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張曉威主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科 記得小時(shí)候上學(xué)的時(shí)候，經(jīng)常談到我國(guó)的社會(huì)主義四項(xiàng)基本原則：指堅(jiān)持社會(huì)主義道路，堅(jiān)持人民民主專政，堅(jiān)持中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持馬克思列寧主義、毛澤東思想。四項(xiàng)基本原則是中國(guó)共產(chǎn)黨和全國(guó)各族人民根本利益和意志的體現(xiàn)，是進(jìn)行社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和改革開(kāi)放必須遵循的根本原則，是興國(guó)之本，是黨和國(guó)家生存發(fā)展的政治基石！同理，男性生殖整形也有四項(xiàng)基本原則！他們是：安全性、有效性、可逆性和舒適性！遵循這樣的原則，無(wú)論大家選擇哪個(gè)醫(yī)院，哪位專家，何時(shí)何地用何種方法進(jìn)行生殖整形的時(shí)候，才能確保大家的滿意。一名優(yōu)秀的外科醫(yī)生，如果有足夠思考的話，他不會(huì)執(zhí)迷于手術(shù)本身。隨著時(shí)間推移，有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生對(duì)手術(shù)的理解會(huì)越來(lái)越深刻，最后慎用手術(shù)。就像一個(gè)國(guó)家一樣，歷史上有很多強(qiáng)盛的國(guó)家，但真正強(qiáng)盛的國(guó)家并不會(huì)隨意發(fā)動(dòng)戰(zhàn)爭(zhēng)，雖然它可能有十足的能力去攻打其他國(guó)家，所謂：不戰(zhàn)而屈人之兵。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，尤其針對(duì)晚期腫瘤的治療，已經(jīng)進(jìn)入了靶向治療，免疫治療甚至靶免聯(lián)合治療的階段，配合放療、內(nèi)分泌治療、質(zhì)子治療、核素治療等多種治療方式，無(wú)法手術(shù)的腫瘤治療，已經(jīng)獲得了長(zhǎng)足的生存進(jìn)步。而這些進(jìn)步的方向，是創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快、副作用更少，可以參考：https://blog.sciencenet.cn/blog-279293-1182303.html我此前寫過(guò)文章（如：丁丁延長(zhǎng)，到底有沒(méi)有不手術(shù)的方法？），其中談到一個(gè)觀點(diǎn)：“沒(méi)有病人喜歡手術(shù)”，有生活閱歷和經(jīng)驗(yàn)的人，一定會(huì)非常認(rèn)同我這句話（如：醫(yī)生為什么總是建議開(kāi)刀，病人為什么總是不想選擇開(kāi)刀）。而目前之所以還采用手術(shù)的方法，是因?yàn)闆](méi)有更好的方法。比如在泌尿外科學(xué)界最大的手術(shù)是全盆腔臟器切除術(shù)，這種創(chuàng)傷非常大的手術(shù)，動(dòng)輒出血上千毫升。但隨著以上輔助治療方法的逐漸使用，現(xiàn)在已經(jīng)很少開(kāi)展了，一來(lái)患者并未因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷大而獲益；二來(lái)輔助治療針對(duì)晚期腫瘤的生存時(shí)間顯著高于手術(shù)組患者。同理，大家可以想想看為什么在女性面部整形界的“拉皮”手術(shù)越來(lái)越少了？除了拉皮，幾乎所有的創(chuàng)傷大的手術(shù)，都不多見(jiàn)。原因無(wú)外乎手術(shù)存在風(fēng)險(xiǎn)，更何況整形美容手術(shù)是一種錦上添花的手術(shù)，決不能因?yàn)樽龃祟愂中g(shù)而帶來(lái)新的問(wèn)題。比如做面部提升的“拉皮”手術(shù)，結(jié)果術(shù)后面神經(jīng)損傷，導(dǎo)致了一側(cè)面癱，無(wú)法笑容和眨眼，怎么辦？但愛(ài)美之心人皆有之，廣大女性又要變美，如何是好？因此，面部微整形在女性醫(yī)美市場(chǎng)成為大家的最愛(ài)。微整形以注射和光電類為主，主要是通過(guò)注射玻尿酸、肉毒素以及其他填充物，就可以解決面部衰老、皺紋等問(wèn)題；再配合像熱瑪吉這樣的光電類治療，讓整個(gè)皮膚更加年輕和緊致，深受廣大女性求美者的喜愛(ài)，可以參考：微整形相似地，難道男性生殖整形也必須要做手術(shù)嗎？大家明明知道“命根子”非常重要，因此大部分人寧肯維持現(xiàn)狀，也不要承擔(dān)任何風(fēng)險(xiǎn)。因此男性即便內(nèi)心希望進(jìn)行一些改變，也不會(huì)貿(mào)然進(jìn)行手術(shù)的。我曾經(jīng)給大家做了一個(gè)比方：100個(gè)男性，當(dāng)被問(wèn)及是否希望自己的丁丁更大更強(qiáng)的時(shí)候，100個(gè)男性應(yīng)該都會(huì)選擇希望；但如果需要手術(shù)才能實(shí)現(xiàn)，或許只有1個(gè)人敢于嘗試；但如果采用微整形，無(wú)痛注射，且只是在皮膚層面上而非海綿體層面上，大概有30人會(huì)嘗試；最終，如果發(fā)明一種藥膏，涂抹即可有效，或許90人愿意嘗試……在筆者2018年左右首先在國(guó)內(nèi)介紹玻尿酸陰莖增大的時(shí)候，因?yàn)楹?jiǎn)體中文世界并沒(méi)有多少此類信息，有不少求診者將信將疑（如：中國(guó)目前可行的陰莖增粗方法對(duì)比）；雖然國(guó)際上從2004年便有了首篇玻尿酸陰莖增大的學(xué)術(shù)性文章，美國(guó)、歐洲、韓國(guó)和日本等國(guó)在2010年左右就已經(jīng)廣泛使用，但此類小眾且私密的領(lǐng)域，一直沒(méi)有專家進(jìn)行推動(dòng)。但隨著我不斷翻譯國(guó)外最新文獻(xiàn)，并撰寫中文科普文章后，目前玻尿酸增大已經(jīng)被廣大男性所接受，甚至有不少女生也知道此事。之所以這么快被大家所接受，最重要的原因就是簡(jiǎn)單、安全。因此，男性生殖整形四項(xiàng)基本原則中第一條就是：安全性！就像藥物上市前需要進(jìn)行臨床藥物試驗(yàn)評(píng)估一樣，四期臨床試驗(yàn)的中的第一期，就需要評(píng)估藥物的安全性。如果安全性沒(méi)有通過(guò)，那么即使再有效，也會(huì)終止開(kāi)發(fā)此藥物。相似地，在生殖整形中有各種手術(shù)方法，如果手術(shù)方法存在安全性問(wèn)題，比如手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率高，術(shù)后瘢痕嚴(yán)重，手術(shù)有可能影響性功能等，那么則應(yīng)該放棄。那么，作為求診者/患者，如何才能夠知道某種手術(shù)方式的安全性如何呢？的確，這是個(gè)比較困難的事情，因?yàn)榧幢闶菍I(yè)的醫(yī)生，如果沒(méi)有本領(lǐng)域的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)有老師手把手教，也不太清楚手術(shù)中的細(xì)節(jié)和門道，從而搞不清楚如何走正確的道路。不過(guò)，有兩點(diǎn)可以幫助大家做到避免安全性陷阱：第一，選擇手術(shù)創(chuàng)傷小的方法，比如能微創(chuàng)則不有創(chuàng)，能無(wú)創(chuàng)則不微創(chuàng)，能注射則不手術(shù)，減少創(chuàng)面風(fēng)險(xiǎn)；第二，多參考國(guó)外成熟的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)達(dá)國(guó)家選擇的方法必然有他的道理，站在巨人的肩膀上總比自己獨(dú)創(chuàng)荊棘要可靠。第二，有效性！有關(guān)男性生殖整形的有效性探討，古往今來(lái)一直在進(jìn)行中。一方面，大家難以通過(guò)公開(kāi)的渠道了解此類信息，能查到的信息總是存在偏倚，而偏倚主要來(lái)源于：廣告的夸大宣傳，不科學(xué)的假科普，各種軟文以及有利益沖突的專家站臺(tái)。因此，大家總是搞不清楚有效性到底如何，也搞不清楚生殖外觀不美觀的原因，也搞不清楚通過(guò)什么樣的方式能夠根本性改善。我在此前的科普文章中，曾經(jīng)針對(duì)這種情形做了詳細(xì)的解讀，不過(guò)雖然文章證據(jù)詳實(shí)，但畢竟能讀到的讀者數(shù)目畢竟有限，因此難以惠及眾人（如：萬(wàn)言書：男性生殖整形你問(wèn)我答）。在談及有效性的時(shí)候，大家普遍問(wèn)一個(gè)問(wèn)題“我能長(zhǎng)多少？粗多少？”，這個(gè)看似簡(jiǎn)單樸素的問(wèn)題，其實(shí)反而是無(wú)法回答的。凡是上來(lái)就說(shuō)長(zhǎng)5厘米，粗3厘米等等之詞，那不是騙子也是二把刀，但凡有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生至少也要把疲軟延長(zhǎng)和勃起延長(zhǎng)這兩個(gè)概念說(shuō)清楚。我經(jīng)常講，陰莖看似一個(gè)小器官，不過(guò)它的整形卻絲毫不比女性面部整形的講究少。為什么這樣說(shuō)呢？第一，就像每個(gè)人高矮胖瘦一樣，陰莖的大小發(fā)育也不一而同，并非每個(gè)人都一個(gè)模子刻出來(lái)的，因此有不少雖然身高190cm的男性卻被陰莖短小而困擾。這有點(diǎn)像女性整形中的“底子”，如果本身?xiàng)l件好，是個(gè)美人胚子，稍微整形后則美若天仙；但如果“底子”不夠好，通過(guò)整形只能做到錦上添花，無(wú)法實(shí)現(xiàn)雪中送炭。第二，包皮長(zhǎng)短、陰莖回縮力度、陰莖皮膚與筋膜厚度、恥骨區(qū)脂肪墊厚度、腹壁筋膜張力等因素，這些決定了術(shù)后效果，但很多醫(yī)生對(duì)此避而不談，也從來(lái)不分析，沒(méi)有充分的術(shù)前評(píng)估，這會(huì)導(dǎo)致術(shù)后效果不佳。在以上基礎(chǔ)上，把以上所有因素都集合在一起，能夠走得通的路，就少之又少了，就像走鋼絲，不能偏左，也不能偏右。所以，如果大家觀看我的微博（鏈接：北大人民醫(yī)院泌尿男科張曉威微博主頁(yè)），廣大求診者在敘述自己的情況時(shí)候，都會(huì)把身高、體重、照片以及自己的訴求都羅列好，而且還要看過(guò)我的科普文章，這樣在進(jìn)行評(píng)估的時(shí)候，才能夠有的放矢地回答大家的問(wèn)題，評(píng)估生殖整形有效性如何?？梢哉f(shuō)，90%的求診者可以通過(guò)各種生殖整形方法得到改善；但仍有10%左右，不會(huì)有任何改善，此類求診者，與其每天到處找各種危險(xiǎn)的辦法，不如正確認(rèn)識(shí)。因此，談到有效性之前，需要先進(jìn)行有效地評(píng)估才行！第三，可逆性。廣大男性雖然內(nèi)心中都想獲得“性崇拜”，因此不少人想進(jìn)行生殖整形，殊不知不知不覺(jué)間已經(jīng)進(jìn)入了整形美容的領(lǐng)域。而這一領(lǐng)域的特點(diǎn)是：各種方法紛繁復(fù)雜、各種內(nèi)容良莠不齊、各種人員魚龍混雜……你并不知道自己的選擇是否十分正確，因?yàn)槊糠N方法都有人在說(shuō)好，因此很多人就迷失了。在整形美容的歷史上，有過(guò)太多的后悔案例，隨便檢索便可見(jiàn)一斑：同時(shí)，大家也檢索到各種整形修復(fù)的咨詢：這里面大家需要知道兩個(gè)重要概念：決策后悔；可逆性。決策后悔（DecisionRegret）是一個(gè)學(xué)術(shù)研究上的概念，指患者在進(jìn)行了某種藥物、治療或手術(shù)后產(chǎn)生了后悔情緒，通常在傳統(tǒng)醫(yī)療中并不會(huì)有此類關(guān)注。但隨著人們對(duì)自身選擇的重要性的重視，大家對(duì)決策選擇以及決策選擇前的知情告知看的越來(lái)越重要！以前列腺癌治療為例，其治療有很多種，比如前列腺根治性切除，內(nèi)放射治療，外放射治療，藥物內(nèi)分泌治療，手術(shù)內(nèi)分泌治療等，每種方法各有各的優(yōu)勢(shì)。一個(gè)55歲前列腺癌患者選擇了前列腺根治性切除手術(shù)，術(shù)后發(fā)生了尿失禁，且勃起功能徹底消失了，雖然術(shù)前知曉，但并不知道這么嚴(yán)重，所以他產(chǎn)生了后悔。尤其當(dāng)他了解到自己完全可以選擇內(nèi)放射治療，可以保留性功能，雖然腫瘤未必能得到全面控制，但他更在意的是生活質(zhì)量，因此這種決策后悔是非?，F(xiàn)實(shí)的。有關(guān)決策后悔的中文信息，可以參考cnki上的摘要：CNKI:決策后悔我們?cè)诩韧芯恐幸舶l(fā)表過(guò)使用生物補(bǔ)片進(jìn)行陰莖增大患者的決策后悔分析，可以參考：鏈接如下：脫細(xì)胞異體補(bǔ)片移植陰莖增粗術(shù)后患者決策后悔分析當(dāng)出現(xiàn)決策后悔的時(shí)候，最重要的解決方案是：方案可逆！說(shuō)白了就是有“后悔藥”！尤其在整形美容領(lǐng)域，本來(lái)是錦上添花的事情，結(jié)果最后不少患者一直在折騰各種修復(fù)，一定是大家的噩夢(mèng)，比如這位求診者分享：玻尿酸男性私密生殖整形的求診者感受17：曾經(jīng)做過(guò)7次整形手術(shù)，隨后進(jìn)行玻尿酸注射補(bǔ)救的真實(shí)分享他前后做了7次手術(shù)，用這一次手術(shù)去掩蓋上一次的問(wèn)題，周而復(fù)始，最后找到我采用注射的方式，避免手術(shù)，才最終解決他的問(wèn)題。同樣地，很多生殖整形手術(shù)，大家在做之前應(yīng)該思考，是否有“后悔藥”吃？玻尿酸注射增大之所以在歐美日韓廣受男性的青睞，就是因?yàn)樗梢员蝗芙饷杆芙?，只需?-2天時(shí)間，玻尿酸就消失了，因此大家的決策成本很低，后悔成本也很低，加之安全有效，因此很受大家的認(rèn)可。第四，舒適性。很多人在進(jìn)行生殖整形前只關(guān)注“導(dǎo)購(gòu)”所承諾的“延長(zhǎng)5厘米，增粗3厘米”，立竿見(jiàn)影！完全忽視了用什么方法？有什么后果？可逆性如何？另外就是是否舒適？什么？還會(huì)不舒適？我怎么沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)?。磕鞘且?yàn)槟銢](méi)有被告知。術(shù)前充分知曉可能的不適，對(duì)自己做好生殖整形準(zhǔn)備至關(guān)重要。那么，怎么定義舒適呢？至少要充分告知患者采用不同的方法會(huì)給你的生活帶來(lái)哪些不適，而非語(yǔ)焉不詳?shù)卣f(shuō)“術(shù)后很簡(jiǎn)單，3天就好”。最好多分享一些既往求診者的反饋，只有多分享求診者感受，才能讓大家以第一人稱視角進(jìn)行充分了解。比如，每天上班且不想影響工作生活，卻又想進(jìn)行生殖整形的男士；和閑賦在家，有大把時(shí)間，可以接受創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢的方法的男士，有完全不同的選擇。個(gè)體化的評(píng)估，除了評(píng)估大家適合什么樣的整形方法外，還需要告知求診者這些方法會(huì)給大家?guī)?lái)哪些生活上的影響，是否可以接受？比如進(jìn)行吸脂，那么是否能夠接受穿塑身內(nèi)褲1個(gè)月？很多男性知道吸脂這件事，因?yàn)樗麄兛吹脚?jīng)常做，但他們根本不知道在吸脂后需要穿塑身衣或塑身褲進(jìn)行塑形，這個(gè)細(xì)節(jié)是否重要？當(dāng)然！但是很多女生吸脂根本不提這件事，因?yàn)樗齻兌贾肋@件事，而且很多女生不需要每天上班，只需要在家躺著就足夠了。但男性沒(méi)有經(jīng)受過(guò)培訓(xùn)，完全不知道，而且第二天還需要上班，這件事對(duì)男性影響大嗎？并不大，但是對(duì)胖的人，穿這樣一條塑身褲，他走路和下蹲就會(huì)稍有不舒服，有些人不想被外人看出來(lái)，術(shù)前充分告知患者是十分重要的。相似地，包皮脫套固定術(shù)后，患者勃起時(shí)會(huì)有勃起牽拉感1個(gè)月；生物補(bǔ)片術(shù)后，會(huì)有勃起牽扯感幾個(gè)月……這些細(xì)節(jié)問(wèn)題，我在和求診者介紹時(shí)，都需要充分告知，以讓大家更安心。綜上，大家掌握以上四項(xiàng)基本原則的基礎(chǔ)上，再進(jìn)行生殖整形的時(shí)，才能更加安全有效。???04月21日
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 ?風(fēng)險(xiǎn)很少：過(guò)敏（非常罕見(jiàn)）腫脹（14天，但如果注射大量填充劑，時(shí)間可能會(huì)更長(zhǎng)）瘀傷（至7天）麻木（1天）不規(guī)則現(xiàn)象（如果未正確遵循成型說(shuō)明，可能需要更多填料（或在某些區(qū)域溶解填料））。?玻尿酸的預(yù)期壽命：最常見(jiàn)的是12至18個(gè)月（有時(shí)會(huì)持續(xù)更長(zhǎng)的時(shí)間，有時(shí)會(huì)持續(xù)更短的時(shí)間），具體取決于所使用的玻尿酸類型以及患者特有的個(gè)人因素。在極少數(shù)情況下，玻尿酸可以在幾個(gè)月內(nèi)代謝，盡管這不太可能出現(xiàn)。?手術(shù)后30?天內(nèi)不應(yīng)發(fā)生性行為。14天內(nèi)不能去健身房或舉重。?操作限制：·?在同一療程中可注射的玻尿酸體積是有限制的?！?不切實(shí)際的期望（少量的玻尿酸不會(huì)顯著增加陰莖尺寸。如果您想要更大程度地增加陰莖尺寸，則必須購(gòu)買更多的玻尿酸）。?04月16日58
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 ?–回到家后，你應(yīng)該放松一下。–30?天內(nèi)不應(yīng)發(fā)生性行為（以避免感染，并讓玻尿酸凝固）。–第三天就可以洗澡了–您將被告知服用一些抗生素5天，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。陰莖會(huì)腫脹長(zhǎng)達(dá)14天（如果您注射了大量玻尿酸，有時(shí)會(huì)腫脹長(zhǎng)達(dá)1個(gè)月）。您應(yīng)該在手術(shù)后的第二天開(kāi)始塑造玻尿酸（最好是在直立狀態(tài)下），以確保其均勻分布，尤其是在直立狀態(tài)下。勃起時(shí)，早晚按摩玻尿酸，持續(xù)7?天。當(dāng)您勃起時(shí)，更容易看到玻尿酸是否均勻分布。當(dāng)您直立時(shí)，也更容易塑造玻尿酸。?手術(shù)后最初幾天出現(xiàn)的小腫塊（胡椒粒大?。┎槐?fù)?dān)心，它們通常會(huì)自行擴(kuò)散（融化）。?不太可能出現(xiàn)較大的腫塊，但是，如果出現(xiàn)較大的腫塊，玻尿酸可以在手術(shù)后的前3至5天內(nèi)成型。為此，請(qǐng)用力壓入玻尿酸（最好是直立時(shí)），并沿著軸將其平滑。?妥善包扎。玻尿酸和周圍組織融合需要一定時(shí)間，根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，一般為2周。在此期間，勃起和日常的擠壓都有可能造成填充材料的流動(dòng)和變形。因此注射完成后，需要采用彈力繃帶將陰莖妥善固定，輕度加壓包扎。?幾個(gè)月后，透明質(zhì)酸將開(kāi)始代謝和重新吸收。在大多數(shù)情況下，玻尿酸每月都會(huì)有一點(diǎn)代謝，因此在大多數(shù)情況下，到12-18個(gè)月時(shí)，您將需要進(jìn)行補(bǔ)充程序來(lái)更換已重新吸收的玻尿酸。04月15日62
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曹志強(qiáng)副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 呃，自體脂肪有哪些缺點(diǎn)？自體脂肪有哪些缺點(diǎn)？就是很多做私密轉(zhuǎn)形手術(shù)的人都問(wèn)這個(gè)問(wèn)題，說(shuō)哎，我還想用自體脂肪，他有啥缺點(diǎn)？自體脂肪我們現(xiàn)在在做龜頭增大注射的時(shí)候還是用到自體脂肪的，因?yàn)橄鄬?duì)注射比較好，損傷小嘛，但是如果要單純做延長(zhǎng)增粗的話，自體脂肪它吸收率有點(diǎn)高，50%~70%的吸收，就是它剩下的很少，完了有的地方吸收，有地方不吸收以后呢，有可能哈，最后就是左一個(gè)包有個(gè)坑的，瞅著就沒(méi)有那么好看，那么所謂的現(xiàn)在脫細(xì)胞真皮圖片呢，就能避免這個(gè)問(wèn)題，它起碼是一個(gè)平等的一個(gè)東西，不像一個(gè)左坑右坑了，對(duì)不對(duì)？所以說(shuō)這是我的建議啊。 呃，血管。01月15日31
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傅強(qiáng)主治醫(yī)師 金華市人民醫(yī)院 整形美容中心 很多患者了解到我的手術(shù)方式后，會(huì)陷入糾結(jié)：既想做一臺(tái)漂亮的包皮手術(shù)，又想陰莖增大一些，到底是選擇包皮真皮剝脫增粗術(shù)好，還是選擇自體脂肪注射陰莖增粗術(shù)好？今天就給大家詳細(xì)聊聊，如何選擇最適合自己的方式。首先說(shuō)一下，我的這兩種手術(shù)都有陰莖增粗的效果，而且都屬于自體組織增粗，無(wú)排異反應(yīng)、組織成活效果長(zhǎng)期。相對(duì)于玻尿酸注射增粗和脫細(xì)胞生物補(bǔ)片增粗，安全性、美觀性、長(zhǎng)期性都有一定優(yōu)勢(shì)。它僅剝除包皮的表皮層，利用剩余的包皮皮下筋膜和組織等，均勻填埋在陰莖皮下，利用自體包皮組織起到陰莖增粗效果。具體到手術(shù)操作上是這樣的：01、常規(guī)消毒鋪巾局部阻滯麻醉后，在內(nèi)板與外板交界區(qū)域設(shè)計(jì)切口線，然后利用冷刀銳性逐層細(xì)致的剝除包皮真皮（表皮）。02、完整保留陰莖真皮層下整個(gè)淺筋膜、部分深筋膜以及其中的血管、淋巴管等組織，僅切除一層呈半透明狀薄薄的真皮（表皮），術(shù)后內(nèi)外板對(duì)位美容縫合。03、同時(shí)，利用剩余的包皮皮下筋膜和組織等，均勻填埋在陰莖皮下，利用自體包皮組織起到陰莖增粗效果，使得切除包皮同時(shí)，陰莖顯著增粗1-2cm。優(yōu)點(diǎn)1：增粗效果明顯。包皮真皮剝脫增粗術(shù)的能夠達(dá)到增粗1-2cm周徑效果，而且包皮越長(zhǎng)，增粗效果越明顯。其增粗效果已經(jīng)超越很多醫(yī)院的脫細(xì)胞生物補(bǔ)片陰莖增粗術(shù)的增粗效果，該方法由于補(bǔ)片一層僅有1mm厚，難以達(dá)到1cm以上的增粗效果。優(yōu)點(diǎn)2：組織存活。包皮真皮剝脫增粗術(shù)保留的包皮筋膜組織，包含天然的血管和淋巴管，使得活體組織狀態(tài)能夠被完全存活保留，與陰莖皮下筋膜組織一樣，外觀自然、美觀，不會(huì)被吸收，效果長(zhǎng)期。優(yōu)點(diǎn)3：安全。不會(huì)出現(xiàn)其他異體進(jìn)行陰莖增粗的排異反應(yīng)、材料吸收、硬度偏差、坑洼疙瘩等問(wèn)題。包皮真皮剝脫增粗術(shù)借鑒了袖套式包皮手術(shù)的美觀效果，又進(jìn)一步更精細(xì)保留組織進(jìn)行陰莖增粗，同時(shí)解決切除包皮過(guò)長(zhǎng)+陰莖增粗兩個(gè)重要目的，性價(jià)比超高。它通過(guò)特殊針頭抽吸小腹或大腿的脂肪，經(jīng)過(guò)體外脂肪處理后，注射在陰莖深筋膜和白膜之間，填充陰莖皮下厚度，從而達(dá)到陰莖增粗的效果。具體到手術(shù)操作上是這樣的：01、常規(guī)消毒鋪巾后，在供區(qū)利用嫻熟的腫脹麻醉技術(shù)緩緩注入提前配制好的腫脹液。02、然后呈扇形緩慢輕柔的反復(fù)負(fù)壓抽吸，手法要輕柔、精細(xì)，避免粗暴。抽吸時(shí)密切觀察（抽吸物的顏色、抽吸量、抽吸層次及皮膚的平整度及顏色）。03、抽吸結(jié)束后，將抽吸混合液進(jìn)行純化處理，盡量去除與完整脂肪顆粒相混雜的血液、腫脹液、組織間隙、破碎脂肪及纖維組織碎塊。這樣純化后的脂肪組織，會(huì)更加有益于移植脂肪的存活。04、最后在陰莖根部阻滯麻醉下，在網(wǎng)格化劃好的各個(gè)區(qū)域。采取“三多一少”的注射原則進(jìn)行注射，精準(zhǔn)控制網(wǎng)格內(nèi)脂肪移植填充的量及均勻性。這樣即可得到滿意的增粗效果。優(yōu)點(diǎn)1：增粗效果顯著。術(shù)后即刻使陰莖周長(zhǎng)增粗2cm～4cm左右，半年后可使陰莖周長(zhǎng)增粗1~3cm左右。優(yōu)點(diǎn)2：組織存活。經(jīng)過(guò)我多年經(jīng)驗(yàn)的脂肪的處理和注射技術(shù)，自體脂肪注射增粗術(shù)后6個(gè)月內(nèi)，注射的脂肪會(huì)有30%～40%左右被吸收，但60～70%左右的脂肪會(huì)存活并能長(zhǎng)期留存，達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。優(yōu)點(diǎn)3：安全無(wú)排異。自體脂肪是一種天然的、理想的軟組織自體填充材料，相較于玻尿酸、生物補(bǔ)片等異體物質(zhì)，無(wú)排異反應(yīng)，無(wú)毒副作用。優(yōu)點(diǎn)4：無(wú)材料成本。自體脂肪材料來(lái)源豐富、方便，腹部、大腿等都是很好的取材部位，順便瘦肚子。當(dāng)移植的脂肪成活下來(lái)穩(wěn)定后，它便可以達(dá)到永久的增粗效果了。優(yōu)點(diǎn)5：自體脂肪注射還可以多次重復(fù)注射，一次比一次更粗，可以經(jīng)過(guò)兩次或多次手術(shù)達(dá)到自己理想的粗細(xì)。同時(shí)，以我多年的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，自體脂肪注射手術(shù)操作安全可靠，可以有效避免經(jīng)驗(yàn)不足注射不均勻、位置偏差的問(wèn)題，可以使得陰莖達(dá)到整體均勻增粗的效果，外觀自然美觀。1、相同點(diǎn)：都是自體材料，無(wú)排異反應(yīng)；都是局麻手術(shù)，安全可靠，隨做隨走；組織都能夠成活，增粗長(zhǎng)期永久；兩者手術(shù)時(shí)間接近，都需要2小時(shí)左右。2、不同點(diǎn)：增粗效果有差異：包皮真皮剝脫增粗范圍在1cm～2cm左右，包皮越長(zhǎng)增粗越明顯；而自體脂肪注射增粗效果在2cm～4cm左右；自體脂肪注射增粗效果更加顯著。吸收率不同：包皮真皮剝脫利用包皮皮下原有組織增粗，基本全部存活，幾乎不會(huì)吸收；自體脂肪注射利用純化脂肪細(xì)胞增粗，注射后會(huì)有大部分成脂細(xì)胞成活，并永久增粗，但也會(huì)有一部分被吸收。增粗次數(shù)：包皮真皮剝脫增粗術(shù)只能增粗一次；而自體脂肪注射增粗術(shù)可多次重復(fù)增粗；增粗外觀：兩者外觀都比較均勻，包皮真皮剝脫增粗多數(shù)填充在前半段，自體脂肪注重整體均勻注射。通過(guò)以上分析，我建議大家：1、包皮過(guò)長(zhǎng)的患者先通過(guò)包皮真皮剝脫增粗術(shù)，利用最天然的包皮皮下組織進(jìn)行增粗，同時(shí)可以獲得整齊美觀的包皮手術(shù)效果如果你期望增粗更多，包皮手術(shù)6個(gè)月后，可以再做自體脂肪注射陰莖增粗術(shù)，進(jìn)一步增粗。兩者有先后順序。2、已經(jīng)做了包皮或包皮不長(zhǎng)的患者。由于沒(méi)有了包皮，自然沒(méi)辦法做包皮真皮剝脫增粗術(shù)，這是就可以直接做自體脂肪注射陰莖增粗術(shù)。如果一次增粗效果不夠，術(shù)后6個(gè)月穩(wěn)定了，還可以再做二次注射增粗。3、做了其他術(shù)式增粗還能再做自體脂肪增粗嗎？如果是做了玻尿酸注射增粗，一般術(shù)后6個(gè)月就會(huì)吸收殆盡，最多1年。建議做完半年后，才能考慮自體脂肪注射陰莖增粗；如果是做了脫細(xì)胞生物補(bǔ)片增粗，由于生物補(bǔ)片植入后，由于其缺乏自體組織豐富的血運(yùn)，不能給成脂細(xì)胞提供很好存活基底，不建議再做自體脂肪增粗。而且，生物補(bǔ)片植入后，幾乎無(wú)法補(bǔ)救，取出及其困難，成本高、效果差，最不建議。好了，更多問(wèn)題可以咨詢我。01月04日582
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張曉威主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科 因?yàn)椴Ｄ蛩嵘痴我呀?jīng)很成熟，相應(yīng)地，也就沒(méi)有再邀請(qǐng)很多做過(guò)此類手術(shù)/注射的求診者再繼續(xù)分享自己的感受。不過(guò)這位熱心的求診者分享自己的內(nèi)心感悟，我覺(jué)得具有一定的代表性。通過(guò)他的內(nèi)心描述，我們可以看到其實(shí)有不少男性其實(shí)對(duì)自己的生殖器外觀很在意，只是苦于無(wú)法找到合適的醫(yī)生和方法去進(jìn)行相應(yīng)的整形。類似的情況，在美國(guó)、日本、韓國(guó)等諸多國(guó)家都是類似的，可以參考我翻譯的韓國(guó)生殖整形視頻：視頻匯總分享：男性為什么選擇生殖整形？他們內(nèi)心的掙扎，其實(shí)在既往的求診者分享中談及過(guò)：玻尿酸男性私密生殖整形（陰莖延長(zhǎng)增粗）的求診者感受4：簡(jiǎn)單、高效、消除心理負(fù)擔(dān)今天這位求診者的分享，除了有玻尿酸注射的內(nèi)容，還有肉毒素注射后的感受，大家可以參考：本文附件是這位求診者發(fā)來(lái)的pdf文檔：2023年01月31日503
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傅敏剛副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 整形外科 ????傳統(tǒng)的陰唇整形手術(shù)方式是把陰唇邊緣做一定量的切除，由于切除量可以達(dá)到病人要求，但是陰唇本身的關(guān)閉陰道門戶的作用被破壞，術(shù)后1年內(nèi)術(shù)后瘢痕明顯，性生活會(huì)引起明顯疼痛等特點(diǎn)，該術(shù)式已經(jīng)逐漸被淘汰。我們?nèi)蕽?jì)醫(yī)院目前的手術(shù)方式是采用經(jīng)過(guò)改良的切除陰唇外側(cè)皺褶部位的三角形的皮瓣整形術(shù)式，采取內(nèi)外側(cè)不同大小的三角瓣，立體裁剪，術(shù)后可以達(dá)到完美的外觀，皺褶內(nèi)疤痕基本隱匿看不到，又保留了陰唇本身的關(guān)閉陰道門戶的作用。但是需要注意的是，陰唇整形手術(shù)雖然不大，要重視其術(shù)前準(zhǔn)備，重視陰唇整形手術(shù)本身，這就需要找正規(guī)三甲醫(yī)院整形外科的資深專家來(lái)做，這個(gè)手術(shù)一旦沒(méi)有做好，后續(xù)進(jìn)行修復(fù)很難或是無(wú)法修復(fù)。2023年01月06日333
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2022年12月29日867
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張權(quán)主治醫(yī)師 上海伯思立醫(yī)療美容門診部 美容外科 51歲男士來(lái)門診找我咨詢丁丁增粗，了解到該患者兩年前植入了生物補(bǔ)片，現(xiàn)在的感覺(jué)就是性生活感受不佳，時(shí)常伴有疼痛。丁丁生物補(bǔ)片主要用于治療丁丁靜脈瘺導(dǎo)致的BO起功能障礙，但是它的遠(yuǎn)期效果綜合反饋并不好，對(duì)人體來(lái)說(shuō)，屬于一種異物，植入之后在丁丁刀口處會(huì)感到不適，比較敏感的男性，甚至?xí)械教弁矗@種疼痛會(huì)在一定程度上影響到性生活的體驗(yàn)。另外就是生物補(bǔ)片只對(duì)近期的勃起功能障礙有一定的效果，一般超過(guò)2年以上手術(shù)病程的患者，生物補(bǔ)片可能效果會(huì)逐漸減弱。所以針對(duì)他的情況，我給出了兩種方案2022年12月28日566
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張權(quán)主治醫(yī)師 上海伯思立醫(yī)療美容門診部 美容外科 面診的時(shí)候經(jīng)常能發(fā)現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題，盡管是看了很多科普來(lái)的，但是大多數(shù)人對(duì)這個(gè)手術(shù)并不了解。今天來(lái)簡(jiǎn)單盤一下三種增粗方式的利與弊泌尿外科常用的生物補(bǔ)片法，整形外科常用的脂肪填充和注射玻尿酸填充。生物補(bǔ)片優(yōu)點(diǎn)：可以和包皮手術(shù)同時(shí)進(jìn)行缺點(diǎn)：一片就是1毫米，增粗效果不明顯，彈性不夠，BO起時(shí)候會(huì)影響粗度。玻尿酸優(yōu)點(diǎn)：即打即走便捷【我更傾向用于頭增粗】缺點(diǎn)：貴、會(huì)吸收，適合經(jīng)濟(jì)條件可以的男性。脂肪優(yōu)點(diǎn)：性價(jià)比高，存活下來(lái)的脂肪是永久的，一次可增粗2-4CM缺點(diǎn)：看需求，部分人需要二次補(bǔ)打。2022年12月27日566
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性器官整形相關(guān)科普號(hào)
丁志醫(yī)生的科普號(hào)
丁志 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
整形外科
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張思婭醫(yī)生的科普號(hào)
張思婭 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
醫(yī)學(xué)美容中心
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李峰永醫(yī)生的科普號(hào)
李峰永 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
整形外科
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