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2022年12月29日
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張慶彬副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 心理咨詢科 存在主義的四個(gè)核心命題：死亡、自由、孤獨(dú)與無(wú)意義傳統(tǒng)精神分析認(rèn)為，心理問(wèn)題的根源是力比多。當(dāng)力比多得不到滿足、自我無(wú)法處理本我和超我的沖突時(shí)，人就會(huì)焦慮，對(duì)焦慮的種種防御，就導(dǎo)致了各種心理問(wèn)題甚至精神疾病的產(chǎn)生。存在主義認(rèn)為，心理問(wèn)題的根源是四個(gè)存在命題：死亡、自由、孤獨(dú)、和無(wú)意義。人皆無(wú)法避免這四個(gè)存在命題引發(fā)的焦慮，對(duì)這些焦慮的防御，就導(dǎo)致了各種心理問(wèn)題甚至精神疾病的產(chǎn)生。1.【死亡】生命有限，人都會(huì)死。對(duì)死亡的恐懼，或者叫死亡焦慮，永遠(yuǎn)深刻地存在。只是大多數(shù)時(shí)候，它可能很隱蔽，除非死到臨頭，人甚至意識(shí)不到。跟癌癥病人聊聊天，能更好地理解它。為抵御死亡焦慮，人可能采取兩個(gè)極端的辦法。一個(gè)是“全能”。我就是無(wú)所不能的神！神不會(huì)死，也就沒(méi)有了死亡焦慮。只是人要扮成神，就得付出高昂的代價(jià)。他必須讓自己處處高人一等，以此證明自己；他不得不放棄情感的需要，因?yàn)槟鞘欠踩说臉?biāo)簽，等等。顯而易見(jiàn)，這些代價(jià)本身就會(huì)引發(fā)強(qiáng)烈的焦慮，雖然這種焦慮比“怕死”顯得更體面一點(diǎn)兒。另一個(gè)極端辦法，是全能的反面，即全然的“無(wú)能”。我是弱者，我需要被保護(hù)，神祗，請(qǐng)讓我在您的庇護(hù)和恩賜下獲得永生！但同樣，獲得庇護(hù)所要付出的代價(jià)也非常高昂。神只接受虔誠(chéng)的崇拜者和忠實(shí)的仆人，這意味你必須放棄獨(dú)立的人格，放棄你的想法、你的需要，而全然委身于神。更不幸的是，其實(shí)凡世間沒(méi)有神，只有被幻想為神的人，所以最終結(jié)果，乞求保護(hù)的“無(wú)能兒”必然成為他人無(wú)法承受的負(fù)擔(dān)，最終成為棄兒。毫無(wú)疑問(wèn)，這仍將回歸強(qiáng)烈的焦慮。（另外說(shuō)一句，西方人的“神”源于宗教傳統(tǒng)；對(duì)東方人來(lái)說(shuō)，那個(gè)寄之以期望的原型一直是皇帝，后來(lái)皇帝沒(méi)了，就代之以各種可能的權(quán)威）總之，無(wú)論全能（我是神，我不會(huì)死），還是全然的無(wú)能（我以此換取神的庇護(hù)而永生），都是自我欺騙——既不能避免死亡焦慮，也會(huì)引發(fā)更多的焦慮，都注定無(wú)法獲得心理的健康與安寧。死亡焦慮的解決之道，只能是承認(rèn)和面對(duì)死亡，并在有限的生命里活出意義。悼詞和墓志銘是個(gè)好東西：請(qǐng)閉眼想想，當(dāng)你的棺木被蓋上時(shí)，你如何回顧和評(píng)價(jià)自己這一生？滿足嗎？遺憾嗎？是鴻毛？是泰山？含笑而去？死不瞑目？……好好活過(guò)的人不會(huì)害怕死去。至于如何才能“好好活過(guò)”，咨詢師可能會(huì)分享這樣的經(jīng)驗(yàn)：人的幸福不會(huì)憑空而來(lái)，它只產(chǎn)生于“有意義”的時(shí)刻；意義也不會(huì)憑空而來(lái)，它只發(fā)生在“參與”的過(guò)程中、發(fā)生在人與人的關(guān)系里。所以專心投入當(dāng)下每一分鐘的生活，就是好好活過(guò)的最好方式。2.【自由】自由，人皆渴望，在詩(shī)歌里甚至生命和愛(ài)情都可為它而拋棄。但有一個(gè)悖論，盡管人總追求自由，但得到后卻往往會(huì)想要放棄它。因?yàn)樽杂刹粌H帶來(lái)喜悅，也會(huì)帶來(lái)焦慮和惶恐。人往往驚恐地發(fā)現(xiàn)，盡管我自由了，但我并不不知道自己想要什么；我終于被釋放了，但面對(duì)眼前空曠且充滿未知的原野，我能存活下來(lái)嗎？我能把它建設(shè)成理想的家園嗎？實(shí)踐中，在非結(jié)構(gòu)的人際互動(dòng)團(tuán)體里，能特別清楚地看出這一點(diǎn)：當(dāng)團(tuán)體成員被賦予完全的自由時(shí)，接下來(lái)發(fā)生的不會(huì)是喜悅和生命力，相反會(huì)是長(zhǎng)時(shí)間的沉默和混亂。告訴你門后有一只熊，并不可怕，你知道獵槍就能對(duì)付它。告訴你背后的黑暗中，不知藏著什么恐怖的東西！那才最可怕。未知會(huì)引發(fā)最強(qiáng)烈的恐懼，所以人往往甘愿用一切代價(jià)逃避未知。自由就意味著未知。當(dāng)你不再被約束的同時(shí)，也不會(huì)再獲得指引和保護(hù)，你不得不獨(dú)自去面對(duì)未知。這就是為什么人在得到自由之后，往往又拼命放棄它的原因。就像孩子總想溜出門去看看世界，但如果你把他背后的房門關(guān)上，他會(huì)因?yàn)楹ε露D(zhuǎn)過(guò)身來(lái)拍門大哭的——讓我進(jìn)去！所以自由需要能力。只有這樣的人——他有能力認(rèn)識(shí)世界、應(yīng)對(duì)世界，有能力承載未知帶來(lái)的焦慮，才能走出門去，享受自由。還有一種可能，人以為自己是自由的，但其實(shí)是錯(cuò)覺(jué)，甚至自我欺騙?！拔铱梢圆恍枰獝?ài)情！我自由、獨(dú)立，并為此自豪！”。但其實(shí)，他可能是因?yàn)椴粫?huì)愛(ài)、無(wú)法愛(ài)，所以被迫選擇不要愛(ài)而已?？勺罂捎也攀亲杂?。真正自由的人會(huì)說(shuō)，我會(huì)愛(ài)，也愛(ài)過(guò)，同時(shí)我也能承受孤獨(dú)、享受獨(dú)處，無(wú)論哪種選擇，只要我愿意，就可以。自由必定與責(zé)任相生相伴。自由意味著主動(dòng)的選擇：是你選擇的，不是別人強(qiáng)加給你的，所以你要為一切結(jié)果承擔(dān)責(zé)任；選擇一個(gè)的同時(shí)，也意味著放棄另一個(gè)，是你放棄的，不是別人奪走的，所以你要為放棄的后果承擔(dān)責(zé)任。3.【孤獨(dú)】什么是存在孤獨(dú)？比如你躺在床上要死了，親人痛哭流涕，但你還是會(huì)死去，他們也還是會(huì)活下去?；蛘吣闶倭送纯蘖魈?，朋友耐心地安慰你，但你還是一個(gè)人，他也還是要回家跟另一半吃飯睡覺(jué)逗孩子。沉舟側(cè)畔千帆過(guò)。人永遠(yuǎn)代替不了另一人的痛苦，甚至根本理解不了。所以人總會(huì)在某些時(shí)候，感覺(jué)徹底地?zé)o能為力，徹底被孤獨(dú)感、絕望感所包圍。這個(gè)時(shí)候，人就經(jīng)歷著存在孤獨(dú)。孤獨(dú)是生命的本質(zhì)，無(wú)可改變。性愛(ài)中性器結(jié)合、兩人同步高潮的瞬間，最接近于孤獨(dú)的消亡。但終究，那一瞬間過(guò)后，性愛(ài)雙方仍要回來(lái)，面對(duì)“我們是兩個(gè)不同個(gè)體”這樣一個(gè)事實(shí)。人不可能用性愛(ài)戰(zhàn)勝孤獨(dú)，那樣與喝海水解渴無(wú)異。孤獨(dú)不會(huì)消亡。但活在與他人的關(guān)系里，卻可以抵御孤獨(dú)。就連嬰兒都本能地知道，我要緊緊抱住媽媽，我要留在媽媽的懷抱里。如果媽媽離開(kāi)我，我就用哭鬧喚她回來(lái)。成年人為了抵御孤獨(dú)，會(huì)用各種更高級(jí)的方式獲取關(guān)系。但以下兩種極端的行為，卻會(huì)事與愿違，反而破壞關(guān)系。一種是掌控他人。這種人的邏輯是，你不許逃離我，你必須從屬于我，這樣我就能永遠(yuǎn)地?fù)碛心?。暴君、施虐狂的背后，是?duì)孤獨(dú)的深刻恐懼。另一種截然相反，是甘于被他人掌控。邏輯是，我屬于你，我會(huì)永遠(yuǎn)順從你，這樣你就不會(huì)拋棄我，我也就永遠(yuǎn)擁有了你。奴隸、受虐狂的背后，也是對(duì)孤獨(dú)的深刻恐懼。但無(wú)論剝奪他人，還是放棄自己，以此換取來(lái)的關(guān)系注定脆弱不堪，注定會(huì)失敗。失敗的關(guān)系引發(fā)更強(qiáng)烈的焦慮，焦慮之下愈發(fā)錯(cuò)誤地掙扎，也就愈發(fā)破壞了關(guān)系。這就是為什么很多人不得不走進(jìn)咨詢室來(lái)求助的原因，他們不知道自己陷入了關(guān)系的惡性循環(huán)。存在孤獨(dú)的解決之道，只能是創(chuàng)造并擁有一份健康的關(guān)系。在健康的關(guān)系里，人們并非彼此利用。沒(méi)有救贖，沒(méi)有掌控，我們是兩只能夠自在飛舞的蝴蝶，在一起只因能飛得更幸福。健康的關(guān)系一定是真誠(chéng)的。我全然地接納你，也相信自己會(huì)被你全然地接納；我愿意為你無(wú)條件地付出，只因?yàn)槲蚁矚g這么做，反之亦然。擁有健康的關(guān)系，并將它內(nèi)化于心中永存，如果能夠這樣，人就不再害怕孤獨(dú)，哪怕孤獨(dú)實(shí)際上會(huì)永遠(yuǎn)存在。4.【無(wú)意義】宇宙本無(wú)任何意義，它只是存在。動(dòng)物也不會(huì)問(wèn)意義是什么。追尋意義、賦予意義是人獨(dú)有的能力。對(duì)于需要意義的人而言，“無(wú)意義”卻是客觀的事實(shí)，這個(gè)矛盾就成為焦慮的根本來(lái)源之一?，F(xiàn)代社會(huì)的運(yùn)行方式讓人忙碌而無(wú)暇他顧，人離自己真正的需要越來(lái)越遠(yuǎn)（比如尊嚴(yán)和價(jià)值被地位和財(cái)富取代），更加劇了無(wú)意義的困擾。缺乏意義體驗(yàn)的人可能很偏執(zhí)，他永遠(yuǎn)在追尋著什么，卻永遠(yuǎn)也追尋不到；也可能很憤青，斥責(zé)和否定一切，因?yàn)槟切┒疾皇撬胍?，只是他自己也不知道到底想要什么；還可能是玩世不恭，既然一切都沒(méi)意義，一切皆是虛無(wú)，那還認(rèn)真?zhèn)€屁呢？人需要有意義。但意義無(wú)法從任何他人、他處那里獲得，因?yàn)橐饬x并非客觀的存在。意義是主觀的產(chǎn)物，只產(chǎn)生于人自己的意念里。是你自己，也只能是你自己，在心里為某物賦予了某個(gè)“意義”。意義來(lái)自于我，但空喊一萬(wàn)年“我要有意義！”，也沒(méi)用。意義只發(fā)生在“參與”的過(guò)程中，只能在人與人的關(guān)系里找到。也許此刻你被一朵綻放的花兒所感動(dòng)，悟到了生命的意義；也許彼刻你在幫助一個(gè)孤兒時(shí)，體驗(yàn)到了自己的價(jià)值。所以治療“無(wú)意義”的良方，就是“參與”。與死亡、自由、孤獨(dú)必須被直面不同，解決無(wú)意義的關(guān)鍵是轉(zhuǎn)離，即忘掉意義這檔子事，轉(zhuǎn)而全身心地投入生活（但要注意“投入生活”和陀螺般忙碌的不同），然后，你就會(huì)在某一時(shí)刻不經(jīng)意地找到意義（70后看過(guò)動(dòng)畫片《花仙子》的人，一定記得女主角最后是如何找到七色花的）。（文章來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，作者：白云波）您是不是同意以上觀點(diǎn)，歡迎大家探討和討論……相關(guān)鏈接：存在主義三句話存在主義可以進(jìn)一步被概括為下面這樣三句話：1.人都會(huì)死，所以人總希望活得有意義；2.生命的本質(zhì)是孤獨(dú)，所以人總得活在關(guān)系里；3.世上沒(méi)有萬(wàn)能的拯救者，所以人終得自己靠自己。存在主義在心理咨詢流派體系中的位置筆者覺(jué)得可以用這樣一個(gè)比喻來(lái)形容：精神分析是大地，人本是空氣，存在主義是道路。精神分析和心理動(dòng)力理論幫我們深刻了解一個(gè)人。他的心理需要是什么？他的內(nèi)心沖突是什么？他如何抵御焦慮？心理防御如何引發(fā)心理問(wèn)題甚至精神疾?。克杂么蟮貋?lái)比喻精分——大地是基礎(chǔ)，在心理咨詢過(guò)程中，精分理論就是了解人的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。人本主義者百分百無(wú)條件地相信人，他們把人看做一顆有發(fā)育能力的種子，認(rèn)為只要提供合適的條件，比如理解、無(wú)條件地積極關(guān)注，種子自己就能發(fā)芽并成長(zhǎng)為大樹(shù)。好的人本主義實(shí)踐者一定讓人感覺(jué)如沐春風(fēng)。所以用空氣來(lái)比喻人本，在心理咨詢過(guò)程中，它可以不那么搶眼，但必須無(wú)處不在，潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲。有了大地，有了空氣，人就可以生存了。但僅僅生存，人是不會(huì)滿足的。人會(huì)有更高的追求，會(huì)發(fā)問(wèn)：我是誰(shuí)？我從哪里來(lái)？要到哪里去？我存在的價(jià)值和意義何在？等等。所以人需要有方向，需要尋找各種存在問(wèn)題的答案，比如死亡、自由、孤獨(dú)、和無(wú)意義，這就是存在主義討論的問(wèn)題。所以用道路比喻存在主義，它沒(méi)有盡頭，但沿著它的方向不斷前進(jìn)，人就會(huì)得到成長(zhǎng)和升華。如果你能接受以上比喻，那你一定也可以接受，不同流派都是整個(gè)“心理咨詢生態(tài)系統(tǒng)”的一部分，它們沒(méi)有高低，沒(méi)有對(duì)錯(cuò)，而是相互依靠、相互補(bǔ)充，共同發(fā)揮作用，缺一不可。存在主義在個(gè)體心理發(fā)展過(guò)程中的位置回顧歷史可以發(fā)現(xiàn)，不同心理咨詢流派的產(chǎn)生和發(fā)展，其先后順序恰與人的成長(zhǎng)規(guī)律相吻合。精神分析是領(lǐng)域的起源。它研究的主要問(wèn)題，是嬰幼兒的心理需要。恰如初生的嬰幼兒，傳統(tǒng)精分幾乎只關(guān)心個(gè)體自身的滿足，以及由此而來(lái)的內(nèi)心沖突、焦慮、防御等等，總之，是有關(guān)“我”的最基本的問(wèn)題。隨著時(shí)間推移，恰如孩子不斷長(zhǎng)大，人不再滿足于僅僅關(guān)注自己，而是轉(zhuǎn)為向外看，開(kāi)始著眼于關(guān)系，開(kāi)始在意我在別人眼中的形象、我在人群中的位置、我如何獲得他人的尊重、我如何愛(ài)與被愛(ài)、這些關(guān)系又怎樣反過(guò)來(lái)影響了我，等等。與這個(gè)變化相對(duì)應(yīng)，傳統(tǒng)精分也越來(lái)越難以滿足實(shí)踐者們的需要，于是一方面，精分體系內(nèi)部發(fā)展出了聚焦于關(guān)系的依戀理論、客體關(guān)系理論等，另一方面，人本主義更是從外部樹(shù)起了一面全新的大旗。時(shí)間繼續(xù)推移，當(dāng)人步入成年，有了堅(jiān)實(shí)的生存基礎(chǔ)，也有了穩(wěn)定的社會(huì)角色和社會(huì)關(guān)系之后，人的關(guān)注點(diǎn)將再次發(fā)生逆轉(zhuǎn)，從外部重新回歸自己。但與嬰幼兒時(shí)期不同，此時(shí)思考的內(nèi)容已經(jīng)全面升華，不再是食色、快樂(lè)等基本需要，而是死亡、自由、孤獨(dú)、無(wú)意義這些抽象的命題。這就是存在主義所關(guān)注的，它聚焦于存在的終極意義，滿足的是人的高級(jí)心理需要。如果最終足夠幸運(yùn)，這些問(wèn)題能找到滿意的答案，人就將獲得完整，內(nèi)心會(huì)充滿力量與平靜。如果你能接受以上闡述，那你一定也可以接受，針對(duì)處于不同心理發(fā)展階段的來(lái)訪者，需要用不同的方法來(lái)工作。不同心理發(fā)展階段工作方法初級(jí)階段：來(lái)訪基本需要尚未滿足如果來(lái)訪者的心理發(fā)展固著于初級(jí)階段，一些基本的心理需要尚未得到滿足，或被深刻地壓抑著，咨詢師就應(yīng)該扮演一個(gè)母親的角色。理解他，愛(ài)他，可以適當(dāng)?shù)剡w就他、滿足他。一顆心暴露在過(guò)久的寒冷中被凍住了，只能用溫暖的手心慢慢捂熱它。如果這時(shí)，孩子還沒(méi)得到必要的滿足、還在委屈哭鬧，大人就給他講道理，告訴他你要乖，要做個(gè)好孩子，你知道自己錯(cuò)在哪兒了嗎，沒(méi)用的，因?yàn)樗?tīng)不進(jìn)去。相應(yīng)在咨詢中，如果咨詢師一意孤行這樣對(duì)待來(lái)訪者，最終要么他把你逼瘋，要么你把他征服，無(wú)論哪個(gè)都與助人的初衷相去甚遠(yuǎn)?！扒嗌倌辍彪A段：來(lái)訪基本需求得到滿足如果來(lái)訪者的心理發(fā)展成熟一些，已經(jīng)度過(guò)滿足個(gè)體需要的階段，開(kāi)始向外看了，如同一個(gè)剛剛走上社會(huì)的青少年，此時(shí)他將遇到很多現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題，需要人際關(guān)系方面的幫助和指導(dǎo)。這時(shí)咨詢師應(yīng)該扮演一個(gè)父親、一個(gè)老師的角色，告訴他什么是可以被接受的，什么是要被禁止的，怎樣做可能得到理想的結(jié)果，怎樣做可能讓你碰壁，該鼓勵(lì)的時(shí)候鼓勵(lì)，改批評(píng)的時(shí)候批評(píng)，愛(ài)你，同時(shí)給你樹(shù)規(guī)矩。如同父親與兒子、老師與學(xué)生，他們之間可能有分歧、有沖突，但最終，孩子的自我形象、應(yīng)對(duì)方法、社會(huì)角色等等，都會(huì)在不斷地碰撞和嘗試中得以成型。相反，對(duì)于一個(gè)正值青春叛逆期的孩子，如果給他絮絮叨叨的關(guān)愛(ài)，或者過(guò)于深刻的“大道理”，都會(huì)被不屑一顧、嗤之以鼻的。成熟階段：來(lái)訪的苦惱來(lái)自于存在命題如果來(lái)訪者的心理發(fā)展已經(jīng)更加成熟，無(wú)論基本需要還是社會(huì)關(guān)系都不再是問(wèn)題，那他的焦慮、苦惱往往就來(lái)自于存在命題。如果我死了會(huì)怎樣？我所經(jīng)歷和擁有的一切有意義嗎？我是否狂歡盛宴中的孤獨(dú)者？我是否衣著光鮮受人敬仰的囚徒？等等。這個(gè)時(shí)候，圍繞存在主義命題的討論才更有可能幫助他。最后按照一般經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)人度過(guò)成年、步入老年之后，還可能發(fā)展出一種“超然”的人生態(tài)度。相對(duì)于存在主義的“有”和“追求”（比如意義），超然的態(tài)度則傾向于“空無(wú)”和“放下”，如同東方的道教、佛教。大家不妨大膽猜測(cè)，這會(huì)不會(huì)是未來(lái)心理咨詢理論的發(fā)展方向呢？2022年09月06日1788
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陳群副主任醫(yī)師 北京安定醫(yī)院 臨床心理中心 （削弱個(gè)體情感發(fā)展和自我價(jià)值感）1、情緒不穩(wěn)定，隨時(shí)出現(xiàn)情緒爆發(fā)，有時(shí)流淚有時(shí)情緒失控（情感需求被忽視和訓(xùn)斥的環(huán)境中成長(zhǎng)，渴望得到關(guān)注和支持）2、對(duì)陌生人過(guò)于親熱（從來(lái)沒(méi)有被無(wú)條件關(guān)注，不想別人也受創(chuàng)、同理心強(qiáng)）3、虐待同學(xué)或小動(dòng)物（對(duì)周圍世界滿懷敵意、防御狀態(tài)）4、幾乎沒(méi)有朋友（不愿人際交往，缺乏人際交往技能）5、對(duì)未來(lái)沒(méi)有信心（因?yàn)樵诒慌u(píng)、貶低、漠視的環(huán)境中長(zhǎng)大，對(duì)自己沒(méi)有信心）6、孩子總是壓抑自己的情緒（沒(méi)有安全的情緒表達(dá)空間，總處于恐懼中長(zhǎng)大，忽略自己的感受、易出現(xiàn)成癮行為）7、不知道自己是誰(shuí)？（迷茫又虛榮、自大，被控制沒(méi)有獨(dú)立精神和心理空間，無(wú)法塑造和認(rèn)可自我身份）8、反復(fù)尋求認(rèn)可（討好或裝腔作勢(shì)、編謊言，一輩子與真實(shí)的自己做抗?fàn)帲?、嚴(yán)格的自我批評(píng)（壓力大，父母高期待，自己追求完美）10、負(fù)罪感明顯（需要支撐時(shí)，父母內(nèi)疚）2022年07月27日943
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李強(qiáng)主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 精神心理衛(wèi)生科 你是否經(jīng)常在極度沮喪的時(shí)候，做出后悔的決定？明知道發(fā)脾氣經(jīng)常會(huì)傷害關(guān)系，怎么也控制不??？不希望總是胡思亂想，可是沒(méi)有辦法克服？我們每天都會(huì)與情緒相伴，而情緒狀態(tài)又深切影響著人際關(guān)系、工作效率、家庭幸福。一旦陷入情緒風(fēng)暴中，不僅不能有效地處理人或事，還會(huì)輕易把事情搞砸。想減少負(fù)面情緒，不受情緒的影響，卻總會(huì)被一些小事觸碰到情緒按鈕，不斷在相似的劇本里循環(huán)。情緒究竟是如何運(yùn)作的，究竟怎樣才能成為情緒的主人？一起來(lái)看一下。情緒是什么？情緒是生理系統(tǒng)、認(rèn)知系統(tǒng)的綜合，當(dāng)我們生氣的時(shí)候，頭腦中的負(fù)面思維愈演愈烈，同時(shí)伴隨著腎上腺素升高，呼吸急促，胸口堵塞感，整個(gè)人難受極了，想讓自己快速平靜下來(lái)。很多人緩解情緒的方式是壓抑或者表達(dá)（宣泄），壓抑會(huì)暫時(shí)恢復(fù)平靜，可是由情緒產(chǎn)生的激素仍然留存在細(xì)胞中，長(zhǎng)此以往將導(dǎo)致各種疾病發(fā)生。而宣泄的方式，對(duì)人際關(guān)系是有破壞性的，強(qiáng)烈的情緒發(fā)泄之后，可能處于緊張、內(nèi)疚、后悔中，又導(dǎo)致新的情緒起伏。情緒是能量，不會(huì)消失也無(wú)法被壓制，我們必須理解和接納它。痛苦不是情緒帶給你的，是基于我們的認(rèn)知系統(tǒng)，以及對(duì)于外部事件的自動(dòng)化反應(yīng)。我們?nèi)绾慰创录耪嬲龥Q定了我們會(huì)有多憤怒、沮喪，美國(guó)心理學(xué)家埃利斯提出的情緒反應(yīng)的ABC理論解釋了這一點(diǎn)。A：激發(fā)事件（Activatingevent），具體的人或事B：信念（Belief），是我們對(duì)于事件的認(rèn)知、解讀C：行為后果（Consequence）?，感受和行為通常我們認(rèn)為影響我們的是某個(gè)具體事件，導(dǎo)致我們有這樣的想法或行為，比如：孩子不寫作業(yè)，我因此而生氣。這不是真的！“不寫作業(yè)是不對(duì)的”的看法讓你生氣，而不是這件事本身，對(duì)事件的解讀才是關(guān)鍵，了解自己的思維模式，就找到了管理情緒的開(kāi)關(guān)。5種非理性思維決定我們是否產(chǎn)生負(fù)面情緒的是我們的認(rèn)知，下面介紹幾種非理性思維，看看你在生活中是不是也會(huì)陷入其中，讓自己情緒起伏過(guò)度。①絕對(duì)化的要求認(rèn)為一個(gè)前提，必然導(dǎo)致一個(gè)結(jié)論的思維，絕對(duì)化思維一般會(huì)帶有絕對(duì)、一定、必須、只有等詞，比如，開(kāi)外國(guó)車就是不愛(ài)國(guó)。②過(guò)分概括化即以某一件事或某幾件事的結(jié)果來(lái)評(píng)價(jià)整個(gè)人。伴隨著“從不、總是、幾乎沒(méi)、一無(wú)是處”等詞語(yǔ)，比如，他從來(lái)不會(huì)幫我分擔(dān)家務(wù)。③糟糕至極這是一種認(rèn)為如果一件不好的事發(fā)生將會(huì)非常糟糕堪比災(zāi)難的想法。伴隨著“萬(wàn)一……怎么辦”、“不容易、一團(tuán)糟、毫無(wú)希望、困難重重”，比如，考不上大學(xué)，這輩子就毀了。④應(yīng)該化絕對(duì)論者思維傾向以下面幾種形式出現(xiàn)：“我必須、我應(yīng)該、我只能……”諸如此類。我應(yīng)該更有吸引力、更聰明、更機(jī)智、更受歡迎、更具有行動(dòng)力、應(yīng)該賺更多錢......可能受到電視廣告影響，和他人比較，或者外界對(duì)自己的期望，總之用這種應(yīng)該化給自己套上了沉重的枷鎖。⑤合理化反應(yīng)合理化就是弱反應(yīng)。這是對(duì)發(fā)生的事否認(rèn)或不當(dāng)一回事?！罢l(shuí)會(huì)當(dāng)回事？、那又怎樣？、沒(méi)什么大不了”。面對(duì)無(wú)法教育的孩子“我不管了，任憑自暴自棄吧”經(jīng)歷失戀后，“沒(méi)什么，一個(gè)人也很好”等安慰自己合理化可能在短期內(nèi)“發(fā)揮作用，騙自己接受自己的行為，但遮掩、否認(rèn)不能緩解情緒，情緒一直都在，還會(huì)以其他方式提醒自己。練習(xí)示例：讓你的合理化和借口作廢練習(xí)示例：對(duì)你的合理化做法及借口進(jìn)行反制當(dāng)我們產(chǎn)生類似的情緒及想法時(shí)，可以根據(jù)以上模板逐個(gè)擊破合理化借口，開(kāi)始有意義的行動(dòng)。情緒管理四步法引發(fā)負(fù)面情緒的真正引發(fā)原因可能是現(xiàn)實(shí)客觀存在，也可能是我們內(nèi)心思維方式受到?jīng)_擊，甚至是我們自己的想象，更有一些是我們不愿意接受，拼命逃避的原因。情緒管理的最根本的目的就是不讓情緒影響我們理性的決策，在有情緒的時(shí)候好好關(guān)照自己，可嘗試以下幾個(gè)步驟。1、覺(jué)察情緒當(dāng)你陷入情緒中時(shí)，要全然的感受和體會(huì)你的情緒。去看到“發(fā)生了什么，我怎么了？”此時(shí)頭腦會(huì)開(kāi)始編故事，關(guān)于“可憐的我”和“可惡的別人”，盡量不讓自己陷入情緒的漩渦，而是像一個(gè)旁觀者，抽離出來(lái)看待整個(gè)事件。2、接納情緒如果你總告訴自己，不要生氣，不要難過(guò)，我得趕緊好起來(lái)，否認(rèn)情緒就是在否認(rèn)自己，情緒就像橡皮筋，越對(duì)抗崩得越緊。允許自己有消極的情緒，告訴自己我可以生氣，我可以難過(guò)，我可以讓自己表現(xiàn)的不好。允許不是讓情緒過(guò)度放大，而是不過(guò)分對(duì)抗，當(dāng)你接納了情緒，它的能量就減弱了。3、轉(zhuǎn)化情緒在情緒強(qiáng)烈的時(shí)候先把手上的事情放一放，安撫好自己，再處理問(wèn)題。首先，在一個(gè)只有自己的空間，說(shuō)出自己的感受，“你感到難受嗎？”、“你是不是覺(jué)得很委屈？”，不斷引導(dǎo)自己把真實(shí)的感受表達(dá)出來(lái)，“他這樣和我說(shuō)話我覺(jué)得很受傷，我想要被尊重......”可以反復(fù)的講，直到自己覺(jué)得自己平靜下來(lái)。切記，這個(gè)過(guò)程不去反思、指責(zé)、抱怨，只專注于自己的感受，對(duì)自己坦誠(chéng)，說(shuō)出內(nèi)心最真實(shí)的想法。4、反思與行動(dòng)當(dāng)情緒緩和，思考讓自己不開(kāi)心的原因很重要，避免在相似的事情上重復(fù)受傷?！袄瞎f(shuō)好今天放學(xué)他去接孩子，結(jié)果遲到了1個(gè)小時(shí)，我覺(jué)得很生氣，他做事怎么這么不靠譜，對(duì)這個(gè)家不重視，為什么不能替我分擔(dān)一些......”可能面對(duì)這件事，這位媽媽一下子會(huì)有很多抱怨，但是內(nèi)心深處最核心的感受是不被愛(ài)，不被支持，如果她能意識(shí)到的話，可能之后告訴老公想讓他幫忙做什么，這樣做能讓自己感受到被支持，平時(shí)也注意多關(guān)心自己的感受，給自己力量，就不再被同樣的情境擾動(dòng)。其實(shí)在所有情緒的背后，都有我們每個(gè)人很在意的核心信念，“我們渴望被尊重、被理解、被支持、被愛(ài)、被信任、被接納......”在你平靜下來(lái)后，問(wèn)問(wèn)自己，發(fā)生了什么事？我有什么樣的感受？這種感受代表了什么？面對(duì)這樣的感受，我之后怎么做？鼓起勇氣面對(duì)吧，每一次負(fù)面情緒都是幫助你靠近真實(shí)的自己。如果您正面臨情緒困擾，長(zhǎng)期焦慮、抑郁，出現(xiàn)睡眠問(wèn)題，精力耗竭等，找不到原因且無(wú)力改變，安肯資深心理咨詢師盧老師愿意給予專業(yè)的心理支持，陪您一起渡過(guò)難關(guān)。情緒急救的方法有時(shí)候我們會(huì)經(jīng)歷強(qiáng)烈的情緒沖擊，極度憤怒、悲傷、委屈，身心面臨著極大考驗(yàn)，無(wú)法思考也無(wú)法從情緒中走出來(lái)，可以試試以下方法，從認(rèn)知、身體、能量層面改善，暫時(shí)阻擋情緒沖擊。轉(zhuǎn)移注意看你周圍的事物，看到什么就默念物品的名字，“水杯、沙發(fā)，白色的窗簾，桌子......”，可以幫助你從負(fù)面思維中抽離出來(lái)。運(yùn)動(dòng)做家務(wù)，跳繩、俯臥撐等都可以，讓身體立刻動(dòng)起來(lái)，可有效遠(yuǎn)離情緒風(fēng)暴?；蛘邉?chuàng)意利用情緒的能量，生氣的時(shí)候跑個(gè)步，把一直拖延的事情做一下。深呼吸深呼吸可以激活人體中的副交感神經(jīng)系統(tǒng)，降低心率、放松身心，釋放能量。慢慢吸氣5秒，心中數(shù)數(shù)，再持續(xù)呼氣5秒種，呼氣時(shí)，要想象心中的不快隨之被呼出，反復(fù)做幾組，心情會(huì)平靜一些。2022年07月24日227
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別懷璽主任醫(yī)師 天津市職業(yè)病防治院 心理科 在一中心醫(yī)院門診時(shí)來(lái)了一個(gè)年輕的男孩，自述對(duì)異性不感興趣，對(duì)同性有莫名的好感，輾轉(zhuǎn)反側(cè)。因門診患者較多，我建議他來(lái)工作室進(jìn)行咨詢。同性戀現(xiàn)在已經(jīng)排除在國(guó)際疾病分類-11版之外，也就是說(shuō)不是病了。但是來(lái)訪者因各種原因過(guò)來(lái)咨詢，大部分是因自己的性取向不能被家人，朋友及環(huán)境接納而出現(xiàn)的情緒問(wèn)題，因此幫助來(lái)訪者適應(yīng)這樣的狀態(tài)成為咨詢的重點(diǎn)。同性戀其實(shí)有假性和真性的不同，部分因家人的教養(yǎng)行為出現(xiàn)的偏差，可以通過(guò)認(rèn)知行為矯正得到改善，如果是遺傳、生物原因改變比較困難?？偨Y(jié)一句話：同性戀可能不是問(wèn)題，對(duì)同性戀的看法才是主要問(wèn)題。2022年07月23日740
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包祖曉副主任醫(yī)師 臺(tái)州醫(yī)院 醫(yī)學(xué)心理科 除了重性精神疾病，我很少跟來(lái)訪者及家屬說(shuō)“病”的問(wèn)題。主要出于以下幾點(diǎn)考慮：1、如果是重性精神疾病，那意味著藥物治療、監(jiān)護(hù)治療，甚至是住院治療，需要把病名、藥物等具體的跟患者和家屬交代細(xì)節(jié)；2、對(duì)于普通的抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、失眠癥等心理障礙，需要探討治療方案，藥物治療或心理治療的方案由患者及家屬選擇；3、對(duì)于輕度的情緒問(wèn)題、行為問(wèn)題、性格問(wèn)題、人際關(guān)系問(wèn)題以及功能性的身體不適，我是反對(duì)去“硬套”精神醫(yī)學(xué)中的“診斷標(biāo)準(zhǔn)”的，正如下圖中這位來(lái)訪者所說(shuō)，因?yàn)椤霸趺崔k”比“是什么”更重要；4、還有，不管重性精神疾病和輕度的心理問(wèn)題，都跟生活模式息息相關(guān)，我在“禪療四部曲”和“解憂四部曲”中反復(fù)強(qiáng)調(diào)：要把抑郁、焦慮、強(qiáng)迫、失眠等心理障礙還原為生活問(wèn)題。2022年06月14日118
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陸小兵主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 原創(chuàng)?陸博?精神心理專家陸小兵?隨著升學(xué)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈及就業(yè)形勢(shì)的漸趨緊張,因考試而引發(fā)的心理問(wèn)題日趨增多,其中以青少年學(xué)生為主體的焦慮情緒較為嚴(yán)重。2022年中高考已經(jīng)進(jìn)入倒計(jì)時(shí)了。隨著中高考的臨近。備考的學(xué)生和家長(zhǎng)也開(kāi)始變得焦慮起來(lái)。有的學(xué)生無(wú)法擁有良好的睡眠質(zhì)量，甚至是失眠。有的學(xué)生擔(dān)心自己會(huì)考不好而心情低落，甚至是情緒崩潰等等。考生考前調(diào)節(jié)焦慮小妙招：1、可以努力備考，但是別過(guò)分苛刻不要一個(gè)點(diǎn)死磕，不要過(guò)多責(zé)備自己，按照原定計(jì)劃一輪一輪有規(guī)律地復(fù)習(xí)。提示：按計(jì)劃進(jìn)行復(fù)習(xí)可以緩解考前焦慮。3、無(wú)視那些糟糕的聲音，積極地自我暗示自我暗示是一種簡(jiǎn)單又有效的調(diào)節(jié)情緒方法，可以增強(qiáng)信心。看到試卷題目時(shí)感到緊張，深呼吸，肌肉放松，告訴自己：我可以的，靜下心試試看。不要想著考砸了怎么辦？怎么跟家人交代？未來(lái)怎么辦？4、配合放松訓(xùn)練調(diào)節(jié)呼吸放松是一種非常有效的放松方式。采用鼻子呼吸，腹部吸氣。呼氣的時(shí)候盡量告訴自己：我現(xiàn)在很放松很舒服。5～10分鐘左右的呼吸放松，能讓你平靜下來(lái)，有效擺脫焦慮。大家還可以在每天臨睡前聽(tīng)一些放松的音樂(lè)。結(jié)語(yǔ)：如因考試焦慮不安的情況嚴(yán)重影響到生活或者根本無(wú)法自我調(diào)節(jié)，出現(xiàn)軀體不舒服時(shí)，請(qǐng)一定要告訴你的父母、你的老師、尋求專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和幫助！最后祝所有的考生們，高考順利、穩(wěn)定發(fā)揮、考得都會(huì)！答得都對(duì)！2022年06月05日2022
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喻東山主任醫(yī)師 馬鞍山市精神病醫(yī)院 精神科 心緒不良就是禁不住地想以前一些不愉快的事情。原因：一是普拉克索和拉莫三嗪在提高動(dòng)力的過(guò)程中，也提高對(duì)前意識(shí)中不愉快事情的回憶，二是人過(guò)閑，沒(méi)什么積極的事情可做，消極的回憶就往意識(shí)中涌來(lái)。碳酸鋰增量，就是抑制消極回憶的情緒反應(yīng)。我們總是把“上善若水”當(dāng)做一幅雅致的橫批，沒(méi)有去多想它。實(shí)際上它是在說(shuō)，水是沒(méi)情緒的，遇到漏洞，就向下流；沒(méi)有漏洞，就靜止下來(lái)。比喻人有機(jī)會(huì)就及時(shí)抓住，逃出困境，沒(méi)機(jī)會(huì)就靜觀其變；水放進(jìn)方形器皿，就是方的；放進(jìn)圓形器皿，就是圓的，比喻人在好的環(huán)境下能過(guò)，在惡劣的環(huán)境下也能過(guò)的堅(jiān)韌品質(zhì)；氣溫低到零度以下，水就結(jié)成堅(jiān)冰；氣溫10-20度，水就柔若淑女，氣溫30-40度，水就云蒸霧變。比喻在不同的背景下，人發(fā)揮的作用不同，所謂“用之如虎，不用如鼠”。所以，因勢(shì)屈而低頭，因保全而忍耐，因沒(méi)機(jī)會(huì)而不能伸展，這都是當(dāng)時(shí)格局的限制啊，如果逆勢(shì)一拼，可能就沒(méi)有今天了，這樣想來(lái)，對(duì)當(dāng)時(shí)的尷尬還有什么遺憾呢？我們當(dāng)時(shí)對(duì)所有痛苦的忍耐，不都是為了今天的安寧嗎？為什么今天已經(jīng)安寧，卻又要去咀嚼當(dāng)時(shí)的痛苦呢？這能對(duì)得起當(dāng)時(shí)忍耐的付出嗎？2022年05月29日1666
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陳群副主任醫(yī)師 北京安定醫(yī)院 臨床心理中心 1、接受它。如果我們有推開(kāi)或逃離焦慮的沖動(dòng)，這是正常也是很自然的反應(yīng)，因?yàn)闆](méi)有人能真正享受它。但如果我們堅(jiān)持要推開(kāi)它，那只會(huì)讓事情變得更糟糕，所以在當(dāng)前情況下，接受焦慮會(huì)更有效。當(dāng)人們認(rèn)為焦慮是不好的并試圖驅(qū)散它，大腦會(huì)將焦慮誤解為是個(gè)問(wèn)題，我們只會(huì)吞下更多的抗壓藥，這樣我們會(huì)更焦慮。所以提醒人們疫情當(dāng)前出現(xiàn)焦慮情緒是大多數(shù)人都有的正常感受。雖然焦慮不好受，但是可以忍受它！我們能與焦慮在一起，接受它比試圖讓它消失更有效。雖然這有點(diǎn)違反直覺(jué)！這是一種非常矛盾的方法，但非常有效。如果我們能接受它，甚至歡迎它的到來(lái)，相信我能容忍它、我也能應(yīng)付它。這是非常有效且強(qiáng)大的工具。我們能與它有效的相處。2、相信自己本具處理問(wèn)題面對(duì)壓力的能力，我們可以忍受不確定性。生活中未知的事情太多了，未知產(chǎn)生巨大的恐懼，但是我們本具很好的精神力量，來(lái)忍受不確定性。比如我們可能每天都會(huì)坐車，不管作為乘客還是司機(jī)，我們常常什么都不用想，就這樣上路了。這是我們每天都要面對(duì)，其實(shí)坐車是不確定和最危險(xiǎn)的事情之一。而我們?cè)僖膊挥萌ハ胨奈ｋU(xiǎn)性和不確定性，大家已經(jīng)能夠忍受日常生活中的巨大不確定性，這是事實(shí)！這有助于我們認(rèn)識(shí)到我們已經(jīng)擁有了能夠適應(yīng)當(dāng)前情況的精神力量。3、自我關(guān)懷，疫情期間，每個(gè)人都正經(jīng)歷著巨大的情緒波動(dòng)，從恐懼、焦慮、憤怒、無(wú)助、內(nèi)疚到悲傷，甚至不堪重負(fù)和壓力，有些人可能因?yàn)樽约河羞@些情緒，而責(zé)備自己，覺(jué)得自己不應(yīng)該有這些情緒，認(rèn)為自己應(yīng)該更能控制自己，并且應(yīng)該將一切處理的更好。但這會(huì)助長(zhǎng)一種敵意的心理環(huán)境，只會(huì)讓事情變得更糟糕，因?yàn)槲覀円呀?jīng)害怕了，因?yàn)楹ε露晕液慕?。所以，更好的做法是自我同情，完全接受這些感覺(jué)、體驗(yàn)和情緒。然后說(shuō)，我當(dāng)然害怕，我當(dāng)然有這些感受，每個(gè)人都有，我要讓自己休息一下，我會(huì)照顧好我自己，就像照顧我心愛(ài)的家庭成員一樣。在這種情況下，我會(huì)讓自己逐漸變得更好。這給自己提供了一定程度的心理支持，從而更好地利用現(xiàn)有的工具。2022年05月18日609
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楊福中副主任醫(yī)師 上海市精神衛(wèi)生中心 精神科 作者：楊福中 積極心理學(xué)是一門從積極角度研究傳統(tǒng)心理學(xué)的科學(xué)，它采用科學(xué)的原則和方法來(lái)研究幸福，倡導(dǎo)心理學(xué)的積極取向，以研究人類的積極心理品質(zhì)、關(guān)注人類的健康幸福與和諧發(fā)展。 如何讓自己更加幸福？ 第一，發(fā)揮自己的性格、人格方面的優(yōu)點(diǎn)，把這些優(yōu)點(diǎn)在你的生活、工作以及人際交往的過(guò)程中發(fā)揮出來(lái)，人生就能過(guò)得更加的幸福，這些優(yōu)點(diǎn)指的是人性、性格方面的優(yōu)勢(shì)，例如：善良、勇敢、誠(chéng)實(shí)、堅(jiān)強(qiáng)，等等。 第二，培養(yǎng)自己的承受痛苦的能力，研究發(fā)現(xiàn)，延遲滿足的能力越強(qiáng)，個(gè)體越能夠獲得成功，能夠更加幸福！延遲滿足是一種克服當(dāng)前的困難情境，而力求獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)利益的能力。通俗的說(shuō)，就是培養(yǎng)堅(jiān)毅的品格和心理韌性！關(guān)于心理韌性的重要性我在之前的科普文章中提到過(guò)，父母親培養(yǎng)孩子心理韌性的關(guān)鍵一點(diǎn)在于“gentle push”!，翻譯成中文，就是“輕輕的推”，要讓孩子感受大壓力的同時(shí)，體會(huì)到支持，從而戰(zhàn)勝困難，逐漸堅(jiān)強(qiáng)！ 第三，福流體驗(yàn)，這是一種特殊的體驗(yàn)，會(huì)讓你完全的沉浸在一種幸福的體驗(yàn)之中，如果一個(gè)人在日常生活中、在工作中能夠經(jīng)常體會(huì)到這種“福流體驗(yàn)”，就越有可能夠獲得人生的幸福和成功。 應(yīng)該說(shuō)，這是一種和信仰、理想、追求都相關(guān)的特殊體驗(yàn)，是一種更高水平的自我的形態(tài)，是一種在高級(jí)心里活動(dòng)中、或者在高級(jí)精神層次中能夠體驗(yàn)到的感覺(jué)，包括幸福感、升華感、榮譽(yù)感、或者某種自我的超越、一種承諾、一種堅(jiān)定的信仰，等等。 第四，記錄并且表達(dá)你的辛福感，關(guān)注那些讓你感到幸福的時(shí)刻、讓你感到幸福的事情，把幸福的感覺(jué)和你的朋友分享，幸福會(huì)傳遞開(kāi)來(lái)，你也會(huì)變得更加幸福！ 第五，堅(jiān)持規(guī)律體育鍛煉，包括有氧鍛煉和無(wú)氧鍛煉，體育鍛煉可以促進(jìn)大腦分泌5-羥色胺，多巴胺，腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子等有益的神經(jīng)遞質(zhì)，是有效的抑郁癥、焦慮癥和雙相障礙，甚至精神分裂癥的輔助治療手段。需要注意的是，在進(jìn)行有氧鍛煉的時(shí)候，需要控制心率，具體建議如下。 更加科學(xué)的有氧運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該在經(jīng)過(guò)了運(yùn)動(dòng)評(píng)估以后，才能開(kāi)展，包括檢查心電圖，全面的體檢，等，常常使用平板實(shí)驗(yàn)來(lái)評(píng)估最大耗氧率。 第六、正念和冥想，這是一種讓我們用另一種視角來(lái)審視到自己的生活的方法，，也就是不帶判斷的覺(jué)察自己、審視自己的內(nèi)心體驗(yàn)，從而獲得更大的力量，獲得自信，不收情緒的左右，更加幸福。2022年01月27日635
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