人工授精

輔助生殖技術(shù)概述輔助生殖技術(shù)包括試管嬰兒和人工授精兩大類。試管嬰兒，即體外受精-胚胎移植及其衍生技術(shù)，是讓自然狀態(tài)下不能相遇或不能結(jié)合的精子和卵子在體外結(jié)合成受精卵,培養(yǎng)后移植回母親子宮著床妊娠的技術(shù)。人工授精是用人工方式將精液注入女性體內(nèi)受孕的技術(shù)。什么情況下需要使用輔助生殖技術(shù)？正常同房未避孕一年未孕，建議夫妻雙方共同到生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生判斷是否需要輔助生殖。人工授精技術(shù)，第一代、二代、三代“試管嬰兒”人工授精：指通過人工方式把優(yōu)選后的男方精液直接注射到女方生殖道內(nèi)，以協(xié)助妊娠的一種輔助生殖技術(shù)。根據(jù)精子的來源，人工授精可分為夫精人工授精(AIH)和供精人工授精(AID)，也就說是AIH是用丈夫本人的精子，AID是采用第三方捐贈(zèng)的精子。夫精人工授精主要適合以下幾種情況：●?男方因素：輕中度少精子癥或弱精子癥且非嚴(yán)重畸形精子癥；因性功能障礙而不能陰道內(nèi)射精；精液液化異常?！?宮頸因素不育：宮頸性不孕，宮頸狹窄，子宮高度屈曲，宮頸粘液異常等?！?生殖道畸形及心理因素導(dǎo)致性交不能導(dǎo)致的不育。第一代試管嬰兒——體外受精-胚胎移植(IVF)：指女方取卵手術(shù)和男方取精后，將女方的卵子和男方精子放在培養(yǎng)皿內(nèi)，讓精子自行進(jìn)入卵子使其受精，然后將可利用胚胎移植到女方子宮內(nèi)的一種輔助生殖技術(shù)。主要適合以下情況：●?女方由于各種因素導(dǎo)致其配子運(yùn)送障礙，如雙側(cè)輸卵管阻塞等?！?排卵障礙。●?子宮內(nèi)膜異位癥，經(jīng)常規(guī)藥物或手術(shù)治療仍未獲得妊娠者●?男方輕中度少、弱、畸形精子癥經(jīng)夫精人工授精治療3個(gè)周期未獲得妊娠者；輕中度少弱精子癥且合并嚴(yán)重畸形精子癥；重度少弱畸形精子癥回收的前向運(yùn)動(dòng)精子可以行IVF治療。●?免疫性不育，不明原因性不育反復(fù)經(jīng)夫精人工授精或其他常規(guī)治療仍未獲得妊娠者。第二代試管嬰兒——卵泡漿內(nèi)單精子注射（ICSI）：在顯微操作系統(tǒng)下用特定的注射針將精子直接注射到卵子細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，一個(gè)精子對(duì)應(yīng)一個(gè)卵子，激活卵子受精，然后將可利用胚胎移植到女方子宮內(nèi)的一種輔助生殖技術(shù)。適用于以下情況：●?極度少精子癥、弱精子癥、畸形精子癥?！?重度少弱畸形精子癥回收的前向運(yùn)動(dòng)精子不足以做一代試管嬰兒?！?不可逆的梗阻性無精子癥?！?生精功能障礙（非梗阻性無精子癥）。●?常規(guī)IVF受精率少于30%。●?不明原因不育，一代試管嬰兒失敗?！?精子頂體異常。第三代試管嬰兒——胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)（PGT）：指進(jìn)行胚胎移植前，取胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析，診斷是否有異常，剔除遺傳異常的胚胎，選擇正常的胚胎進(jìn)行移植的方法，這種方法可大大降低生育有遺傳缺陷胎兒的幾率。第三代試管嬰兒技術(shù)主要用于夫妻一方有染色體異常的、生育年齡較大的女性、多次移植失敗以及不明原因復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、有單基因遺傳病的夫婦。輔助生殖技術(shù)助孕的常見誤區(qū)做輔助生殖就是做試管嬰兒？經(jīng)常有患者一來就說要做試管嬰兒。其實(shí)，輔助生殖技術(shù)包括人工授精和試管嬰兒，如果女性的輸卵管通暢，醫(yī)生都會(huì)建議先做人工授精。促排卵會(huì)傷卵巢、導(dǎo)致卵巢早衰？不會(huì)。女性的自然排卵周期內(nèi)，每個(gè)月10個(gè)左右的卵子被喚醒排出，女性的激素只夠支持其中一個(gè)長(zhǎng)大，其他9個(gè)就凋亡了，浪費(fèi)掉了。而通過藥物促排卵，讓10個(gè)卵子都長(zhǎng)大排出供我們使用。而促排卵藥對(duì)那些休眠狀態(tài)的卵子則是不起反應(yīng)的，不會(huì)過多消耗卵巢功能。試管嬰兒不自然，和自然懷孕生的孩子有差別？通過試管嬰兒技術(shù)出生的寶寶與自然妊娠的寶寶相比，在身體發(fā)育、智商、情感認(rèn)知上幾乎沒有差別。但由于試管嬰兒的雙胎較多，雙胎妊娠在孕期、分娩期發(fā)生的并發(fā)癥可能會(huì)相對(duì)多一些，如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、早產(chǎn)、胎盤早剝、低出生體重兒等。試管嬰兒一代比一代先進(jìn)？有的患者把這些不同的試管嬰兒技術(shù)看做是類似于電子產(chǎn)品的更新?lián)Q代，認(rèn)為試管嬰兒技術(shù)也是一代比一代強(qiáng)。實(shí)際上，國(guó)際上沒有第幾代試管嬰兒的說法，只有在中國(guó)，我們根據(jù)精子和卵子在體外受精方式不同以及植入宮腔前處理的不同，稱為三代試管嬰兒。三代試管嬰兒解決的問題不同，不存在一代比一代先進(jìn)。

科普知識(shí)一圖一表來解釋很多患者會(huì)分不清人工授精和試管嬰兒，以為兩者是一回事。其實(shí)，兩者不是一回事，今天再給大家科普一下人工授精和試管嬰兒的區(qū)別？

治療前患者30歲女性，肥胖，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)常兩三個(gè)月甚至半年才來一次月經(jīng)，B超發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢多囊樣改變。結(jié)婚后兩年不能正常受孕。做輸卵管造影檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)輸卵管通暢。在我院做一次促排卵周期的人工授精。治療后治療后30天人工授精兩周后測(cè)血HCG陽(yáng)性，成功懷孕

夫精宮腔內(nèi)人工受精的適應(yīng)癥包括：1、至少一側(cè)輸卵管通暢2、男性因素導(dǎo)致的不孕癥????包括有：重度尿道下裂、陽(yáng)痿、逆向射精及反復(fù)精液分析異常、生殖器畸形、原因不明不育等男性因素。常規(guī)適用于輕度弱精病人（指精子密度1千萬(wàn)-1500萬(wàn)，a+b精子（前向精子活力）>15%）（按WHO第五版標(biāo)準(zhǔn)）。3、女性因素導(dǎo)致的不孕癥????宮頸因素（比如分泌物多，導(dǎo)致粘液栓堵住宮頸管）、生殖道畸形、免疫性不孕、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、重度陰道痙攣、心理因素等夫精宮腔內(nèi)人工受精的禁忌癥包括：1、男女一方生殖泌尿系統(tǒng)急性感染期或性傳播疾病未愈期2、雙方嚴(yán)重的遺傳、軀體、心理精神疾病、不良嗜好、智力低下等3、女性子宮因素不孕

做人工授精、試管嬰兒的朋友們會(huì)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)夫妻做完雙方所有的檢查后，主管醫(yī)師會(huì)告知下一步是“建檔”，但很多人并不明白什么是“建檔”。以下即為建檔的簡(jiǎn)單說明：1、是什么：輔助生殖助孕（人工授精及試管嬰兒）夫妻雙方做完所有檢查后，需要建立輔助生殖檔案（簡(jiǎn)稱“建檔”），意為1、對(duì)雙方所有檢查結(jié)果進(jìn)行全面復(fù)核，看有無遺漏檢查或者重要的異常結(jié)果未處理；2、按照國(guó)家衛(wèi)健委的要求審核夫妻的結(jié)婚證和身份證（不需要準(zhǔn)生證、戶口本等其他任何證件）、并拍照及錄入夫妻指紋，避免非法助孕的出現(xiàn)；3、重復(fù)周期審核檢查結(jié)果有無過期；（溫馨提示：只有建檔完成后，才能進(jìn)入人工授精或者試管嬰兒后續(xù)步驟）2、為什么：建檔的主要目的是為了確保助孕的成功率和胎兒的健康，因?yàn)槿f(wàn)一遺漏檢查或者未發(fā)現(xiàn)重要異常結(jié)果，比如細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致胚胎污染，遺傳疾病如地中海貧血等會(huì)導(dǎo)致胎兒罹患疾病等；3、怎么建：當(dāng)雙方檢查均完成后，女方主管醫(yī)師會(huì)給一張“生殖醫(yī)學(xué)中心建檔溫馨提示”指引單（如下圖），請(qǐng)按照指引帶齊所需物品，夫妻雙方均掛“不孕不育與生殖周期指導(dǎo)”號(hào)（號(hào)源有限，建議提前掛號(hào)）過來建檔即可。4、時(shí)間及地點(diǎn)：周一至周五上午及下午、周六上午工作時(shí)間均可以建檔；地點(diǎn)為新城院區(qū)2號(hào)樓6樓生殖中心2號(hào)建檔室；最后，順祝各位心想事成，好“孕”成真！

常常有患者嘗試了一段時(shí)間懷不上，就咨詢要求人工助孕，但并不清楚人工助孕也有很多方法。這里跟大家聊聊人工授精與試管嬰兒。這兩種是目前比較常見的助孕方法。人工授精指的是女方進(jìn)行促排卵，一般1-3個(gè)大卵泡生長(zhǎng)，即將排卵之時(shí)，男方取精后，在體外進(jìn)行洗滌、優(yōu)化、提高，將處理后的精子注入女方子宮期待受孕的過程。試管嬰兒指的是女方進(jìn)行促排卵，一般10-15個(gè)大卵泡生長(zhǎng)（具體看女方的卵巢儲(chǔ)備及藥物反應(yīng)），卵巢成熟后女方手術(shù)經(jīng)陰道取卵，男方取精體外優(yōu)化，在實(shí)驗(yàn)室完成精子和卵子的受精、受精卵的分裂，可利用的胚胎經(jīng)陰道移植進(jìn)入子宮，期待受孕的過程。大家都了解了嗎？希望能幫到您！下次我們繼續(xù)說說人工授精與試管嬰兒的其他區(qū)別，歡迎關(guān)注！

有的夫婦由于生育問題考慮人工授精，同時(shí)也要兼顧工作，那么人工授精就醫(yī)幾次？什么時(shí)間去？如何避免無效就醫(yī)次數(shù)？下面的知識(shí)對(duì)大家會(huì)有幫助。1、什么是人工授精？人工授精是將男性精液中的前向運(yùn)動(dòng)精子通過某些方法篩選出來注入女性子宮腔內(nèi)，讓精子通過輸卵管和卵子結(jié)合，在體內(nèi)自然受孕的過程。2、人工授精女方來院幾次？女方就醫(yī)6次左右：第1次，月經(jīng)期的2-4天抽血檢查第2次月經(jīng)干凈后的第3-7天檢查第3次等結(jié)果全部出來后就診看是否有異常。注意：不要一項(xiàng)一項(xiàng)的就醫(yī)看結(jié)果第4次下次月經(jīng)期第1天算起的第10-12天就診，測(cè)卵泡，建人工授精病歷第5次繼續(xù)測(cè)卵泡，如卵泡成熟，做第一次人工授精手術(shù)第6次測(cè)卵泡卵泡破裂排出做第二次人工授精手術(shù)，15天左右抽血、早孕試紙確定是否懷孕。3、男方來院幾次？來院5次左右：第1次，抽血檢查、精液檢查第2次結(jié)果都出來后就診看看是否有異常第3次，男方和女方同時(shí)，建人工授精病歷第4次女方卵泡成熟，男方取精做第一次人工授精手術(shù)第5次女方卵泡破裂排出男方取精做第二次人工授精手術(shù)結(jié)束4、人工授精如何避免無效就醫(yī)？人工授精與常規(guī)看病存在不同，牢記上述時(shí)間節(jié)點(diǎn)，其他時(shí)間不要就醫(yī)。如有具體問題單獨(dú)咨詢，祝大家好孕