室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)

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1治療介紹
2相關(guān)疾病
3治療準(zhǔn)備
4禁忌
5風(fēng)險(xiǎn)
6注意事項(xiàng)
7定期檢查

治療介紹

室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)是指利用人工補(bǔ)片、自體心包組織等材料，修補(bǔ)室間隔缺損的外科手術(shù)。

手術(shù)為開(kāi)胸手術(shù)，術(shù)中通過(guò)探查心臟結(jié)構(gòu)，確認(rèn)缺損的位置、大小、個(gè)數(shù)，從而選擇合適大小的人工補(bǔ)片或自體心包組織，進(jìn)行縫合和修補(bǔ)，以實(shí)現(xiàn)修補(bǔ)室間隔缺損的目的。

孩子8個(gè)月做的室缺修補(bǔ)，二尖瓣成型，現(xiàn)在術(shù)后1年多了，以前檢查都正常，想問(wèn)一下二尖瓣成型以后會(huì)復(fù)發(fā)嗎

花中東主任醫(yī)師醫(yī)生集團(tuán)-廣東小兒心外科

治療準(zhǔn)備

術(shù)前準(zhǔn)備事宜包括：

完善術(shù)前檢查：包括血常規(guī)、血型、免疫八項(xiàng)、心肌損傷標(biāo)記物、甲功五項(xiàng)、血?dú)夥治?、凝血四?xiàng)、血生化、胸部正側(cè)位 X 片、心臟彩超、頸動(dòng)脈超聲、雙下肢及腹部彩超、心電圖等。
簽署相關(guān)文書(shū)：包括手術(shù)知情同意書(shū)、麻醉知情同意書(shū)等。
術(shù)前藥物調(diào)整：術(shù)前部分藥物需要遵醫(yī)囑暫時(shí)停用，如阿司匹林、氯吡格雷、華法林等影響凝血的藥物，必要時(shí)低分子肝素替代治療。
預(yù)防性使用抗生素：減少術(shù)后感染的發(fā)生率。
剃除手術(shù)區(qū)域毛發(fā)：在手術(shù)部位周圍剃除毛發(fā)并進(jìn)行體表清潔。
術(shù)前禁食禁水：因手術(shù)需要全身麻醉，術(shù)前 8 小時(shí)需禁食禁水。

禁忌

如有以下情況，則暫不適合進(jìn)行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)：

合并重度肺動(dòng)脈高壓。
艾森曼格綜合征。
合并其他不可同期矯治的復(fù)雜心臟畸形。
合并重度感染、出血或凝血功能異常。
合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重病變并控制不佳。

風(fēng)險(xiǎn)

室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥有室間隔缺損殘余分流、傳導(dǎo)束、瓣膜損傷、出血、感染、貧血、心功能不全、心律失常等。

室間隔缺損手術(shù)后為什么會(huì)余漏？

王改非主任醫(yī)師

注意事項(xiàng)

護(hù)理：術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察脈搏、呼吸、體溫、血壓等基本生命體征，注意尿量情況并做好記錄，注意保暖，避免受涼。
用藥：遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染以及其它?？扑幬?。
飲食：建議選用含優(yōu)質(zhì)蛋白飲食（瘦肉類、蛋類、酸奶類），避免高脂、高鹽、高糖飲食，禁食辛辣、油膩、生冷等刺激性食物，注意飲食衛(wèi)生，避免不潔飲食。
運(yùn)動(dòng)：術(shù)后根據(jù)自身情況及醫(yī)生建議逐漸恢復(fù)下地運(yùn)動(dòng)，避免久臥，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)適度，避免運(yùn)動(dòng)過(guò)度。

定期檢查

復(fù)查時(shí)間：一般術(shù)后 3 個(gè)月、半年需進(jìn)行復(fù)查，期間如有任何不適，及時(shí)就醫(yī)。
復(fù)查項(xiàng)目：包括心臟彩超、胸部正側(cè)位片、心電圖、血常規(guī)、肝腎功能等。