腿動(dòng)作。2023年08月07日111
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榮根祥副主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 骨科 1.傷口處理：從手術(shù)當(dāng)天算，14天后拆線（如傷口看不到縫線或者皮膚釘，則無(wú)需拆線）；定期換藥，保持傷口干燥清潔（正規(guī)醫(yī)院換藥，切勿自行在家換藥?。?.如出現(xiàn)腫脹、疼痛，多為正?，F(xiàn)象?？蓽p少走路，床上抬高肢體，冰敷，口服止疼藥物治療。3.但是，如果傷口出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)燙、傷口流液等，需要及時(shí)聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生（切勿自行處理）。4.后期，患者如果出現(xiàn)感冒、發(fā)燒、牙齦發(fā)炎、拔牙等，需及時(shí)服用抗生素，預(yù)防感染。5.日常生活注意事項(xiàng)：下床：手術(shù)側(cè)腿先離床，始終保持患側(cè)髖關(guān)節(jié)外展位。坐位：術(shù)后不能坐過(guò)低的椅子、沙發(fā)，雙腳不能交叉，不能蹺二郎腿，屈髖不能超過(guò)90°（肚子與大腿之間的角度）。入廁：緩慢坐到坐便器上，應(yīng)注意屈髖不能超過(guò)90°（肚子與大腿之間的角度）。取物：術(shù)后三個(gè)月不能彎腰撿東西。乘車：身體先后傾，患腿往前伸直，緩慢坐到車座上，應(yīng)注意屈髖不能超過(guò)90°（肚子與大腿之間的角度）。淋浴：傷口愈合后，輔持可靠可進(jìn)行淋浴，因站著淋浴有一定的危險(xiǎn)，故可坐一個(gè)高凳子，噴頭為可移動(dòng)的手持噴頭，并準(zhǔn)備一個(gè)帶長(zhǎng)柄的沐浴海綿以便能觸到下肢和足。穿脫鞋襪：請(qǐng)別人幫忙或使用鞋拔子，選擇不系帶的松緊鞋、寬松褲。6.術(shù)后第一個(gè)月，務(wù)必來(lái)我門(mén)診復(fù)查（提前聯(lián)系，無(wú)需掛號(hào)）周一上午高新區(qū)骨科門(mén)診周三下午績(jī)溪路骨科門(mén)診周四上午績(jī)溪路骨科門(mén)診本文是榮根祥醫(yī)生版權(quán)所有，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。贊賞全額給到醫(yī)師本人，平臺(tái)不抽成；贊賞一經(jīng)送出，不支持退款。2023年08月01日313
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謝國(guó)慶副主任醫(yī)師 嘉興市第一醫(yī)院 骨科 術(shù)后第一階段（術(shù)后第0~2周）目標(biāo)l無(wú)輔助下轉(zhuǎn)移l獨(dú)立使用輔助器具在平地行走或上下臺(tái)階l能夠獨(dú)立進(jìn)行居家訓(xùn)練注意事項(xiàng)l避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過(guò)90°、內(nèi)收超過(guò)身體中線、翹“二郎腿”l避免手術(shù)側(cè)臥位l避免長(zhǎng)時(shí)間坐、站立、行走l避免在明顯疼痛下進(jìn)行治療性訓(xùn)練和功能性活動(dòng)居家康復(fù)治療方案抬高患肢（腳高于膝蓋、高于心臟）：冰敷：冰水混合物1:1比例，冰敷15-20分鐘/次，兩次之間至少間隔2小時(shí)（圖片為示意圖，冰袋應(yīng)放在術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)上）踝泵訓(xùn)練：踝泵訓(xùn)練：20次/組，10組/日肌力訓(xùn)練仰臥位（1）股四頭肌等長(zhǎng)收縮，膝關(guān)節(jié)向下壓床，堅(jiān)持10秒/次，休息5秒，10次/組，4組/日（2）臀肌等長(zhǎng)收縮，屁股用力收緊，堅(jiān)持10秒/次，休息5秒，10次/組，4組/日（3）足跟在床面向上滑動(dòng)使髖關(guān)節(jié)屈曲至45°，10次/組，4組/日（4）髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)至中立位（腳趾指向天花板），10次/組，4組/日坐位膝關(guān)節(jié)伸直練習(xí)，10次/組，4組/日站立位（1）髖關(guān)節(jié)屈曲練習(xí)，10次/組，4組/日（2）髖關(guān)節(jié)外展練習(xí)，10次/組，4組/日（3）髖關(guān)節(jié)后伸練習(xí)，10次/組，4組/日平衡訓(xùn)練重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，每次轉(zhuǎn)移后堅(jiān)持5秒/次，10次/組，4組/日注：大部分非復(fù)雜性全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者可進(jìn)行耐受負(fù)重訓(xùn)練，即患側(cè)負(fù)重重量及時(shí)間以患者自身耐受為準(zhǔn)并遵守循序漸進(jìn)的原則ADL訓(xùn)練轉(zhuǎn)移訓(xùn)練（1）從仰臥位到床邊坐位的兩種轉(zhuǎn)移方法（2）從坐位到站立位，屈髖角度不能大于90度利用輔助器具步行訓(xùn)練（1）助行器（2）腋拐（3）肘拐上下樓梯（非雙側(cè)交替）訓(xùn)練穿衣/如廁等日常生活活動(dòng)（1）座椅硬質(zhì)墊子，將座椅墊高，避免髖關(guān)節(jié)屈曲大于90°（2）馬桶增高坐墊，將馬桶墊高，避免如廁時(shí)髖屈曲大于90°（3）穿襪器，避免穿襪子時(shí)過(guò)度屈髖（4）長(zhǎng)柄鞋拔，避免穿鞋時(shí)過(guò)度屈髖（5）長(zhǎng)柄夾，方便拾取物品晉級(jí)標(biāo)準(zhǔn)l患者的功能狀態(tài)達(dá)到第一階段所有目標(biāo)l當(dāng)患者能夠協(xié)調(diào)邁步、雙腿負(fù)重時(shí)，可以將帶滾輪的助行器換成手杖行走術(shù)后第二階段（術(shù)后第2~6周）目標(biāo)l髖關(guān)節(jié)后伸0°-15°l盡量減輕術(shù)后水腫l無(wú)輔助器具下恢復(fù)正常步態(tài)l獨(dú)立進(jìn)行日常生活活動(dòng)注意事項(xiàng)l避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過(guò)90°、內(nèi)收超過(guò)身體中線、翹“二郎腿”l如果存在步態(tài)異常，不要急于脫離輔助器具步行l(wèi)避免長(zhǎng)時(shí)間坐或行走l避免在明顯疼痛狀態(tài)下進(jìn)行功能訓(xùn)練和功能性活動(dòng)l在患肢肌力及運(yùn)動(dòng)控制恢復(fù)之前，不要使用雙腿交替上下樓梯l術(shù)后4-6周須前往骨科/康復(fù)科門(mén)診復(fù)診，明確功能狀態(tài)居家康復(fù)治療方案采用冷療/抬高患肢/其他方式消腫（詳見(jiàn)上文）肌力訓(xùn)練臥位訓(xùn)練同前（術(shù)后第一階段肌力訓(xùn)練），增加健側(cè)臥位蚌式開(kāi)合訓(xùn)練，堅(jiān)持10秒/次，休息5秒，10次/組，4組/日抗阻屈膝訓(xùn)練，10次/組，4組/日站立位訓(xùn)練（1）靠墻蹲起練習(xí)（避免屈髖大于90°），10次/組，組間休息15s，4組/日（2）雙側(cè)提踵訓(xùn)練，20次/組，組間休息15s，4組/日平衡/本體感覺(jué)訓(xùn)練單腿靜態(tài)站立，5秒/次開(kāi)始，逐漸增加持續(xù)時(shí)間，2分鐘/組，2組/日雙腿動(dòng)態(tài)活動(dòng)，床上/固定自行車訓(xùn)練，15分鐘/次，2次/日ADL訓(xùn)練步態(tài)訓(xùn)練：可從應(yīng)用輔助器具逐漸過(guò)渡至無(wú)輔助器具下步行、足跟蹬地、雙腿交替行走和對(duì)稱負(fù)重向前上臺(tái)階（非雙側(cè)交替）訓(xùn)練：臺(tái)階高度逐漸增加（5-10厘米），10次/組，組間休息15秒，4組/日進(jìn)出衛(wèi)生間、浴室訓(xùn)練：必須有人在旁保護(hù)，避免屈髖大于90°上下車轉(zhuǎn)移訓(xùn)練：必須有人在旁保護(hù)，避免屈髖大于90°晉級(jí)標(biāo)準(zhǔn)l髖關(guān)節(jié)后伸0°-15°l水腫疼痛均已得到控制l無(wú)輔助工具下步態(tài)正常l可邁上10CM臺(tái)階l獨(dú)立地進(jìn)行日常生活活動(dòng)術(shù)后第三階段（術(shù)后第6周及以上）目標(biāo)l交替上下臺(tái)階l能夠獨(dú)立完成下身穿戴，包括穿脫鞋襪l獨(dú)立進(jìn)行較高水平日常生活活動(dòng)注意事項(xiàng)l避免在疼痛情況下進(jìn)行日常生活活動(dòng)及治療性訓(xùn)練l在手術(shù)醫(yī)師同意之前不能進(jìn)行跑、跳等劇烈運(yùn)動(dòng)居家康復(fù)治療方案軟組織牽伸訓(xùn)練下肢牽伸訓(xùn)練，持續(xù)1分鐘/次，1次/日肌力訓(xùn)練抗阻前向抬腿訓(xùn)練，10次/組，2-4組/日抗阻側(cè)向抬腿訓(xùn)練，10次/組，2-4組/日抗阻后向抬腿訓(xùn)練，10次/組，2-4組/日抗阻蚌式開(kāi)合運(yùn)動(dòng)，10次/組，2-4組/日固定自行車訓(xùn)練（根據(jù)疼痛程度調(diào)整車座高低）平衡/本體感覺(jué)訓(xùn)練：雙腿動(dòng)態(tài)活動(dòng)，床上/固定自行車訓(xùn)練，15分鐘/次，2次/日單足平衡站立，＞15秒/次，2次/日ADL訓(xùn)練向前上臺(tái)階訓(xùn)練（15-20厘米），10次/組，組間休息15秒，4組/日向前下臺(tái)階訓(xùn)練（10-15厘米），10次/組，組間休息15秒，4組/日晉級(jí)標(biāo)準(zhǔn)l單足站立時(shí)間＞15秒/次l雙腿交替性上下樓梯l獨(dú)立進(jìn)行日常生活活動(dòng)，包括獨(dú)立穿脫鞋襪l康復(fù)評(píng)定結(jié)果顯示功能狀態(tài)達(dá)到同齡人正常水平備注：文章引自北醫(yī)三院康復(fù)科2023年07月27日211
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郭建斌副主任醫(yī)師 西安市紅會(huì)醫(yī)院 關(guān)節(jié)病醫(yī)院 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)目前已成為治療各種疾病導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)毀損病變的重要手段，精湛的手術(shù)技術(shù)只有結(jié)合完美的術(shù)后康復(fù)鍛煉，才能獲得最理想的效果。通過(guò)科學(xué)的鍛煉可以達(dá)到預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥、改善髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和恢復(fù)步行能力的目的。術(shù)后臥床時(shí)鍛煉方法按摩：對(duì)患肢做由足至大腿的按摩（每天5～10次，每次按摩10分鐘）屈伸踝關(guān)節(jié)：足用力做上鉤和下踩動(dòng)作（每隔2-3小時(shí)50次，每個(gè)動(dòng)作持續(xù)3秒）髖關(guān)節(jié)術(shù)后注意事項(xiàng)◆平臥時(shí)患肢應(yīng)外展，不可內(nèi)收，內(nèi)旋，少向患側(cè)臥位，多向健側(cè)臥位，兩腿間夾枕頭或者墊子平臥時(shí)患肢應(yīng)外不可交叉雙腿◆坐位時(shí)，髖關(guān)節(jié)應(yīng)大于90°，起身時(shí)不可過(guò)度屈曲身體，彎腰不能超過(guò)90°?！粽玖r(shí)，患側(cè)髖不可過(guò)度外展，不做過(guò)度內(nèi)收、內(nèi)旋及外旋動(dòng)作站立時(shí)不要將患肢交叉到對(duì)側(cè)，不可過(guò)度內(nèi)旋，外旋◆不盤(pán)腿，不坐矮板凳、不做屈曲穿鞋、穿襪動(dòng)作不可盤(pán)腿坐◆四不做：不做深蹲、盤(pán)腿、坐矮板凳和軟沙發(fā)、不蹺二郎腿◆上下樓梯方法：上樓梯時(shí)，健側(cè)先上，下樓梯時(shí)，患側(cè)先下健側(cè)先上，患側(cè)先下安全是非常重要的，摔倒有時(shí)可能會(huì)造成十分嚴(yán)重的后果，使之前的努力前功盡棄。因此在進(jìn)行任何康復(fù)鍛煉的時(shí)候都需要小心。術(shù)后早期尤其需要注意，必須有人陪同完成。2022年12月11日447
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吳華副主任康復(fù)師 嘉興市第二醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)中心 康復(fù)鍛煉有風(fēng)險(xiǎn)，請(qǐng)患者朋友謹(jǐn)慎選擇訓(xùn)練方法。如有不適，請(qǐng)門(mén)診隨診。運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療?？崎T(mén)診時(shí)間：星期二上午；星期二上午；星期二上午（是本人，好大夫上可申請(qǐng)加號(hào)或問(wèn)診）術(shù)后第1周術(shù)后當(dāng)日即穿“丁字鞋”，術(shù)后第2天開(kāi)始進(jìn)行膝部按摩，可進(jìn)行患側(cè)踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸活動(dòng)和抗阻活動(dòng)。術(shù)后3~5天行患側(cè)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，并且進(jìn)行患側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)。通過(guò)雙肘支撐，在他人幫助下或雙手握住床上方的吊環(huán)挺起上半身，臀部抬離床面，保持10~15s，重復(fù)5~10次。術(shù)后第5天，在膝下墊枕使髖彎曲10°~20°，然后以膝部為支點(diǎn)做挺髖動(dòng)作，即抬臀動(dòng)作。術(shù)后第2周鼓勵(lì)患者在無(wú)痛范圍下進(jìn)行主動(dòng)的患髖膝屈伸能力訓(xùn)練；屈髖度數(shù)為45°~60°或<30°，可在患肢下放置一滑板，患側(cè)足跟置于空心圓墊上在滑板上做下肢屈伸運(yùn)動(dòng)，在無(wú)痛范圍內(nèi)加強(qiáng)患側(cè)髖周圍肌群和股四頭肌的力量性訓(xùn)練；可逐漸抬高床頭的高度，直至患者能在床上半坐位，外側(cè)入路切口的患者，半坐時(shí)間逐漸延長(zhǎng)（30~60min）。一天可重復(fù)進(jìn)行多次，為坐站練習(xí)做好準(zhǔn)備。有條件可用直立床訓(xùn)練；繼續(xù)進(jìn)行床邊體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練，包括：半坐―躺轉(zhuǎn)換練習(xí)、坐―站轉(zhuǎn)換練習(xí)、臥―站體位轉(zhuǎn)換、在平行杠或四腳助行器內(nèi)進(jìn)行健腿支撐三點(diǎn)式步行，轉(zhuǎn)體訓(xùn)練等。術(shù)后第3周做四點(diǎn)支撐半橋運(yùn)動(dòng)，即在雙肘及雙下肢屈曲位支撐下抬臀并在空中保持10s，重復(fù)進(jìn)行10~20次，每個(gè)動(dòng)作要求緩慢進(jìn)行；加強(qiáng)步行訓(xùn)練，開(kāi)始在平行杠內(nèi)進(jìn)行，將步行周期中的擺動(dòng)期和支撐期分解進(jìn)行，分別進(jìn)行前后交替邁步訓(xùn)練，并逐漸過(guò)渡到步行訓(xùn)練；平行杠內(nèi)的步行平穩(wěn)順利，則應(yīng)過(guò)渡到拐杖步行，有條件進(jìn)行減重步行；繼續(xù)加強(qiáng)患側(cè)股四頭肌漸進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，不斷提高患側(cè)下肢的肌力；改善及提高日常生活自理能力，教患者借助一些輔助設(shè)備獨(dú)立完成日常的穿褲、穿鞋襪、洗澡、移動(dòng)、取物等，以減少患者患髖的彎曲度數(shù)；必要時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)沫h(huán)境改造，如加高床、椅、座廁的高度，坐椅兩邊最好有扶手以方便患者坐立，讓患者盡量睡硬板床，穿松緊鞋和寬松褲，以方便患者完成動(dòng)作。術(shù)后4周~3個(gè)月逐漸改善患髖的活動(dòng)范圍，增加患髖的負(fù)重能力，使人工置換的髖關(guān)節(jié)功能逐漸接近正常水平，達(dá)到全面康復(fù)的目的。注意在3個(gè)月內(nèi)，持拐步行、過(guò)障礙時(shí)患者腿僅為觸地式部分負(fù)重，上下樓梯活動(dòng)，要求健腿先上，患腿先下，以減少髖的彎曲和負(fù)重，還可以在運(yùn)動(dòng)平板上進(jìn)一步改善步態(tài)、步速和步行的距離，提高患者實(shí)地步行的能力，最后過(guò)渡到棄杖步行。特別提醒注意禁忌動(dòng)作，術(shù)后的前兩個(gè)月內(nèi)，是否有意無(wú)意經(jīng)常做出內(nèi)收，內(nèi)旋，外旋等禁忌動(dòng)作，有的話到醫(yī)院拍片確認(rèn)股骨頭的穩(wěn)定性，沒(méi)有問(wèn)題再定如何康復(fù)。各階段的訓(xùn)練方法0-4周等長(zhǎng)收縮01在術(shù)后早期0-4周，就需開(kāi)始激活受傷處肌肉，令神經(jīng)重新支配。等長(zhǎng)收縮在這一期可以很好的改善肌肉抑制的情況。等長(zhǎng)收縮是指肌肉在收縮時(shí)，肌肉的長(zhǎng)度不變，不產(chǎn)生關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，只是肌肉內(nèi)部張力增加。（如圖）抗重力訓(xùn)練02當(dāng)肌肉能完成不錯(cuò)的等長(zhǎng)收縮時(shí)，便可增加負(fù)荷，抗自身重力進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練（如下圖）?？棺栌?xùn)練03當(dāng)自重直腿抬高訓(xùn)練無(wú)伸膝滯后（如下圖）表現(xiàn)，便可增加負(fù)重，進(jìn)入到抗外部重力的直腿抬高環(huán)節(jié)。此時(shí)可以選擇彈力帶或者沙袋作為抗阻訓(xùn)練的負(fù)荷工具。注意：此圖為伸膝滯后現(xiàn)象，直腿抬高訓(xùn)練要將腿伸直進(jìn)入術(shù)后第二期8-16周，可加入更為功能性的力量訓(xùn)練。此期力量訓(xùn)練需首先獲得正確的下肢力線排列，確保沒(méi)有膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻與內(nèi)旋。功能性力量訓(xùn)練01低高度的上下臺(tái)階訓(xùn)練可以是這一期的功能性力量訓(xùn)練的第一步?；颊咭部梢詮目繅o蹲訓(xùn)練、深蹲訓(xùn)練（GIF）、箭步蹲訓(xùn)練（GIF）中獲得更具功能性的力量訓(xùn)練。（如圖）上下臺(tái)階訓(xùn)練：靠墻靜蹲:深蹲:腘繩肌力量訓(xùn)練01在這一期，腘繩肌開(kāi)始從取腱的損傷中慢慢恢復(fù)回來(lái)，因此也同時(shí)需要關(guān)注腘繩肌的力量訓(xùn)練。可以選擇雙腿臀橋、單腿臀橋以及與各種負(fù)重的結(jié)合訓(xùn)練。雙腿臀橋：?jiǎn)瓮韧螛颍盒⊥群髠?cè)力量訓(xùn)練02最后可以加上小腿后側(cè)的肌力訓(xùn)練，可以選擇雙腿提踵、單腿提踵加以訓(xùn)練。雙腿提踵：力量訓(xùn)練的原則力量訓(xùn)練的原則是重量、訓(xùn)練的組數(shù)、休息的時(shí)長(zhǎng)、單次訓(xùn)練的次數(shù)的選擇。每個(gè)動(dòng)作20次，3組，一天訓(xùn)練三回。結(jié)合自身情況，聽(tīng)從康復(fù)師的專業(yè)指導(dǎo)，避免過(guò)度或者劇烈運(yùn)動(dòng)，造成不必要的疼痛、腫脹，甚至再次損傷。2022年11月29日308
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孫勝副主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 骨科 負(fù)壓引流管于術(shù)后24～48小時(shí)拔除。術(shù)后每三天換藥，術(shù)后兩周拆線，注意無(wú)菌操作。非骨水泥型全髖置換術(shù)術(shù)后臥床，患肢置于外展、旋轉(zhuǎn)中立位，可通過(guò)搖床調(diào)整軀干位置而被動(dòng)活動(dòng)髖關(guān)節(jié)。應(yīng)在半臥位放置便盆以防髖過(guò)伸。1～3天后靠助行器或雙柺不負(fù)重或部分負(fù)重站立和活動(dòng)，此后逐步增加活動(dòng)范圍和負(fù)重程度，一般6周使用單拐或手杖。骨水泥型全髖置換術(shù)術(shù)后1～3天下地練習(xí)站立和行走，術(shù)后2周由雙拐漸改為單拐行走，以后逐漸棄拐。2022年11月12日328
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孫勝副主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 骨科 術(shù)后第1天:鼓勵(lì)患者盡早活動(dòng)肢體，在床上簡(jiǎn)單活動(dòng)，如足趾與踝部上鉤和下彎功能鍛煉術(shù)后第2天:逐步開(kāi)始伸直和彎曲膝關(guān)節(jié)，直腿抬高，床邊坐起、扶持下站起、少量床邊行走術(shù)后2周:拆除切口縫線術(shù)后4~6周:開(kāi)始扶拐部分負(fù)重行走·術(shù)后2個(gè)月:棄拐完全負(fù)重行走術(shù)后3個(gè)月:可以進(jìn)行輕度的體育運(yùn)動(dòng)及下蹲活動(dòng)術(shù)后6個(gè)月:可進(jìn)行正常體育運(yùn)動(dòng)2022年11月11日121
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