乳房假體取出

今天給大家分享一個(gè)假體隆胸修復(fù)——重度包膜攣縮取出來(lái)的假體包膜。這個(gè)求美者之前是做過(guò)2次乳暈切口的假體隆胸，且兩次都是把假體放在乳腺后；然后就出現(xiàn)了重度包膜攣縮、乳房畸形、手感硬等問(wèn)題。我們這次修復(fù)手術(shù)將包膜完整的取出，取出的包膜很厚，整個(gè)假體都縮在里面、根本就不舒展；所以造成手感很差。說(shuō)得夸張一點(diǎn)、有點(diǎn)像鉛球、像石頭一樣硬；不但手感差、還會(huì)出現(xiàn)疼痛。假體隆胸修復(fù)手術(shù)的關(guān)鍵就是將原假體包膜完整的剝離，如果包膜不能完整剝離，那基本這個(gè)修復(fù)手術(shù)后期的恢復(fù)效果也是不好的，這一步很關(guān)鍵！

由于奧美定產(chǎn)生的巨大危害，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局在2006年已全面叫停。但是不乏有一些“牟利”的不良商家變相售賣(mài)，很多患者在不明情況的條件下注射了奧美定，遭受著身體和心理的雙重?fù)p傷。【先給大家講述下奧美定的危害】奧美定材料具有神經(jīng)毒性、生殖毒性、皮膚及呼吸道毒性等危害生命循環(huán)系統(tǒng)。癥狀：炎癥、感染、硬結(jié)、團(tuán)塊、質(zhì)硬、變形、移位游走、殘留等。?危害：乳房變形、腫脹發(fā)硬、擴(kuò)散游移、患乳腺炎、化膿潰爛或?qū)⒅掳┨弁瓷踔翋盒阅[瘤。因患者的情況多樣復(fù)雜，注射部位、層次等多樣化，加上奧美定在體內(nèi)樣式多變，無(wú)法用單一方法解決多樣性的問(wèn)題。針對(duì)不同情況的患者要具體面診檢查，采用不同的取出方式?！厩杏洝繆W美定不能被溶解酶溶解（溶解酶只作用于正規(guī)的玻尿酸產(chǎn)品），奧美定由于其材料的特殊性，注射溶解酶反倒會(huì)打亂原本的奧美定注射層次，給奧美定取出修復(fù)時(shí)加大難度。沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生往往盲目抽吸，在抽吸時(shí)很容易攪亂層次，把奧美定大量擴(kuò)散，反而造成了二次取出的困難。奧美定取出一定要去正規(guī)機(jī)構(gòu)取出，切記不可聽(tīng)取片面之詞，走所謂的“捷徑”，造成二次傷害。

奧美定/英捷兒法勒作為組織填充劑在中國(guó)被禁止臨床使用已經(jīng)十多年，據(jù)當(dāng)年官方記載，接受注射的患者達(dá)40萬(wàn)人次，加上各種非官方和非法途徑流通的注射物，粗略估計(jì)受累人數(shù)不少于100萬(wàn)，其中以乳房注射和面部注射最為多見(jiàn)。目前仍有為數(shù)不少的患者仍為奧美定的攜帶者，另有一部分患者接受奧美定取出手術(shù)以后遺留了注射部位的畸形，痛苦不堪。 很多患者需要進(jìn)行奧美定取出術(shù)后畸形的修復(fù)，那么，奧美定取出以后究竟能不能修復(fù)、應(yīng)該什么時(shí)候修復(fù)、有幾種修復(fù)方案可以選擇、我的情況到底應(yīng)該怎么修復(fù)、修復(fù)的時(shí)候最大的問(wèn)題在哪里？是絕大多數(shù)尋求修復(fù)的患者都會(huì)問(wèn)到的問(wèn)題，而在不同醫(yī)院、不同醫(yī)生甚至同一個(gè)醫(yī)院的不同醫(yī)生對(duì)這些問(wèn)題都有不同的理解和解答，弄得患者一頭霧水，不知道何去何從。一、奧美定取出以后究竟能不能修復(fù)、應(yīng)該什么時(shí)候修復(fù)？ 對(duì)于胸部奧美定取出術(shù)后的患者，只要有患者有主觀意愿，絕大多數(shù)的情況都是可以修復(fù)的。關(guān)于修復(fù)的時(shí)機(jī)在學(xué)術(shù)界曾經(jīng)引起過(guò)激烈的討論，很多醫(yī)生主張奧美定取出的同時(shí)放置假體，另外一部分醫(yī)生主張奧美定取出術(shù)后至少半年，待乳房復(fù)舊完成以后再考慮進(jìn)行畸形修復(fù)。 我的觀點(diǎn)是：臨床中只有一小部分患者可以考慮奧美定取出的同時(shí)進(jìn)行修復(fù)，這部分患者需要同時(shí)滿(mǎn)足以下幾個(gè)條件，缺一不可： 1、奧美定注射層次和假體擬放置層次不同（比如說(shuō)奧美定注射于乳腺后間隙，而假體準(zhǔn)備放置在胸大肌后間隙）； 2、軟組織被蓋完整且厚度充足（如果皮下或者胸大肌內(nèi)有大量奧美定浸潤(rùn)的情況不建議選擇）； 3、患者沒(méi)有發(fā)生過(guò)任何相關(guān)并發(fā)癥（例如感染、血腫、移位、皮膚破潰等）。二、有幾種修復(fù)方案可以選擇、我的情況到底應(yīng)該怎么修復(fù)？ 對(duì)于胸部奧美定取出術(shù)后的畸形，主要的修復(fù)方案有：瘢痕松解+脂肪移植、假體、假體+脂肪/異體真皮基質(zhì)等。 1、瘢痕松解+脂肪移植：該方式適合于乳房皮膚或者皮下組織和深部組織粘連，乳房的軟組織覆蓋不足的情況，可以通過(guò)瘢痕松解操作解決皮膚和軟組織的粘連，然后脂肪移植可以補(bǔ)充乳房容量并防止再次發(fā)生瘢痕粘連。 2、假體：假體置入是最直接的補(bǔ)充乳房容量的方式，效果立竿見(jiàn)影，對(duì)于軟組織覆蓋充足的患者，該方式非常適合，假體的放置層次通常就深不就淺，也就是盡量放置在深部，以最大程度減少前期注射物取出造成的軟組織損傷對(duì)修復(fù)效果的影響。 3、對(duì)于有的患者而言，僅有小部分的軟組織覆蓋不良或者局部凹陷，又追求比較突出的乳房外形，這時(shí)候我們需要借助假體來(lái)增大乳房體積，同時(shí)需要脂肪移植或者人工真皮來(lái)補(bǔ)充軟組織不足。至于手術(shù)矯正的具體流程而言，可以在放置假體之前或者之后進(jìn)行脂肪移植手術(shù)，而人工真皮的修補(bǔ)則通常在假體置入的同時(shí)進(jìn)行。 4、以上方案可以解決90%以上患者的修復(fù)問(wèn)題，當(dāng)然臨床當(dāng)中還有個(gè)別特殊情況存在。對(duì)于這些特殊情況需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生根據(jù)具體的情況制定更為個(gè)性化的修復(fù)方案，在此不再贅述。三、修復(fù)的時(shí)候需要注意什么？最大的問(wèn)題在哪里？ 對(duì)于奧美定取出術(shù)后修復(fù)來(lái)說(shuō)，術(shù)前必須進(jìn)行核磁共振檢查，排除奧美定的殘留。在有注射物殘留的情況下放置假體容易出現(xiàn)感染，移位等并發(fā)癥。不同于普通的隆乳手術(shù)，奧美定取出術(shù)后的修復(fù)，最大的難點(diǎn)在于軟組織覆蓋不足以及皮膚延展性差。奧美定取出的過(guò)程中多少都會(huì)伴有軟組織的損傷和損失。這一點(diǎn)是乳房修復(fù)最大的挑戰(zhàn)。因此，在修復(fù)過(guò)程中，需要制定合理的方案來(lái)修復(fù)軟組織，作為患者也需要理解醫(yī)生的建議，經(jīng)常一次手術(shù)無(wú)法完全解決所有問(wèn)題。而皮膚的延展性也就是皮膚的可擴(kuò)張性差是由于前次手術(shù)可能導(dǎo)致皮下出現(xiàn)瘢痕或者粘連，該特點(diǎn)無(wú)論對(duì)于脂肪移植抑或是假體置入都是一個(gè)不良因素，需要醫(yī)生在修復(fù)時(shí)做出準(zhǔn)確判斷。 另外，和普通隆乳手術(shù)相比，奧美定取出術(shù)后的修復(fù)手術(shù)難度更大些，各種并發(fā)癥的發(fā)生率也相對(duì)高，這個(gè)挑戰(zhàn)對(duì)于所有的醫(yī)生均無(wú)差別，因此希望大家選擇乳房整形手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行修復(fù)，避免造成更多傷害。 如果你還有疑問(wèn)，可以繼續(xù)瀏覽我的其他文章，也可以在線咨詢(xún)我?！獙?zhuān)欄—●[奧美定取出修復(fù) ]●[隆胸失敗修復(fù) ]●[乳房重建 ]●[胸部松弛下垂 ]●[假體豐胸 ]—往期推薦—●2019乳房整復(fù)專(zhuān)家研討會(huì)，許揚(yáng)濱教授分享乳房整復(fù)經(jīng)驗(yàn)與案例●可以預(yù)約許教授做哪些整形項(xiàng)目?●有五種胸型是最適合自體脂肪豐胸的，看看你是哪種?●隆胸假體都有哪些品牌？哪種隆胸假體材料最好？●胸部疑難雜癥修復(fù)界泰斗:許揚(yáng)濱教授解惑“哪些人適合乳房再造手術(shù)●中山一院許揚(yáng)濱教授解惑:多年前注射奧美定后沒(méi)呈現(xiàn)異常反應(yīng)還需要取出嗎？●隆胸假體取出自體脂肪豐胸能同取同做嗎？●假體隆胸怎么取出以及假體隆胸多久取出更換最好?

奧美定隆胸曾風(fēng)靡一時(shí)，多少女人為之傾倒，可隨著時(shí)間的流失，它對(duì)人體的傷害也逐漸顯露了出來(lái)，那么奧美定究竟是什么，到底會(huì)產(chǎn)生是什么副作用呢?奧美定為什么要取出? 奧美定其實(shí)就是一種化學(xué)合成的凝膠狀物質(zhì)，具有流動(dòng)性，它會(huì)游走全身刺激人體組織，使之變性增生。游走在體內(nèi)的奧美定也會(huì)導(dǎo)致腹部、背部甚至大腿等地方出現(xiàn)會(huì)移動(dòng)的鼓包。要是在哺乳期，會(huì)隨著孩子的吸吮，進(jìn)入孩子體內(nèi)，影響嬰兒的健康。它會(huì)不斷地侵蝕體內(nèi)器官，甚至導(dǎo)致癌癥的發(fā)生. 現(xiàn)在奧美定已經(jīng)被衛(wèi)生組織列為可疑致癌物之一，所以建議做過(guò)奧美定隆胸的人為了自己的身體健康，要早日就醫(yī)，早日取出奧美定，切不可抱僥幸心理。 那么有的愛(ài)美人士就比較擔(dān)心取出了奧美定，胸部又扁又平，太丑了，能同時(shí)做假體植入嗎?取出奧美定的同時(shí)能做假體隆胸嗎? 這個(gè)是要看奧美定對(duì)自身的危害的輕重來(lái)決定的，若是在病發(fā)前就去進(jìn)行奧美定取出，能保證在奧美定取出時(shí)，身體健康情況良好，體內(nèi)奧美定分布集中，而且取奧難度低，就可以為奧美定取出同時(shí)能隆胸打下了好的基礎(chǔ)。再通過(guò)醫(yī)生高超的技術(shù)和醫(yī)院先進(jìn)的設(shè)備，就可以嘗試去除奧美定的同時(shí)做假體豐胸，不過(guò)具體的情況還是需要聽(tīng)醫(yī)生的建議。 不過(guò)當(dāng)組織侵蝕嚴(yán)重，有感染，潰爛或是注射物已經(jīng)轉(zhuǎn)移，是不能同時(shí)做假體隆胸的，需要在去除半年后，再根據(jù)自身的恢復(fù)情況再?zèng)Q定。 如果你還有疑問(wèn)，可以繼續(xù)瀏覽我的文章，也可以在線咨詢(xún)我?！獙?zhuān)欄—●[奧美定取出修復(fù) ]●

奧美定（Amazingel），學(xué)名 聚丙烯酰胺水凝膠(hydrophilic polyacrylamide gel)，是一種無(wú)色透明類(lèi)似果凍狀的液態(tài)物質(zhì)。聚丙烯酰胺是一種凝膠狀聚合物，構(gòu)成它的單體丙烯酰胺（acrylamide）有中等毒性，毒害神經(jīng)系統(tǒng)，損傷腎臟，對(duì)生命循環(huán)系統(tǒng)造成傷害，世界衛(wèi)生組織已將這種物質(zhì)列為可疑致癌物之一，是定時(shí)危險(xiǎn)炸彈。2006年4月30日， 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局撤銷(xiāo)了奧美定的醫(yī)療器械注冊(cè)證 ，全面停止其生產(chǎn)、銷(xiāo)售和使用。 注射奧美定的后遺癥： 奧美定后遺癥癥狀包括：局部麻痹、乳頭改變、乳房有腫塊，硬結(jié)或血腫，凝膠發(fā)生移位；奧美定后遺癥還包括不明原因的乳房積液。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，處理上非常棘手，部分患者由于部分注射豐胸材料和肌肉聯(lián)成一體、皮膚出現(xiàn)潰爛、乳房感染等不得不切除整個(gè)乳腺組織，造成終身不能哺乳。 另外，大家比較關(guān)注的問(wèn)題就是：奧美定會(huì)致癌嗎？ 這要從它的成分開(kāi)始說(shuō)起，奧美定，學(xué)名聚丙烯酰胺水凝膠，是一種人工化學(xué)合成物，其聚合物性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定，但構(gòu)成它的單體叫丙烯酰胺，被世界衛(wèi)生組織列為致癌物。注射的奧美定是否含有單體成分，或者奧美定是否在體內(nèi)分解為單體，雖然目前還未被證實(shí)，但存在的風(fēng)險(xiǎn)令人擔(dān)心。 奧美定注射進(jìn)體內(nèi)后是具有潛伏期，潛伏期時(shí)間可以長(zhǎng)達(dá)十幾二十年，在奧美定潛伏期里人體不會(huì)爆發(fā)明顯癥狀，但奧美定會(huì)可能會(huì)在人體沒(méi)感覺(jué)的情況下逐漸游離擴(kuò)散或降解產(chǎn)生有毒單體丙烯酰胺，逐漸侵蝕組織，危害神經(jīng)。隨著時(shí)間的推移，奧美定對(duì)人體的傷害就會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，到人體抵抗力降低時(shí)，就會(huì)爆發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。 奧美定的并發(fā)癥階段 一、急性期 發(fā)作時(shí)間通常在注射后一個(gè)月至三個(gè)月內(nèi)。 臨床表現(xiàn)為：出血、疼痛、發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹、潰爛、變形、化膿、發(fā)硬、腺體及胸大肌受到侵蝕等。受術(shù)者無(wú)法正常生活與工作，哺乳功能可能受到影響；同時(shí)由于心理壓力等導(dǎo)致一系列軀體及精神方面的疾病。 二、炎癥期 發(fā)作時(shí)間通常在三個(gè)月左右。 臨床表現(xiàn)為：移位、變形、滲漏、化膿、硬結(jié)、包塊、疼痛、兩側(cè)乳房大小不一致、腺體胸大肌受侵蝕、慢性炎癥等。受術(shù)者往往由于以上癥狀導(dǎo)致日常生活及工作受到影響，并伴有焦慮、失眠等癥狀，嚴(yán)重者對(duì)性生活產(chǎn)生抗拒意識(shí)。 三、隱性期 發(fā)作時(shí)間通常為兩年以后。 臨床表現(xiàn)為：隱痛、溢乳、輕度硬塊及腫脹，不明原因的乳房積液；此階段癥狀不甚明顯乳房癥狀不甚明顯，大多數(shù)感覺(jué)無(wú)痛或隱痛，少數(shù)有腫脹、溢乳、輕度硬結(jié)現(xiàn)象。有些受術(shù)者心理壓力較大，有長(zhǎng)期失眠的現(xiàn)象。 在此建議注射過(guò)奧美定的朋友，無(wú)論有沒(méi)有癥狀，都應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查，完善核磁共振等相關(guān)檢查，對(duì)體內(nèi)注射物及周?chē)M織變化有所判斷，然后由經(jīng)驗(yàn)豐富、認(rèn)真負(fù)責(zé)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生決定是否需要盡早手術(shù)取出，以免給身體帶來(lái)更大的危害。