乳腺癌根治術(shù)

乳腺癌根治術(shù)是針對早期乳腺癌患者進行的一項手術(shù)治療方法，也是早期乳腺癌患者首選的治療方法，一些相對晚期的乳腺癌，在經(jīng)過術(shù)前新輔助化療后，如果經(jīng)過醫(yī)生的評估，也可以行乳腺癌根治術(shù)。

傳統(tǒng)乳腺癌根治術(shù)的切除范圍是整個疾病側(cè)的乳腺，連同腫瘤周圍 5cm 范圍的皮膚，乳腺周圍的脂肪組織、胸大肌、胸小肌、筋膜，還有腋窩、鎖骨下，所有脂肪組織和淋巴結(jié)都切除，現(xiàn)在已經(jīng)基本不用，現(xiàn)在用的都是改良的乳腺癌根治術(shù)。胸大肌、胸小肌、筋膜還有鎖骨上的淋巴結(jié)都是不切除的。

手術(shù)大約需要 2～4 小時。

乳腺癌

• 術(shù)前一天洗澡。
• 準備全棉緊身內(nèi)衣。
• 禁食水：根據(jù)不同的麻醉方式，一般術(shù)前禁食、水不超過 8 小時，具體時間以醫(yī)生囑托為準。
• 術(shù)前一天盡量不要外出，保證良好的睡眠。
• 配合醫(yī)生調(diào)整或停用某些藥物。
• 簽署手術(shù)、麻醉知情同意書。

經(jīng)醫(yī)生評估乳腺癌分期不合適及患者自身不耐受或者不愿意行此手術(shù)者。

• 出血
• 感染
• 手臂腫脹
• 切口下形成液體積聚
• 全身麻醉帶來的風(fēng)險

• 手術(shù)當(dāng)天一般不提倡進食。
• 術(shù)后第 1 天開始，如無特殊不適，即可恢復(fù)正常飲食。
• 一般來講，適當(dāng)補充蛋白質(zhì)有利于促進組織生長和傷口愈合，同時增加膳食纖維的攝入有利于避免或減輕臥床及活動減少引起的便秘。

• 麻醉未完全清醒或仍有惡心感時，應(yīng)采用平臥位并將頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎。
• 如果一般情況較好，可以早期下床活動，以防止下肢深靜脈血栓形成。不下床活動時，多半臥起來或者坐起，以利于呼吸、咳痰和引流。
• 術(shù)后 2 周內(nèi)，應(yīng)停止工作，充分休息。
• 在引流管拔除前，上肢功能鍛煉以前臂和手為主。腋窩皮瓣貼合牢固、拔除引流管后，也應(yīng)盡早進行肩關(guān)節(jié)訓(xùn)練，逐漸擴大肩關(guān)節(jié)活動范圍，尤其是要強化上舉、外展功能的鍛煉，使患側(cè)上肢盡量恢復(fù)到術(shù)前的功能狀態(tài)。
• 術(shù)后的半年之內(nèi)，穿全棉緊身的內(nèi)衣。最好是本白的?？梢詼p少衣服對傷口的摩擦，傷口會更加平整，美觀。
• 觀察原發(fā)病灶部位及其附近有無新生腫物、結(jié)節(jié)、破潰等表現(xiàn)，有無新出現(xiàn)的疼痛感覺。此外，還要留意全身變化，有無乏力、食欲不振、體重減輕、貧血等表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。

復(fù)查時間及項目：

• 一般術(shù)后每 4~6 個月進行一次體格檢查，持續(xù) 5 年，此后每 12 個月進行 1 次。
• 每 12 個月進行一次乳腺 X 線檢查。